学术投稿

肠内营养剂的合理应用

樊新星;孙 山

关键词:肠内营养剂, 分类, 合理应用
摘要:目的 介绍肠内营养制剂的进展与临床应用.方法 搜集近年来的国内外医学文献,阐述肠内营养制剂分类、配方、适应证、禁忌症及临床合理应用.结果 肠内营养支持可以提供能量和蛋白质,满足一般患者对营养的需要.加入一些特殊营养物质的代谢型、免疫型肠内营养制剂,可以对特异性患者的免疫功能和代谢进行调理.结论 肠内营养剂不是万能的,在使用过程中应严格掌握其适应证和禁忌症,以促进临床合理使用.
中国药业杂志相关文献
  • 羟丙基-β-环糊精包合对穿心莲内酯的增溶作用

    目的 研究羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合对穿心莲内酯(AND)溶解度和溶出度的增强作用.方法 以HP-β-CD为载体,分别采用研磨法、超声波法和共沉淀法制备AND的HP-β-CD包合物,测定其溶出度和溶解度,并与AND原药、AND和HP-β-CD的物理混合物的溶出性能进行比较.结果 AND与HP-β-CD形成了包合物,HP-β-CD可使AND溶解度增加55.4倍.结论 HP-β-CD极大地增加了AND的溶解度和溶出度.

    作者:马海涛 刊期: 2012年第13期

  • 高效液相色谱法测定逍遥丸(水丸)中甘草苷含量

    目的 建立测定逍遥丸中甘草苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Agilent C18柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.05%醋酸溶液( 13∶87)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为276 nm.结果 甘草苷进样量线性范围为0.008-0.4μg,r=0.9999,平均回收率为99.79%,RSD=0.05% (n=6).结论 该方法操作简便、准确、灵敏、具有良好的耐用性,可作为逍遥丸中甘草苷的定量分析方法.

    作者:韩慧琴;王晓青;尹贻珍;潘瑞玲;董存元 刊期: 2012年第13期

  • 复方利福平散治疗压疮32例

    目的 观察复方利福平散局部外用治疗压疮的临床疗效.方法 选取压疮患者63例,分为治疗组32例用复方利福平治疗,对照组31例用常规疗法.比较治疗后疗效.结果 治疗组治愈率达90.63%,远高于对照组的48.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方利福平散可增强抗菌活性,有效控制感染,改善血液循环,促进压疮创面愈合.

    作者:彭 青 刊期: 2012年第13期

  • 临床药师参与1例药源性肝损伤诊治实践

    目的 发挥临床药师在治疗中的作用.方法 参与1例药源性肝损伤治疗,充分考虑药物和患者因素,提出个体化用药建议.结果 药师对药源性肝损伤的预防、诊断和药物治疗有了实际体验,加深了理解,增长了知识.结论 临床药师参与药物治疗,既提高了自身知识水平,也使临床用药更加合理.

    作者:李蓉蓉;宋小骏;倪江洪;周晓东 刊期: 2012年第13期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎52例

    目的 探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性.方法 将104例毛细支气管炎患儿随机均分为观察组与对照组,各52例.对照组给予包括吸氧、平喘、镇静、祛痰、抗菌药物、强心、血管活性药物等综合治疗;观察组在对照组基础上加用顺尔宁4mg,每晚睡前顿服,7d为1个疗程.结果 观察组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92% (P <0.05);观察组喘憋症状缓解时间(1.47±0.33)d,哮鸣音消失时间(4.68±1.63)d,住院时间(7.53±2.87)d,分别短于对照组的(2.95±0.73)d,(6.29±1.71)d,(9.87±3.12)d(P<0.05).观察组有3例出现轻微恶心、呕吐症状,坚持用药后症状消失,未影响治疗.结论 顺尔宁治疗毛细支气管炎,总有效率高,临床症状及体征消失时间均短,未出现明显不良反应,值得推广.

    作者:王 蓉;郭建芬 刊期: 2012年第13期

  • 胰岛素外用的临床应用与常合用药物

    目的 了解、掌握胰岛素与其他药物联合外用的用药方法、作用机理及适应证.方法 查阅文献、药品说明书、第16版《新编药物学》《药物临床信息参考》等相关资料,进行总结、归纳.结果与结论 胰岛素与庆大霉素等多种药物联合外用,治疗压疮、糖尿病足等疾病疗效确切,效果显著.

