沈毅；顾申勇；谢宁；周卫英
钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)是迄今发现的唯一受Ca2+或钙调素(caM)调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶,参与多种细胞功能的调节,而钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)可能是目前临床上有效的免疫抑制药物.为了更全面地认识钙调磷酸酶及其抑制剂,该文对近年来钙调磷酸酶及其抑制剂的研究进展进行了综述.
作者：杨正英；钟健；刘祖雄；符旭东 刊期： 2012年第17期
目的 对5种质子泵抑制剂治疗消化道溃疡的口服用药方案进行成本-效果分析.方法 选择消化道溃疡患者625例,按用药方案随机分成A,B,C,D,E 5组,分别给予埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑肠溶胶囊,均联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片进行治疗.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价.结果 A组总成本1 497.93元,总有效率93.28%;B组总成本1 261.53元,总有效率92.24%;C组总成本1 040.13元,总有效率79.83%;D组总成本1 885.53元,总有效率92.56%;E组总成本1 198.33元,总有效率93.10%.结论 雷贝拉唑肠溶胶囊组(E组)为佳治疗方案.
作者：方卫利；黄富宏；严明权；卢小兰 刊期： 2012年第17期
目的 建立定喘止咳胶囊中盐酸麻黄碱含量测定的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Kromasil C18柱(250 mm×4 mm,5μm),0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至2.7)-乙腈(96:4)为流动相,检测波长为207 nm.结果 盐酸麻黄碱质量浓度在0.007 728～0.077 28 g/L范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率98.21%,RSD为1.13%(n=6).结论 所建立的高效液相色谱法简便、快速、准确,可用于定喘止咳胶囊中盐酸麻黄碱的定量质量控制.
作者：魏萍；张亚锋；王苑桃 刊期： 2012年第17期
目的 对中药材平贝母的水分、灰分、酸不溶性灰分和贝母乙素含量等进行研究.方法 照2010年版<中国药典(一部)>中方法使用水分测定法测定水分,灰分测定法测定总灰分和酸不溶性灰分.采用高效液相色谱法测定贝母乙素含量,色谱柱为Symmetry C18柱(150 mm×3.9 mm,5μm),流动相为CH3CN-100 mmol/L CH3COONH4(43:57),流速为1.1 mL/min,检测波长为375 nm,柱温为室温,进样10μL.结果 中药材平贝母水分不应超过13%,总灰分不高于3.5%,酸不溶性灰分不得高于0.5%;贝母乙素含量测定平均回收率为98.13%,RSD=2.57%(n=6).结论 为建立和完善平贝母的质量标准体系提供了可供参考的依据.
作者：侯素云；王振月；王宗权 刊期： 2012年第17期
目的 调查妇科腔镜围手术期抗菌药物使用情况,为规范化管理提供依据.方法 抽取2011年妇科腔镜围手术期病历1 118份,对围手术期使用抗菌药物进行统计分析.结果 妇科腔镜围手术期抗菌药物使用率100.00%,预防用药占87.56%,治疗性用药占12.4_4%:抗菌药物使用频率前5位为头孢孟多酯钠、头孢替唑钠、五水头孢唑林、克林霉素、替硝唑.结论 妇科腔镜围手术期抗菌药物品种选择、用法用量、给药时间、联合用药基本合理,但存在个别患者预防用药时间过长、选药不当等问题,需加强合理用药管理.
作者：付燕；秦瑞芬 刊期： 2012年第17期
目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)在人血液中红细胞形态及数目发生改变时引起的脑微循环障碍、脑功能失调、脑缺血、缺氧等症状时的治疗作用及机制.方法 选取40例具有脑缺血、缺氧症候群的患者,随机分为两组,分别予以FNS治疗和服用尼莫地平片,共15 d;分别于治疗前,治疗后检查血常规、单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT).结果 治疗前,血常规中红细胞各参数都有不同程度增高,并伴有SPECT的定性分析显示均有不同程度低灌注区;治疗后,应用FNS组红细胞各项参数均有所下调,并伴SPECT ROI区域计数的改善及sPEcT的灌注缺损显著改善,临床症状随之减轻或消失,而尼莫地平组上述各项指标改善不明显,临床症状亦改善不明显.结论 FNS能够干预红细胞,使之具有良好的红细胞变形能力(erythrocyte deformability,ED),使脑微循环得到有效灌注,从而纠正脑缺血、缺氧.
作者：吴祥；杨军 刊期： 2012年第17期
目的 合理应用抑酸药.方法 调查分析抑酸药的用药现状,包括选药品种、联合用药方法、药物相互作用和不良反应.结果 儿科多选H2受体阻断剂西咪替丁,外科预防术后应激性溃病多选奥美拉唑,内科选药多样化,在治疗消化道出血时选质子泵抑制剂(PPI)或与H2受体阻断剂序贯用药或联合用药.结论 PPI和H2受体阻断药联合使用作用拮抗,序贯使用应遵循严格的用药顺序和一定的时间间隔.
