宋周虎;胡晓敏;张培敏;朱岩
目的 建立测定小儿解表颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(50:50:1),流速1.0 mL/min,检测波长277 nm;进样量10μL.结果 黄芩苷质量浓度在2~100 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为98.88%,RSD为1.86%(n=9).结论 所用方法快速、简便、准确,可为小儿解表颗粒的质量控制提供依据.
作者:张烨;张海珠;周浓 刊期: 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤并发症的处理方法.方法 87例患者中,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)66例,经腹会阴联合直肠切除术(Miles术)21例.结果 损伤并发症发生率大小依次为小肠损伤4.60%,骶前静脉丛损伤3.45%,阴道损伤3.45%,前列腺损伤2.30%,精囊、输精管损伤2.30%,输尿管损伤1.15%.除1例中转开腹手术外,其余14例均在腹腔镜下进行修补等处理,术后恢复好;出院后随访14个月,无远期并发症发生.结论 严格掌握手术适应证,具备丰富的开腹手术经验与娴熟的器械操作专业技能,熟悉全直肠系膜切除术解剖及操作要领,发现问题及时处理、中转开腹均是降低腹腔镜手术并发症的关键.
作者:董纯秀;彭波;刘月 刊期: 2010年第07期
目的 比较宫血宁胶囊和常规药物(氨甲苯酸片与环丙沙星胶囊)治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血的疗效.方法 放置IUD后,观察组88例即开始口服宫血宁胶囊(2粒,每日3次),对照组88例予口服氨甲苯酸片(0.5 g,每日3次)及环丙沙星胶囊(0.5 g,每日2次),均连服7 d为1个疗程,此后每月于月经来潮第2天开始同法服药,共服3个疗程.结果 放置IUD后,3 d和7 d阴道出血未净率观察组分别为5.68%和2.27%,对照组分别为54.55%和29.55%,两组差异显著(P<0.01);经量增多、经期延长发生率观察组为6.82%,对照组为44.32%,两组差异显著(P<0.05);观察组和对照组经期间点滴出血发生率分别为5.68%和46.59%,两组差异显著(P<0.05).结论 宫血宁胶囊防治放置IUD后子宫异常出血疗效显著且安全可靠.
作者:吴晓黎 刊期: 2010年第07期
目的 建立一种快速、灵敏的离子色谱法,以同时测定抗癫痫药唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)原料药中有关杂质1,2-苯并异噁唑-3-甲基磺酸钠(BOS-Na)和1,2-苯并异噁唑-3-乙酸(BOA-H)以及两种一般杂质Cl-和SO42-.方法 采用离子交换色谱法,Dionex Ionpac AS4A-SC型阴离子分析柱,淋洗液为0.3 mmol/L Na2CO3和1.6 mmol/L NaHCO3的混合溶液,电导检测.结果 各待测组分在所设计的质量浓度范围内线性关系良好(r=0.997 5~0.999 5),加样回收率为97.4%~103.4%.结论 所建立的分析方法快速、准确、选择性好,可同时测定ZNS中有关杂质BOS-Na和BOA-H以及一般杂质Cl-和SO42-.
作者:宋周虎;胡晓敏;张培敏;朱岩 刊期: 2010年第07期
目的 了解医院抗糖尿病药物的应用情况,促进其合理使用.方法 运用医院药库计算机网络系统对温州医学院附属第一医院2003-2008年抗糖尿病药物的金额、日均费用、用药频度等进行统计、比较和分析.结果 近6年来该院抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈增长趋势.结论 抗糖尿病药物市场潜力大,安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物的必然发展趋势.
作者:周晓洁;周晓飞 刊期: 2010年第07期
目的 比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果.方法 择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+盐酸奈福泮组(RN组)、瑞芬太尼+盐酸氯胺酮(RK组).术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1~4 ng/mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0.5 mg/kg,RK组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.观察3组术后拔管时、拔管后10 min患者的镇痛评分及镇静评分.结果 与R组相比,RK和RN组术后2 h镇痛评分降低、镇静评分显著增高(P<0.05),6 h内曲马多使用总量明显降低(P<0.05).结论 盐酸奈福沣与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著.
作者:王翠玉 刊期: 2010年第07期
目的 建立医院自制制剂祛腐生肌散的质量控制方法.方法 采用双波长反射法锯齿形薄层扫描法(λS=475 nm)测定祛腐生肌散中血竭素含量.结果 血竭素点样量在0.21~1.05 μg范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 2),平均回收率为98.59%(RSD=0.94%).结论 所用方法简便、可靠、重现性好,可用于祛腐生肌散的质量控制.
