学术投稿

住院患者抗菌药物应用分析及干预策略

全心荣

关键词:住院患者, 抗菌药物, 合理用药
摘要:目的 了解住院患者抗菌药物使用现状,探讨其用药合理性并进行干预.方法 随机抽取医院出院病例2000份,回顾性分析抗菌药物使用情况,以药物利用指数(DUI)值为判断指标,从适应证、疗程、抗菌药物联用及配伍等4个方面对抗菌药物的应用进行合理性评价.结果 住院患者抗菌药物平均使用率为99.35%,共用抗菌药物9类27个品种,预防用药率为53.20%,治疗用药率为46.80%,主要以限制使用的抗菌药物为主(70.21%),第3代头孢菌素类药物和喹诺酮类药物是临床用药主流;药物敏感试验率为9.06%,联合用药率为67.49%,不合理用药率为21.89%;疗程长、频繁换药、用药刘量与间隔时间不合理是抗菌药物不合理应用的主要表现.结论 抗菌药物使用不合理现象有待改进,行政干预是促进临床合理用药的有效手段.
中国药业杂志相关文献
  • 23例血吸虫性肝纤维化患者血浆D-二聚体水平分析

    目的 了解D-二聚体对血吸虫性肝纤维化患者的意义.方法 选择233例患者作为观察组,将血浆D-二聚体的测定结果与正常对照组(200例)进行比较.结果 血浆D-二聚体水平大于1.2 mg/L的患者,观察组为125例(53.65%),对照组为11例(5.50%),两组比较有统计学差异(P<0.01).结论 血吸虫性肝纤维化患者继发纤溶亢进,使得多种凝血因子减少及D-二聚体水平增高.

    作者:胡震字;俞进 刊期: 2009年第17期

  • 吸入用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入致双手颤抖1例

    患儿,男,10岁,因咳嗽1d伴气喘2h于2009年2月10日门诊.体格检查示一般情况尚好,体重30 kg,体温36.6℃,双肺可闻及大量哮呜音,心率98次/min,余无异常.血常规示白细胞7.8×109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白130 g/L、血小板180×109/L,胸部X线摄片示双肺纹理增粗.既往有哮喘史.诊断为支气管哮喘急性发作.

    作者:闫军 刊期: 2009年第17期

  • 5-氟尿嘧啶纳米级给药系统研究进展

    目的 介绍近年来5-氟尿嘧啶纳米级给药系统的研究进展.方法 查阅近几年国内外有关文献并进行整理分析.结果 5-氟尿嘧啶纳米级给药系统具有控释性、靶向性等优点,并显现出良好的抗动物肝癌模型效果.结论 5-氟尿嘧啶纳米级给药系统为癌症的有效治疗带来新的突破.

    作者:马宝花;王少华;王宏;张娜 刊期: 2009年第17期

  • 230例心脏支架植入患者用药分析

    目的 分析心脏支架植入患者的用药情况,为临床用药提供参考.方法 以2008年心脏内科支架植入患者住院病历中长期医嘱、临时医嘱为依据,以用药频度排序、用药金额排序法进行统计分析.结果 用药频度排序前5位的药品是硫酸氢氯吡格雷片、肠溶阿司匹林片、注射用左卡尼汀、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片,用药金额排序前5位的药品是注射用左卡尼汀、疏血通注射液、碘海醇注射液、低分子肝素钙注射液、注射用头孢哌酮他唑巴坦,用药种类排序前3位的药物是循环系统用药、抗微生物药物、中枢神经系统用药.结论 所调查的心脏支架植入患者的抗微生物药物使用不符合<抗菌药物临床应用指导原则>,疏血通注射液、注射用左卡尼汀使用剂量偏大,疗程偏长.临床应减少心脏支架植入患者的辅助治疗药物,规范使用抗菌药物,减轻患者经济负担.

    作者:黄富宏;刘艳秋;孙安修;汤美云 刊期: 2009年第17期

  • 急性心肌梗死合并上消化道出血6例临床分析

    目的 探讨急性心肌梗死合并上消化道出血的临床特点、发病机制、治疗方法及转归.方法 回顾性分析6例患者的的临床资料.结果 急性心肌梗死合并上消化道出血患者的死亡几率明显升高.结论 急性心肌梗死合并上消化道出血的病死率较高与年龄、梗塞面积、出血量及原有慢性基础疾病等有关.加强病情监护,积极防治并发症,采取恰当而有效的止血措施,改善循环,缩小梗塞面积,可以降低其病死率.

    作者:吴灵桥 刊期: 2009年第17期

  • 米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产60例

    目的 观察米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中的疗效.方法 将妊娠8~10周需终止妊娠的120例早孕妇女随机分为两组.试验组60例于术前2.5 h在阴道后穹隆置米索前列醇2片(400 μg),术前1 min于宫颈3点及9点处分别肌肉注射2%利多卡因1 mL;对照组60例术前不用任何药物.观察两组镇痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量.结果 试验组镇痛效果明显,宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中应用能减轻患者痛苦,方法简便、安全,能有效减少手术并发症,更适合于基层推广.