作者：谷慧峰；艾红；孙书敏 刊期： 2012年第17期
目的 观察3种椎管内麻醉方式用于痔上黏膜环切吻合术(pmcedurefor prolapse and hemorrhoids,PPH)的镇痛效果和不良反应.方法 选取2008年1月至2009年1月实施痔上黏膜环切吻合术患者90 例,随机分为持续硬膜外麻醉(A)组、脊椎麻醉(B)组、骶管阻滞复合静脉滴注丙泊酚(c)组,每组30例.分别记录每组术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度;将麻醉效果进行分级,观察并记录麻醉镇痛效果;观察术后12 h内患者不良反应发生情况.结果 B组和c组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),而B组和C组之间镇痛效果比较无明显差异(P>0.05).此外,B组不良反应出现多,共20例(66.67%).A组和C组不良反应均为9例(30.00%),B组不良反应发生率明显高于A组和C组(P<0.05).结论 骶管阻滞复合丙泊酚静脉滴注麻醉操作简单、安全有效、麻醉质量高且不良反应相对较少,可作为痔上黏膜环切吻合术患者的首选麻醉方式.
作者：于洪涛；周刚；马龙 刊期： 2012年第17期
目的 介绍微生态制剂美常安的临床研究与应用.方法 查阅国内外相关文献,并进行分析、归纳和综述.结果 美常安临床应用广泛,对肠易激综合征、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、幽门螺杆菌感染、腹膜炎、肝性脑病和胰腺炎均有良好的疗效.结论 美常安具有重要的临床研究价值,随着研究的深入,其临床应用将有更大的发展空间与潜力.
作者：胡正波；陈路佳；卢海波；刘立立 刊期： 2012年第17期
目的 评价医院5种I类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查2010年4月至12月出院的甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、肿块切除术和大隐静脉曲张术275例I类切口手术惠者预防性应用抗菌药物情况.结果 275例患者中,抗菌药物预防性使用率为94.55%,涉及头孢菌素类和林可霉素类4种抗菌药物,使用频次排名分别为头孢噻吩钠、头孢唑林钠、头孢呋辛钠、克林霉素.术前应用<0.5 h者2例(占0.73%),0.5~2 h者245例(占89.09%),未用药者28例(占10.18%);术前未用术中应用5例(占1.82%);术后应用≤24 h者248例(占90.18%),未用27例(占9.82%).平均住院费用6 854.80元,平均药品费用l 281.92元.抗菌药物总费用占住院总费用的1.14%,占住院药品总费用的6.10%.结论 I类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理现象,应采取有效措施进行干预.
作者：沈毅；顾申勇；谢宁；周卫英 刊期： 2012年第17期
目的 建立两种外用中药制剂的微生物限度检查方法.方法 采用5种试验菌回收率试验及控制菌检查方法学验证,判断药品是否具有抑菌作用.结果 白丹搽剂和三七透骨黄酊均有较强的抑菌作用,可通过薄膜过滤法消除其抑菌作用.结论 常规法适用于两种制剂霉菌和酵母菌计数、白丹搽剂中铜绿假单胞菌的检查;两种制剂细菌计数、白丹搽剂中金黄色葡萄球菌检查及三七透骨黄酊的控制菌检查应采用薄膜过滤法.
作者：林君；王琼芬；夏瑛瑛 刊期： 2012年第17期
目的 建立测定咳露口服液中黄芩苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hibar C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液(24:76)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为280 am.结果 黄芩苷进样量在0.170 6~1.364 8 μg范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程为Y=3 406 924X+138 099(r=0.999 6).平均回收率为97.3i%,RSD为1.024%(r/,=6).结论 该方法操作简单、准确、重现性好.可用于提高咳露1:7服液的质量控制标准.
作者：苏英英；杨东花；黄壮壮；刘峰 刊期： 2012年第17期
目的 对头孢地尼和头孢呋辛酯治疗儿童急性扁桃体炎的疗效和成本进行比较分析,为临床用药提供参考.方法 收集82例急性扁桃体炎患儿,随机分成头孢地尼治疗组组和头孢呋辛酯治疗组,根据患儿症状、体征、实验室和病原学检查结果判断疗效,采用统计学方法比较两组的疗效、成本以及不良反应.结果 头孢地尼和头孢呋辛酯治疗儿童急性扁桃体炎的总有效率分别为90.24%和78.05%.头孢地尼的效果优于头孢呋辛酯(P<0.05);头孢地尼分散片和头孢呋辛酯干混悬液的治疗成本分别为101.5元和42.5元.结论 与头孢呋辛酯相比,头孢地尼的治疗效果较好,但治疗成本略高.头孢地尼治疗儿童急性扁桃体炎安全、高效.
