学术投稿

机械辅助通气患者抗菌药物使用分析

要林青;金永新;王庄英;朱立强

关键词:机械辅助通气, 用药频度, 抗菌药物, 用药分析
摘要:目的 通过分析重症监护病房(ICU)中机械辅助通气患者抗菌药物的使用,促进合理用药水平的提高,降低呼吸机相关性肺炎的发病率.方法 统计医院2004-2006年呼吸科ICU中进行机械辅助通气的患者抗菌药物的使用率、使用种类、用药频度(DDDs)、药物敏感试验结果、联合用药等并进行分析.结果 使用的抗菌药物共涉及9类;DDDs排序前3位依次为头孢噻肟钠、头孢唑肟钠、亚胺培南;痰培养率为65%,药物敏感试验阳性率为20%;单独用药率48.0%,联合用药率52.0%.结论 抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些问题,应进一步提高合理用药水平.
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  • 瑞巴派特对慢性活动性胃炎前列腺素E2及白介素-8含量的影响

    目的 观察瑞巴派特对幽门螺杆菌(HP)阴性慢性活动性胃炎患者胃液、胃黏膜组织中前列腺素E2(PGE2)及白介素-8(IL-8)含量的影响.方法 将HP阴性慢性活动性胃炎患者60例随机均分为两组,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及放射免疫法测定治疗前后胃液及胃黏膜组织中PGE2和IL-8含量,并进行临床症状评分.结果 治疗后胃液及胃黏膜组织中PGE2含量治疗组明显高于治疗前水平(P<0.01),IL-8含量明显低于治疗前水平(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05),组间比较具有非常显著性差异(P<0.01).治疗组临床症状积分均明显降低(P<0.01),总有效率为96.7%;对照组仅有上腹痛及反酸症状改善(P<0.05),总有效率为60.0%.结论 瑞巴派特可促进HP阴性慢性活动性胃炎患者胃液及胃黏膜组织中PGE2合成并抑制IL-8释放,能有效改善临床症状,是安全有效的胃黏膜保护药物.

    作者:张金卓;郝英霞;齐红兵 刊期: 2007年第23期

  • 高效液相色谱-荧光分析法测定血浆中替米沙坦浓度

    目的 建立高效液相色谱-荧光分析(HPLC-FLD)测定人血浆中替米沙坦质量浓度的方法.方法 色谱柱为Agilent HC C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为磷酸二氢钾缓冲液(磷酸调节pH值为3.7)-甲醇(29:71),流速1.0 mL/min,荧光激发波长为300 nm,发射波长为366 nm.结果 替米沙坦和萘普生(内标)的保留时间分别为5.7min和4.4min;替米沙坦质量浓度范围是2.42~484 ng/mL(r=0.9997),低定量质量浓度为2.42 ng/mL.结论 该法操作简便、选择性好、灵敏度高,可用于替米沙坦的血药浓度测定和药代动力学研究.

    作者:陈晓玲;龙恩武 刊期: 2007年第23期

  • 脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ联合检测对急性肺栓塞预后评估的意义

    目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平对预后评估的价值.方法 20例APE患者通过胸部增强螺旋CT、肺核素扫描、磁共振确诊.结果 BNP>100 pg/mL的患者共8例,BNP<100 pg/mL的患者共12例,BNP升高组心源性休克发生率及院内死亡率均高于BNP正常组(P<0.05),且BNP水平与右心室舒张末内径显著相关(r=0.739).cTn Ⅰ>0.05 ng/mL的患者共9例,cTnⅠ<0.05 ng/mL的患者共11例,cTnⅠ水平与APE患者心血管不良事件显著相关(OR=27.65,95%CI=4.67%~148.65%).结论 BNP和cTn Ⅰ可作为判断APE的预后指标,有助于明确危险分层,指导治疗.

    作者:李炳华;王惠阁;张金卓;宋建民;陈春玲 刊期: 2007年第23期

  • 还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害疗效观察

    目的 观察还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害的疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组(35例)用还原型谷胱甘肽1.2 g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周,对照组(29例)予门冬氨酸钾镁等一般护肝治疗,观察两组临床症状、肝脾肿大和肝功能情况的差异.结果 还原型谷胱甘肽能使大多数患者临床症状、体征及肝功能有明显改善,总有效率为91.43%.对照组总有效率为68.97%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗麻疹并发肝损害具有较好的临床价值.

    作者:王世蓬;徐建中;赵云 刊期: 2007年第23期

  • 我院消化系统药物的使用情况分析

    目的 分析医院消化系统用药的使用情况,为合理用药提供参考.方法 对2002-2006年消化系统用药的用药金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数等进行统计分析.结果 消化系统用药销售金额和品种数逐年增多,抗酸及抗溃疡药、肝病用药占绝大部分,奥美拉唑在5年的销售金额和口服类消化系统用药DDDs排序中均居首位.结论 医院消化系统用药总DDDs排序前10位的药品中大部分为具代表性的品种,品种的选择符合有效、安全原则,用药较为合理.

    作者:黄振光;钟小斌;韦坤璇 刊期: 2007年第23期

  • 补肾丸质量标准研究

    目的 建立补肾丸的质量控制方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中主要药材黄柏、山茱萸、生甘草分别进行定性鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)法测定盐酸小檗碱的含量.结果 定性鉴别方法重现性好、专属性强,含量测定方法的平均回收率为99.90%,RSD为0.95%.结论 质量控制方法简单、易行、精密度高、重现性好,能够有效地控制补肾丸的质量.

