学术投稿

87例腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤性并发症的处理及术后护理

董纯秀;彭波;刘月

关键词:腹腔镜, 直肠癌, 损伤, 并发症, 护理
摘要:目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术中损伤并发症的处理方法.方法 87例患者中,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)66例,经腹会阴联合直肠切除术(Miles术)21例.结果 损伤并发症发生率大小依次为小肠损伤4.60%,骶前静脉丛损伤3.45%,阴道损伤3.45%,前列腺损伤2.30%,精囊、输精管损伤2.30%,输尿管损伤1.15%.除1例中转开腹手术外,其余14例均在腹腔镜下进行修补等处理,术后恢复好;出院后随访14个月,无远期并发症发生.结论 严格掌握手术适应证,具备丰富的开腹手术经验与娴熟的器械操作专业技能,熟悉全直肠系膜切除术解剖及操作要领,发现问题及时处理、中转开腹均是降低腹腔镜手术并发症的关键.
中国药业杂志相关文献
  • 高效液相色谱法测定盐酸氯哌丁片的含量

    目的 建立测定盐酸氯哌丁片含量的高效液相色谱法.方法 采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇(30:70,三乙胺1.0 mL,用磷酸调pH至3.5)为流动相,检测波长225 nm,流速1.0 mL/min,柱温为室温,进样量10μL.结果 盐酸氯哌丁质量浓度在5.125~25.625 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.66%,RSD为1.80%(n=9).结论 所用方法简便、准确、快速、灵敏,专属性好,可用于盐酸氯哌丁片的含量测定.

    作者:刘珠;高振强 刊期: 2010年第07期

  • 离子色谱-抑制电导检测法同时测定唑尼沙胺原料中有关杂质

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    作者:宋周虎;胡晓敏;张培敏;朱岩 刊期: 2010年第07期

  • 内科胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理体会

    目的 探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理措施.方法 对行胸腔镜检查的87例患者实施心理护理术中配合及术前、术后的全程护理.结果 87例患者均一次成功地实施了胸腔镜检查,其中81例(93.10%)明确了诊断,为进一步治疗争取了宝贵的时间.结论 在胸腔镜检查中精心的护理非常重要.

    作者:杨军波 刊期: 2010年第07期

  • 2005-2007年我院口服降糖药应用情况分析

    目的 了解医院口服降耱药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,根据中国人民解放军总医院药库计算机药品管理程序中2005-2007年口服降糖药购入数量与金额记录,统计用药频度(DDDs)、购药数量、购药金额、购药金额序号与DDDs序号的比值.结果 格列齐特(国产品,达美康)、二甲双胍(国产品,格华止)、阿卡波糖(卡博平,拜糖苹)连续3年稳居DDDs排序前3位;阿卡波糖(卡博平,拜糖苹)连续3年占全年购药总金额高.2005年磺酰脲类药物购药金额构成比高,2006年和2007年膳食葡萄糖调节剂购药金额构成比高.各类口服降糖药中,磺酰脲类2005年购药金额排序第一,α-葡萄糖苷酶抑制剂在2006年和2007年排序第一.二甲双胍购药金额序号与DDDs序号比值大,格列本脲(优降糖)、伏格列波糖(倍欣)购药金额序号与DDDs序号比值等于或接近1,阿卡波糖(拜糖苹)购药金额序号与DDDs序号比值小于1.结论 该院口服降糖药应用情况基本合理.

    作者:顾苏俊;单文治;裴保香 刊期: 2010年第07期

  • 2003-2008年我院抗糖尿病药物使用分析

    目的 了解医院抗糖尿病药物的应用情况,促进其合理使用.方法 运用医院药库计算机网络系统对温州医学院附属第一医院2003-2008年抗糖尿病药物的金额、日均费用、用药频度等进行统计、比较和分析.结果 近6年来该院抗糖尿病药物的销售金额和用药频度均呈增长趋势.结论 抗糖尿病药物市场潜力大,安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物的必然发展趋势.

    作者:周晓洁;周晓飞 刊期: 2010年第07期

  • 药剂科开展科研的必要性、可行性与科研策略

    探讨药剂科开展科研的必要性、可行性以及科研策略,使药剂科的工作更好地适应社会发展,为建设好医院、服务于患者起到良好作用.