作者：周铁英；刘立纲 刊期： 2012年第17期
目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死(MI)对患者病死率的影响.方法 选取1997年1月至2011年7月心肌梗死患者共320例,进行随访和回顾性分析,分析其用药情况和治疗情况,进行多因素分析和卡方分析研究阿司匹林和氟吡格雷对心肌梗死患者死亡率的影响.结果 单用阿司匹林组和单用氯吡格雷组的死亡率分别为39.13%和37.86%,氯吡格雷联合小剂量阿司匹林组的死亡率为19.64%.相较于两个单独治疗组死亡率低且具有显著性差异(P<0.000 1,P<0.05).结论 氯吡格雷联合小剂量阿司匹林相较于单用阿司匹林或氯吡格雷更能降低心肌梗死患者的病死率.
作者：林松梅；高玉明；王少芝 刊期： 2012年第17期
目的 观察比较阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选择2010年1月至2011年1月精神科收治的精神分裂症患者120例.所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,采用随机、双盲对照的方法将患者分成两组.各60例,分别给予阿立哌唑与维思通治疗8周.采用临床总体印象量表(CGI)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后,阿立哌唑组总显效率为65.00%,总有效率为90.00%;维思通组总显效率为60.00%,总有效率为88.33%.两组的不良反应发生率分别为25.00%和30.00%.两组患者临床疗效和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿立哌唑组恶心、呕吐发生率比维思通组明显,维思通组锥体外系反应、内分泌改变发生率明显高于阿立哌唑组.结论 阿立哌唑和维思通治疗精神分裂症疗效相当,均疗效显著、不良反应轻、安全性高,阿立哌唑也是治疗精神分裂症安全有效的药物.
作者：蒋荣泉 刊期： 2012年第17期
目的 重视服用头孢类药物后饮酒发生双硫仑样反应,加强护理干预.方法 总结医院外科25例输注头孢类药物后饮酒导致双确仑样反应的患者的临床资料与护理干预措施.结果 与结论细致周全的护理干预可有效缩短患者症状消失时间,促进患者早日康复.
作者：张少清；韩丽英 刊期： 2012年第17期
目的 优选β-环糊精包合茵泽驱脂丸中挥发油的佳工艺.方法 采用饱和水溶液法,用L9(34)正交试验,以挥发油利用率、包合物收得率及包合物含油率为评价指标筛选佳工艺务件.结果 佳包合工艺为A3B2C1,即挥发油与β-环糊精的比例为1:6.包合温度40℃,包合时间1 h.结论 该工艺可提高制刑稳定性,方法简便易行,能适用于大规模生产.
作者：邓振华；胡素连；蒋晓煌；周卓 刊期： 2012年第17期
目的 观察前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和对脑血流的影响.方法 选取2011年3月至2012年2月收治的后循环缺血性眩晕患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组采用奥扎格雷注射液、活血化瘀及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔,两组均以14 d为1个疗程,治疗后对两组进行疗效评定.结果 与对照组相比,治疗组基本痊愈率和显效率均明显提高,无效率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且基本痊愈时间和有效时间明显缩短(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组椎-基底动脉血流速度均有不同程度提高,与对照组相比治疗组提高的程度更为明显(P<0.05).结论 前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕安全、有效,值得临床推广.
作者：胡伟东；刘锦燕；燕虹；张颖；赵丽娜 刊期： 2012年第17期
目的 观察丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉诱导气管插管时对血流动力学的影响.方法 选择全身麻醉择期手术患者30例,入室后常规心电图检查,并进行血氧饱和度和心率测试及血压检查.记录麻醉诱导前、诱导后以及插管后1,2,3 min时的舒张压、收缩压、平均动脉压及心率变化情况.结果 患者插管均一次性顺利完成.诱导后血压下降,心率明显减慢,并维持在正常范围,均低于基础值,差异有统计学意义(P<0.01).患者插管后血压测量值较基础值偏低,较诱导前差异显著(P<0.05或p<0.01);各时间段心率均维持在诱导前水平(P>0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,可以减轻气管插管时的心血管反应,值得推广.
作者：矫健 刊期： 2012年第17期
目的 观察结合雌激素联合米非司酮用于绝经后取环的疗效.方法 选择欲取宫内节育器(IUD)的绝经妇女68例,随机分为观察组和对照组.观察组于术前5 d开始口服结合雌激素片1.25 mg、每日1次,并于术前2 d开始再口服米非司酮50 mg、每日1次.对照组术前不用任何药物.两组均采用传统取环钩钩取节育环.观察并比较两组患者的宫口大小、手术时间、术中出血量和取环成功率.结果 观察组的宫口明显大于对照组(t=3.26,均P<0.01),手术时间和术中出血量均明显少于对照组(t=4.13,3.42,均P<0.01).观察组的取环成功率明显高于对照组(x2=15.02,P<0.01),取环成功率随绝经年限的延长而呈逐渐下降趋势(x2=19.18,P<0.01).结论 口服结合雌激素联合米非司酮用于绝经后妇女取环,能明显软化宫颈、扩张宫口、提高取环成功率、减少术中出血量、缩短手术时间,是一种安全、有效的方法.
作者：陈冬微 刊期： 2012年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
