戎书敏;金静维
目的 建立测定盐酸川芎嗪氯化钠注射液中盐酸川芎嗪含量及其有关物质检查的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),以乙腈-水(40:60)为流动相,检测波长为295 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃.结果 盐酸川芎嗪质量浓度在2.5~40.0 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),高、中、低3种量级的平均加样回收率为99.6%~100.3%,RSD为0.54%~0.82%,有关物质检查的限量为1.0%.结论 该法准确、简便、快速,适用于盐酸川芎嗪氯化钠注射液的质量控制.
作者:夏赛忠 刊期: 2010年第07期
单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为第3代遗传标记,具有数量多、分布广泛等特点,已成为人类后基因组时代的主要研究内容之一,广泛应用于疾病相关分析、群体遗传学及药物研究等领域,因此建立高度自动化和高通量的SNP检测分析技术十分重要.该文介绍了几种SNP检测技术,特别是生物传感器用于检测SNP的原理,并对高通量的SNP检测技术进行了展望.
作者:汤桂丽;赵映兰 刊期: 2010年第07期
目的 观察微生态制剂在辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法 将患儿68例随机分为两组,对照组(36例)常规采用蓝光治疗,口服鲁米那,静脉滴注茵栀黄、白蛋白等;治疗组(32例)在常规治疗的基础上加用微生态制剂双歧三联活菌胶囊(贝飞达,晋城海斯制药有限公司)1粒、每日3次口服.观察两组患儿黄疸消退时间及胆红素水平下降情况.结果 治疗组日均胆红素下降值为(66±11)μmol/L,明显高于对照组的(47±5)μmol/L;胆红素降至正常值的天数为(4.0±1.1)d,显著短于对照组的(5.81±1.2)d(P<0.01).结论 微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效显著.
作者:戎书敏;金静维 刊期: 2010年第07期
目的 评价25例老年患者使用万古霉素的肾毒性.方法 选取应用万古霉素的25例老年患者,对所做的病原学检查、血药浓度监测结果、肾功能指标、合理用药进行评价.结果 所有患者使用万古霉素前后肾功能各项指标均无显著性差异(P>0.05).结论 在血药浓度监测的正常范围内,老年人应用万古霉素是安全的,但仍应根据内生肌酐清除率调整用药剂量并进行血药浓度监测.
作者:范毅;胡青;许静;王华 刊期: 2010年第07期
甘草黄酮类化合物提取分离的方法很多,提取方法主要有水提法、有机溶剂提取法、超声波提取法、微波辅助提取法、复合酶提取法、超临界萃取法、闪式提取法及半仿生提取法,分离方法主要有树脂吸附法、色谱联用技术、溶剂萃取法、萃取-柱层析结合分离法等,作者引用相关文献对甘草黄酮类化合物的提取分离方法进行了介绍,为进一步合理开发利用甘草黄酮类化合物提供参考.
作者:朱菊花 刊期: 2010年第07期
目的 比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果.方法 择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+盐酸奈福泮组(RN组)、瑞芬太尼+盐酸氯胺酮(RK组).术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1~4 ng/mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0.5 mg/kg,RK组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg.观察3组术后拔管时、拔管后10 min患者的镇痛评分及镇静评分.结果 与R组相比,RK和RN组术后2 h镇痛评分降低、镇静评分显著增高(P<0.05),6 h内曲马多使用总量明显降低(P<0.05).结论 盐酸奈福沣与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著.
作者:王翠玉 刊期: 2010年第07期
目的 评价合理用药监测系统(PASS)的实际应用效果.方法 利用PASS系统分阶段监测中国人民解放军总医院呼吸科病区住院患者医嘱,分析评价不同级别警示信息的发生率,并结合临床实际情况判定警示信息的有效性.结果 PASS系统监测提示的警示信息涉及医嘱846条,不同监测类型警示信息出现频次排前3位的分别为药物相互作用、剂量审查和给药途径;医生对警示信息的采纳率为26.82%.结合临床实际,无效警示信息292务,占问题医嘱数的34.52%.结论 PASS系统可为临床提供丰富的临床药学信息,促进临床合理用药.同时,应积极改进和消除部分警示信息无效的问题,提高系统的适用性.
作者:朱曼;郭代红;刘皈阳;裴斐;王波;陈晖 刊期: 2010年第07期
目的 探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理措施.方法 对行胸腔镜检查的87例患者实施心理护理术中配合及术前、术后的全程护理.结果 87例患者均一次成功地实施了胸腔镜检查,其中81例(93.10%)明确了诊断,为进一步治疗争取了宝贵的时间.结论 在胸腔镜检查中精心的护理非常重要.