    作者:王莉文;李介博;朱传钧;陈惠英 刊期: 2010年第07期

  • 炎琥宁治疗小儿手-足-口病38例

    目的 观察炎琥宁治疗手-足-口病的临床效果.方法 将75例患儿随机分为治疗组38例和对照组37例,在常规对症支持治疗的基础上,治疗组加用炎琥宁粉针剂静脉滴注,对照组加用利巴韦林.两组均加用维生素C静脉滴注,观察患儿症状、体征改善的时间.结果 治疗组总有效率为97.37%,对照组为78.38%,两组总有效率差异显著(P<0.05).结论 炎琥宁可提高手-足-口病的治疗效果.

    作者:叶海燕;闫军 刊期: 2010年第07期

  • 异丙酚联合米非司酮用于无痛人工流产68例

    目的 观察异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异丙酚单独静脉麻醉(61例)或联合米非司酮(68例)应用于无痛人工流产并进行对比,观察镇痛效果、手术时间、麻醉用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标.结果 异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈充分软化率高,术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点,值得临床推广.

    作者:黄优梅;张红霞 刊期: 2010年第07期

  • 山银花、金银花中掺伪钾盐检验方法的研究

    目的 建立测定银花类药材中掺伪钾盐的补充检验方法.方法 火焰类型为空气/乙炔,采用钾空心阴极灯,钾检测波长为766.5 nm,乙炔气流量为1.7 L/min,空气流量为13.5~15.0 L/min,狭缝2.0 nm.结果 钾离子质量浓度在0.263 2~2.632 μg/mL范围内与吸光度具有良好的线性关系(r=0.999 02),平均回收率为98.48%,RSD为1.44%(n=6).结论 所用方法简单、快速、准确、重现性好,适用于测定山银花、金银花中钾盐的含量.

    作者:龙欢周;刘水平;胡雪来 刊期: 2010年第07期

  • 复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术围手术期的应用

    目的 探讨复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)围手术期的临床应用价值.方法 选择84例拟行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,分别在围手术期使用复方角菜酸酯栓塞肛或按常规处理,观察治疗后组织HE染色的改变,并进行术后临床疗效比较.结果 治疗组患者黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血及炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻,且术后疼痛、出血和水肿的总有效率均明显高于对照组.两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 复方角菜酸酯栓剂在PPH围手术期的应用疗效确切,对炎症、肛门疼痛、出血和水肿等局部症状控制效果良好,无明显不良反应,是一种有效的PPH围手术期辅助用药.

    作者:郑凯;谢康康;吴伟;魏乃余 刊期: 2010年第07期

  • 产科预防性应用抗菌药物不同方案的成本-效果分析

    目的 提高合理用药水平,使患者用药更加安全、经济、有效.方法 选择剖宫产手术患者640例,采取随机平行对照试验设计分为两组.研究组(340例)为术前、术后分两次各静脉滴注头孢呋辛1.5 g,对照组(300例)为术后分2次/d静脉滴注头孢呋辛3.0 g至体温正常3 d,观察术后7 d体温变化、感染情况和药物不良反应.结果 与结论研究组的给药方法较对照组效果好、成本低,可减少抗菌药物的用量及降低药物不良反应的发生率.

    作者:王东平;张晓红 刊期: 2010年第07期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平的变化.方法 选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低(P<0.01);血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关.OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤.

    作者:高爱武;高淑磊;杨林兴;颜新彦;陆亚莉;张文彦 刊期: 2010年第07期

  • 胎膜早破与解脲支原体和人巨细胞病毒感染的关系

    目的 探讨解脲支原体(UU)和人巨细胞病毒(HCMV)与胎膜早破的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术,对127例胎膜早破孕妇(观察组)与61例正常孕妇(对照组)宫颈分泌物进行UU-DNA和HCMV-DNA检测.结果 观察组UU和HCMv感染率分别为42.52%和44.88%,对照组分别为11.48%和14.75%,观察组双重感染率为16.67%,两组间均有非常显著性差异(P<0.01).结论 孕妇宫颈UU和HCMV感染与胎膜早破的发生密切相关.

