陆兴毅
目的 观察舒眠胶囊治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选择320例确诊为神经衰弱的患者,随机均分为两组,每组160例.研究组口服舒眠胶囊,每日2次,1次2粒;对照组口服地西泮每日3次,1次1片.两组均以30d为1个疗程观察疗效.结果 研究组和对照组治疗总有效率分别为94.38％和91.25％,无显著性差异(P＞0.05);两组患者治疗前神经症筛选表评分无显著差异(P＞0.05),治疗后研究组患者的评分降幅大于对照组,有显著性差异(P＜0.05);研究组未出现明显不良反应,对照组不良反应率为3.75％,有显著性差异(P＜0.05).结论 舒眠胶囊治疗神经衰弱疗效好、安全性高,毒副作用少,可临床推广.
作者：杨伟芳；陈统献；褚文浩；鲍佑元 刊期： 2012年第12期
目的 探讨处方点评结合行政干预对合理用药的影响.方法 通过处方点评工作的开展,查找处方问题,对不合理用药指标连续排位靠前的医生给予行政干预,如警告、扣发奖金、限制处方权直至调岗等.结果 经过近两年实践,取得了良好成效,使用药更趋合理,有效遏制了大处方和滥用药,降低了门诊和住院总费用.不规范处方比例由39.80％下降至3.17％,用药不适宜处方比例由19.70％下降至2.92％,超常处方比例由25.10％下降至4.83％,药占比由47.37％下降至43.35％.结论 处方点评结合行政干预,能遏制医院大处方、滥用药,促进门诊处方和住院病历书写规范、用药合理、降低医疗费用、防范医疗风险,实现医院经济效益和社会效益双丰收.
作者：陆少雁；林森；陈海鸥 刊期： 2012年第12期
目的 建立测定昆明山海棠片中雷公藤酯甲含量的高效液相色谱法.方法 样品用甲醇提取后直接测定,色谱柱为PhenomenexGemini C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(32∶68),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为室温.结果 雷公藤酯甲质量浓度线性范围为18.0 - 90.0 μg/mL(r =0.999 7),平均回收率为102.20％,RSD为0.49％(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于昆明山海棠片的质量控制.
作者：陆兴毅 刊期： 2012年第12期
目的 优化夏桑菊泡腾颗粒的制备工艺.方法 采用水提醇沉法制备夏桑菊浸膏,以枸橼酸、碳酸氢钠为泡腾剂,以聚乙二醇包裹碳酸氢钠,采用正交试验法优选枸橼酸、碳酸氢钠用量,判断是否进行聚乙二醇包裹,以夏桑菊颗粒中熊果酸的含量、泡腾时间作为评价指标,对制备的颗粒剂进行为期3个月的稳定试验.结果 佳工艺条件是以11％枸橼酸、8％碳酸氢钠为泡腾剂,以5％聚乙二醇包裹碳酸氢钠制备夏桑菊泡腾颗粒.结论 该工艺简便,制备的颗粒剂质量稳定,适宜于工业化生产.
作者：严进；陈琼；宋晓红 刊期： 2012年第12期
目的 观察中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将确诊的160例患者按照数字抽签方法随机均分为观察组(n=80)和对照组(n=80).观察组采用中药综合疗法,包括推拿、牵引、功能锻炼和口服中药治疗;对照组采用常规物理疗法包括推拿、牵引.两组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效.结果 观察组总有效率为98.75％,明显高于对照组的90.00％ (P＜0.05),两组疼痛视觉模拟记分法(VAS)评分治疗后均较治疗前降低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论 中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛不适症状,显著改善机体功能,临床效果显著.
作者：奚胜；胡顺富 刊期： 2012年第12期
目的 建立原料药丁溴东莨菪碱中甲醇、乙醇、丙酮、乙腈、三氯甲烷等5种有机溶剂的分离测定方法.方法 色谱柱采用AgilentDB - 624柱(0.53 mm×30 i,3μm);柱温为初始温度60℃,保温10 min,以40℃/min升至180℃,保温5 min;进样口温度为140℃;检测器温度为260℃;载气为N2;载气流速为6 mL/min;分流比为1∶5;顶空条件为平衡温度80℃,平衡时间30 min,针温85℃;加压时间0.5 min,进样体积1 mL.结果 被测组分均能得到有效分离,在所考察的质量浓度范围内线性关系良好,r=0.996～0.998,平均回收率为98.6％～ 100.8％.时4批样品进行检测,其溶剂残留均低于人用药品注册技术要求国际协调会(ICH)规定的限度.结论 该方法灵敏、准确、可靠,可用于丁溴东莨菪碱原料药中有机溶剂的检测.
