张 松；冯 艳
目的 规范并加强临床用药管理,减少药房退药.方法 对医院2010年门、急诊药房退药处方,按照退药原因、科室及退回药品类别进行统计、分析.结果 在1 237张退药处方中,医师处方原因473张,占38.24％;患者原因398张,占32.17％;药品不良反应原因273张,占22.07％;药房原因93张,占7.52％.结论 医务人员应加强业务学习,同时加强与药师及患者之间的沟通.药剂人员应注重药物咨询,向医护人员及患者提供合理用药指导,尽量减少退药事件的发生.
作者：徐文芳；贾 萍；王华飞；肖廷英 刊期： 2012年第13期
目的 观察麻黄碱联合苯肾上腺素防治硬膜外麻醉低血压的临床效果.方法 选择硬膜外麻醉患者320例,随机分为观察组和对照组,各160例.在输注乳酸钠林格注射液10mL/kg后开始硬膜外麻醉,在注入腰麻药后对照组立即用微量注射泵持续输注麻黄碱1mg/min;观察组立即用微量注射泵持续输注麻黄碱2mg/min+苯肾上腺素10μg/min,手术中根据血压调整剂量.结果 两组患者基础平均动脉压、心率比较,无统计学差异(P＞0.05);观察组术中平均动脉压(95.87±9.43)mmHg高于对照组的(91.38±8.56)mmHg,心率(98.42±11.23)次/min低于对照组的(106.78±10.34)次/min;麻黄碱总量(23.54±5.65)mg少于对照组的(36.78±4.18)mg;不良反应发生率为低血压3.75％、恶心和呕吐2.50％,低于对照组的15.63％和10.63％(P＜0.05).结论 单纯使用麻黄碱可减少硬膜外麻醉导致的低血压,将麻黄碱与苯肾上腺素联合使用防治低血压的效果更佳,且可减少麻黄碱的用量,避免大剂量麻黄碱引起的不良反应,适用于临床应用.
作者：蒋 栋 刊期： 2012年第13期
目的 建立妇科止带片中盐酸小檗碱含量的测定方法,进一步提高药品质量的可控性.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱采用Agilent TC C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.1％磷酸溶液(每100mL加十二烷基磺酸钠0.1g)-乙腈(50∶50),检测波长为265 nm.结果 盐酸小檗碱理论板数大于4000,进样量在0.085～ 1.44μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为97.46％,RSD为0.73％(n=5).结论 所用方法简单、重复性好、精密度高,可以有效控制该药品的质量.
作者：周振旗；李 丽 刊期： 2012年第13期
目的 建立小儿肠胃康颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对小儿肠胃康颗粒中鸡眼草、赤芍、甘草进行定性鉴别.采用高效液相色谱( HPLC)法同时测定芍药苷和甘草酸含量,色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.1％磷酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长为230nm和250nm.结果 TLC法能鉴别出鸡眼草、赤芍、甘草.芍药苷与甘草酸质量浓度线性范围分别为2.9～174μg/mL(r2=1.0000)和1.3～79μg/mL(r2=0.9999)；平均加样回收率分别为99.25％和98.38％,RSD分别为1.55％和1.27％(n=6).结论 建立的方法简便、准确,可用于小儿肠胃康颗粒的质量控制.
作者：马临科；吴永江 刊期： 2012年第13期
目的 了解医院住院部第二类精神药品的使用情况,并分析其合理性.方法 收集微机库中2011年1月至6月第二类精神药品使用情况,进行统计分析.采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,进行合理用药评价.结果 第二类精神药品共9个品种,主要以苯二氮革类为主,占92.03％,DUI均值小于1.结论 第二类精神药品应用合理,符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的要求.
作者：王 欢；龙远华 刊期： 2012年第13期
目的 观察生长抑素类似物奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,每组各30例,均采用胃肠减压、营养支持等常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用奥曲肽注射液25μ/h微量泵静脉注入.结果 治疗组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间均较对照组明显缩短(p＜0.05),且在疗程第3天、第5天肌酸激酶水平的下降均较对照组明显(P＜0.05).结论 在常规疗法的基础上联用生长抑素类似物奥曲肽,能更好地治疗术后粘连性肠梗阻.
作者：胡满棉 刊期： 2012年第13期
目的 观察复方利福平散局部外用治疗压疮的临床疗效.方法 选取压疮患者63例,分为治疗组32例用复方利福平治疗,对照组31例用常规疗法.比较治疗后疗效.结果 治疗组治愈率达90.63％,远高于对照组的48.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利福平散可增强抗菌活性,有效控制感染,改善血液循环,促进压疮创面愈合.
