学术投稿

产科预防性应用抗菌药物不同方案的成本-效果分析

王东平;张晓红

关键词:抗菌药物, 预防应用, 成本-效果分析
摘要:目的 提高合理用药水平,使患者用药更加安全、经济、有效.方法 选择剖宫产手术患者640例,采取随机平行对照试验设计分为两组.研究组(340例)为术前、术后分两次各静脉滴注头孢呋辛1.5 g,对照组(300例)为术后分2次/d静脉滴注头孢呋辛3.0 g至体温正常3 d,观察术后7 d体温变化、感染情况和药物不良反应.结果 与结论研究组的给药方法较对照组效果好、成本低,可减少抗菌药物的用量及降低药物不良反应的发生率.
中国药业杂志相关文献
  • 不同相对分子质量聚乙烯亚胺体外介导基因传递的研究

    目的 研究4种不同相对分子质量聚乙烯亚胺(PEI)作为非病毒基因载体体外介导基因传递的能力.方法 采用四甲基噻唑蓝法(MTT法)测定了PEI对Hela细胞的毒性,利用琼脂糖凝胶电泳阻滞试验考察PEI与DNA的结合能力,测定PEI-DNA复合物的粒径和Zeta电位,以及考察转粢率.结果 PEI的细胞毒性与相对分子质量呈正相关,高相对分子质量PEI的细胞毒性远大于低相对分子质量PEI;高相对分子质量PEI在较低的N/P比时就能对DNA起到完全阻滞作用;低相对分子质量PEI与DNA形成的复合物粒径明显大于高相对分子质量的PEI;Zeta电位随着PEI相对分子质量的增大而增大,复合物的粒径和Zeta电位都与组成中的N/P比有关;相对分子质量为2000的PEI(PEI 2K)在Hela细胞中的转染率低,而相对分子质量为25000的PEI(PEI 25K)的转染率高.结论 PEI的相对分子质量对其各项性能指标以及介导基因传递的能力都有较大影响.

    作者:张璇;潘仕荣;冯敏 刊期: 2010年第07期

  • 微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症32例

    目的 观察微生态制剂在辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法 将患儿68例随机分为两组,对照组(36例)常规采用蓝光治疗,口服鲁米那,静脉滴注茵栀黄、白蛋白等;治疗组(32例)在常规治疗的基础上加用微生态制剂双歧三联活菌胶囊(贝飞达,晋城海斯制药有限公司)1粒、每日3次口服.观察两组患儿黄疸消退时间及胆红素水平下降情况.结果 治疗组日均胆红素下降值为(66±11)μmol/L,明显高于对照组的(47±5)μmol/L;胆红素降至正常值的天数为(4.0±1.1)d,显著短于对照组的(5.81±1.2)d(P<0.01).结论 微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效显著.

    作者:戎书敏;金静维 刊期: 2010年第07期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的变化.方法 选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低(P<0.01);血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关.OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤.

    作者:高爱武;高淑磊;杨林兴;颜新彦;陆亚莉;张文彦 刊期: 2010年第07期

  • 我院402例药品不良反应报告分析

    目的 分析医院药品不良反应(ADR),发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2007年至2009年收集的402例ADR报告进行统计分析.结果 402例ADR报告中,静脉滴注较其他给药途径更易引发ADR(336例,83.58%);抗微生物药物引起的ADR多(174例,43.28%),喹诺酮类是引发ADR的主要抗微生物药(70例,40.23%),以左氧氟沙星为首;中药及中药注射剂发生率18.91%(76例);ADR表现以皮肤及附件损害(134例,33.33%)、胃肠道反应(119例,29.60%)常见.结论 应慎用注射剂,合理使用抗微生物药,以减少ADR的发生.

    作者:余佳;李应霞;黎莉华 刊期: 2010年第07期

  • 单核苷酸多态性检测方法的研究进展

    单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为第3代遗传标记,具有数量多、分布广泛等特点,已成为人类后基因组时代的主要研究内容之一,广泛应用于疾病相关分析、群体遗传学及药物研究等领域,因此建立高度自动化和高通量的SNP检测分析技术十分重要.该文介绍了几种SNP检测技术,特别是生物传感器用于检测SNP的原理,并对高通量的SNP检测技术进行了展望.

