林虹；汪官富；韩子华
目的 促进临床药师下临床工作的开展.方法 分析1例洋葱伯克霍尔德菌肺部感染患者应用抗菌药物的情况,讨论临床药师在治疗中的作用.结果 采用临床药师提供的治疗方案后,患者体内的洋葱伯克霍尔德菌得以清除.结论 临床药师下临床,应找准切入点,真正参与到临床治疗小组中去,与临床医师协作,共同服务于患者.
作者：姚高琼 刊期： 2010年第03期
目的 分析医院近年用药状况及存在的问题,促进临床合理用药.方法 利用HIS系统<药品综合查询>对医院2007-2008年药品消费信息进行统计分析.结果 两年间药品消费金额年增长率为15.85%;抗微生物类药物消费金额均排名第一,其中以头孢菌素和喹诺酮类为主;注射剂消费金额占全院药品消费总金额的69.22%;中药注射剂的构成比呈下降趋势.结论 用药品种构成比相对稳定,但也存在一定的不合理用药现象.应进一步加强药品使用监管,保证患者用药安全、有效、经济.
作者：廖靖萍；于西全；袁欣；宋洪涛 刊期： 2010年第03期
目的 观察苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响.方法 选择40例乙型肝炎后肝硬化患者作为治疗组,予一般基础治疗并加用苦参素300 mg口服,3次/d,疗程3个月,检测治疗前和治疗3月后外周血T细胞亚群CD4+和CD8+及肝纤维化指标的变化.另选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,治疗组患者治疗前外周血CD4+明显减少,CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降;治疗后,外周血CD4+明显增加,CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值明显增加,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN)均较治疗前明显下降.结论 肝炎后肝硬化患者存在外周血T细胞亚群紊乱;苦参素通过调节外周血T细胞亚群紊乱,提高细胞免疫反应,有效抑制HBV-DNA的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒、防治肝纤维化的目的 .
作者：钱文杰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨伪麻美沙芬滴剂(艾畅)对小儿上呼吸道感染的治疗作用.方法 将上呼吸道感染患儿120例随机均分为两组,治疗组60例按月龄口服艾畅0.4～1.6 mL/次,对照组60例口服小儿氨酚黄那敏颗粒0.5～1袋/次,均为3次/d,连续3 d,于治疗前后观察患儿症状,并记录不良反应.结果 治疗3 d后,两组患儿上呼吸道感染症状均有所缓解,艾畅疗效优于小儿氨酚黄那敏颗粒.结论 艾畅治疗小儿上呼吸道感染疗效良好,不良反应少,患儿耐受性好.
作者：冉亚林；文静；高西 刊期： 2010年第03期
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定血浆异丙酚浓度,研究异丙酚在不同年龄组全麻手术患者体内的药代动力学.方法 将20例AsA评级为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者按年龄分成两组,青壮年组10例,平均年龄(40±9)岁,老年组10例,平均年龄(68±7)岁,均静脉注射异丙酚2 mg/kg后不同时间取血,以HPLC法测定血浆异丙酚浓度,应用3P87软件包计算药动学参数,SPSS软件包进行统计分析.结果 20例患者异丙酚的药动学特征均符合三室开放模型,老年组与青壮年组比较,Vc明显减少(P<0.05),Cl显著下降(P<0.05),k31明显变小(P<0.05),t1/2β也较长(P<0.05).结论 HPLC法测定血浆异丙酚浓度简便、准确,灵敏度高,重现性好,适用于临床异丙酚血药浓度监测及药动学研究.与青壮年比较,老年人由于中央分布容积减少和清除率下降,同等剂量应用时血药浓度明显偏高,提示异丙酚在老年人麻醉用药时需减量.
作者：赵丽；张勤功；邓丽云；贾志勇；刘鑫 刊期： 2010年第03期
目的 分析急性脑梗死治疗药物的疗效和成本,以促进合理用药.方法 选择急性脑梗死住院患者126例,在一般内科治疗相同的条件下分为依达拉奉组和胞磷胆碱组,并运用药物经济学方法统计分析.结果 分别以总有效率与神经功能缺损评分减少率为效果指标时,胞磷胆碱组的增量成本-效果比分别为709.05和129.81.结论 以总有效率为效果指标时,胞磷胆碱组更经济;以神经功能缺损评分减少率为效果指标时,依达拉奉组较合理.