作者:苑相爱 刊期: 2010年第07期
目的 探讨瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉在鼾症手术中对早期拔管的作用.方法 择期鼾症手术患者44例,美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为2组.A组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉加肌松药维持,B组以芬太尼、异氟醚加肌松药维持,观察并记录麻醉前(T1)、麻醉维持60min(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、术毕至拔管时间、肌松药用量.结果 A组T2及T3时的MAP和HR均低于B组(P<0.05),术毕至拔管时间、肌松药用量也少于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉能降低术中循环指标,减少肌松药的用量,术毕可早期拔管.
作者:魏智慧;张海清;韩田 刊期: 2010年第07期
目的 建立颈康片的质量标准.方法 用薄层色谱法对处方中的马钱子、白芍进行定性鉴别,用紫外分光光度法测定处方中马钱子中士的宁的含量.结果 薄层色谱检出马钱子、白芍的特征斑点;士的宁质量浓度在2.18~19.64 μg/mL范围内与吸收度有良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为100.08%,RSD=0.25%(n=6).结论 所用方法简便准确,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:林向前 刊期: 2010年第07期
目的 研究长效胰岛素重组甘精胰岛素对小鼠神经系统的影响和对犬的免疫原性.方法 选取小鼠40只,随机分为重组甘精胰岛素注射液大剂量组、中剂量组、小剂量组和溶剂对照组,每组10只,均皮下注射给药,测定小鼠行为活动、激怒反应、爬竿运动及自主活动的变化.将24只Beagle犬随机分为重组甘精胰岛素注射液大、中、小剂量组及溶剂对照组,每天皮下注射给药1次,连续3个月,观察犬的免疫毒性和免疫原性.结果 大、中、小剂量的重组甘精胰岛素注射液皮下注射给药后,小鼠步态活动(每分钟在实验台的活动距离)有明显改变,给药后30min及60min步态活动减少,翻正反射降低,攻击和逃避反应差,自主活动减弱,激怒反应减弱.给药前后犬的淋巴细胞分类百分数、淋巴细胞绝时值比较无统计学意义,未检测到血清抗体;免疫器官脾脏、胸腺、淋巴结病理组织学检查均未见明显异常.结论 重组甘精胰岛素对正常小鼠的神经系统有抑制作用,对犬无免疫原性.
作者:曾敏莉;周远大 刊期: 2010年第07期
目的 用薄层扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.方法 采用以1%羧甲基纤维素钠作黏合剂的硅胶G薄层板,以10℃以下放置过夜的氯仿-甲醇-水(13:6:2)下层溶液为展开剂,双波长(λS=520 nm,λR=700 nm)扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷点样量在1.006~8.048μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),平均加样回收率为98.28%,RSD=1.76%(n=6).结论 所用方法简单、准确、重现性好,可用于当归补血口服液的质量控制.
作者:史宏妍 刊期: 2010年第07期
目的 评价合理用药监测系统(PASS)的实际应用效果.方法 利用PASS系统分阶段监测中国人民解放军总医院呼吸科病区住院患者医嘱,分析评价不同级别警示信息的发生率,并结合临床实际情况判定警示信息的有效性.结果 PASS系统监测提示的警示信息涉及医嘱846条,不同监测类型警示信息出现频次排前3位的分别为药物相互作用、剂量审查和给药途径;医生对警示信息的采纳率为26.82%.结合临床实际,无效警示信息292务,占问题医嘱数的34.52%.结论 PASS系统可为临床提供丰富的临床药学信息,促进临床合理用药.同时,应积极改进和消除部分警示信息无效的问题,提高系统的适用性.
作者:朱曼;郭代红;刘皈阳;裴斐;王波;陈晖 刊期: 2010年第07期
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 应用彩色多谱勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者98例,随机分为A组(常规治疗对照组)、B组(常规治疗加口服阿托伐他汀10mg)和C组(常规治疗加口服阿托伐他汀20mg),治疗6月后比较治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块大小的变化.结果 A组、B组、C组治疗后IMT分别为(1.08±0.16)mm,(0.96±0.11)mm,(0.92±0.09)mm,C组治疗后IMT较A组、B组及治疗前有明显差异(P<0.05).C组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗后较A组降低.斑块大小治疗前后以及和对照组比较差异无显著性.结论 阿托伐他汀能延缓颈动脉粥样硬化斑块的进展,长期每天服用阿托伐他汀20mg比10mg疗效明显.
作者:王蕾;徐朝义;高励 刊期: 2010年第07期
目的 观察阿米替林治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效.方法 将116例患者结合其意愿采用随机法分成2组,均予常规糖尿病治疗,治疗组57例加用阿米替林12.5mg口服(2次/d),从小剂量开始,根据患者症状调整剂量;对照组59例加用甲钴胺500 μg口服(3次/d).结果 治疗组显效率为50.88%,总有效率为80.70%;时照组显效率为30.51%,总有效率为64.41%.两组显效率及总有效率均有显著性差异(P<0.05).两组疼痛缓解时间、疼痛消失时间也有显著性差异(P<0.05).结论 阿米替林治疗糖尿病周围神经病变性疼痛疗效肯定,且不良反应也可耐受,值得临床推广.