    作者:王向东;张慧敏;刘瑞鹏;李红亚;梁 敬;昌 畅 刊期: 2012年第13期

  • 氟康唑联合制霉菌素治疗复发性外阴阴道念珠菌病60例

    目的 观察氟康唑联合制霉菌素治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法 将确诊为复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为观察组和对照组.观察组口服氟康唑胶囊,临睡前于阴道深处放置制霉菌素阴道泡腾片;对照组仅给予硝酸咪康唑栓(达克宁栓)阴道放置.两组均以7d为1个疗程,连用3个疗程,比较两组的临床疗效、临床症状和体征改善情况及不良反应发生率.结果 观察组的临床治愈率、总有效率均明显优于治疗组(P<0.05),复发率明显低于对照组,治疗后临床症状和体征改善情况亦明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服氟康唑联合阴道放置制霉菌素阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效确切,值得推广.

    作者:陈亚平 刊期: 2012年第13期

  • 米氮平与多虑平对抑郁症患者心电图的影响比较

    目的 探讨米氮平与多虑平治疗抑郁症时对心电图的影响.方法 将85例抑郁症患者随机分为米氮平组和多虑平组,于入组时、治疗后第12周时检查心电图,并进行相关分析.结果 米氮平组心电图异常发生率为13.33%,多虑平组发生率为66.67%,有显著性差异(P<0.01);米氮平组心电图异常的其他各项指标均低于多虑平组,两组心电图异常的发生率随剂量增加而增大.结论 米氮平对心电图影响小,异常发生率低于多虑平.

    作者:王 捷;王大开;邱继红;夏 明 刊期: 2012年第13期

  • 肱动脉区域灌注化学治疗增加乳腺癌保乳机会的临床观察

    目的 探讨术前肱动脉插管灌注化学治疗增加乳腺癌保乳机会的效果.方法 将60例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,其中术前行肱动脉插管乳腺区域灌注化学治疗30例(动脉组),术前全身静脉化学治疗30例(静脉组).观察两组患者的临床疗效、组织学疗效、对化学治疗的毒副反应以及保乳率,并进行对比分析.结果 动脉组临床总有效率为86.67%,明显高于静脉组的60.00%(P<0.05),患者恶心、呕吐等化学治疗毒副反应的发生率明显较静脉组低,保乳率明显高于静脉组.结论 术前肱动脉插管灌注化学治疗可以提高乳腺癌局部药物浓度,从而有效杀死癌细胞、缩小病灶、降低乳腺癌临床分期,为乳腺癌保乳手术创造了机会.

    作者:张 松;冯 艳 刊期: 2012年第13期

  • 麻黄碱联合苯肾上腺素防治硬膜外麻醉低血压160例

    目的 观察麻黄碱联合苯肾上腺素防治硬膜外麻醉低血压的临床效果.方法 选择硬膜外麻醉患者320例,随机分为观察组和对照组,各160例.在输注乳酸钠林格注射液10mL/kg后开始硬膜外麻醉,在注入腰麻药后对照组立即用微量注射泵持续输注麻黄碱1mg/min;观察组立即用微量注射泵持续输注麻黄碱2mg/min+苯肾上腺素10μg/min,手术中根据血压调整剂量.结果 两组患者基础平均动脉压、心率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组术中平均动脉压(95.87±9.43)mmHg高于对照组的(91.38±8.56)mmHg,心率(98.42±11.23)次/min低于对照组的(106.78±10.34)次/min;麻黄碱总量(23.54±5.65)mg少于对照组的(36.78±4.18)mg;不良反应发生率为低血压3.75%、恶心和呕吐2.50%,低于对照组的15.63%和10.63%(P<0.05).结论 单纯使用麻黄碱可减少硬膜外麻醉导致的低血压,将麻黄碱与苯肾上腺素联合使用防治低血压的效果更佳,且可减少麻黄碱的用量,避免大剂量麻黄碱引起的不良反应,适用于临床应用.

    作者:蒋 栋 刊期: 2012年第13期

  • 生长抑素治疗术后粘连性肠梗阻30例

    目的 观察生长抑素类似物奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,每组各30例,均采用胃肠减压、营养支持等常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用奥曲肽注射液25μ/h微量泵静脉注入.结果 治疗组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间均较对照组明显缩短(p<0.05),且在疗程第3天、第5天肌酸激酶水平的下降均较对照组明显(P<0.05).结论 在常规疗法的基础上联用生长抑素类似物奥曲肽,能更好地治疗术后粘连性肠梗阻.

