学术投稿

29例严重药物不良反应病例分析及其赔偿机制的探讨

许建平;王明丽;钱春艳;刘莺;薛燕

关键词:药物不良反应, 分析, 赔偿机制
摘要:目的 分析药物不良反应的相关因素.探讨其赔偿机制.方法 对2005年1月至2007年12月发生的29例严重药物不良反应病例进行回顾性分析.结果 严重药物不良反应发生于各年龄层,21例患者经及时治疗后好转,7例病情加重,1例有后遗症,导致的医疗费用支出平均达8 491.95元,支付类别近一半为自费.结论 药物不良反应难以避免,在加强监测、保障患者用药安全的同时,亟待建立相应的赔偿机制,以维护患者的利益.
中国药业杂志相关文献
  • 奥扎格雷在大鼠体内的药代动力学研究

    目的 建立测定血浆中奥扎格雷浓度的高效液相色谱(HPLC)法,并用于大鼠体内的药代动力学研究.方法 采用Diamonsil-C18柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-1%冰醋酸(8∶92)为流动相,测定6只Wistar大鼠单剂量灌胃给予奥扎格雷后不同时刻血浆中奥扎格雷的质量浓度,并由此计算药代动力学参数.结果 大鼠灌胃给予奥扎格雷后,血浆中的达峰时间(tmax)为(42.5±6.1)min,峰浓度(Cmax)为(6.02±0.97)μg/mL,半衰期(t1/2)为(42.9±11.5)min,0~t药-时曲线下面积(AUC0-t)为(473.8±88.5)μg· min/mL,0~∞药-时曲线下面积(AUC0-∞)为(495.1±96.3)μg· min/mL.结论 HPLC法简便、可靠,可用于奥扎格雷的药代动力学研究.

    作者:颜琳琦;金瓯;郭兴杰 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定复方酮康唑尿素乳膏中酮康唑和倍他米松含量

    目的 建立测定复方酮康唑尿素乳膏中酮康唑和倍他米松含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Alltima C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(用氢氧化钠试液调节pH至7.4)-甲醇-乙腈(30∶65∶5),流速为1.0 mL/min,检测波长为239 nm.结果 酮康唑和倍他米松分离良好,不受辅料干扰;酮康唑与倍他米松质量浓度的线性范围分别是163.1~1 631 mg/L(r=1.000 0,n=7)和3.942~38.82 mg/L(r=0.999 9,n=7),方法 的精密度日内RSD分别为0.83%和0.51%,日间RSD分别为1.22%和0.99%,平均回收率分别为100.68%和100.58%,RSD分别为0.94%和0.75%(n=9).结论 用HPLC法测定复方酮康唑尿素乳膏中酮康唑和倍他米松的含量,方法 简便,结果 准确可靠.

    作者:郑金琪;郑国钢;王峰;谭春梅 刊期: 2009年第09期

  • 吡罗昔康涂膜剂的制备与质量控制

    目的 制备吡罗昔康涂膜剂,建立其质量控制方法 .方法 选用壳聚糖和羧甲基纤维素钠为成膜材料制备吡罗昔康涂膜剂,采用高效液相色谱(HPLC)法测定吡罗昔康含量.结果 吡罗昔康的质量浓度线性范围为10.0~90.0 μg/mL,平均回收率为100.09%,RSD为0.56%(n=6).结论 该制剂性质稳定,质控方法 可行,能达到质量控制要求.

    作者:张红;刘宾;何伟雄 刊期: 2009年第09期

  • 替米沙坦、氨氯地平、卡维地洛治疗高血压左室肥厚145例

    目的 研究替米沙坦、氨氯地平、卡维地洛对原发性高血压患者左室肥厚(LVH)的逆转作用.方法 将原发性高血压LVH患者145例并随机分成3组,分别服用替米沙坦(48例)、氨氯地平(51例)、卡维地洛(46例),治疗6个月.于治疗前后作超声心动图检查,并常规检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、血电解质,记录药物不良反应.结果 3组治疗前后比较左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)均有明显下降(P<0.05);治疗6个月后,替米沙坦组与氨氯地平组及卡维地洛组LVM及LVMI比较差异有统计学意义(P<0.05);卡维地洛组与氨氯地平组LVM及LVMI比较无明显差异(P>0.05).结论 替米沙坦、氨氯地平、卡维地洛治疗高血压患者均有逆转LVH作用,但替米沙坦作用优于氨氯地平和卡维地洛.

    作者:项延郡;吴胜利;陈秀珍 刊期: 2009年第09期

  • 三痹消痛酒质量控制研究

    目的 控制医院制剂三痹消痛酒的质量,确保临床疗效.方法 用薄层色谱(TLC)法鉴别白芍和三七,用高效液相色谱(HPLC)法测定芍药苷的含量.结果 TLC法能明显检出白芍和三七;芍药苷进样量在0.325~0.975 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为Y=1 285 667.905 X+5 122.262 1,r=0.999 99(n=5),芍药苷的平均回收率为99.08%,RSD=0.47%(n=6).结论 所用定性定量方法 简便、准确,重现性好,能较好控制产品质量.