作者：张天栋；范俊生 刊期： 2010年第03期
目的 探讨富马酸左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠的血压影响.方法 将自发性高血压大鼠随机分为试验组和对照组,分别给予富马酸左旋氨氯地平或氨氯地平1,2,4mg/kg,观察给药前和给药后大鼠的血压变化.结果 与对照组比较,试验组大鼠的血压显著降低(P<0.01),且呈较好的剂量-效应关系.结论 富马酸左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠的血压有明显降低的作用.
作者：吕水利；邱财荣；邱谨 刊期： 2010年第03期
目的 观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血T细胞亚群、IgE水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响.方法 选择40例慢性荨麻疹患者作为治疗组,予复方甘草酸苷治疗12周,于治疗前和治疗后检测患者外周血T细胞亚群、IgE水平及EOS计数的变化,并记录患者症状积分的变化和不良反应.另选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组比较,治疗组患者治疗前外周血CD4+明显减少,CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值下降,外周血IgE和EOS计数明显增加;治疗后外周血CD4+明显增加,CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值增加,外周血IgE和EOS计数明显减少.治疗组治疗后,症状积分由治疗前的(7.26±2.45)分下降至(1.87±0.95)分,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组患者治疗期间出现2例嗜睡,3例头晕、头痛.结论 慢性荨麻疹多与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关,存在外周血T细胞亚群紊乱.复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,其作用机制是通过调节外周血T细胞亚群紊乱,提高细胞免疫反应,同时降低血浆IgE水平,抑制EOS聚集,减少炎性反应介质释放,从而减轻慢性荨麻疹症状.
作者：张灵鹏 刊期： 2010年第03期
目的 建立测定心肌炎颗粒中丹酚酸B含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59)为流动相,检测波长为286 nm,柱温为室温,理论塔板数按丹酚酸B峰计算应不低于3 000.结果 丹酚酸B质量浓度在2～24 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.94%,RSD=1.70%(n=6).结论 HPLC法快速简便、精密度好、灵敏度高,可用于心肌炎颗粒的质量控制.
作者：苑相爱 刊期： 2010年第03期
目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用.方法 选择50例门诊RGH患者作为治疗组,予BCG-PSN 1 mg肌肉注射,隔日1次,连用3个月,于治疗前和治疗后3个月、6个月分别采用ELISA法检测患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,并观察临床疗效.另选择30例门诊健康体检者作为对照组.结果 治疗组患者治疗后3个月、6个月平均复发频率均较治疗前明显减少,皮损平均愈合时间较治疗前明显缩短,生存质量评分明显提高(P<0.05或P<0.01),且治疗后6个月上述3项指标变化更显著.治疗组患者治疗前外周血CD4+较对照组明显减少,CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降(P<0.05或P<0.01);治疗后3个月、6个月,外周血CD4+明显增加,CD8+明显减少,CD4+/CD8+比值明显增加(P<0.05或P<0.01),且治疗后6个月上述3项指标变化更明显(P<0.05).结论 RGH患者存在细胞免疫功能紊乱.BCG-PSN治疗RGH的临床疗效确切,能明显降低复发频率和缩短皮损愈合时间,其作用机制可能是通过提高外周血CD4+及CD4+/CD8+比值来增强机体的细胞免疫功能.
作者：林虹；汪官富；韩子华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇(万托林)、布地奈德混悬液(普米克令舒)、α-细辛脑联合氧驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将94例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均根据病情进行常规及对症治疗.观察组46例给予万托林、普米克令舒、α-细辛脑联合氧驱动雾化吸入,对照组48例静脉滴注糖皮质激素、氨茶碱治疗.结果 两组患儿治疗1 h后哮鸣音消失或减少的例数和呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失时间比较差异有显著性(P<0.05).结论 万托林、普米克令舒、α-细辛脑联合氧驱动雾化治疗毛细支气管炎的疗效确切,值得临床推广.
作者：赵伟；曲素欣 刊期： 2010年第03期
目的 建立复方艾叶油乳膏中按油精含量的测定方法.方法 采用气相色谱法,以聚乙二醇(PEG)-20M和硅酮(OV-17)为固定相,涂布浓度分别为10%和15%,涂布后的载体以7:3的比例(质量比)装入同一柱内(PEG在进样口端),柱温100℃,理论塔板数按桉油精计算应不低于2 500.结果 加样回收试验平均回收率为97.55%,RSD为2.40%(n=6),按油精进样量线性范围为0.9～5.4μg.结论 气相色谱法可用于复方艾叶油乳膏中桉油精的含量测定.
