孟慧玲；粱真；于迎新；韩凤梅；张清秀；李聪华
目的 观察培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿的疗效.方法 将90例患者随机均分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d;治疗组在此基础上加用培哚普利4～8 mg/d,早晨顿服.疗程均为12周,观察两组降压疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(U-MAIb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化.结果 降压总有效率治疗组为91.11％,对照组为80.00％,有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后U-MAIb和β2-MG水平明显降低,与治疗前及对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 培哚普利和氨氯地平联合具有协同作用,能有效降压,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,且副作用小,是高血压合并蛋白尿患者的理想临床治疗方案.
作者：刘云飞；徐志欣；徐丽君；赵伟华；刘雪涛 刊期： 2012年第21期
目的 观察依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将65例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),两组均给予常规综合治疗,包括降血糖、利尿、给予必需氨基酸及低盐、优质低蛋白饮食等,观察组在常规治疗基础上加用马来酸依那普利片口服,两组均连续治疗12周.对两组患者监测血压、测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr);采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(u-ALB),采用微粒子酶免分析法检测β2微球蛋白(β2-MG).结果 治疗后观察组FPG,2 h PBG,Scr,Ccr改善程度明显优于对照组(P＜0.05),观察组u-ALB和β2-MG水平显著降低(P＜0.01).结论 依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平,有助于保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：罗松林 刊期： 2012年第21期
目的 探讨齐拉西酮和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将100例首发精神分裂症患者随机均分为齐拉西酮组和奋乃静组,于治疗前和治疗12周后进行7个神经心理测验(共17项指标),评估患者的执行功能、注意力、言语学习和记忆以及分言语学习和记忆.结果 治疗第12周末后,齐拉西酮纽除StroopC、数字广度测验-顺背、即刻再认和延迟再认外其他各项认知功能指标均有所好转,而奋乃静组共有7项指标恶化,包括即刻和延迟逻辑记忆、字色混淆测验CW、连线测验B、数字广度测验-倒背、即刻和延迟视觉再生.齐拉西酮组绝大多数认知功能测查结果均明显好于奋乃静组(P＜0.05或P＜0.01).结论 齐拉西酮对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些方面有损害.
作者：高粉霞；党伟；蔺华利 刊期： 2012年第21期
目的 分析医院用药不合理处方原因,促进合理用药.方法 汇总2011年门、急诊处方评价表和不合理用药处方登记表,输入Excel表格进行数据处理,并与2010年比较.结果 2011年该院平均每张处方用药品种数为2.76种,平均处方金额为107.97元,抗菌药物使用率为33.13％,注射剂使用率为37.36％,较2010年均有所下降;不合理处方共计338张,其中不规范处方98张,不适宜处方224张,超常处方16张.结论 2011年门、急诊处方管理质量较2010年有所提高,但不合理用药情况仍存在,应加以改进,进一步提高合理用药水平.
作者：梅海权；罗艳梅；吴友良 刊期： 2012年第21期
目的 考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性.方法 将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例.A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注.观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP).记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6h内镇痛药的使用情况.结果 T4时A组MAP低于B组(P＜0.05),T2时A组HR低于B组(P＜0.05).与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P＜0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P＜0.05),术后6h内曲马多使用率减少(P＜0.05),术中心动过缓发生率较高(P＜0.05).结论 右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生.
作者：张云珍；习建华；程远；陈淑萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨甲钴胺静脉泵入治疗糖尿病周围神经病变的效果,为临床护理工作提供理论依据.方法 选取糖尿病并发周围神经病变患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予常规甲钴胺0.5 mg肌肉注射,治疗组给予甲钴胺0.5 mg+0.9％氯化钠注射液100 mL静脉泵入3～4h,比较两组疗效.结果 治疗组疗效总有效率为92.50％,高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲钴胺静脉泵入治疗糖尿病并发周围神经病变疗效明显优于肌肉注射,值得临床推广.
作者：陈玉华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨单纯甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射或联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 回顾性分析68例未破裂型异位妊娠患者,分别采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术(A组,33例)和单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗(B组,35例)的临床资料.结果 A组中33例患者均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,B组27例行保守治疗成功,可见A组的治疗成功率(100％)明显高于B组的77.14％(P＜0.05).A组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常的时间和住院时间明显短于B组(P＜0.01).随访半年后A组的输卵管再通率明显高于B组(P＜0.01).结论 腹腔镜联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效明显优于单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短,术后输卵管通畅率等特点.而落实术前、术后护理计划,有效地预防潜在的并发症的发生,是促进腹腔镜手术患者尽早康复的有效措施.