    作者:吴线玲;谢军燕 刊期: 2010年第07期

  • 高效液相色谱法测定小儿解表颗粒中黄芩苷含量

    目的 建立测定小儿解表颗粒中黄芩苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(50:50:1),流速1.0 mL/min,检测波长277 nm;进样量10μL.结果 黄芩苷质量浓度在2~100 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为98.88%,RSD为1.86%(n=9).结论 所用方法快速、简便、准确,可为小儿解表颗粒的质量控制提供依据.

    作者:张烨;张海珠;周浓 刊期: 2010年第07期

  • 薄层扫描法测定祛腐生肌散中血竭素含量

    目的 建立医院自制制剂祛腐生肌散的质量控制方法.方法 采用双波长反射法锯齿形薄层扫描法(λS=475 nm)测定祛腐生肌散中血竭素含量.结果 血竭素点样量在0.21~1.05 μg范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 2),平均回收率为98.59%(RSD=0.94%).结论 所用方法简便、可靠、重现性好,可用于祛腐生肌散的质量控制.

    作者:苑相爱 刊期: 2010年第07期

  • 莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析

    目的 评价治疗泌尿道感染的两种方案,为临床用药安全、经济、有效提供参考.方法 将泌尿系统感染患者63例随机分为两组,莫西沙星组32例单次口服莫西沙星片400mg/d,左氧氟沙星组31例予左氧氟沙星片400mg/d(分2次口服).结果 莫西沙星组与左氧氟沙星组的临床总有效率分别为90.62%和87.10%,细菌清除率分别为87.50%和74.19%,不良反应发生率分别为9.38%和6.45%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).莫西沙星组的治疗方案成本和成本-效果比分别为290.00元和3.20,而左氧氟沙星组分别为46.34元和0.53,两组成本和成本-效果比差异明显(P<0.01).结论 从药物经济学角度分析,左氧氟沙星治疗泌尿道感染较莫西沙星为佳.

    作者:郑海珍 刊期: 2010年第07期

  • 甘草黄酮类化合物提取分离的研究进展

    甘草黄酮类化合物提取分离的方法很多,提取方法主要有水提法、有机溶剂提取法、超声波提取法、微波辅助提取法、复合酶提取法、超临界萃取法、闪式提取法及半仿生提取法,分离方法主要有树脂吸附法、色谱联用技术、溶剂萃取法、萃取-柱层析结合分离法等,作者引用相关文献对甘草黄酮类化合物的提取分离方法进行了介绍,为进一步合理开发利用甘草黄酮类化合物提供参考.

    作者:朱菊花 刊期: 2010年第07期

  • 薄层扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷含量

    目的 用薄层扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.方法 采用以1%羧甲基纤维素钠作黏合剂的硅胶G薄层板,以10℃以下放置过夜的氯仿-甲醇-水(13:6:2)下层溶液为展开剂,双波长(λS=520 nm,λR=700 nm)扫描法测定当归补血口服液中黄芪甲苷的含量.结果 黄芪甲苷点样量在1.006~8.048μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 3),平均加样回收率为98.28%,RSD=1.76%(n=6).结论 所用方法简单、准确、重现性好,可用于当归补血口服液的质量控制.

    作者:史宏妍 刊期: 2010年第07期

  • 颈康片质量标准研究

    目的 建立颈康片的质量标准.方法 用薄层色谱法对处方中的马钱子、白芍进行定性鉴别,用紫外分光光度法测定处方中马钱子中士的宁的含量.结果 薄层色谱检出马钱子、白芍的特征斑点;士的宁质量浓度在2.18~19.64 μg/mL范围内与吸收度有良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为100.08%,RSD=0.25%(n=6).结论 所用方法简便准确,重现性好,可用于该制剂的质量控制.

    作者:林向前 刊期: 2010年第07期

  • 哌拉西林他唑巴坦的不良反应及防治

    目的 介绍哌拉西林他唑巴坦的不良反应发生情况,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 归纳和分析国内近几年公开发行的医药期刊报道的哌拉西林他唑巴坦所致不良反应的用药情况、临床表现及处理措施、预后等.结果 哌拉西林他唑巴坦所致不良反应主要有粒细胞减少症、白细胞及血小板减少、血便、四肢抽搐、荨麻疹、过敏性休克、剥脱性皮炎、神经系统不良反应.结论 临床医师、药师应重视哌拉西林他唑巴坦的不良反应,确保合理用药.

    作者:韩培红;冯国梁 刊期: 2010年第07期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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