作者：李华；罗超华；龙亚秋；杨芳 刊期： 2012年第12期
目的 考察注射用盐酸椒苯酮胺在不同制剂中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定注射用盐酸椒苯酮胺在10％葡萄糖注射液(pH=4.4)、5％葡萄糖注射液(pH=4.8)、5％葡萄糖氯化钠注射液(pH=3.9)和0.9％氯化钠注射液(pH=5.1)中的溶液澄清度、颜色、澄明度,并测定2,6,12,24h时含量变化.结果 本品在酸性液体中稳定,加入10％葡萄糖、5％葡萄糖或5％葡萄糖氯化钠注射液中,24 h内稳定性良好.结论 本品可加入葡萄糖注射液或5％葡萄糖氯化钠注射液中使用,不宜加入0.9％氯化钠注射液中使用.
作者：李茹冰；杨向阳；李若冰；耿智毅；陈龙浩；万华印 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中药联合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年7月医院收冶的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例、对照组48例.所有患者均给予禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡以及抗炎、抗感染等常规治疗.对照组患者给予醋酸奥曲肽,研究组患者在对照组的基础上加用中药进行治疗.结果 研究组总有效率为95.56％,明显高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者肛门排气时间有所提前(P＜0.05).另外,对照组患者有7例(14.58％)发生不良反应,研究组患者仅1例(2.22％)出现不良反应,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0 05).结论 醋酸奥曲肽联合中药治疗粘连性肠梗阻,可缩短患者肛门排气时间,减少不良反应的发生,具有显著效果.但临床疗效仍需进一步验证.
作者：何贞萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨丹红注射液联合脑心通治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2009年6月至2010年6月医院收治的老年冠心病心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》给予常规治疗.观察组在此基础上应用丹红注射液30 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连续10d.联合口服步长脑心通胶囊4粒/次,每日3次.结果 观察组总有效率为95.00％ (57/60),对照组为78.33％ (47/60),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后每搏输出量(SV)、每分钟排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);对照组出现心悸、恶心1例,头痛头昏3例,观察组未见明显不良反应.结论 丹红注射液联合脑心通能明显改善老年冠心病心力衰竭患者的心功能,显著提高疗效,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：何艇；邓秋萍；王红举 刊期： 2012年第12期
目的 分析垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法 将155例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组,A组给予善宁微量泵持续泵入,B组给予国产醋酸奥曲肽微量泵持续泵入,C组给予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗.比较3组的疗效、不良反应、成本-效果比.结果 3组治疗有效率分别为86.54％,84.00％,81.13％;不良反应发生率分别为(7.69±1.92)％,(8.00±2.00)％,(15.09±1.89)％;成本-效果比(C/E)分别为30.07,13.71,2.16;善宁、国产醋酸奥曲肽的增量成本-效果比(△C/△E)分别为448.67,340.43.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效确切,不良反应小,价格低廉,值得临床推广.
作者：薛翠英；王小华；宋慧芳 刊期： 2012年第12期
目的 促进基本药物制度的实施和抗菌药物在临床的合理使用.方法 随机收集基本药物制度实施前后,即2010年1月至6月及2011年1月至6月门急诊处方,每月5d,每天前100张处方,各3 000张,对基本药物制度实施前后抗生素使用情况进行统计分析.结果 基本药物制度实施前,抗菌药物使用率为62.50％,以二联用药为主(占46.08％),用药方式以静脉给药为主(占66.40％),抗菌药物品种以第3代头孢菌素、新一代青霉素为主;基本药物制度实施后,抗菌药物使用率为48.10％,以单一用药为主(占56.41％),用药方式以口服为主(占52.30％),品种以第1代头孢菌素类、青霉素钠为主.结论 基本药物制度的实施,更能促进抗菌药物的合理使用,避免滥用抗菌药物,遏制耐药菌的产生.
作者：史波英；张明君；戴伟芬 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院病原菌分布及时药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定及药物敏感性试验采用VITEK - AMS仪器分析并结合手工法,药物敏感性试验结果判定按2008CLIS相关标准进行.利用WHONET软件对医院2010年1月至2011年6月期间住院患者标本分离出的685株病原菌分布及其药物敏感性试验结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占48.90％,革兰阳性球菌占27.30％,真菌占23.60％.未发现耐万古霉素菌株.分离率较高的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.多药耐药现象主要集中在大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.结论 鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、真菌是医院常见致病菌共占致病菌检出率的81.81％,应将其作为该院主要监测的目标细菌.
