潘万谦
患者,女,27岁,因尿频、尿急2d于2012年4月来我院就诊.体格检查示体温38.1℃,呼吸20次/min,心率70次/min,血压110/75 mmHg.血常规检查示血液白细胞计数11.0×109/L,中性粒细胞绝对值7.9×109/L;尿常规示红细胞15 ～ 20个/HP,白细胞满视野/HP.诊断为单纯性尿路感染.否认既往有药物过敏史.给予葡萄糖酸依诺沙星注射液(规格为100 mL:0.2 g,批号为120301,远大医药有限公司)0.2g每日1次静脉滴注,每分钟45滴.滴至约30 mL时,患者诉有少许恶心,追问病史既往有慢性胃炎,一直未予以重视,减慢滴速后症状缓解.第2天滴至约50 mL时患者出现恶心、呕吐、腹部疼痛,立即停止输液,嘱患者平卧,予以吸氧,测体温38℃,呼吸18次/min,心率77次/min,血压90/70 mmHg,初步诊断为药物过敏反应.
作者：胡佳 刊期： 2012年第22期
目的 采用电喷雾离子阱(ESI-MS)质谱技术研究亮菌甲素琥珀酸单酯(ArAAE)的结构和裂解途径.方法 采用蠕动注射泵直接进样,ESI-MS负离子模式检查,流速为0.3 mL/h,毛细管电压为4 500 V,雾化器压力、干燥器流速和干燥器温度分别为10 psi、5 L/min和350℃,质量扫描范围m/z 100 ～ 500.结果 采用ESI-MS获得了m/z 333[M-H]-,采用ESI-MS2获得了m/z233碎片离子,而采用ESI-MS3主要获得了m/z215,203,189,177,171,163,147和135等碎片离子.ESI-MS和ESI-MS2主要有一种裂解途径,而ESI-MS3主要有3种裂解途径,主要是酯键的裂解,并对m/z 203,189和163特征碎片离子进行ESI-MS4质谱研究,归属了其主要特征碎片离子,分析和讨论了该化合物的结构和质谱特征.结论 ESI-MS负离子模式下适用于检测亮菌甲素琥珀酸单酯各级碎片裂解,归属了主要的碎片裂解途径,其方法快速、简便,为进一步研究ArAAE的体内代谢过程与结构修饰提供试验依据.
作者：陈琴华；朱军；李鹏 刊期： 2012年第22期
目的 观察小蓟饮子治疗前列腺增生患者经尿道汽化电切术(TUVP)后并发症的临床疗效.方法 将114例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各57例,均行前列腺汽化电切术,术后对照组给予左氧氟沙星0.2g静脉滴注,每日2次;观察组在对照组基础上给予小蓟饮子150 mL口服,每日 2次;疗程均为7d.比较两组患者膀胱痉挛次数和术后止血时间.结果 两组患者的临床疗效和国际前列腺症状评分(IPSS)比较无明显差异,观察组患者膀胱痉挛次数和术后止血时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 小蓟饮子可有效治疗前列腺增生患者膀胱痉挛、术后出血等TUVP术后并发症,但对前列腺症状无明显改善作用.
作者：王俊岭；邵强；刘光华 刊期： 2012年第22期
目的 观察乌司他丁在治疗感染性休克中的疗效.方法 将患者分成治疗组36例和对照组34例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加使用尿蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)针10万U+0.9％氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每8h1次,连续7d.观察多器官功能障碍综合征(MODS)的病例数,ICU的住院天数及病死率,检测两组治疗后第1,3,5天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的浓度.结果 治疗组患者死亡率与对照组差异不显著(P＞0.05),但MODS的发生率和ICU住院天数明显低于对照组(P＜0.01);同时,患者血清中TNF-α,IL-1,IL-6的浓度在1d内与对照组差异不显著(P＞0.05),但第3天和第5天明显低于对照组(P＜0.05).结论 UTI对感染性休克的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6有明显抑制作用,可以减轻器官损伤,缩短患者住院天数.
作者：张华梁；王薇 刊期： 2012年第22期
目的 建立测定头孢克肟干混悬剂含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Inertsil ODS-SP C18柱(150 mm×4.6mm,5 μm),流动相为氢氧化四丁胺(取10％氢氧化四丁胺溶液25 mL,用水稀释至1 000 mL,用磷酸调节pH为7.0-乙腈(3:1),柱温为40℃,流速为1.2 mL/min,检测波长为254 nm.结果 头孢克肟进样量在0.4～2.4 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n =6),平均加样回收率为99.88％,RSD为0.06％(n=6).结论 HPLC法简便、准确、可靠,可用于头孢克肟干混悬剂的质量控制.