作者：应美霞 刊期： 2012年第21期
目的 观察曲安奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 选择2008年6月至2011年6月收治的变应性鼻炎患者136例,随机分成两组,每组68例.对照组给予口服盐酸西替利嗪片治疗,治疗组给予曲安奈德喷雾剂治疗,两周为1个疗程,连续治疗两个疗程.比较两组患者临床总有效率及不良反应发生情况.结果 对照组临床总有效率为82.35％,治疗组临床总有效率为94.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为19.12％,治疗组不良反应发生率为8.82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲安奈德治疗变应性鼻炎,疗效显著且不良反应少,值得临床推广.
作者：刘继辉 刊期： 2012年第21期
目的 观察依那普利治疗原发性高血压的降压效果及其对原发性高血压病早期肾损害的疗效.方法 选取原发性高血压病(EH)患者43例,在常规治疗(包括低盐饮食、适量运动、戒烟等)基础上给予依那普利治疗,连续8周,观察治疗前、后血压改善情况,检测尿微量白蛋白(u-ALB)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,并与30名同期健康体检者进行对照(对照组).结果 依那普利治疗4周时,EH组患者血压明显下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗8周后血压显著下降,甚至已基本接近正常水平(P＜0.01);治疗后EH组患者u-ALB和β2-MG水平显著降低(P＜0.01),与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利治疗轻、中度原发性高血压,降压作用明显、确切,患者耐受性好,且能降低尿微量白蛋白、β2微球蛋白含量,对肾脏具有一定的保护作用.
作者：陶晓剑 刊期： 2012年第21期
目的 研究艾滋病(AIDS)患者行高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后出现高乳酸血症的发生时间,以便早期干预,降低病死率.方法 选取1000例行HAART治疗的AIDS患者,从HAART治疗的基线开始,每3个月采用酶电极法测定1次患者的血乳酸水平,统计发生高乳酸血症患者的例数,并记录患者发生高乳酸血症时HAART治疗的持续时间.结果 239例患者发生高乳酸血症,HAART治疗的持续时间为(46.77±14.67)个月.结论 AIDS患者行HAART治疗的1～3年应对血乳酸水平进行严密监测,以便早期发现高乳酸血症,尽早调整用药方案,降低高乳酸血症所致的病死率.
作者：秦英梅；潘彩芳；何琦；卢祥婵；黄绍标；农影星；李源；欧汝志 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肾上腺素对颅内微创血肿清除术后的影响.方法 对86例基底节区脑出血行微创血肿清除术,术后随机分成两组.A组使用尿激酶加肾上腺素液化血肿,B组予常规尿激酶液化血肿.将两组治疗结果进行临床对比.结果 A组43例中,恢复良好生活能自理27例(62.79％),部分生活自理中残10例(23.26％),重残4例(9.30％),死亡2例(4.65％).B组43例中恢复良好生活能自理的22例(51.16％),部分生活自理中残12例(27.91％),重残5例(11.63％),死亡4例(9.30％).术后第1天复查头颅CT,血肿体积A组明显比B组小;两组术后血肿体积及神经功能评分存在显著性差异(P＜0.05).结论 颅内微创血肿清除术后尿激酶加肾上腺素液化血肿,治疗效果明显优于常规尿激酶液化血肿.肾上腺素对于颅内血肿有明显收缩血管、止血、防止血肿因尿激酶溶解血块后继发性出血作用.
作者：江思德；唐明山；邹跃兵；肖静；潘成德 刊期： 2012年第21期
目的 观察前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2011年1月至12月收治的糖尿病肾病患者50例,按照随机分组法分为对照组和治疗组,各25例.对照组进行常规降压、调血脂以及降血糖治疗;治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg,每日1次,疗程12d.比较两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的变化.结果 治疗组治疗后24 h Upro,BUN 和SCr水平较治疗前显著下降,较对照组也显著下降(P＜0.05).结论 前列地尔治疗糖尿病肾病可显著改善肾功能,减少蛋白尿.
作者：刘亚 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑对乳腺癌手术麻醉苏醒的影响.方法 选择择期行乳腺癌改良根治术的患者98例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者均行气管内插管全身麻醉,以维库溴铵行麻醉诱导,S组采用舒芬太尼、丙泊酚联合咪达唑仑维持麻醉,F组采用芬太尼,丙泊酚联合咪达唑仑维持麻醉.分别记录两组患者拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛以及不良反应并进行分析.结果 S组拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间均明显短于F组(P＜0.05),术后疼痛和不良反应发生率明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合咪达唑仑用于乳腺癌手术苏醒迅速快,术后疼痛轻,不良反应低,值得临床使用.
