肖飞；陈桦；李其凤；冯柏康
目的 探讨超声监导下宫腔镜输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)同时口服中药治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 102例未破裂输卵管妊娠患者,在超声监导宫腔镜下,将甲氨蝶呤50 mg注入输卵管,同时口服中药治疗异位妊娠,观察包块、血β-人促绒毛膜性腺激素(β-HCG)变化情况.结果 102例患者中97例治愈,治愈率95.10％;2例1周后复查血β-HCG升高,再次插管注药成功;1例因宫腔多发内膜息肉,无法找到输卵管开口,改腹腔镜手术;2例治疗失败.术后3个月行宫腔镜下输卵管疏通检查的40例患者中,18例恢复通畅.已有8例患者自然妊娠,孕足月正常分娩,5例早孕行人工流产术.结论 超声监导下宫腔镜输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,同时口服中药,损伤小,能大限度满足患者生育要求,值得临床推广.
作者：冯艳；张松；李杰；陈京美；臧永发；齐国荣 刊期： 2012年第21期
目的 分析参芪扶正注射液临床应用的不良反应、发生类型以及相关危险因素,为临床安全用药提供依据.方法 对医院2009年2月1日至2011年1月31日使用参芪扶正注射液的住院患者442例进行统计分析.结果 参芪扶正注射液不良反应的总发生率为1.35％,发生类型有全身性损害、消化系统损害、呼吸系统损害、循环系统损害等.除药品说明书上常见不良反应以外,另有静脉炎、多汗、眼干等新的不良反应发生.发生时间多集中在用药几天以后,为迟发型不良反应.结论 应加强参芪扶正注射液不良反应监测,完善药品说明书内容,规范临床医务人员的合理用药,防止其严重不良反应发生.
作者：胡颖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨小剂量黛力新联合护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和治疗依从性的影响.方法 选择65例围绝经期综合征妇女,随机分为观察组(32例)和对照组(33例).两组患者均予以口服黛力新片10 mg、每日1次,观察组同时予以综合性护理干预治疗,均观察12周.比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分和治疗依从性的变化.结果 两组患者治疗前SAS和SDS评分比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05).治疗12周后,观察组的治疗依从性明显高于对照组(x2＝5.11,P＜0.05).结论 小剂量黛力新联合综合性护理干预治疗围绝经期综合征的疗效肯定,能明显改善围绝经期综合征妇女的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,从而改善预后.
作者：许芳玲 刊期： 2012年第21期
目的 观察单硝酸异山梨脂联合血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗老年单纯性高血压病的临床疗效.方法 选取老年单纯性高血压病患者36例,随机分为A组和B组,各18例.A组采用卡托普利、速尿治疗,B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯.观察两组治疗前后降压疗效及不良反应情况.结果 与A组比较,B组收缩压与脉压差显著降低,两组降压疗效分别为94.44％和72.22％,差异有显著性(P＜0.05).结论 在使用血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗基础上,联用单硝酸异山梨酯可有效降低老年单纯性高血压病患者的收缩压及脉压差,且无明显不良反应.
作者：王江；杨莹 刊期： 2012年第21期
目的 了解医院铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对医院2011年1月至2011年12月各种标本分离的PAE用纸片扩散法(K-B)法进行药物敏感性试验,对结果进行统计分析.结果 共分离到435株PAE,其中从痰标本中分离出370株,占85.06％;高发病区是神经外科、ICU、呼吸科;其对头孢他啶的耐药性低,为15.64％,对头孢吡肟、阿米卡星、氨曲南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为36.25％,36.96％,45.54％,47.89％,48.94％.结论 该院PAE的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
作者：孙鑫晔；王栋；袁耀辉；王丽华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片的制备工艺.方法 采用正交设计筛选处方工艺,选出优处方并进行验证及质量考察.结果 样品的片重差异、溶出度、含量、有关物质等均符合要求.工艺合理、质量可控.结论 所制备的复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片工艺简单、质量稳定,适合于工业化生产.
作者：夏伟；尹子丽；孙静；何功浩 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑对乳腺癌手术麻醉苏醒的影响.方法 选择择期行乳腺癌改良根治术的患者98例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者均行气管内插管全身麻醉,以维库溴铵行麻醉诱导,S组采用舒芬太尼、丙泊酚联合咪达唑仑维持麻醉,F组采用芬太尼,丙泊酚联合咪达唑仑维持麻醉.分别记录两组患者拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛以及不良反应并进行分析.结果 S组拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间均明显短于F组(P＜0.05),术后疼痛和不良反应发生率明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合咪达唑仑用于乳腺癌手术苏醒迅速快,术后疼痛轻,不良反应低,值得临床使用.
作者：方礼妮 刊期： 2012年第21期
从中药的中医基础药理和中药抗肿瘤有效成分等方面概述中药在抗肿瘤治疗中的作用.