    作者:陈巧谋;刘传统;祁红 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定杜仲缓释滴丸中绿原酸含量

    目的 建立测定杜仲缓释滴丸中绿原酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 以迪马C18柱(250mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.4%磷酸溶液(13∶87)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为327 am.结果 绿原酸质量浓度在1.3~130.0 μg/mL范围内与峰面积值线性关系良好,r=0.9999(n=6).结论 HPLC法操作简便,结果 准确可靠.

    作者:王柏强;刘福 刊期: 2009年第09期

  • 康妇炎胶囊质量标准研究

    目的 建立康妇炎胶囊的质量标准.方法 用薄层色谱(TLC)法对处方中的香附、当归、川芎、苍术、延胡索进行鉴别,用高效液相色谱(HPLC)法对芍药苷含量进行测定.结果 定性鉴别专属性强;定量分析分离度好,且阴性无干扰,芍药苷进样量的线性范围为0.687 5~4.125 0 μg(r=0.999 8),平均回收率为99.86%,RSD=0.52%(n=6).结论 所用方法 简便易行,准确度高,重现性好,可用于康妇炎胶囊的质量控制.

    作者:周静波;郭力;曾冬;邹一可;陈佳江 刊期: 2009年第09期

  • 颅咽管瘤术后尿崩症及电解质紊乱的治疗

    目的 探讨颅咽管瘤术后尿崩症及电解质紊乱的特点及治疗方法 .方法 对50例颅咽管瘤切除术患者术后尿崩症及电解质紊乱的治疗情况进行回顾性分析.结果 50例患者在术后均发生了不同程度的各种并发症,经补液、应用垂体后叶素等个体化治疗和相应的对症支持治疗,临床痊愈出院49例,死亡1例.结论 手术操作是减少颅咽管瘤术后并发症的关键,对并发症的处理应进行个体化治疗,并在治疗过程中严密监测尿量、中心静脉压、血钠、尿钠及血、尿渗透压的变化.

    作者:杨贵平 刊期: 2009年第09期

  • 太子参多糖对糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响

    目的 观察太子参多糖对糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响.方法 大鼠腹腔注射四氧嘧啶200 mg/kg制作糖尿病模型,观察太子参多糖不同剂量(1.2,0.6,0.3 g/kg)时实验性糖尿病大鼠空腹血糖、血脂、胰岛素水平的影响.结果 太子参多糖能改善糖尿病大鼠的一般状况,延缓体重下降,降低空腹血糖,降低甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,但不影响胰岛素水平.结论 太子参多糖对糖尿病大鼠有显著治疗作用.

    作者:夏伦祝;徐先祥;张睿 刊期: 2009年第09期

  • 腹部创伤患者的临床特点及救治

    目的 总结腹部创伤患者的全程一体化诊治经验,提高救治水平.方法 对2004年1月至2007年1月收治的130例腹部创伤患者进行回顾性分析.结果 与结论 整体化、系统化、专业化的创伤急救模式,早期准确的伤情评估及液体复苏,尽快地明确诊断和确定性手术,合理运用损伤控制学,是降低死亡率、提高救治成功率的重要保证.

    作者:李晓萍;何盛琴;屈纪富 刊期: 2009年第09期

  • 29例严重药物不良反应病例分析及其赔偿机制的探讨

    目的 分析药物不良反应的相关因素.探讨其赔偿机制.方法 对2005年1月至2007年12月发生的29例严重药物不良反应病例进行回顾性分析.结果 严重药物不良反应发生于各年龄层,21例患者经及时治疗后好转,7例病情加重,1例有后遗症,导致的医疗费用支出平均达8 491.95元,支付类别近一半为自费.结论 药物不良反应难以避免,在加强监测、保障患者用药安全的同时,亟待建立相应的赔偿机制,以维护患者的利益.

    作者:许建平;王明丽;钱春艳;刘莺;薛燕 刊期: 2009年第09期

  • 亚胺培南西司他丁致癫痫1例

    患者,女,88岁,因呼吸困难2 d于2008年6月2日入住心内科.患者入院前1 d突然出现呼吸困难,伴头晕、恶心、咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热、心悸、胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,当地医院胸部X线摄片提示肺部感染.后至我院急诊,予注射用阿奇霉素0.5 g静脉滴注,1次/d,症状无明显缓解.