    作者:胡满棉 刊期: 2012年第13期

  • 吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期患者诱导痰中炎性标志物及肺功能的影响

    目的 探讨诱导痰中可溶性细胞间黏附分子-1(SICAm-1)、白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中的作用和吸入糖皮质激素对COPD的影响.方法 将70例患者随机分为一般组(35例)、激素组(35例),并以同期健康体检者为对照组(20例),分别于入院后第1天及治疗2周后行肺功能测定FEV10占预计值百分数(FEV10pre),应用ELISA法分别检测诱导痰上清液中IL-8和SICAm-1的水平.结果 一般组和激素组治疗前后诱导痰液IL-8和SICAm-1水平均高于对照组(均P<0.01),FEV1.0pre低于对照组(P<0.01),治疗缓解后诱导痰液IL-8和SICAm-1水平低于治疗前(均P<0.01),FEV1.0pre有明显改善(P<0.01).一般组和激素组治疗前诱导痰液IL-8和SICAm-1以及FEV1.0pre差异无统计学意义(P>0.05),治疗后激素组FEV1.0pre改善好于一般组(P<0.01),治疗后IL-8水平激素组低于一般组(P<0.05),SICAm-1水平两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-8和SICAm-1参与了COPD的炎症过程,COPD急性加重期患者短期吸入糖皮质激素能抑制IL-8的表达,不能抑制SICAm-1的表达,但可明显改善患者的气流受限状况.

    作者:朱丹;赵建平;陈 慧;朱景倩;涂军伟;骆健锋;盛 琳 刊期: 2012年第13期

  • 肠内营养剂的合理应用

    目的 介绍肠内营养制剂的进展与临床应用.方法 搜集近年来的国内外医学文献,阐述肠内营养制剂分类、配方、适应证、禁忌症及临床合理应用.结果 肠内营养支持可以提供能量和蛋白质,满足一般患者对营养的需要.加入一些特殊营养物质的代谢型、免疫型肠内营养制剂,可以对特异性患者的免疫功能和代谢进行调理.结论 肠内营养剂不是万能的,在使用过程中应严格掌握其适应证和禁忌症,以促进临床合理使用.

    作者:樊新星;孙 山 刊期: 2012年第13期

  • 2010年至2011年医院抗肿瘤药利用分析

    目的 对医院抗肿瘤药使用情况进行分析.方法 统计2010年、2011年抗肿瘤药的销售金额、数量、用药频度(DDDs)值、销售金额序号与DDDs序号排序比值,并进行分析.结果 抗肿瘤药的销售金额呈上升趋势,植物类抗肿瘤药受临床欢迎.结论 抗肿瘤药利用情况基本符合我国当前用药特点.

    作者:刁源媛;张雯萍;独宇欣 刊期: 2012年第13期

  • 无抽搐电休克与药物治疗木僵状态的疗效对比

    目的 观察无抽搐电休克(mECT)与药物治疗木僵状态的疗效和安全性.方法 选取52例木僵状态住院患者,MECT治疗组(观察组)30例,药物治疗组(对照组)22例,疗程均为14d,MECT疗程结束后以药物维持治疗.结果 两组显效率相比无明显差异;观察组治疗后临床总体印象量表(CGI)评分较对照组明显降低(P<0.01).结论mECT治疗木僵疗效、安全性好.

    作者:兰智勇;胡伟明;谭素仙;张 驰;周波;高晓峰 刊期: 2012年第13期

  • 卷柏中穗花杉双黄酮化学对照品的制备方法

    目的 研究从卷柏中分离穗花杉双黄酮化学对照品的制备方法与分析技术.方法 采用溶剂和色谱方法从卷柏中分离、纯化、制备穗花杉双黄酮对照品,以紫外、红外光谱、质谱、氢谱和碳谱鉴定结构,以薄层色谱法、高效液相色谱法进行纯度检查.结果 制得的穗花杉双黄酮经薄层色谱法检查无杂质斑点,经高效液相色谱法检测纯度达98.5%以上.结论 所建立的分离、纯化方法简便,成本低.