作者：肖爽；肖顺汉 刊期： 2012年第21期
目的 观察前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2011年1月至12月收治的糖尿病肾病患者50例,按照随机分组法分为对照组和治疗组,各25例.对照组进行常规降压、调血脂以及降血糖治疗;治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg,每日1次,疗程12d.比较两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的变化.结果 治疗组治疗后24 h Upro,BUN 和SCr水平较治疗前显著下降,较对照组也显著下降(P＜0.05).结论 前列地尔治疗糖尿病肾病可显著改善肾功能,减少蛋白尿.
作者：刘亚 刊期： 2012年第21期
目的 用气相色谱-质谱(GC-MS)法鉴定云南产草果果实中挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法对草果果实挥发性成分进行提取,运用GC-MS法对其进行分析鉴定,归一法确定各成分的相对百分含量.气相色谱用HP-5 MS毛细管柱(0.25 mm×0.25 μm,30m),进样口温度为250℃;柱温为40 ℃(保持2 min)至150℃(保持2 min),升温速度为10℃/min,150℃至250℃(保持5 min),升温速度为15℃/min;分流比为10:1;流速为1.0 mL/min.结果 鉴定了33个化合物,主要的成分有桉油精(14.58％),3,7-二甲基-2,6-辛二烯醛(6.66％),α,α,4-三甲基-3-环己烯1-甲醇(8.49％),α-蒎烯(5.65％),β-蒎烯(4.54％)等.结论 该方法分离效果良好,可用于草果药材的质量评价.
作者：朱缨；俞迪佳；吴健 刊期： 2012年第21期
目的 观察培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿的疗效.方法 将90例患者随机均分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d;治疗组在此基础上加用培哚普利4～8 mg/d,早晨顿服.疗程均为12周,观察两组降压疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(U-MAIb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化.结果 降压总有效率治疗组为91.11％,对照组为80.00％,有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后U-MAIb和β2-MG水平明显降低,与治疗前及对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 培哚普利和氨氯地平联合具有协同作用,能有效降压,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,且副作用小,是高血压合并蛋白尿患者的理想临床治疗方案.
作者：刘云飞；徐志欣；徐丽君；赵伟华；刘雪涛 刊期： 2012年第21期
目的 研究乌司他丁在感染性休克患者集束化治疗中的应用价值.方法 采用简单随机法将64例感染性休克患者随机分为观察组和对照组,各32例.两组均给予常规集束化治疗,观察组联合应用乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前和治疗3,7d后N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白水平,住院时间、平均治疗费用、28 d病死率及住院期间药物不良反应发生率.结果 观察组治疗3,7d后血浆NT-proBNP和C反应蛋白水平分别为(9.07±0.40)μg/L、(8.21±0.29)μg/L和(32.23±8.16)mg/L、(24.46±7.22)mg/L,对照组分别为(9.57±0.56)μg/L、(9.04-0.44)μg/L和(42.27±9.54)mg/L、(29.93±8.29)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(t=4.110,8.910,4.524,2.814;P＜0.05).观察组28 d病死率为6.25％,药物不良反应发生率为6.25％,对照组分别为15.63％和12.50％,组间比较差异有统计学意义(x2=43.250,42.500;P＜0.05).结论 乌司他丁可有效降低感染性休克患者血浆NT-proBNP和C反应蛋白水平,降低病死率,值得临床研究和应用.
作者：朱衍波 刊期： 2012年第21期
目的 比较地诺前列酮栓与缩宫素妊娠晚期促宫颈成熟临床效果,探讨地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的临床价值.方法 将妊娠晚期有引产指征孕妇170例随机分为A组和B组,各85例.A组将地诺前列酮栓置入阴道后穹窿内,B组将缩宫素2.5U加入5％葡萄糖注射液500 mL内,根据宫缩情况调整滴速及浓度.结果 A组临产发动时间(5.78±2.24)h、分娩时间(9.02±3.02)h、总产程(8.12±3.14)h,均短于B组的(8.63±3.20)h、(11.78±3.42)h、(7.98±1.023)h(P＜0.05);A组引产效果总有效为95.29％,也高于B组的83.35％(P＜0.05);A组剖宫产率为8.23％,低于B组的22.35％(P＜0.05);两组新生儿评分无统计学意义差异(P＞0.05).A组发生7例一过性恶心,3例宫缩过度刺激,取出药物后立即好转.结论 地诺前列酮栓阴道放置用于足月妊娠引产,是有效、安全、使用简单方便的引产方法.