作者：王棋 刊期： 2010年第03期
目的 探讨白内障手术应用碳酸利多卡因球后麻醉的临床效果及不良反应.方法 对255例白内障患者采用单一碳酸利多卡因球后阻滞麻醉,观察麻醉效果及不良反应情况.结果 手术感觉好者188例(73.73%),较好者65例(25.49%),差者2例(0.78%),手术麻醉效果满意率达99.22%.结论 碳酸利多卡因球后麻醉是一种理想、安全的麻醉方式.
作者：陈卫东；王红杰 刊期： 2010年第03期
目的 观察氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 60例原发性高血压患者每日口服氨氯地平2.5 mg,治疗两周后若舒张压未降到90 mm Hg以下,剂量增加至5 mg,以8周为1个疗程.观察治疗前后血压、心率变化.结果 治疗8周后,60例患者中显效36例,有效18例,无效6例,总有效率为90.00%.结论 氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,每日1次即可平稳有效降压.
作者：张军；倪惠君 刊期： 2010年第03期
目的 减少体外循环用鱼精蛋白导致的不良反应,提高手术成功率.方法 通过分析2例使用鱼精蛋白引起不良反应而抢救后仍然死亡的病例,讨论预防措施.结果 与结论掌握鱼精蛋白合适的用量、滴注速度及肝素/鱼精蛋白水平的评估方法等均是减少不良反应致死率的关键.
作者：吴觅；王永光 刊期： 2010年第03期
目的 观察鼻腔吸入布地奈德对变应性鼻炎的长期疗效.方法 将年龄18～70岁的变应性鼻炎患者102例随机分为2组,分别给予布地奈德和泼尼松龙鼻腔吸入,定期随访观察12个月.结果 布地奈德组临床控制率为60.00%,明显高于对照组的38.78%(P<0.05).结论 鼻腔吸入布地奈德治疗变应性鼻炎,长期疗效稳定且安全.
作者：朱静 刊期： 2010年第03期
目的 建立维他敏胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中的人参、黄芪、菌陈、苦地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中山豆根的有效成分氧化苦参碱和苦参碱进行含量测定.结果 薄层色谱斑点清晰、分离良好,阴性对照无干扰;氧化苦参碱、苦参碱质量浓度分别在200.00,100.00,50.00,25.00,12.50,6.25 μg/mL和202.00,101.00,50.50,25.25,12.625,6.312 5 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r分别为1.000和0.999 8,平均回收率分别为98.56%和99.90%,RSD分别为2.48%和2.94%.结论 薄层色谱法和高效液相色谱法可同时用于维他敏胶囊的质量控制.
作者：达庆国；钱芳；周春来；刘志辉 刊期： 2010年第03期
目的 了解心血管类药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对北京交通大学医院2006-2008年心血管类药物的种类、销售金额、用药频率、日均费用等进行统计分析.结果 3年中心血管类药物销售金额逐年增长,中药制剂和降血压药的应用占主导地位.结论 该院心血管类药物的应用基本合理;心血管类药物可供选择的品种很多,临床应遵循安全、有效、经济用药的原则合理选用.
作者：秦冬颖 刊期： 2010年第03期
目的 观察紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 选择经病理学诊断的晚期NSCLC患者59例,紫杉醇60 mg/m2,第1,8,15天用药,每次静脉滴注3 h;顺铂30 mg/m2,静脉滴注2 h,第2,3,4天用药.28 d为1个周期,至少治疗2个周期.结果 59例中,完全缓解3例,部分缓解25例,稳定24例,进展7例,近期总有效率为47.46%;毒性反应主要为骨髓抑制、脱发、神经毒性及恶心、呕吐等,患者均可耐受.结论 紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期NSCLC是一个疗效较高、毒副反应可耐受的好方案.
作者：阳永珍；曹玉英；刘菊华；毛雪梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入联合硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法 将124例患儿随机分为治疗组64例和对照组60例.两组均给予常规治疗,治疗组同时联合普米克令舒雾化吸入及硫酸镁静脉滴注,治疗5～7 d后评价症状和体征消失时间.结果 治疗组症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入联合硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著且安全.
作者：曹京芬；韩树生 刊期： 2010年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