作者:杨军波 刊期: 2010年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的变化.方法 选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低(P<0.01);血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关.OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤.
作者:高爱武;高淑磊;杨林兴;颜新彦;陆亚莉;张文彦 刊期: 2010年第07期
目的 了解医院门诊降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 抽取山东省千佛山医院2008年第4季度门诊处方,对降糖药的应用情况进行分析.结果 口服降糖药中,用药数量排前3位的品种为阿卡波糖(拜唐苹)、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍片,用药金额列前3位的是阿卡波糖(拜唐苹)、瑞格列奈(诺和龙)、阿卡波糖(卡博平),用药频度在前3位的是阿卡波糖、格列喹酮、二甲双胍;胰岛素注射液中,用药数量在前3位的品种为精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、门冬胰岛素30注射液,用药金额排前3位的是精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液.门诊处方中,开具降糖药的处方占4.39%,使用1种降糖药的处方占降糖药处方数的69.94%,联合使用降糖药的处方占降糖药处方数的30.06%.结论 降糖药的使用基本合理,但应注意避免重复用药等问题.
作者:赵霞;黄欣;李妍 刊期: 2010年第07期
目的 探讨西酞普兰对脑卒中后抑郁患者的疗效及下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响.方法 选择80例恢复期脑卒中抑郁状态患者,随机均分为两组,对照组予常规脑血管病治疗和康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用西酞普兰20mg(每日早饭后口服),疗程均为12周.两组均分别于治疗前及治疗12周后采用汉密尔顿抑制量表(HAMD量表)评定抑郁症状,以临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能,以Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),以放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量.结果 治疗12周后,治疗组患者HAMD量表评分及NIHSS评分明显下降,ADL评分明显提高(P<0.05或P<0.01),血浆Cor,CRH,ACTH含量均明显降低(P<0.05).结论 西酞普兰可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力.血浆Cor,CRH,ACTH含量降低可能是西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的另一种作用机制.
作者:卓建明 刊期: 2010年第07期
目的 探讨如何应用合理用药系统(PASS)提升医院合理用药水平.方法 选取住院患者共375 440条用药医嘱进行审查,对审查中发现的黑色、红色和橙色警示医嘱进行分析、比较、汇总结果.结果 不合理用药警示5 356例,不合理用药医嘱共13 442条,其中药物相互作用3 669条,注射剂配伍禁忌1 553条,超剂量用药5 606条.经临床药师干预后,医师进行了用药调整.结论 PASS系统可以及时有效地发现医嘱中存在的不合理用药,对提高医院的合理用药水平有重要意义.
作者:齐荔红;陈磊 刊期: 2010年第07期
目的 对比观察托烷司琼与恩丹西酮在小细胞肺癌化疗中止吐的疗效.方法 将144例小细胞肺癌患者随机分组,观察托烷司琼(74例,5 mg于化疗前30 min静脉滴注)与恩丹西酮(70例,于化疗法前30 min及化疗结束时各8 mg静脉滴注)对足叶乙苷加顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的治疗作用.结果 托烷司琼与恩丹西酮24 h内控制呕吐有效率分别为94.59%和91.42%,恶心完全控制率分别为62.16%和57.14%,两组差异无显著性(P>0.05).但托烷司琼对迟发性恶心、呕吐的作用明显优于恩丹西酮,两者72 h控制呕吐有效率分别为54.85%和28.57%,差异有显著性(P<0.05).结论 托烷司琼治疗化疗所致的恶心、呕吐作用不明显,但可以有效预防迟发性呕吐.
作者:柳淑馨 刊期: 2010年第07期
目的 探讨小剂量盐酸替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)药物保守治疗中的安全性及有效性.方法 选择105例采用药物保守治疗的ACS患者,按就诊顺序分为观察组(53例)及对照组(52例),两组均常规使用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷药物等治疗,观察组加用小剂量替罗非班静脉滴注,起始剂量为前30 min 0.2 μg/(kg·min),后以0.05 μg/(kg·min)持续静脉滴注72 h,比较两组治疗效果及不良反应.结果 与对照组比较,用药后7 d及30 d观察组复合心血管事件(顽固性心绞痛+再发心肌梗死+死亡)的发生率降低了3.92%和7.7%,顽固性心绞痛的发生率降低了3.92%和9.69%,再发心肌梗死的发生率降低了5.80%和7.73%,死亡率均降低了1.92%;观察组血小板聚集率降低更明显(P<0.01).观察组和对照组主要不良事件均为出血,发生率分别为9.43%和7.69%(P>0.05).结论 在ACS药物保守治疗中,小剂量替罗非班能有效抗血小板聚集且不增加出血风险,与肝素及阿司匹林、氯吡格雷合用治疗ACS是安全有效的.