作者：周素敏；王巧玲 刊期： 2012年第22期
目的 建立同时测定枳壳药材中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、异柚皮苷含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱Venusil XBP C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸(梯度洗脱),检测波长为283 nm,流速为1 mL/min;柱温为30℃.结果 柚皮苷进样量在0.5 ～5 μg范围与峰面积线性关系良好,r=0.999 8;异柚皮苷在0.08 ～2.01 μg范围线性良好,r=0.999 8;橙皮苷在0.06 ～ 1.2 μg范围线性关系良好,r=0.9999;新橙皮苷在0.09～4.82 μg范围线性关系良好,r=0.9997.异柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷平均加样回收率分别为101.17％,98.25％,95.42％和100.95％.结论 该方法简便、准确、可靠,适用于枳壳药材质量控制.
作者：杨华；邓义德；胡高云 刊期： 2012年第22期
目的 考察国产3层共挤输液用袋对药物的吸附,保证对患者输液治疗过程中合理的治疗药物浓度.方法 按照药品说明书配制含有治疗药物的电解质输液,用高效液相色谱法分别测定电解质输液中治疗药物峰面积作为0h数据,间隔1,3,6h后再次测定,并于0h数据进行比较.结果 6h内国产3层共挤输液袋中药物浓度变化均在±5％以内.结论 国产3层共挤输液袋与M312c 5层共挤输液袋对试验中6种药物吸附均很小(浓度下降小于10％),适用于这些药品的包装.
作者：张强；严文超；韩丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 分析以处方点评为主的药学服务对医院门诊高血压药物合理应用的影响.方法 抽查2009年至2011年高血压患者的电子处方资料,对高血压药物名称、用量、疗程及其分类、金额等进行统计分析.结果 血管紧张素用量呈现逐年不断增长趋势,血管紧张素转化酶抑制剂使用呈下降趋势,钙离子拮抗剂这几年处于抗高血压药物首位,且呈逐年增加趋势.结论 高血压药物的应用基本符合高血压治疗原则及个体化治疗方案,以处方点评为主的药学服务一定程度上促进了医院抗高血压药物的合理应用,表明处方点评具有重要临床价值,值得进一步推广.
作者：李世根；李立军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨影响儿童肾病综合征激素治疗遵医行为的相关因素及对策.方法 选择肾病综合征儿重130例作为研究对象,根据遵医行为评判标准对患儿遵医行为进行评价,比较遵医行为差或好的患儿性别、年龄,家长文化层次、经济收入及对肾病综合征相关知识了解程度,医患关系,肾病综合征病程,药物副作用,就诊方便程度,家庭支持等差异.结果 130例患儿中,遵医行为好80例(61.54％);遵医行为差50例(38.46％).单因素检验9个变量影响遵医行为的相关因素,Logistic回归分析显示缺乏肾病综合征知识、医患关系一般、药物副作用以及缺少家庭支持是影响遵医行为的危险因素,其相对危险度(OR)值分别为3.55,3.16,3.03,2.69.结论 影响儿童肾病综合征激素治疗遵医行为相关因素较多,应加强对医务人员培训,指导合理用药,并通过肾病综合征知识宣教,提高患儿及家长用药认知能力及依从性.
作者：卫小平 刊期： 2012年第22期
目的 观察颈眩定汤治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组64例给予自拟颈眩定汤治疗,对照组56例予以口服氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗.结果 总有效率治疗组为98.44％,对照组为71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟颈眩定汤治疗椎动脉型颈椎病疗效优于氟桂利嗪胶囊.
作者：江惟明 刊期： 2012年第22期
目的 探讨茯苓饮片因炮制规格及煎煮前浸泡时间不同对有效成分提取的影响.方法 按照药典规定,选取茯苓块、茯苓片、茯苓粉,每一规格都分成3等份,分别浸泡0.5,1,1.5h,再按常规煎煮方法,合并药液,过滤,蒸干,称重.结果 茯苓片的浸出物含量高,茯苓块次之,茯苓粉少.结论 建议药材原场地加工时应以切制茯苓片为主,使有效成分充分提取,既能提高临床疗效,又不浪费药材.
作者：黄河；金玉琴 刊期： 2012年第22期
目的 观察巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕神经痛的疗效.方法 将65例患者随机分为2组.治疗组33例,口服巴氯芬每次10 mg,每日3次,同时服用都梁软胶囊每次3粒,每日3次;对照组32例同法给予巴氯芬.治疗7d为1疗程,2个疗程后进行疗效统计分析.结果 总有效率治疗组为90.90％,对照组为78.12％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕神经痛安全有效,值得临床推广.