作者：刘协萍；刘惠娟；吴益明 刊期： 2012年第12期
目的 观察益母草注射液联合卡孕栓预防产后出血的疗效.方法 将256例产妇随机分为治疗组和对照组,各128例,治疗组在胎儿娩出后立即肌肉注射益母草注射液20U,立即肛门置入卡孕栓1mg;对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射益母草注射液20U.比较两组产后2h出血量、第三产程时间及不良反应发生情况.结果 两组产后2h出血量、第三产程时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组产后2h总出血量不低于400 mL有4例,对照组20例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组无不良反应,治疗组出现恶心1例,寒战2例.结论 益母草注射液联合卡孕栓预防产后出血服用方法简便、安全、不良反应小,适合临床推广.
作者：俞秋珍 刊期： 2012年第12期
目的 建立测定合欢花和合欢米中槲皮苷含量的高效液相色谱法,并对两者的槲皮苷含量进行比较.方法 采用Extned - C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(25∶75),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为256 nm.结果 槲皮苷进样量在0.0576～1.440 μg( r=1.000 0)范围内与峰面积线性关系良好.平均回收率为98.65％,RSD=1.58％(n=9).结论 所建立的方法简便易行.经比较,合欢花和合欢米中槲皮苷的含量相近.
作者：徐建兰 刊期： 2012年第12期
目的 对我国医药代表的概念进行再界定.方法 在查阅相关文献的基础上,结合我国实际,以马斯洛需要层次理论为支撑,以医药代表自身、医药企业及医院的需要为出发点,对我国医药代表概念进行再界定.结果和结论 我国的医药代表与国外医药代表相比,除了其本职工作外,还同时负责增加医药生产企业或销售企业药品销量的工作任务.
作者：吉婉婉；陈晶 刊期： 2012年第12期
目的 调查分析注射用抗菌药物的药品说明书,为临床合理用药提供参考.方法 抽取医院39份注射用抗菌药物药品说明书,对配制溶剂、药物稳定性数据、特殊人群用药是否有明确标注、药物敏感性试验等项目进行调查和统计分析.结果 所调查的说明书中按标准规定应有的项目标注率较高,但一些与临床安全、合理用药密切相关的项目,如输液速度、药物配制方法、药物稳定性数据、肝肾功能不全患者用药等项目标注率较低.结论 注射用抗菌药物药品说明书中药物的输液速度、药物配制方法和稳定性数据等与临床安全用药密切相关的项目应详细标注,使抗菌药物药品说明书更科学化和规范化,以确保临床用药安全、合理和有效.
作者：李永丽；石磊 刊期： 2012年第12期
目的 观察痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床疗效.方法 将120例患者随机均分为两组.治疗组采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗,对照组单用头孢呋辛钠治疗,均以7d为1个疗程,治疗3个疗程后观察其疗效.结果 治疗组总有效率为86.67％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后临床症状缓解时间、体温及X线摄片恢复正常时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中出现恶心2例;对照组中出现恶心4例,头晕2例,腹泻1例,无其他严重不良反应及并发症发生.结论 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的疗效确切,可明显缓解临床症状、有效控制感染、缩短病程且不良反应少,值得临床推广.
作者：刘素芝 刊期： 2012年第12期
目的 探索盐酸西曲酸酯生产中失活钯碳的活化方法.方法 将失活钯碳用2N盐酸浸泡,经甲醇回流后过滤,室温放置5d.结果 活化后的钯碳吸氢速度和吸氢量与新制备钯碳相当,可循环使用300余次.结论 此方法用于盐酸西曲酸酯生产,能大程度地延长钯碳使用寿命,节约了成本.
作者：宋宜志；戴华 刊期： 2012年第12期
目的 观察百奥蚓激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将医院收治的196例急性脑梗死患者采用随机双盲法分为治疗组(99例)和对照组(97例),两组患者均予常规治疗.治疗组加用百奥蚓激酶胶囊每次2粒,每日3次,饭前半小时服用;对照组加用血栓心脑宁胶囊每次4粒,每日3次.结果 治疗组的总有效率为93.94％,高于对照组的87.63％(P＜0.05);颈动脉彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组梗死侧血流量增加的效果强于对照组(P＜0.05);治疗组患者的纤维蛋白原和血浆黏度比比治疗前明显降低(P＜0.05),且作用强于对照组(P＜0.05).结论 百奥蚓激酶治疗脑梗死的作用明确、疗效明显,值得临床推广.
作者：贾震雷；连妙芬 刊期： 2012年第12期
目的 介绍微乳给药系统在抗肿瘤药物中的研究进展,为深入研究提供参考.方法 根据国内、国外文献报道,对微乳给药系统的处方组成、成型工艺以及在抗肿瘤药物中的应用等方面进行综述.结果与结论 微乳给药系统能够提高水溶性差的抗肿瘤药物的生物利用度,提高疗效,适合口服给药,方便患者服用.
作者：施昕磊；戴建锋；曹巧巧 刊期： 2012年第12期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