作者：彭 青 刊期： 2012年第13期
目的 建立测定氢溴酸高乌甲素分散片含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.05mol/L磷酸二氢钠-甲醇(28∶72)为流动相,检测波长为252 nm,流速为1.0mL/min.结果 在该色谱条件下,各杂质峰与主峰均能良好分离；氢溴酸高乌甲素质量浓度在11.85～158.00μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为Y=19 196X+ 156.22(r=1);平均回收率为100.03％,RSD为0.71％(n=9).结论 该方法简便快捷、准确实用,适用于氢溴酸高乌甲素分散片的质量控制.
作者：胡雪莲；邢 茂；王 芳；张恩娟 刊期： 2012年第13期
目的 优化刺梨多糖的提取工艺.方法 采用均匀试验设计方法对刺梨多糖的提取工艺进行优化,采用苯酚-硫酸法测定刺梨多糖含量.结果 刺梨多糖提取的佳工艺条件为水用量50倍,提取时间1h,提取3次,温度为80℃,醇沉浓度80％.结论 采用均匀设计安排试验条件,明显减少了多因素试验的试验次数,且试验结果与预测结果基本接近,表明该提取条件稳定、可行.
作者：王 慧；黄 聪；杜 薇 刊期： 2012年第13期
目的 建立测定心舒丸中丹参酮ⅡA含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(73∶27),检测波长为270 nm,柱温28℃,流速1.0mL/min.结果 丹参酮ⅡA进样量在0.027 65～0.497 7μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 7),平均加样回收率为98.57％,RSD =0.70％ (n=6).结论 该法简便、灵敏、准确、专属、重现性好,为心舒丸的丹参酮ⅡA含量测定提供了可靠方法.
作者：于百青；杨 敏；孙鹏云 刊期： 2012年第13期
目的 促进临床合理用药,保障患者安全用药.方法 总结医院静脉用药调配中心2010年6月至2011年6月不合理用药医嘱,并归类、分析.结果 不合理用药医嘱计1 559份,分别为溶剂选择、药物用量、药物用法、配伍禁忌、医嘱录入错误、中西药合用等不合理.通过干预,医师纠正1 502份,纠正率96.34％.结论 药师运用药学专业知识审核医嘱,可以有效提高临床合理用药水平.
作者：王向东；杨嘉玲；汤 颖；刘 佳；李嘉茵；刘翠华 刊期： 2012年第13期
目的 探讨γ干扰素释放试验(TB-IGRA)对肺内肺外结核病的诊断价值.方法 选择肺内结核70例,肺外结核33例及正常对照组30例,分别采用ESAT-6和CFP-10肽段库为刺激原,全血培养1d,应用EL-ISPOT检测培养上清液γ干扰素释放特异T细胞,诊断结核分枝杆菌感染,并与结核菌素皮肤试验(TST)进行比较.结果 ESAT-6刺激斑点形成T细胞中位数肺内结核组为442/106,肺外结核组为196/106;正常对照组为22/106;CFP-10刺激斑点形成T细胞中位数肺内结核组为619/106,肺外结核组为274/106,正常对照组为24/106.不受机体免疫及卡介苗接种的影响,TB-IGRA检测敏感性肺内结核组为97.14％,肺外结核组为93.94％,正常对照组为90.00％(阴性率).TST(PPD)皮肤试验敏感性肺内结核组约为64％,肺外结核组约为48％,正常对照组约为56％(阴性率).结论 TB-IGRA对肺内肺外结核分枝杆菌感染(结核病)诊断均具有较高的敏感性.
作者：蒋 英；张胜男；黄小玲；曹大为；王怡心；林惠玲 刊期： 2012年第13期
目的 建立养胃宁胶囊中大黄酚的含量测定方法.方法 色谱柱为Phenomenex C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(70∶30),流速为1.0mL/min,柱温为35℃,检测波长为254 nm.结果 大黄酚进样量在41.68～208.4 ng范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为Y=5 484.98X-4 707.53(r=0.999 998),平均回收率为99.23％,RSD=1.37％(n=6).结论 所用方法简便、快捷、准确、专属性强,可用于养胃宁胶囊的质量控制.
作者：王英伟；于佳立；赵文倩；刘 莹；陈力研 刊期： 2012年第13期
目的 评价医院抗精神病药物的应用情况和发展趋势.方法 回顾性分析2008年至2010年抗精神病药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等.结果 各年度抗精神病药物销售金额及DDDs呈逐年上升趋势.2010年各种抗精神病药物年度销售金额及DDDs分别是2008年的1.88倍和1.76倍.非典型抗精神病药物年销售金额和DDDs逐年增长,其构成比也相应增加,其中氯氮平的DDDs始终列第一.传统抗精神病药物的年度销售金额和DDDs也逐年提高,但其构成比却逐年下降.结论 非典型抗精神病药物的应用占主导地位,价廉物美的氯氮平仍为目前使用广泛的抗精神病药物.