    作者:杨曦;朱曼;孙艳 刊期: 2009年第09期

  • 胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶与奥沙利铂的敏感性研究

    目的 探讨不同分化程度的胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的敏感性.方法 以不同浓度的5-氟尿嘧啶和奥沙利铂分别处理低分化和中分化胃腺癌细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测药物对胃腺癌细胞增殖的影响.结果 5-氟尿嘧啶和奥沙利铂分别对2种胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,且随药物浓度增加而增强,中分化的胃腺癌细胞对2种化疗药物的敏感性均明显高于低分化的胃腺癌细胞.结论 不同浓度的5-氟尿嘧啶和奥沙利铂对胃腺癌细胞的抑制作用不同,不同分化程度的胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的敏感性也有不同.

    作者:华彬;魏润新;钱南萍;尤燕 刊期: 2009年第09期

  • 关于进一步深化基层医院药学服务的设想

    目的 提升基层医院药剂科的服务水平.方法 通过对该院药学服务工作现状和潜力的分析,提出了进一步深化基层医院药学服务的设想.结果 与结论 通过组建临床药学服务机构、专职药师下临床、尝试开展临床药理学工作等措施,基层医院临床药学服务水平定能提高.

    作者:姜晓燕 刊期: 2009年第09期

  • 慢性肾脏病妊娠患者先兆子痫的危险因素探讨

    目的 探讨慢性肾脏病患者妊娠先兆子痫的危险因素,为预测妊娠风险和鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析医院妊娠前已患慢性肾脏病的孕妇资料,按是否发生先兆子痫分为先兆子痫组(30例)和对照组(45例),比较各项临床指标,用回归模型分析危险因素.结果 两组间在妊娠年龄、原发病类型、妊娠前及妊娠20周后血压及蛋白尿水平、妊娠20周后血尿酸水平上有明显差别.结论 非适龄妊娠、妊娠前慢性肾脏病控制欠佳以及免疫性肾小球疾病(如IgA肾病或狼疮性肾炎)是发生先兆子痫的危险因素,这类孕妇若在妊娠20周后发生2级以上的高血压和蛋白尿翻倍,且伴有血尿酸水平增加,则高度提示发生先兆子痫的可能.

    作者:李宁;余荣杰;吴雄飞 刊期: 2009年第09期

  • 小儿外伤性肝破裂的急诊手术配合

    目的 总结小儿外伤性肝破裂的急诊手术配合.方法 回顾性分析16例小儿外伤性肝破裂的急诊手术中巡回护士和器械护士的配合要点.结果 16例患儿除1例因合并颅脑外伤死亡外,其余15例恢复良好,痊愈出院.结论 小儿外伤性肝破裂一旦有手术指征,在抗休克的同时应及早手术,缩短肝脏受损至肝脏有效止血的时间,要求手术室护士要有非常娴熟的手术配合技能,并且有在手术中应对大出血等紧急情况的配合能力,为提高手术成功率提供保障.

    作者:胡珍芬;陶海鸿 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定肝速康胶囊中齐墩果酸含量

    目的 建立肝速康胶囊中齐墩果酸的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Hypersil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm).流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20),检测波长为210 nm,柱温35℃.结果 齐墩果酸进样量线性范围为0.323 2~1.939 2 μg(r=0.999 6,n=6),平均加样回收率为99.54%,RSD为0.70%(n=6).结论 HPLC法简单可行、结果 可靠,可用于控制肝速康胶囊的内在质量.

    作者:林瑞群;姚五湖 刊期: 2009年第09期

  • 我院门诊药房的药学服务实践

    目的 通过门诊药房的药学服务,促进门诊医疗水平提高,保障患者用药安全、有效、经济.方法 在做好调剂工作的基础上,向门诊医、护、患提供药学信息等方面的服务.结果 门诊处方合格率、抗菌药物合理使用率、患者用药依从性等明显提高,药师的临床药学服务能力显著加强.结论 门诊药房以患者为中心、以医疗需求引导的药学服务,可有效促进医疗质量提高.

    作者:由志奎 刊期: 2009年第09期

  • 厄他培南合成路线综述

    该文介绍了厄他培南的合成路线.可用不同的路线合成含有不同保护基的厄他培南侧链,再由培南母核MAP和厄他培南侧链反应得到厄他培南.

    作者:宋伟国;夏艳;方浩 刊期: 2009年第09期

  • 反相高效液相色谱法测定清解合剂中大黄素、大黄酚含量

    目的 建立测定清解合剂中大黄素、大黄酚含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(75∶25),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为45 ℃.结果 大黄素与大黄酚进样量分别在21.12~105.6 ng和29.28~146.4 ng范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均加样回收率分别为98.13%和98.43%,RSD分别为0.87%和0.71%(n=6).结论 RP-HPLC法专属性强、灵敏度高、干扰小、结果 可靠,可用于清解合剂的质量控制.

    作者:焦志海 刊期: 2009年第09期

中国药业杂志

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