作者：唐蓓蓓 刊期： 2012年第21期
目的 考察奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 选取80例GERD患者,随机分为观察组及对照组.两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊10mg、每日1次,观察组在此基础上加用多潘立酮片10 ng、每日3次,疗程均为8周.观察两组患者治疗后临床及内镜下的疗效,随访3个月后的复发情况及不良反应.结果 治疗8周后,观察组的临床及内镜下总有效率均明显高于对照组(x2=7.17和4.94,P＜0.05或P＜0.01).治疗结束后随访3月,观察组的复发率明显低于对照组(x2=5.23,P＜0.05).两组治疗期间均无严重的不良反应.结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑,能迅速改善临床症状,内镜下愈合率高,复发率低,安全性较好.
作者：李海泓 刊期： 2012年第21期
目的 观察辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效并总结护理方法.方法 选择2009年8月至2011年5月收治的高血脂症患者110例,给予每日晚间口服辛伐他汀20 mg,1次/日,1粒/次,连续使用8周,并对其进行对症护理.分别于治疗前后测定胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平并观察不良反应.结果 治疗后TC,LDL-C,TG与治疗前相比均有明显下降(P＜0.05),HDL-C与治疗前相比有明显提高(P＜0.05);治疗期间仅出现1例转氨酶升高,停药后恢复正常.结论 辛伐他汀治疗高血脂症安全、有效、快速,且不良反应少,值得临床推广.
作者：金玉 刊期： 2012年第21期
目的 研究艾滋病(AIDS)患者行高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后出现高乳酸血症的发生时间,以便早期干预,降低病死率.方法 选取1000例行HAART治疗的AIDS患者,从HAART治疗的基线开始,每3个月采用酶电极法测定1次患者的血乳酸水平,统计发生高乳酸血症患者的例数,并记录患者发生高乳酸血症时HAART治疗的持续时间.结果 239例患者发生高乳酸血症,HAART治疗的持续时间为(46.77±14.67)个月.结论 AIDS患者行HAART治疗的1～3年应对血乳酸水平进行严密监测,以便早期发现高乳酸血症,尽早调整用药方案,降低高乳酸血症所致的病死率.
作者：秦英梅；潘彩芳；何琦；卢祥婵；黄绍标；农影星；李源；欧汝志 刊期： 2012年第21期
目的 观察奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性.方法 选择2010年8月至2012年3月收治的肠梗阻患者100例,其中男61例,女39例,随机分成两组,各50例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础之上给予静脉滴注奥曲肽,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组有42例3d内症状出现缓解(84.00％),对照组为11例(22.00％),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组的平均肛门排气时间为(3.1±1.2)d,而对照组为(6.8±1.7)d,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);对照组总有效率为76.00％,治疗组总有效率为98.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 应用奥曲肽治疗肠梗阻安全、有效,值得临床推广.
作者：丁永军 刊期： 2012年第21期
目的 观察克拉霉素用于消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗的疗效.方法 按照简单随机法将160例Hp阳性消化溃疡患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗,比较根治效果.结果 观察组Hp根除率为93.75％,溃疡治愈48例,显效23例,有效7例、无效2例,不良反应发生率为3.75％:对照组Hp根除率为85.00％,溃疡治愈39例,显效25例,有效12例,无效4例,不良反应发生率为8.75％.组间比较差异具有统计学意义(x2/Z=100.450,10.008,122.900,P＜0.05).结论 在根除Hp治疗中,联合应用克拉霉素可有效提高根除效果,值得临床推广.
作者：赵韦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同除锈方法对金属器械清洗质量的影响.方法 除锈前进行清洗消毒,选出锈迹程度相近的医疗器械200件,随机分成2组,每组100件.试验组将器械的生锈部分用软毛刷蘸以60～80℃纯水按1:10比例配制的除锈溶液进行局部除锈;对照组将器械浸泡于以30～50℃常水按1:10比例配制的除锈溶液中5～10 min,用软毛刷将器械在溶液中刷洗.比较2组经过6次除锈处理后器械的使用寿命和清洗合格率.结果 试验组器械的使用寿命明显延长,清洗合格率为98.00％,对照组清洗合格率为79.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生锈的医疗器械用以60～80℃纯水按1:10配制的除锈溶液进行局部除锈,效果更好.
作者：袁俊华；黄丽萍 刊期： 2012年第21期
目的 分析医院用药不合理处方原因,促进合理用药.方法 汇总2011年门、急诊处方评价表和不合理用药处方登记表,输入Excel表格进行数据处理,并与2010年比较.结果 2011年该院平均每张处方用药品种数为2.76种,平均处方金额为107.97元,抗菌药物使用率为33.13％,注射剂使用率为37.36％,较2010年均有所下降;不合理处方共计338张,其中不规范处方98张,不适宜处方224张,超常处方16张.结论 2011年门、急诊处方管理质量较2010年有所提高,但不合理用药情况仍存在,应加以改进,进一步提高合理用药水平.
作者：梅海权；罗艳梅；吴友良 刊期： 2012年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