作者:王美娟 刊期: 2010年第07期
目的 制备左氧氟沙星原位胶化滴眼剂并建立其质量控制方法.方法 以氯化钠为渗透压调节剂、海藻酸钠为增稠剂、羟苯乙酯为防腐剂,制备左氧氟沙星原位胶化滴眼烈,用高效液相色谱法测定含量.结果 制得的液体为无色或浅黄色澄明液体,pH为5.57,鉴别、检查结果均符合2005年版<国药典(二部)>中的相关规定,含量测定的线性范围为9.39~62.60 μg/mL,平均回收率为99.27%,RSD为2.92%(n=6).结论 左氧氟沙星原位胶化滴眼液处方合理,质量符合要求.
作者:杨远荣;任贻军;林飞刚 刊期: 2010年第07期
目的 探讨复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)围手术期的临床应用价值.方法 选择84例拟行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,分别在围手术期使用复方角菜酸酯栓塞肛或按常规处理,观察治疗后组织HE染色的改变,并进行术后临床疗效比较.结果 治疗组患者黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血及炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻,且术后疼痛、出血和水肿的总有效率均明显高于对照组.两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 复方角菜酸酯栓剂在PPH围手术期的应用疗效确切,对炎症、肛门疼痛、出血和水肿等局部症状控制效果良好,无明显不良反应,是一种有效的PPH围手术期辅助用药.
作者:郑凯;谢康康;吴伟;魏乃余 刊期: 2010年第07期
目的 制备复方鱼石脂栓,用于治疗痔疮.方法 以鱼石脂、苯佐卡因、黄连素等为主要原料制备复方鱼石脂栓,初步拟订检查方法并观察其临床疗效.结果 制备工艺简便、质量可控,临床总有效率为95.00%.结论 该制剂用于治疗痔疮,疗效确切,值得基层医院推广.
作者:陈福;方鸥 刊期: 2010年第07期
目的 了解医院口服降耱药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,根据中国人民解放军总医院药库计算机药品管理程序中2005-2007年口服降糖药购入数量与金额记录,统计用药频度(DDDs)、购药数量、购药金额、购药金额序号与DDDs序号的比值.结果 格列齐特(国产品,达美康)、二甲双胍(国产品,格华止)、阿卡波糖(卡博平,拜糖苹)连续3年稳居DDDs排序前3位;阿卡波糖(卡博平,拜糖苹)连续3年占全年购药总金额高.2005年磺酰脲类药物购药金额构成比高,2006年和2007年膳食葡萄糖调节剂购药金额构成比高.各类口服降糖药中,磺酰脲类2005年购药金额排序第一,α-葡萄糖苷酶抑制剂在2006年和2007年排序第一.二甲双胍购药金额序号与DDDs序号比值大,格列本脲(优降糖)、伏格列波糖(倍欣)购药金额序号与DDDs序号比值等于或接近1,阿卡波糖(拜糖苹)购药金额序号与DDDs序号比值小于1.结论 该院口服降糖药应用情况基本合理.
作者:顾苏俊;单文治;裴保香 刊期: 2010年第07期
目的 建立肾石通颗粒中槲皮素与山柰素的含量测定方法.方法 采用Agilent Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.4%磷酸溶液(47:53)为流动相,检测波长为360 nm,流速1.0 mL/min,柱温为25℃.结果 槲皮素与山柰素质量浓度分别在0.90~9.04 μg/mL和1.96~19.62 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r分别为0.999 2和0.999 3),平均回收率分别为97.33%和95.69%,RSD分别为1.04%和0.87%(n=9).结论 该方法专属性强、灵敏度高、重现性好、操作简便,适用于肾石通颗粒的质量控制.
作者:王义恩 刊期: 2010年第07期
目的 分析医院门诊麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集浙江省桐乡市第一人民医院2007年1月至12月的门诊麻醉处方1 492张并统计分析.结果 该院共使用麻醉药品5种,其中处方数多但总用药量少的是枸橼酸芬太尼注射液,主要用于无痛人流手术镇痛;总用药量高的是盐酸哌替啶注射液,主要用于体内结石引起的内脏绞痛,其次是硫酸吗啡控释片,主要用于癌症止痛,再次是磷酸可待因片,主要用于镇咳;处方数少的是盐酸吗啡注射液,主要用于急性心肌梗死、急性心力衰竭等引起的心脏绞痛.药物利用指数(DUI)除盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液大于1.0外,其余3种均不大于1.0.结论 该院门诊麻醉药品使用情况不够合理,有待完善;应合理使用麻醉药品,减少对肿瘤患者哌替啶的使用.
作者:张智华 刊期: 2010年第07期