    作者:黄晓慧;李燕妮;古东冬;李爱华 刊期: 2009年第17期

  • 高效液相色谱法测定青霉素盐的有关物质

    目的 建立青霉素钠(钾)中有关物质检查的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用C18柱,以磷酸盐缓冲液(0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液用磷酸调pH至2.5)-乙腈(80:20)为流动相A,以磷酸盐缓冲液(0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液用磷酸调pH至2.5)-乙腈(75:25)为流动相B,采用线性梯度洗脱,流速1.0mg/mL,检测波长225 nm.结果 在所建立的色谱条件下,各色谱峰峰形正常,保留时间适中,主成分峰与各杂质峰分离良好.结论 所建立的HPLC法简便、准确、灵敏,可同时对产品中的有关物质进行准确监控.

    作者:王润彪;张菁;朱建平 刊期: 2009年第17期

  • 复方氟米松软膏治疗播散型神经性皮炎60例

    目的 探讨复方氟米松软膏治疗播散型神经性皮炎的疗效.方法 将120例患者均分为两组,治疗组60例予复方氟米松软膏适量外擦患处,对照组60例予曲安奈德软膏适量外擦患处,均为每天早、中、晚各1次,连续治疗2周.结果 治疗组痊愈30例,总有效率为75.00%;对照组痊愈14例,总有效率为55.00%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05).结论 复方氟米松软膏的疗效优于单纯的糖皮质激素软膏.

    作者:董玲英 刊期: 2009年第17期

  • 第2代抗组胺药儿科用药分析

    目的 促进抗组胺药的临床合理用药.方法 随机抽查医院门诊处方近3823张,对其中使用抗组胺药的171张处方进行分析.结果 与结论第2代抗组胺药是治疗Ⅰ型变态反应性疾病比较安全有效的药物,但不同药物的药代动力学、临床疗效及不良反应等存在一定的差异,在儿科应用时应加以注意.

    作者:安芳 刊期: 2009年第17期

  • 肉苁蓉的药理作用研究进展

    近年来肉苁蓉的药理作用研究有较大进展,该文对其临床药理作用进行了综述,为相关研究及临床应用提供参考.

    作者:赵新杰;夏华玲;王苏静 刊期: 2009年第17期

  • 我院2007年细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物使用分析

    目的 了解细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物分级使用情况.方法 抽取2007年相关病历627份,对照抗菌药物使用管理规定分析其合理性.结果 二线抗菌药物使用率为28.23%,细菌学检查率为87.01%.结论 细菌性上呼吸道感染患者抗菌药物使用基本合理.

    作者:王文森;孙洁;王贵生;刘顺良 刊期: 2009年第17期

  • 不同剂量咪唑安定预防全身麻醉患者术中知晓的效果分析

    目的 观察不同剂量咪唑安定预防全身麻醉患者术中知晓的效果.方法 选择全身麻醉手术150例,采用完全随机设计方法均分成3组,即对照组(A组)、观察组(B1组和B2组),B1组和B2组分别在诱导时加用咪唑安定0.05 mg/kg和0.10 mg/kg静脉注射,记录麻醉用药量、麻醉时间、手术结束至拔除气管导管时间、拔除导管至患者完全清醒时间,术后24 h随访患者术中知晓情况.结果 术中首次追加药物和用药总量、追加肌松药时间及用药总量、术后24 h随访术中知晓情况,均有显著性差异(P<0.05).结论 咪唑安定能有效预防术中知晓,但随注射剂量不同而效果各异;在诱导同时注射咪唑安定0.1 mg/kg效果理想.

    作者:李明祥;刘士红 刊期: 2009年第17期

  • 高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定宁清泰颗粒中黄芪甲苷含量

    目的 建立测定宁清泰颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法,色谱柱为LunaC18(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(38:62)为流动相,ELSD参数为漂移管温度103 ℃,载气流量2.6 mL/min.结果 黄芪甲苷的回收率为98.66%,RSD=1.54%(n=6).结论 HPLC-ELSD法简便、快速、重现性好,可作为宁清泰颗粒的定量分析方法.

    作者:张洁;李成网 刊期: 2009年第17期

  • Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

    目的 了解医院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的情况,加强抗菌药物的使用管理.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取2007年3至12月某院Ⅰ类切口手术患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析.结果 300例Ⅰ类切口手术患者中288例使用了抗菌药物,使用率为96.00%;术前2 h内用药者占26.33%,术后用药者占15.00%;用药时间超过3 d者占65.33%;单一用药者占64.00%,二联用药者占30.00%.结论 该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高选、用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理.