作者：杨嘉君 刊期： 2012年第22期
目的 研究楮实子总生物碱的抗肿瘤作用.方法 建立小鼠H22,S180,ESC肿瘤模型,从整体水平上观察楮实子总生物碱对肿瘤生长的影响.结果 60 mg/kg楮实子总生物碱对3种肿瘤小鼠的抑瘤率均在40％以上.结论 楮实子总生物碱有一定的抗肿瘤活性.
作者：庞素秋；王国权；黄宝康；秦路平 刊期： 2012年第22期
目的 研究落地生多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的影响.方法 将四氧嘧啶按180 mg/kg一次性腹腔注射诱导试验性糖尿病,给予落地生多糖干预.落地生多糖分别按1,3,10g/(kg·d)灌胃给药,于给药前、给药后1,3,7d尾静脉取血,血糖仪测定血糖水平.结果 药物干预前,四氧嘧啶造模各组与正常对照组相比均有高基线的空腹血糖水平(P＜0.01),且组间无显著性差异(P＞0.05).药物干预后,落地生多糖灌胃剂量10 g/(kg·d)和3 g/(kg·d)组能明显降低四氧嘧啶高血糖大鼠的血糖(P＜0.01).结论 落地生多糖具有降低四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠血糖的作用.
作者：叶倩倩；尹桃；阎敏；刘英姿；王晓希 刊期： 2012年第22期
目的 了解医院全肠外营养液(TPN)使用情况,规范临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,对医院静脉药物配置中心2011年4月、5月静脉用药医嘱进行审核,分析1 200例全肠外营养液医嘱.结果 存在不合理医嘱,主要集中于普外科、肝胆外科、重症监护室和胸外科.结论 临床使用TPN基本合理规范,存在部分问题,有待改进.
作者：谢婷婷；张艳秀 刊期： 2012年第22期
目的 观察重症监护室(ICU)分离出的多重耐药菌的耐药性.方法 选取入住ICU的患者共360例,经临床分离出多重耐药菌231株,采用相应的药敏鉴定来进行耐药性分析.结果 分离出231株多重耐药菌,多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的敏感性高,对哌拉西林舒巴坦的耐药率为11.2％,耐药率为100％的药品为头孢他啶和头孢西丁.对肺炎克雷伯菌抗菌活性为100％的药品有亚胺培南,而氨苄西林对此菌的抗菌效应差;对洋葱伯克霍尔杆菌抗菌活性强的是头孢噻肟,100％耐药的有呋喃妥因,其他如氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素及亚胺培南的抗菌效应也较差;嗜麦寡养单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟及庆大霉素都有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感度高,而对氨苄西林和青霉素100％耐药.结论 要加强对ICU患者的耐药菌检测,合理指导应用抗菌药物,避免发生多重耐药菌的产生.
作者：朱水龙 刊期： 2012年第22期
目的 建立测定复方芩兰口服液中连翘苷含量的高效液相色谱法.方法 采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(25:75),流速为1.0 mL/min,检测波长为278 nm.结果 连翘苷进样量在1.22 ～12.2 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 5,平均回收率为98.66％,RSD =0.72％ (n =6).结论 建立的方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：孔涛；张月芹 刊期： 2012年第22期
目的 观察甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的临床效果.方法 选择154例反流性咽喉炎患者,随机分成治疗组和对照组,两组均给予奥美拉唑治疗,治疗组加用甘桔冰梅片,并比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为96.25％,对照组总有效率为70.27％,差异有统计学意义(P＜0.01);两组反流症状均有明显改善,但反流检查情况无统计学意义.结论 甘桔冰梅片联合奥美拉唑对反流性咽喉炎的治疗具有显著的临床效果,但奥美拉唑短期服用,只可改善患者反流症状,无法改善反流检查情况.
作者：马金莹；刘会清；刘海燕 刊期： 2012年第22期
目的 调查医院中药房口服补虚类中成药使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 调查2010年1月至2011年12月口服补虚类中成药的销售量和销售金额,采用DDD,DDDs,DDC对补虚类中成药的年销售金额及日用药金额等进行统计分析.结果 2010年和2011年补虚类中成药分别占全年总金额的21.71％和21.22％,这两年补虚类中成药年销售总金额分别为326.21万元和364.77万元,呈稳步增长趋势.结论 口服补虚类中成药应用逐渐增多,临床医生应注意辨证施治、合理应用.
作者：高红燕；陈迎平；卞海林 刊期： 2012年第22期
目的 观察杜虹花提取物的镇痛作用.方法 运用热板法与扭体法,观察杜虹花不同提取部位小鼠扭体抑制率与痛阈提高百分率.结果 杜虹花乙酸乙酯和正丁醇部位扭体抑制率与痛阈提高百分率与空白对照组比较有显著提高.结论 杜虹花镇痛作用主要部位集中在乙酸乙酯和正丁醇部位.
作者：宋纯 刊期： 2012年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