    作者:汤桂丽;赵映兰 刊期: 2010年第07期

  • 围手术期全程护理干预防治鞍区肿瘤术后并发症

    目的 研究鞍区肿瘤术前评估与术后并发症发生的相关性,探讨鞍区肿瘤围手术期预见性护理干预的意义.方法 回顾性分析72例鞍区肿瘤术前评估与并发症发生的相关性,总结鞍区肿瘤围手术期预见性护理干预和体会.结果 术后出现尿崩症31例(43.06%),水电解质平衡紊乱27例(37.50%).术后尿崩症和水电解质平衡紊乱的发生与肿瘤性质、大小,术前有无内分泌紊乱、视野和手术入路有明确相关性(P<0.01).结论 实施术前评估、全程跟踪、预见性干预护理,可以及时、有效防治鞍区肿瘤术后并发症的发生.

    作者:严小芳;张群花 刊期: 2010年第07期

  • 离子敏感型左氧氟沙星原位胶化滴眼液的制备及质量控制

    目的 制备左氧氟沙星原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法.方法 以氯化钠为渗透压调节剂、海藻酸钠为增稠剂、羟苯乙酯为防腐剂,制备左氧氟沙星原位胶化滴眼烈,用高效液相色谱法测定含量.结果 制得的液体为无色或浅黄色澄明液体,pH为5.57,鉴别、检查结果均符合2005年版<国药典(二部)>中的相关规定,含量测定的线性范围为9.39~62.60 μg/mL,平均回收率为99.27%,RSD为2.92%(n=6).结论 左氧氟沙星原位胶化滴眼液处方合理,质量符合要求.

    作者:杨远荣;任贻军;林飞刚 刊期: 2010年第07期

  • 反相高效液相色谱法测定犬血浆中豆腐果苷的质量浓度

    目的 建立测定犬血浆中豆腐果苷质量浓度的反相高效液相色谱(RP-HPKC)法.方法 以0.05 mol/L NaH2PO4缓冲液(调pH=3.5)-甲醇(77:13)为流动相,犬血浆样品经乙腈沉淀蛋白萃取后,采用RP-HPLC法测定犬血浆中豆腐果苷的质量浓度.结果 犬血浆中豆腐果苷质量浓度的线性范围为0.025~5.000 μg/mL,平均相对回收率为88.16%~97.56%,日内和日间精密度的RSD均小于12.38%,豆腐果苷的检测限为10 ng/mL.结论 所建立的检测方法简便、快速、灵敏度高,适用于豆腐果苷的药代动力学研究.

    作者:郑敏 刊期: 2010年第07期

  • 不同剂量的米索前列醇应用于人工流产术前90例

    目的 探讨人工流产术前米索前列醇阴道内置入的佳有效剂量.方法 将90例停经8周以内、自愿要求人工流产的初孕产妇,按阴道内置药的剂量不同分为3组,即200 μg组、400 μg组、600 μg组,观察各组有效宫颈扩张度、术中出血情况及用药后不良反应发生率.结果 有效宫颈扩展强度比率,400μg组(93.33%)及600 μg组(96.67%)显著高于200 μg组(30.00%),但400 μg组与600 μg组相比无显著性差异(P>0.05);术中出血量200 μg组为18.67 mL,400 μg组为16.58 mL,600 μg组为16.45 mL,各组间均无明显差异(P>0.05);用药后不良反应发生率200 μg组为0,600 μg组为16.67%,400 μg组为6.67%,600 μg组明显高于400 μg组.结论 400 μg米索前列醇阴道置入可作为人工流产术前软化、松弛、扩张宫颈的佳给药方法.

    作者:王艳霞 刊期: 2010年第07期

  • 重组甘精胰岛素对小鼠神经系统的影响及免疫原性研究

    目的 研究长效胰岛素重组甘精胰岛素对小鼠神经系统的影响和对犬的免疫原性.方法 选取小鼠40只,随机分为重组甘精胰岛素注射液大剂量组、中剂量组、小剂量组和溶剂对照组,每组10只,均皮下注射给药,测定小鼠行为活动、激怒反应、爬竿运动及自主活动的变化.将24只Beagle犬随机分为重组甘精胰岛素注射液大、中、小剂量组及溶剂对照组,每天皮下注射给药1次,连续3个月,观察犬的免疫毒性和免疫原性.结果 大、中、小剂量的重组甘精胰岛素注射液皮下注射给药后,小鼠步态活动(每分钟在实验台的活动距离)有明显改变,给药后30min及60min步态活动减少,翻正反射降低,攻击和逃避反应差,自主活动减弱,激怒反应减弱.给药前后犬的淋巴细胞分类百分数、淋巴细胞绝时值比较无统计学意义,未检测到血清抗体;免疫器官脾脏、胸腺、淋巴结病理组织学检查均未见明显异常.结论 重组甘精胰岛素对正常小鼠的神经系统有抑制作用,对犬无免疫原性.