作者：方礼妮 刊期： 2012年第21期
目的 考察奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 选取80例GERD患者,随机分为观察组及对照组.两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊10mg、每日1次,观察组在此基础上加用多潘立酮片10 ng、每日3次,疗程均为8周.观察两组患者治疗后临床及内镜下的疗效,随访3个月后的复发情况及不良反应.结果 治疗8周后,观察组的临床及内镜下总有效率均明显高于对照组(x2=7.17和4.94,P＜0.05或P＜0.01).治疗结束后随访3月,观察组的复发率明显低于对照组(x2=5.23,P＜0.05).两组治疗期间均无严重的不良反应.结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑,能迅速改善临床症状,内镜下愈合率高,复发率低,安全性较好.
作者：李海泓 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同除锈方法对金属器械清洗质量的影响.方法 除锈前进行清洗消毒,选出锈迹程度相近的医疗器械200件,随机分成2组,每组100件.试验组将器械的生锈部分用软毛刷蘸以60～80℃纯水按1:10比例配制的除锈溶液进行局部除锈;对照组将器械浸泡于以30～50℃常水按1:10比例配制的除锈溶液中5～10 min,用软毛刷将器械在溶液中刷洗.比较2组经过6次除锈处理后器械的使用寿命和清洗合格率.结果 试验组器械的使用寿命明显延长,清洗合格率为98.00％,对照组清洗合格率为79.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生锈的医疗器械用以60～80℃纯水按1:10配制的除锈溶液进行局部除锈,效果更好.
作者：袁俊华；黄丽萍 刊期： 2012年第21期
目的 观察布拉氏酵母菌对小儿肺炎继发性腹泻的疗效.方法 收集2009年至2012年3月我院儿科肺炎继发性腹泻患儿120例,随机分为两组,对照组60例,给予对症治疗,治疗组在对症治疗基础上加用布拉氏酵母菌口服.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生态制剂布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效好.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨小剂量黛力新联合护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和治疗依从性的影响.方法 选择65例围绝经期综合征妇女,随机分为观察组(32例)和对照组(33例).两组患者均予以口服黛力新片10 mg、每日1次,观察组同时予以综合性护理干预治疗,均观察12周.比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分和治疗依从性的变化.结果 两组患者治疗前SAS和SDS评分比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05).治疗12周后,观察组的治疗依从性明显高于对照组(x2＝5.11,P＜0.05).结论 小剂量黛力新联合综合性护理干预治疗围绝经期综合征的疗效肯定,能明显改善围绝经期综合征妇女的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,从而改善预后.
作者：许芳玲 刊期： 2012年第21期
目的 观察奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性.方法 选择2010年8月至2012年3月收治的肠梗阻患者100例,其中男61例,女39例,随机分成两组,各50例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础之上给予静脉滴注奥曲肽,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组有42例3d内症状出现缓解(84.00％),对照组为11例(22.00％),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组的平均肛门排气时间为(3.1±1.2)d,而对照组为(6.8±1.7)d,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);对照组总有效率为76.00％,治疗组总有效率为98.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中两组均未出现明显不良反应.结论 应用奥曲肽治疗肠梗阻安全、有效,值得临床推广.
作者：丁永军 刊期： 2012年第21期
目的 观察几丁糖用于剖宫产术后预防腹腔粘连的临床疗效.方法 选择2006年1月至2008年2月行剖宫产手术的产妇1052例,随机分成两组,各526例.治疗组在手术结束缝合腹膜前涂抹几丁糖于腹腔内及手术创面表面,对照组常规关闭腹腔.结果 对照组有效率为67.05％,治疗组有效率为91.85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 几丁糖可有效预防剖宫产术后粘连的发生,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：周红霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨临床路径管理系统对提高医疗质量的作用.方法 介绍通过设计和实施临床路径系统,对单病种进行有效管理的方法.结果 规范了医疗行为,提高了医疗质量,减轻了患者负担,增加了服务满意度.结论 临床路径是一种既能保证医疗质量,又能降低医疗成本的新型的病种管理模式,应尽量完善系统的建设,使其发挥更大的作用.
作者：叶俊；刘松林；黄长进 刊期： 2012年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