作者:张邑;杜春丽;刘小燕;周音频;何作云;于学军 刊期: 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤并发症的处理方法.方法 87例患者中,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)66例,经腹会阴联合直肠切除术(Miles术)21例.结果 损伤并发症发生率大小依次为小肠损伤4.60%,骶前静脉丛损伤3.45%,阴道损伤3.45%,前列腺损伤2.30%,精囊、输精管损伤2.30%,输尿管损伤1.15%.除1例中转开腹手术外,其余14例均在腹腔镜下进行修补等处理,术后恢复好;出院后随访14个月,无远期并发症发生.结论 严格掌握手术适应证,具备丰富的开腹手术经验与娴熟的器械操作专业技能,熟悉全直肠系膜切除术解剖及操作要领,发现问题及时处理、中转开腹均是降低腹腔镜手术并发症的关键.
作者:董纯秀;彭波;刘月 刊期: 2010年第07期
患者,男,79岁,汉族,因食管恶性肿瘤于2009年7月2日入院治疗,既往无家族过敏史,无药物过敏史.入院时体格检查示脉搏74次/min,血压120/70 mm Hg,余无异常,血常规、尿常规、肝肾功能检查未见明显异常,青霉素皮肤过敏试验阴性,拟行下段食管癌切除术、胃食管弓上吻合术.术前为预防感染,将注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名他唑仙,珠海联邦制药有限公司,批号为90508305)2.25 g加入10 mL/支0.9%氯化钠注射液中静脉注射,用药后2 min,患者出现皮肤瘙痒、心慌、呼吸困难、四肢冰凉、口唇发紫、意识模糊、血压持续降低(低至50/30 mm Hg).
作者:向明凤;陈亮;胡大强 刊期: 2010年第07期
目的 建立医院自制制剂祛腐生肌散的质量控制方法.方法 采用双波长反射法锯齿形薄层扫描法(λS=475 nm)测定祛腐生肌散中血竭素含量.结果 血竭素点样量在0.21~1.05 μg范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 2),平均回收率为98.59%(RSD=0.94%).结论 所用方法简便、可靠、重现性好,可用于祛腐生肌散的质量控制.
作者:苑相爱 刊期: 2010年第07期
目的 了解医院抗糖尿病药物的应用情况,促进其合理使用.方法 运用医院药库计算机网络系统对温州医学院附属第一医院2003-2008年抗糖尿病药物的金额、日均费用、用药频度等进行统计、比较和分析.结果 近6年来该院抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈增长趋势.结论 抗糖尿病药物市场潜力大,安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物的必然发展趋势.
作者:周晓洁;周晓飞 刊期: 2010年第07期
目的 建立益生胶囊中齐墩果酸的含量测定方法.方法 在硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯-甲酸(15:4:2)的上层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇溶液显色,采用双波长薄层扫描法测定,λS=525 nm,λR=700 nm.结果 齐墩果酸点样量在1.964~9.820 μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.995 1,n=5),平均加样回收率为99.56%,RSD=3.22%.结论 所用方法准确、可靠,可用于益生胶囊的含量测定.
作者:雷健;邢茂;王芳;张恩娟 刊期: 2010年第07期
目的 建立测定犬血浆中豆腐果苷质量浓度的反相高效液相色谱(RP-HPKC)法.方法 以0.05 mol/L NaH2PO4缓冲液(调pH=3.5)-甲醇(77:13)为流动相,犬血浆样品经乙腈沉淀蛋白萃取后,采用RP-HPLC法测定犬血浆中豆腐果苷的质量浓度.结果 犬血浆中豆腐果苷质量浓度的线性范围为0.025~5.000 μg/mL,平均相对回收率为88.16%~97.56%,日内和日间精密度的RSD均小于12.38%,豆腐果苷的检测限为10 ng/mL.结论 所建立的检测方法简便、快速、灵敏度高,适用于豆腐果苷的药代动力学研究.
作者:郑敏 刊期: 2010年第07期