学术投稿

2007-2008年我院357例药品不良反应报告分析

潘刘英

关键词:抗菌药物, 中药注射剂, 不良反应
摘要:目的 分析药品不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法 收集医院2007-2008年上报到市药品不良反应监测中心的ADR报告357例,分别从患者性别、年龄,药品种类,不良反应类型、结果评价等方面进行统计分析.结果 357例ADR中,男女比例相当,20~59岁的中、青年人较多(68.07%);抗菌药物为主(36.69%);中成药制剂其次(32.77%);给药途径以静脉滴注多(68.91%);ADR主要表现为皮肤及其附件损害,其次为全身性损害、胃肠系统损害等其他系统损害.结论 抗菌药物和中药注射剂的ADR发生率高与多种因素有关,其中临床使用管理亟待加强;开展临床ADR监测是医疗机构工作的重点,医务人员需充分重视.
中国药业杂志相关文献
  • 荧光扫描法测定复方氨酚烷胺片中胆酸含量

    目的 建立测定复方氨酚烷胺片中胆酸含量的荧光扫描法.方法 用10%的硫酸乙醇溶液将胆酸增荧光后确立其荧光扫描法,并对复方氨酚烷胺片中的胆酸进行含量测定.结果 增荧光后,胆酸的佳激发波长为385 nm;胆酸的点样量在0.03~0.15μg范围内与荧光强度积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.60%,RSD为1.46%(n=9).结论 所用方法简便、灵敏、重现性好、精密度高,可用于复方氨酚烷胺片的质量控制,并为其他含胆酸制剂的含量测定提供了新方法.

    作者:李向军;韩桂茹;吴广;王玉峰;叶晓红 刊期: 2009年第17期

  • 临床药学服务中的职业风险及其控制策略

    目的 探讨临床药学服务中的职业风险,为确保临床用药安全、防范与控制医疗风险提供参考.方法 通过分析临床药学服务中风险因素,以分类方法阐述了组织与个人的风险控制策略.结果 与结论提高职业风险防范意识、加强风险管理是所有从事临床药学服务的工作人员须认真对待的问题.

    作者:朱祝华 刊期: 2009年第17期

  • 正交设计法优选多效胃镜乳的制备工艺

    目的 优选多效胃镜乳的制备工艺.方法 以乳剂的稳定性和外观为考察指标,以乳化剂用量、水相(未加单糖浆)pH和乳化温度为可变因素,用L9(34)表进行正交试验.结果 优的制备工艺是7mL乳化剂司盘-80和14 g西黄蓍胶,水相(未加单糖浆)pH=4,乳化温度85℃.结论 按佳工艺制备的多效胃镜乳符合2000年版<中国药典>的规定.

    作者:于西全;肖华;晏明 刊期: 2009年第17期

  • 加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染的成本-效果比较

    目的 对加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染进行成本-效果比较分析.方法 将85例尿路感染患者随机分成两组,A组42例给予加替沙星序贯疗法,B组43例给予左氧氟沙星序贯疗法,运用药物经济学方法小成本-效果分析.结果 A组和B组的总有效率分别为85.71%和88.37%,细菌清除率分别为90.48%和93.02%,不良反应发生率分别为7.14%和4.65%,成本效果比分别为2.42和1.87.结论 对于尿路感染患者,采用左氧氟沙星序贯疗法比加替沙星序贯疗法具成本-效果优势,值得临床应用推广.

    作者:易红;石庆平;龙恩武 刊期: 2009年第17期

  • 米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产60例

    目的 观察米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中的疗效.方法 将妊娠8~10周需终止妊娠的120例早孕妇女随机分为两组.试验组60例于术前2.5 h在阴道后穹隆置米索前列醇2片(400 μg),术前1 min于宫颈3点及9点处分别肌肉注射2%利多卡因1 mL;对照组60例术前不用任何药物.观察两组镇痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量.结果 试验组镇痛效果明显,宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中应用能减轻患者痛苦,方法简便、安全,能有效减少手术并发症,更适合于基层推广.

    作者:黄晓慧;李燕妮;古东冬;李爱华 刊期: 2009年第17期

  • 吸入用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入致双手颤抖1例

    患儿,男,10岁,因咳嗽1d伴气喘2h于2009年2月10日门诊.体格检查示一般情况尚好,体重30 kg,体温36.6℃,双肺可闻及大量哮呜音,心率98次/min,余无异常.血常规示白细胞7.8×109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白130 g/L、血小板180×109/L,胸部X线摄片示双肺纹理增粗.既往有哮喘史.诊断为支气管哮喘急性发作.

    作者:闫军 刊期: 2009年第17期

  • 静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的观察和防护

    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在临床应用中的配伍禁忌和不良反应,为临床安全用药提供参考.方法 检索1994年12月至2008年1月中的有关文献,并结合临床应用经验进行分析.结果 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与多种药物存在配合禁忌,不良反应有过敏性休克、静脉炎、急性胃痛、头痛等.结论 临床应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液时,应对其药物配伍禁忌和不良反应加以重视,做好观察和防护工作,以确保用药安全.