    作者:刘朋朋;刘 勇;刘永刚;蔡 伟;张宏桂 刊期: 2012年第13期

  • 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗和维持治疗糜烂性食管炎的临床研究

    目的 探讨雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利片治疗及维持治疗糜烂性食管炎的疗效.方法 将134例经临床确诊为糜烂性食管炎的患者随机分为A、B、C三组.A组予雷贝拉唑10mg,每天2次,莫沙必利5mg,每天3次,治疗8周;8周后,予雷贝拉唑10mg,每天1次,莫沙必利5mg,每天3次,维持24周.B组予雷贝拉唑10mg,每天2次,莫沙必利5mg,每天3次,治疗8周;8周后,予雷贝拉唑10mg,每天1次,维持24周.C组:予法莫替丁20mg,每天2次,莫沙必利5mg,每天3次,治疗8周;8周后,予法莫替丁20mg,每天1次,维持24周.比较3组疗效和复发率.结果 雷贝拉唑联合莫沙必利能有效缓解反流症状(P<0.05),降低食管炎症分级(P<0.01),效果优于法莫替丁(P<0.05).雷贝拉唑联合莫沙必利组的总有效率和复发率分别为100%和6.7%,与单用雷贝拉唑组(97.8%,17.8%)和单用法莫替丁组(86.3%,34.1%)相比差异有显著性(P<0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗和维持治疗糜烂性食管炎效果显著,复发率低.

    作者:袁 斌;张敬东 刊期: 2012年第13期

  • 鼻内镜下联合平阳霉素综合治疗内翻性乳头状瘤25例

    目的 探讨经鼻内镜下联合方式切除鼻内翻性乳头状瘤并行平阳霉素术毕贴覆综合治疗方法的疗效.方法 采用随机对照方法,对照组25例采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤;观察组25例采用鼻内镜下联合术式切除鼻内翻性乳头状瘤,同时联合切缘微波凝固,术毕将注射用盐酸平阳霉素8mg溶于4mL注射用水、洒于可吸收止血纱贴覆术腔.结果 术后随访12~36个月,观察组复发率为8.00% (2/25),对照组复发率为36.00%(9/25),两组复发率比较差异有统计学意义(x2=4.20,P<0.05).结论 鼻内镜下联合方式切除鼻内翻性乳头状瘤并于术毕将注射用盐酸平阳霉素贴覆术腔,可抑制肿瘤生长,创伤小,切除彻底,复发率低,且视野清晰、面部无瘢痕,有较好的临床应用价值.

    作者:齐国荣;张 松;臧永发;张 敏;冯 艳 刊期: 2012年第13期

  • 小剂量红霉素联合莫沙比利治疗新生儿胃食管反流55例

    目的 观察小剂量红霉素联合莫沙比利治疗新生儿胃食管反流的临床效果.方法 选取胃食管反流新生儿110例,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组予以常规综合治疗.观察组在对照组基础上加用红霉素4 ~6mg/(kg·d),缓慢静脉滴注;莫沙比利0.2mg/kg口服,每6~8h1次,疗程10d.结果 观察组总有效率为90.91%,高于对照组的80.00%;静脉营养天数为(8.76±2.34)d,症状消失时间为(6.23±1.23)d,短于对照组的(11.45±3.67)d和(9.67±2.34)d(P<0.05).观察组用药后有7例出现大便次数增多,停用药物2d后均能恢复正常,无肝、肾功能等损害.结论 小剂量红霉素联合莫沙比利治疗新生儿胃食管反流,疗效显著,未发现明显副作用,为一种简单、经济、有效的方法,值得临床推广.

    作者:王 蓉;郭建芬 刊期: 2012年第13期

  • 不同药物治疗口腔正畸患者疼痛的对比研究

    目的 观察不同药物对口腔正畸患者疼痛的治疗效果.方法 随机抽取120例口腔正畸固定矫治患者,随机分为空白组(对照组)、布洛芬组、阿司匹林组、扑热息痛组,各30例;通过1 00mm视觉模拟评量表对患者4d内的疼痛水平(咬(牙合)痛)进行评分,对比治疗效果.结果 空白组疼痛水平评分明显低于药物治疗组(P<0.05),各药物治疗组之间疼痛水平评分无显著性差异(P>0.05);布洛芬镇痛效果比其他药物相对较好.结论 空白组所有时段的正畸疼痛均明显大于药物治疗组,所有药物治疗组患者的正畸疼痛均有明显缓解,布洛芬组疼痛缓解较阿司匹林组、扑热息痛组相对明显,但无显著性差异.

    作者:左伟 刊期: 2012年第13期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局