作者：兰庆榜；韦家义 刊期： 2012年第13期
目的 建立测定文冠木中总氨基酸含量的分光光度法.方法 采用紫外-可见分光光度法对文冠木中总氨基酸的含量进行测定.结果 线性回归方程为Y=0.9584X-0.0094(r=0.9998),平均回收率为98.98％,RSD为1.20％(n=6).测得文冠木中总氨基酸的含量为0.64％.结论 该方法灵敏、简便、快速、准确可靠,可用于文冠木中总氨基酸的含量测定.
作者：董 玉；马 强；赵晓伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性.方法 将104例毛细支气管炎患儿随机均分为观察组与对照组,各52例.对照组给予包括吸氧、平喘、镇静、祛痰、抗菌药物、强心、血管活性药物等综合治疗;观察组在对照组基础上加用顺尔宁4mg,每晚睡前顿服,7d为1个疗程.结果 观察组总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％ (P ＜0.05);观察组喘憋症状缓解时间(1.47±0.33)d,哮鸣音消失时间(4.68±1.63)d,住院时间(7.53±2.87)d,分别短于对照组的(2.95±0.73)d,(6.29±1.71)d,(9.87±3.12)d(P＜0.05).观察组有3例出现轻微恶心、呕吐症状,坚持用药后症状消失,未影响治疗.结论 顺尔宁治疗毛细支气管炎,总有效率高,临床症状及体征消失时间均短,未出现明显不良反应,值得推广.
作者：王 蓉；郭建芬 刊期： 2012年第13期
目的 观察全身麻醉诱导前静脉注射右美托咪定对减轻全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 选取2010年11月至2011年3月择期行腹腔镜下胆囊切除术患者共40例,随机分为D组和C组,每组20例,分别给予静脉泵注地塞米松0.4g/kg(D组)和等容量0.9％氯化钠注射液(C组).结果 D组相对于C组在气管插管时、开始气腹时和拔气管导管时的平均动脉压、呼吸和血浆皮质醇均发生不同程度的降低,右美托咪定由于其镇静、抗焦虑及镇痛等药理作用,能减轻应激反应,甚至在拔管5min后D组的血管紧张素仍低于C组.结论 应用右美托咪定后,D组患者的血流动力学以及应激反应因子水平在围术期趋于平稳,减少了发生心脑血管意外的风险,对提高手术安全性也有一定帮助.
作者：李 渊 刊期： 2012年第13期
目的 发挥临床药师在治疗中的作用.方法 参与1例药源性肝损伤治疗,充分考虑药物和患者因素,提出个体化用药建议.结果 药师对药源性肝损伤的预防、诊断和药物治疗有了实际体验,加深了理解,增长了知识.结论 临床药师参与药物治疗,既提高了自身知识水平,也使临床用药更加合理.
作者：李蓉蓉；宋小骏；倪江洪；周晓东 刊期： 2012年第13期
目的 探讨米氮平与多虑平治疗抑郁症时对心电图的影响.方法 将85例抑郁症患者随机分为米氮平组和多虑平组,于入组时、治疗后第12周时检查心电图,并进行相关分析.结果 米氮平组心电图异常发生率为13.33％,多虑平组发生率为66.67％,有显著性差异(P＜0.01)；米氮平组心电图异常的其他各项指标均低于多虑平组,两组心电图异常的发生率随剂量增加而增大.结论 米氮平对心电图影响小,异常发生率低于多虑平.
作者：王 捷；王大开；邱继红；夏 明 刊期： 2012年第13期
目的 观察氟康唑联合制霉菌素治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法 将确诊为复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为观察组和对照组.观察组口服氟康唑胶囊,临睡前于阴道深处放置制霉菌素阴道泡腾片;对照组仅给予硝酸咪康唑栓(达克宁栓)阴道放置.两组均以7d为1个疗程,连用3个疗程,比较两组的临床疗效、临床症状和体征改善情况及不良反应发生率.结果 观察组的临床治愈率、总有效率均明显优于治疗组(P＜0.05),复发率明显低于对照组,治疗后临床症状和体征改善情况亦明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服氟康唑联合阴道放置制霉菌素阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效确切,值得推广.
作者：陈亚平 刊期： 2012年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
