黄优梅；张红霞
目的 探讨复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)围手术期的临床应用价值.方法 选择84例拟行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,分别在围手术期使用复方角菜酸酯栓塞肛或按常规处理,观察治疗后组织HE染色的改变,并进行术后临床疗效比较.结果 治疗组患者黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血及炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻,且术后疼痛、出血和水肿的总有效率均明显高于对照组.两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 复方角菜酸酯栓剂在PPH围手术期的应用疗效确切,对炎症、肛门疼痛、出血和水肿等局部症状控制效果良好,无明显不良反应,是一种有效的PPH围手术期辅助用药.
作者：郑凯；谢康康；吴伟；魏乃余 刊期： 2010年第07期
目的 用薄层扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.方法 采用以1%羧甲基纤维素钠作黏合剂的硅胶G薄层板,以10℃以下放置过夜的氯仿-甲醇-水(13:6:2)下层溶液为展开剂,双波长(λS=520 nm,λR=700 nm)扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷点样量在1.006～8.048μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),平均加样回收率为98.28%,RSD=1.76%(n=6).结论 所用方法简单、准确、重现性好,可用于当归补血口服液的质量控制.
作者：史宏妍 刊期： 2010年第07期
目的 建立肾石通颗粒中槲皮素与山柰素的含量测定方法.方法 采用Agilent Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.4%磷酸溶液(47:53)为流动相,检测波长为360 nm,流速1.0 mL/min,柱温为25℃.结果 槲皮素与山柰素质量浓度分别在0.90～9.04 μg/mL和1.96～19.62 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r分别为0.999 2和0.999 3),平均回收率分别为97.33%和95.69%,RSD分别为1.04%和0.87%(n=9).结论 该方法专属性强、灵敏度高、重现性好、操作简便,适用于肾石通颗粒的质量控制.
作者：王义恩 刊期： 2010年第07期
目的 分析医院门诊麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集浙江省桐乡市第一人民医院2007年1月至12月的门诊麻醉处方1 492张并统计分析.结果 该院共使用麻醉药品5种,其中处方数多但总用药量少的是枸橼酸芬太尼注射液,主要用于无痛人流手术镇痛;总用药量高的是盐酸哌替啶注射液,主要用于体内结石引起的内脏绞痛,其次是硫酸吗啡控释片,主要用于癌症止痛,再次是磷酸可待因片,主要用于镇咳;处方数少的是盐酸吗啡注射液,主要用于急性心肌梗死、急性心力衰竭等引起的心脏绞痛.药物利用指数(DUI)除盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液大于1.0外,其余3种均不大于1.0.结论 该院门诊麻醉药品使用情况不够合理,有待完善;应合理使用麻醉药品,减少对肿瘤患者哌替啶的使用.
作者：张智华 刊期： 2010年第07期
由于抗生素在临床上应用十分普遍,出现了不合理使用甚至滥用的不良现象,致中毒性耳聋时有发生,给患者带来了身体和精神上的痛苦,同时也给家庭和社会增加了经济压力.在临床应用中加强抗生素的合理使用,充分做好中毒性耳聋的预防工作,采取积极有效的补救措施,对于大限度减少或避免耳毒性的发生具有重要的临床意义.
作者：陈亮；刘天亮 刊期： 2010年第07期
目的 简要分析利多卡因作溶剂配制注射剂的安全性.方法 介绍并分析利多卡因的不良反应及用药风险,提出合理应用利多卡因应注意的问题.结果 与结论利多卡园作溶剂配制注射剂存在一定的用药风险,临床医师应根据患者的具体情况谨慎用药.
作者：叶晓春；王振刚 刊期： 2010年第07期
目的 研究鞍区肿瘤术前评估与术后并发症发生的相关性,探讨鞍区肿瘤围手术期预见性护理干预的意义.方法 回顾性分析72例鞍区肿瘤术前评估与并发症发生的相关性,总结鞍区肿瘤围手术期预见性护理干预和体会.结果 术后出现尿崩症31例(43.06%),水电解质平衡紊乱27例(37.50%).术后尿崩症和水电解质平衡紊乱的发生与肿瘤性质、大小,术前有无内分泌紊乱、视野和手术入路有明确相关性(P<0.01).结论 实施术前评估、全程跟踪、预见性干预护理,可以及时、有效防治鞍区肿瘤术后并发症的发生.
作者：严小芳；张群花 刊期： 2010年第07期
目的 探讨藻酸双脂钠联合辛伐他汀时青年混合型高脂血症患者血管活性物质及其对内皮依赖的舒张功能的影响.方法 给予45例青年混合型高脂血症患者辛伐他汀20 mg,每晚顿服,藻酸双脂钠0.1 g静脉滴注,每天1次,连用2周.比较治疗前后患者血清中一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化.结果 青年混合型高脂血症患者治疗后血清NO及VEGF均明显升高.结论 青年混合型高脂血症可影响NO及VEGF的分泌,藻酸双脂钠联合辛伐他汀对防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用.