    作者:曾敏莉;周远大 刊期: 2010年第07期

  • PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析

    目的 探讨如何应用合理用药系统(PASS)提升医院合理用药水平.方法 选取住院患者共375 440条用药医嘱进行审查,对审查中发现的黑色、红色和橙色警示医嘱进行分析、比较、汇总结果.结果 不合理用药警示5 356例,不合理用药医嘱共13 442条,其中药物相互作用3 669条,注射剂配伍禁忌1 553条,超剂量用药5 606条.经临床药师干预后,医师进行了用药调整.结论 PASS系统可以及时有效地发现医嘱中存在的不合理用药,对提高医院的合理用药水平有重要意义.

    作者:齐荔红;陈磊 刊期: 2010年第07期

  • 奥美拉唑钠注射液变色1例原因分析

    目的 探讨1例奥美拉唑钠注射液变色的原因.方法 采用了同等条件的模拟试验,测定奥美拉唑钠+氯化钠注射液、奥美拉唑钠+氯化钠注射液+酚磺乙胺pH,观察溶液分别放置1 h和2 h后颜色、pH、澄明度的变化.结果 奥美拉唑钠注射液在0.9%氯化钠注射液中稳定,pH为9.14,药液呈无色透明状.当其与酚磺乙胺配伍后,pH由9.14下降为7.6,随时间的增加药液颜色由混浊到微黄色后变成淡黄色;放置后颜色加深,1 h后药液pH下降至6.8且颜色呈淡茶色,2 h后药液pH继续下降至6.2且颜色渐呈深茶色.结论 试验结果与病房所述药液颜色变化过程相吻合,基本证实了奥美拉唑钠注射液与酚磺乙胺配伍后,随着pH的下降而产生外观变化,药液颜色由浅茶色渐变为深茶色.

    作者:李丽华;赵祎镭;杜佳欣 刊期: 2010年第07期

  • 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致过敏性休克1例

    患者,男,79岁,汉族,因食管恶性肿瘤于2009年7月2日入院治疗,既往无家族过敏史,无药物过敏史.入院时体格检查示脉搏74次/min,血压120/70 mm Hg,余无异常,血常规、尿常规、肝肾功能检查未见明显异常,青霉素皮肤过敏试验阴性,拟行下段食管癌切除术、胃食管弓上吻合术.术前为预防感染,将注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名他唑仙,珠海联邦制药有限公司,批号为90508305)2.25 g加入10 mL/支0.9%氯化钠注射液中静脉注射,用药后2 min,患者出现皮肤瘙痒、心慌、呼吸困难、四肢冰凉、口唇发紫、意识模糊、血压持续降低(低至50/30 mm Hg).

    作者:向明凤;陈亮;胡大强 刊期: 2010年第07期

  • 薄层扫描法测定祛腐生肌散中血竭素含量

    目的 建立医院自制制剂祛腐生肌散的质量控制方法.方法 采用双波长反射法锯齿形薄层扫描法(λS=475 nm)测定祛腐生肌散中血竭素含量.结果 血竭素点样量在0.21~1.05 μg范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 2),平均回收率为98.59%(RSD=0.94%).结论 所用方法简便、可靠、重现性好,可用于祛腐生肌散的质量控制.

    作者:苑相爱 刊期: 2010年第07期

  • 盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的对照观察

    目的 比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果.方法 择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+盐酸奈福泮组(RN组)、瑞芬太尼+盐酸氯胺酮(RK组).术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1~4 ng/mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0.5 mg/kg,RK组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.观察3组术后拔管时、拔管后10 min患者的镇痛评分及镇静评分.结果 与R组相比,RK和RN组术后2 h镇痛评分降低、镇静评分显著增高(P<0.05),6 h内曲马多使用总量明显降低(P<0.05).结论 盐酸奈福沣与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著.