    作者:袁小莲;张爱云 刊期: 2009年第17期

  • 双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折49例

    目的 评价双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效.方法 对49例70岁以上的股骨颈骨折患者实施双极半髋关节置换术,假体采用蒙太因兰德尔双动头,骨水泥柄26例,非骨水泥柄23例.采用Harris髋关节评分标准评估疗效.结果 手术切口长8~12 cm,手术时间30~70 min,术中出血120~210 mL,术后24 h引流90~260 mL.49例患者按Harris髋关节评分标准,优29例,良14例,中4例,差2例,优良率达87.76%.结论 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折对高龄患者的手术成功及术后恢复有利,是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择.

    作者:徐卫国;肖善富;唐云德;从先锐 刊期: 2009年第17期

  • 纳米银创伤贴治疗肿瘤化疗中心静脉置管患者导管相关性感染63例

    目的 探讨安舒妥无菌透明敷贴和纳米银创伤贴时肿瘤化疗中心静脉置管患者预防导管相关性感染的效果.方法 将126例中心静脉置管的化疗患者随机均分为两组,对照组常规消毒后采用安舒妥无菌透明敷贴覆盖穿刺点,治疗组无菌生理盐水清洗伤口创面后采用纳米银创伤贴覆盖穿刺点,观察两组患者敷料更换时间、发生局部皮肤反应和导管相关性感染的情况.结果 透明敷料对照组导管相关性感染发生率及局部皮肤阳性反应率明显高于纳米银创伤贴治疗组(P<0.05).结论 应用纳米银创伤贴对化疗患者行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管相关性感染发生率,值得临床推广应用.

    作者:陈萍;兰大华;张庆 刊期: 2009年第17期

  • 230例心脏支架植入患者用药分析

    目的 分析心脏支架植入患者的用药情况,为临床用药提供参考.方法 以2008年心脏内科支架植入患者住院病历中长期医嘱、临时医嘱为依据,以用药频度排序、用药金额排序法进行统计分析.结果 用药频度排序前5位的药品是硫酸氢氯吡格雷片、肠溶阿司匹林片、注射用左卡尼汀、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片,用药金额排序前5位的药品是注射用左卡尼汀、疏血通注射液、碘海醇注射液、低分子肝素钙注射液、注射用头孢哌酮他唑巴坦,用药种类排序前3位的药物是循环系统用药、抗微生物药物、中枢神经系统用药.结论 所调查的心脏支架植入患者的抗微生物药物使用不符合<抗菌药物临床应用指导原则>,疏血通注射液、注射用左卡尼汀使用剂量偏大,疗程偏长.临床应减少心脏支架植入患者的辅助治疗药物,规范使用抗菌药物,减轻患者经济负担.

    作者:黄富宏;刘艳秋;孙安修;汤美云 刊期: 2009年第17期

  • 高效液相色谱法测定氢氯噻嗪片的含量

    目的 建立测定氢氯噻嗪片中氢氯噻嗪含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用Hypersil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(12:88)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为271 nm.结果 氢氯噻嗪质量浓度线性范围为2.05~10.25 μg/mL,r=0.999 99(n=5),平均回收率为98.48%,RSD=0.59%(n=6).结论 HPLC法准确、可靠,适用于测定氢氯噻嗪片中氢氯噻嗪的含量.

    作者:姚五湖;林瑞群 刊期: 2009年第17期

  • 高效液相色谱法测定青霉素盐的有关物质

    目的 建立青霉素钠(钾)中有关物质检查的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用C18柱,以磷酸盐缓冲液(0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液用磷酸调pH至2.5)-乙腈(80:20)为流动相A,以磷酸盐缓冲液(0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液用磷酸调pH至2.5)-乙腈(75:25)为流动相B,采用线性梯度洗脱,流速1.0mg/mL,检测波长225 nm.结果 在所建立的色谱条件下,各色谱峰峰形正常,保留时间适中,主成分峰与各杂质峰分离良好.结论 所建立的HPLC法简便、准确、灵敏,可同时对产品中的有关物质进行准确监控.

    作者:王润彪;张菁;朱建平 刊期: 2009年第17期

  • 磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡病的疗效对比

    目的 观察奥美拉唑分别合用磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡的近期愈合率和远期复发率.方法 将70例经胃镜检查证实的活动性的消化性溃疡患者随机分为两组,幽门螺杆菌(HP)阳性者先行根除HP三联疗法治疗2周,再续用奥美拉唑20 mg口服,每日1次.治疗组加用磷酸铝凝胶,对照组加用法莫替丁,均治疗4周.对溃疡愈合的67例患者进行长程治疗,治疗组(37例)口服磷酸铝凝胶20 g、每日2次,对照组(33例)口服莫替丁20 mg、睡前1次,均用药0.5年,观察渍疡的累计复发率.结果 消化性溃疡的近期愈合率治疗组为94.59%,对照组为90.91%;经胃镜证实,半年累计复发率治疗组为16.67%,对照组为29.03%.结论 磷酸铝凝胶短程使用可加速溃疡面的愈合,长程治疗可降低消化性渍疡的复发率,值得临床推广.