作者：刘娟；刘莹 刊期： 2010年第07期
目的 通过对医院抗菌药物的用量及病历、处方中抗菌药物合理应用情况进行审查分析,为临床合理用药提供参考依据.方法 对重庆市某三甲医院2008年1月至6月用药量及出院病历、门诊处方资料进行分析.结果 抗菌药物用药金额占总用药金额的22.96%,住院患者抗菌药物使用金额占住院总用药金额的30.97%;门诊患者抗菌药物使用金额占门诊总用药金额的15.60%;住院病历中使用抗菌药物的比例为76.67%,联合用药比例为56.67%;门诊处方应用抗菌药物比例为37.82%,联合使用抗菌药物处方比例为16.13%.结论 该院抗菌药物的合理应用还存在一些问题,应进一步加强管理,提高临床合理用药水平.
作者：李航；赵瑞亭 刊期： 2010年第07期
目的 探讨1例奥美拉唑钠注射液变色的原因.方法 采用了同等条件的模拟试验,测定奥美拉唑钠+氯化钠注射液、奥美拉唑钠+氯化钠注射液+酚磺乙胺pH,观察溶液分别放置1 h和2 h后颜色、pH、澄明度的变化.结果 奥美拉唑钠注射液在0.9%氯化钠注射液中稳定,pH为9.14,药液呈无色透明状.当其与酚磺乙胺配伍后,pH由9.14下降为7.6,随时间的增加药液颜色由混浊到微黄色后变成淡黄色;放置后颜色加深,1 h后药液pH下降至6.8且颜色呈淡茶色,2 h后药液pH继续下降至6.2且颜色渐呈深茶色.结论 试验结果与病房所述药液颜色变化过程相吻合,基本证实了奥美拉唑钠注射液与酚磺乙胺配伍后,随着pH的下降而产生外观变化,药液颜色由浅茶色渐变为深茶色.
作者：李丽华；赵祎镭；杜佳欣 刊期： 2010年第07期
目的 分析医院药品不良反应(ADR),发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2007年至2009年收集的402例ADR报告进行统计分析.结果 402例ADR报告中,静脉滴注较其他给药途径更易引发ADR(336例,83.58%);抗微生物药物引起的ADR多(174例,43.28%),喹诺酮类是引发ADR的主要抗微生物药(70例,40.23%),以左氧氟沙星为首;中药及中药注射剂发生率18.91%(76例);ADR表现以皮肤及附件损害(134例,33.33%)、胃肠道反应(119例,29.60%)常见.结论 应慎用注射剂,合理使用抗微生物药,以减少ADR的发生.
作者：余佳；李应霞；黎莉华 刊期： 2010年第07期
目的 观察异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异丙酚单独静脉麻醉(61例)或联合米非司酮(68例)应用于无痛人工流产并进行对比,观察镇痛效果、手术时间、麻醉用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标.结果 异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈充分软化率高,术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点,值得临床推广.
作者：黄优梅；张红霞 刊期： 2010年第07期
目的 综述叶下珠的化学成分、药理作用、毒理作用、临床研究的新进展,为叶下珠的合理利用和深度开发提供可靠的依据.方法 查阅近年的国内外文献,进行分析和整理.结果 叶下珠具有较多的活性成分,对肝损害具有保护作用,具有抗肝纤维化、抗乙型肝炎病毒的作用,可预防原发性肝癌;具有抗菌和抗内毒素作用;具有抗血栓形成作用,与阿司匹林或尿激酶比较,其出血的危险性明显减小.临床上治疗乙型病毒性肝炎,具有疗效好、毒副作用小的特点.结论 叶下珠是一种值得深入开发的天然药物.
作者：玉顺子 刊期： 2010年第07期
目的 制备左氧氟沙星原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法.方法 以氯化钠为渗透压调节剂、海藻酸钠为增稠剂、羟苯乙酯为防腐剂,制备左氧氟沙星原位胶化滴眼烈,用高效液相色谱法测定含量.结果 制得的液体为无色或浅黄色澄明液体,pH为5.57,鉴别、检查结果均符合2005年版<国药典(二部)>中的相关规定,含量测定的线性范围为9.39～62.60 μg/mL,平均回收率为99.27%,RSD为2.92%(n=6).结论 左氧氟沙星原位胶化滴眼液处方合理,质量符合要求.