    作者:王翠玉 刊期: 2010年第07期

  • 胎膜早破与解脲支原体和人巨细胞病毒感染的关系

    目的 探讨解脲支原体(UU)和人巨细胞病毒(HCMV)与胎膜早破的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术,对127例胎膜早破孕妇(观察组)与61例正常孕妇(对照组)宫颈分泌物进行UU-DNA和HCMV-DNA检测.结果 观察组UU和HCMv感染率分别为42.52%和44.88%,对照组分别为11.48%和14.75%,观察组双重感染率为16.67%,两组间均有非常显著性差异(P<0.01).结论 孕妇宫颈UU和HCMV感染与胎膜早破的发生密切相关.

    作者:吴线玲;谢军燕 刊期: 2010年第07期

  • 我院呼吸科合理用药监测系统应用效果评价分析

    目的 评价合理用药监测系统(PASS)的实际应用效果.方法 利用PASS系统分阶段监测中国人民解放军总医院呼吸科病区住院患者医嘱,分析评价不同级别警示信息的发生率,并结合临床实际情况判定警示信息的有效性.结果 PASS系统监测提示的警示信息涉及医嘱846条,不同监测类型警示信息出现频次排前3位的分别为药物相互作用、剂量审查和给药途径;医生对警示信息的采纳率为26.82%.结合临床实际,无效警示信息292务,占问题医嘱数的34.52%.结论 PASS系统可为临床提供丰富的临床药学信息,促进临床合理用药.同时,应积极改进和消除部分警示信息无效的问题,提高系统的适用性.

    作者:朱曼;郭代红;刘皈阳;裴斐;王波;陈晖 刊期: 2010年第07期

  • 小剂量替罗非班在急性冠脉综合征药物保守治疗中的安全性及有效性

    目的 探讨小剂量盐酸替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)药物保守治疗中的安全性及有效性.方法 选择105例采用药物保守治疗的ACS患者,按就诊顺序分为观察组(53例)及对照组(52例),两组均常规使用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷药物等治疗,观察组加用小剂量替罗非班静脉滴注,起始剂量为前30 min 0.2 μg/(kg·min),后以0.05 μg/(kg·min)持续静脉滴注72 h,比较两组治疗效果及不良反应.结果 与对照组比较,用药后7 d及30 d观察组复合心血管事件(顽固性心绞痛+再发心肌梗死+死亡)的发生率降低了3.92%和7.7%,顽固性心绞痛的发生率降低了3.92%和9.69%,再发心肌梗死的发生率降低了5.80%和7.73%,死亡率均降低了1.92%;观察组血小板聚集率降低更明显(P<0.01).观察组和对照组主要不良事件均为出血,发生率分别为9.43%和7.69%(P>0.05).结论 在ACS药物保守治疗中,小剂量替罗非班能有效抗血小板聚集且不增加出血风险,与肝素及阿司匹林、氯吡格雷合用治疗ACS是安全有效的.

    作者:张邑;杜春丽;刘小燕;周音频;何作云;于学军 刊期: 2010年第07期

  • 山银花、金银花中掺伪钾盐检验方法的研究

    目的 建立测定银花类药材中掺伪钾盐的补充检验方法.方法 火焰类型为空气/乙炔,采用钾空心阴极灯,钾检测波长为766.5 nm,乙炔气流量为1.7 L/min,空气流量为13.5~15.0 L/min,狭缝2.0 nm.结果 钾离子质量浓度在0.263 2~2.632 μg/mL范围内与吸光度具有良好的线性关系(r=0.999 02),平均回收率为98.48%,RSD为1.44%(n=6).结论 所用方法简单、快速、准确、重现性好,适用于测定山银花、金银花中钾盐的含量.

    作者:龙欢周;刘水平;胡雪来 刊期: 2010年第07期

  • 高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪氯化钠注射液的含量及有关物质

    目的 建立测定盐酸川芎嗪氯化钠注射液中盐酸川芎嗪含量及其有关物质检查的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),以乙腈-水(40:60)为流动相,检测波长为295 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃.结果 盐酸川芎嗪质量浓度在2.5~40.0 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),高、中、低3种量级的平均加样回收率为99.6%~100.3%,RSD为0.54%~0.82%,有关物质检查的限量为1.0%.结论 该法准确、简便、快速,适用于盐酸川芎嗪氯化钠注射液的质量控制.

    作者:夏赛忠 刊期: 2010年第07期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局