    作者:曾明辉;李福宣;陈瑶;龙恩武;李平 刊期: 2009年第17期

  • 磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡病的疗效对比

    目的 观察奥美拉唑分别合用磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡的近期愈合率和远期复发率.方法 将70例经胃镜检查证实的活动性的消化性溃疡患者随机分为两组,幽门螺杆菌(HP)阳性者先行根除HP三联疗法治疗2周,再续用奥美拉唑20 mg口服,每日1次.治疗组加用磷酸铝凝胶,对照组加用法莫替丁,均治疗4周.对溃疡愈合的67例患者进行长程治疗,治疗组(37例)口服磷酸铝凝胶20 g、每日2次,对照组(33例)口服莫替丁20 mg、睡前1次,均用药0.5年,观察渍疡的累计复发率.结果 消化性溃疡的近期愈合率治疗组为94.59%,对照组为90.91%;经胃镜证实,半年累计复发率治疗组为16.67%,对照组为29.03%.结论 磷酸铝凝胶短程使用可加速溃疡面的愈合,长程治疗可降低消化性渍疡的复发率,值得临床推广.

    作者:范利红;苗彩云 刊期: 2009年第17期

  • 中西药物治疗痛风的研究进展

    目的 探讨痛风的发病机制及药物研究进展.方法 查阅近年国内外有关文献并进行分析评述.结果 中西药物治疗痛风均有一定疗效.结论 除正确用药外,痛风患者应合理膳食,节制高脂饮食,严禁酗酒,并加强体质锻炼.

    作者:王林丽;孟德胜;张瑶 刊期: 2009年第17期

  • 高效液相色谱法测定银翘感康胶囊中绿原酸含量

    目的 建立银翘感康胶囊中绿原酸含量测定的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Shim-pack VP-ODS柱(250 mm×4.6 mm,5 μm).流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(18:85:1:0.3),流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长324 nm.结果 绿原酸进样量在0.102~3.072 μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.74%,RSD=0.49%(n=6).结论 HPLC法准确可靠,操作简便,可用于银翘感康胶囊的质量控制.

    作者:陈惠红;李玲 刊期: 2009年第17期

  • 2007-2008年我院357例药品不良反应报告分析

    目的 分析药品不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法 收集医院2007-2008年上报到市药品不良反应监测中心的ADR报告357例,分别从患者性别、年龄,药品种类,不良反应类型、结果评价等方面进行统计分析.结果 357例ADR中,男女比例相当,20~59岁的中、青年人较多(68.07%);抗菌药物为主(36.69%);中成药制剂其次(32.77%);给药途径以静脉滴注多(68.91%);ADR主要表现为皮肤及其附件损害,其次为全身性损害、胃肠系统损害等其他系统损害.结论 抗菌药物和中药注射剂的ADR发生率高与多种因素有关,其中临床使用管理亟待加强;开展临床ADR监测是医疗机构工作的重点,医务人员需充分重视.

    作者:潘刘英 刊期: 2009年第17期

  • 荧光扫描法测定复方氨酚烷胺片中胆酸含量

    目的 建立测定复方氨酚烷胺片中胆酸含量的荧光扫描法.方法 用10%的硫酸乙醇溶液将胆酸增荧光后确立其荧光扫描法,并对复方氨酚烷胺片中的胆酸进行含量测定.结果 增荧光后,胆酸的佳激发波长为385 nm;胆酸的点样量在0.03~0.15μg范围内与荧光强度积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.60%,RSD为1.46%(n=9).结论 所用方法简便、灵敏、重现性好、精密度高,可用于复方氨酚烷胺片的质量控制,并为其他含胆酸制剂的含量测定提供了新方法.

    作者:李向军;韩桂茹;吴广;王玉峰;叶晓红 刊期: 2009年第17期

  • 纳米银创伤贴治疗肿瘤化疗中心静脉置管患者导管相关性感染63例

    目的 探讨安舒妥无菌透明敷贴和纳米银创伤贴时肿瘤化疗中心静脉置管患者预防导管相关性感染的效果.方法 将126例中心静脉置管的化疗患者随机均分为两组,对照组常规消毒后采用安舒妥无菌透明敷贴覆盖穿刺点,治疗组无菌生理盐水清洗伤口创面后采用纳米银创伤贴覆盖穿刺点,观察两组患者敷料更换时间、发生局部皮肤反应和导管相关性感染的情况.结果 透明敷料对照组导管相关性感染发生率及局部皮肤阳性反应率明显高于纳米银创伤贴治疗组(P<0.05).结论 应用纳米银创伤贴对化疗患者行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管相关性感染发生率,值得临床推广应用.

    作者:陈萍;兰大华;张庆 刊期: 2009年第17期

中国药业杂志

中国药业杂志

主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局