作者：杨远荣；任贻军；林飞刚 刊期： 2010年第07期
单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为第3代遗传标记,具有数量多、分布广泛等特点,已成为人类后基因组时代的主要研究内容之一,广泛应用于疾病相关分析、群体遗传学及药物研究等领域,因此建立高度自动化和高通量的SNP检测分析技术十分重要.该文介绍了几种SNP检测技术,特别是生物传感器用于检测SNP的原理,并对高通量的SNP检测技术进行了展望.
作者：汤桂丽；赵映兰 刊期： 2010年第07期
目的 研究4种不同相对分子质量聚乙烯亚胺(PEI)作为非病毒基因载体体外介导基因传递的能力.方法 采用四甲基噻唑蓝法(MTT法)测定了PEI对Hela细胞的毒性,利用琼脂糖凝胶电泳阻滞试验考察PEI与DNA的结合能力,测定PEI-DNA复合物的粒径和Zeta电位,以及考察转粢率.结果 PEI的细胞毒性与相对分子质量呈正相关,高相对分子质量PEI的细胞毒性远大于低相对分子质量PEI;高相对分子质量PEI在较低的N/P比时就能对DNA起到完全阻滞作用;低相对分子质量PEI与DNA形成的复合物粒径明显大于高相对分子质量的PEI;Zeta电位随着PEI相对分子质量的增大而增大,复合物的粒径和Zeta电位都与组成中的N/P比有关;相对分子质量为2000的PEI(PEI 2K)在Hela细胞中的转染率低,而相对分子质量为25000的PEI(PEI 25K)的转染率高.结论 PEI的相对分子质量对其各项性能指标以及介导基因传递的能力都有较大影响.
作者：张璇；潘仕荣；冯敏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤并发症的处理方法.方法 87例患者中,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)66例,经腹会阴联合直肠切除术(Miles术)21例.结果 损伤并发症发生率大小依次为小肠损伤4.60%,骶前静脉丛损伤3.45%,阴道损伤3.45%,前列腺损伤2.30%,精囊、输精管损伤2.30%,输尿管损伤1.15%.除1例中转开腹手术外,其余14例均在腹腔镜下进行修补等处理,术后恢复好;出院后随访14个月,无远期并发症发生.结论 严格掌握手术适应证,具备丰富的开腹手术经验与娴熟的器械操作专业技能,熟悉全直肠系膜切除术解剖及操作要领,发现问题及时处理、中转开腹均是降低腹腔镜手术并发症的关键.
作者：董纯秀；彭波；刘月 刊期： 2010年第07期
目的 了解医院门诊降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 抽取山东省千佛山医院2008年第4季度门诊处方,对降糖药的应用情况进行分析.结果 口服降糖药中,用药数量排前3位的品种为阿卡波糖(拜唐苹)、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍片,用药金额列前3位的是阿卡波糖(拜唐苹)、瑞格列奈(诺和龙)、阿卡波糖(卡博平),用药频度在前3位的是阿卡波糖、格列喹酮、二甲双胍;胰岛素注射液中,用药数量在前3位的品种为精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、门冬胰岛素30注射液,用药金额排前3位的是精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液.门诊处方中,开具降糖药的处方占4.39%,使用1种降糖药的处方占降糖药处方数的69.94%,联合使用降糖药的处方占降糖药处方数的30.06%.结论 降糖药的使用基本合理,但应注意避免重复用药等问题.
作者：赵霞；黄欣；李妍 刊期： 2010年第07期
目的 评价治疗泌尿道感染的两种方案,为临床用药安全、经济、有效提供参考.方法 将泌尿系统感染患者63例随机分为两组,莫西沙星组32例单次口服莫西沙星片400mg/d,左氧氟沙星组31例予左氧氟沙星片400mg/d(分2次口服).结果 莫西沙星组与左氧氟沙星组的临床总有效率分别为90.62%和87.10%,细菌清除率分别为87.50%和74.19%,不良反应发生率分别为9.38%和6.45%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).莫西沙星组的治疗方案成本和成本-效果比分别为290.00元和3.20,而左氧氟沙星组分别为46.34元和0.53,两组成本和成本-效果比差异明显(P<0.01).结论 从药物经济学角度分析,左氧氟沙星治疗泌尿道感染较莫西沙星为佳.
作者：郑海珍 刊期： 2010年第07期
目的 提高合理用药水平,使患者用药更加安全、经济、有效.方法 选择剖宫产手术患者640例,采取随机平行对照试验设计分为两组.研究组(340例)为术前、术后分两次各静脉滴注头孢呋辛1.5 g,对照组(300例)为术后分2次/d静脉滴注头孢呋辛3.0 g至体温正常3 d,观察术后7 d体温变化、感染情况和药物不良反应.结果 与结论研究组的给药方法较对照组效果好、成本低,可减少抗菌药物的用量及降低药物不良反应的发生率.
作者：王东平；张晓红 刊期： 2010年第07期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