    作者:范利红;苗彩云 刊期: 2009年第17期

  • 复方氟米松软膏治疗播散型神经性皮炎60例

    目的 探讨复方氟米松软膏治疗播散型神经性皮炎的疗效.方法 将120例患者均分为两组,治疗组60例予复方氟米松软膏适量外擦患处,对照组60例予曲安奈德软膏适量外擦患处,均为每天早、中、晚各1次,连续治疗2周.结果 治疗组痊愈30例,总有效率为75.00%;对照组痊愈14例,总有效率为55.00%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05).结论 复方氟米松软膏的疗效优于单纯的糖皮质激素软膏.

    作者:董玲英 刊期: 2009年第17期

  • 注射用多烯磷脂酰胆碱的含量及有关物质测定

    目的 建立测定注射用多烯磷脂酰胆碱的含量及有关物质的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 采用硅胶色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为异丙醇-正己烷-水(105:22:32),流速为0.8 mL/min,检测波长为205 nm.结果 多烯磷脂酰胆碱质量浓度在0.328 3~1.6415 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为99.70%,RSD=0.34%(n=9).结论 RP-HPLC法准确可靠,可用于注射用多烯磷脂酰胆碱的含量测定和质量控制.

    作者:吕红;戴薇 刊期: 2009年第17期

  • 第2代抗组胺药儿科用药分析

    目的 促进抗组胺药的临床合理用药.方法 随机抽查医院门诊处方近3823张,对其中使用抗组胺药的171张处方进行分析.结果 与结论第2代抗组胺药是治疗Ⅰ型变态反应性疾病比较安全有效的药物,但不同药物的药代动力学、临床疗效及不良反应等存在一定的差异,在儿科应用时应加以注意.

    作者:安芳 刊期: 2009年第17期

  • 卡培他滨治疗中晚期消化道癌和乳腺癌38例

    目的 观察卡培他滨(希罗达)对中晚期食管癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 口服卡培他滨2 500mg/(m2·d),分早晚两次餐后服用,d1~d14每3周为1个周期,至少进行2个周期的治疗后评价疗效.结果 38例可评价疗效和不良反应的患者中,无完全缓解病例.部分缓解42.11%,稳定44.74%;中位无进展生存期8.6个月;主要毒副作用为手足综合征,其他有骨髓抑制、恶心、食欲差、皮肤色素沉着及腹泻.结论 卡培他滨时中晚期消化道癌和乳腺癌疗效好,毒副作用较少.

    作者:刘锦燕 刊期: 2009年第17期

  • 我院2004-2007年降糖药利用分析

    目的 分析医院降糖药的应用现状及发展趋势.方法 收集医院2004-2007年降糖药的用药量、用药金额等信息,采用金额排序法、用药频度(DDDs)排序法对临床用药情况进行统计分析.结果 降糖药销售金额逐年增长,尤其是生物制剂年均增长率增幅较大.结论 降糖药是一类很有发展潜力的药物,其用药金额和用量都呈快速增长趋势.

    作者:张美玲;叶佐武;王小军 刊期: 2009年第17期

  • 康定乌头根的化学成分研究

    目的 研究康定乌头Aconitum tatsinenense Finet et Gagnep.根的化学成分.方法 应用硅胶柱层析对其化学成分进行分离,并利用核磁共振谱法和薄层色谱法等方法鉴定分离得到的化合物.结果 从康定乌头根中分离得到了10个单体化合物,分别鉴定为乌头碱(aconitine,化合物1)、北乌碱(beiwutine,化合物2)、中乌头碱(mesaconotine,化合物3)、次乌头碱(hypaconitine,化合物4)、尼奥宁(neoline,化合物5)、牛扁碱(lycoctonine,化合物6)、德素灵(delsoline,化合物7)、滇乌碱(yunaconitine,化合物8)、塔拉萨敏(talatisamine,化合物9)和查斯曼宁(chasmanine,化合物10),其中化合物1-7为首次从该植物中分离得到.结论 康定乌头根有较好的研究、应用价值.

    作者:陈立书;邓步华 刊期: 2009年第17期

  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病80例

    目的 评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将150例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱治疗(对照)组,对比两组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气指标变化及不良反应发生率.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,且不良反应发生率低,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论 多索茶碱是一种安全、有效的慢性阻塞性肺疾病治疗药物.

    作者:孔海英 刊期: 2009年第17期

中国药业杂志

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