    作者:陆晓和;闫冰;魏群利;夏曙辉 刊期: 2007年第23期

  • 鼻渊合剂的制备及临床应用

    目的 制备鼻渊合剂并验证其疗效.方法 采用煎煮、浓缩、醇沉淀的方法制备鼻渊合剂,以薄层色谱法鉴别,设治疗组(鼻渊合剂)及对照组(鼻炎灵片)进行疗效观察.结果 治疗组(160例)总有效率为93.75%,对照组(132例)总有效率为84.85%,疗效差异有显著性(P<0.05).结论 鼻渊合剂制备工艺合理,鉴别方法简单可靠,临床疗效显著.

    作者:张文光;董自军 刊期: 2007年第23期

  • 2001-2006年我院住院患者精神药品使用情况分析

    目的 了解住院患者应用精神药品的现状及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对新疆兵团某院住院药房2001-2006年精神药品的销售金额、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)等进行统计分析.结果 2001-2005年精神药品销售金额和DDDs逐年增加,年增长率分别为25.75%,37.58%,87.03%,145.61%,而2006年呈下降趋势;2001-2006年DDDc逐年上升.结论 应用精神药品的患者增加较快,销售金额增幅略有减小,对现有的精神药品应加强不良反应监测.

    作者:姜红;吴江民 刊期: 2007年第23期

  • 糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素的初步分析

    目的 探讨影响糖尿病终末期肾病(ESDN)血液透析患者长期生存率的几种危险因素.方法 选择34例ESDN血液透析患者和同期透析的46例非糖尿病终末期肾病(Non-ESDN)血液透析患者,回顾分析死亡率、死亡原因、并发症、营养状态及血生化改变.结果 ESDN组1年死亡率、3年死亡率分别为17.6%和38.2%,3年死亡率明显高于Non-ESDN组(P<0.01),主要死因为心血管病变(47.4%)和感染性疾病(26.3%),主要并发症是心血管病变(94.1%);两组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN组的血浆白蛋白明显低于Non-ESDN组.结论 ESDN患者并发症发生率及死亡率均比Non-ESDN高,积极治疗并发症、改善营养状态是提高患者生存率的关键.

    作者:谭扬;沈清;曾琍萍 刊期: 2007年第23期

  • 高效液相色谱法测定富马酸氯马斯汀片的溶出度

    目的 建立高效液相色谱法测定富马酸氯马斯汀片的溶出度.方法 以0.1 mol/L盐酸为溶出介质,转速为75 r/min,色谱柱为C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.01 mol/mL磷酸二氢钾-三乙胺(70:29:1,用磷酸调节pH值为5.0),检测波长为220 nm.结果 富马酸氯马斯汀片的质量浓度在1.315~0.157 8 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 4,平均回收率为99.29%,RSD为0.51%(n=6).结论 该法简便、准确,重现性好,能有效控制富马酸氯马斯汀片的溶出度.

    作者:王金龙;姜建国 刊期: 2007年第23期

  • 紫外分光光度法测定复方薄荷脑滴鼻液中樟脑含量

    目的 建立测定复方薄荷脑滴鼻液中樟脑含量的方法.方法 采用紫外分光光度法,在289 nm波长处测定樟脑的含量.结果 樟脑质量浓度在1.50~3.50 mg/mL范围内与吸光度线性关系良好,回归方程为A=0.217 C-0.030 3(r=0.999 9),平均回收率为100.1%,RSD=1.4%(n=9).方法 精密度的RSD=1.7%(n=5).结论 所建方法简便、准确、重现性好,可用于复方薄荷脑滴鼻液的樟脑含量测定.

    作者:肖顺林;雷利群;王述蓉 刊期: 2007年第23期

  • 蓝桉软胶囊的气相色谱指纹图谱研究

    目的 研究蓝桉软胶囊气相色谱(GC)指纹图谱的建立方法.方法 利用毛细管气相色谱,选择适宜的程序升温条件对蓝桉软胶囊进行分析.结果 获得了较为理想的包含特征信息的蓝桉软胶囊GC指纹图谱.结论 用该研究确定的分析条件获得的指纹图谱可较全面地反映蓝桉软胶囊的化学成分,为其质量控制提供了有效手段.

    作者:吴素香;孙静芸;盛春 刊期: 2007年第23期

  • 那氟沙星含量测定方法研究

    目的 对自行研制的那氟沙星的含量测定方法进行研究.方法 分别采用高效液相色谱(HPLC)法、非水溶液滴定法、酸碱滴定法测定那氟沙星的含量.结果 HPLC法测定其含量为99.56%~99.79%,非水溶液滴定法为99.68%~99.74%,酸碱滴定法为99.54%~99.78%.结论 3种方法测定结果无明显差异,但以酸碱滴定法所耗成本较低且操作简便.

    作者:王启帅;韩莹;程建新;姚宝君 刊期: 2007年第23期

  • 硫酸铜溶液比重变化考察

    目的 考察硫酸铜溶液在不同贮存条件下的比重变化.方法 配制硫酸铜溶液(比重为1.0504),分别贮存于10只棕色磨口试剂瓶和10只无色磨口试剂瓶中,采用韦氏比重秤法分别在1,3,5,7 d测定比重;另配制硫酸铜溶液(比重为1.051 3),分装于10只加盖和10只不加盖的量杯中,分别在1,3,5,7h测定比重.结果 棕色试剂瓶贮存1,3,5,7d的比重分别为1.050 55±0.000 11,1.05072±0.00016,1.05079±0.000 10,1.051 28±0.000 19;无色试剂瓶贮存1,3,5,7 d的比重分别为1.050 63±0.000 18,1.050 81±0.000 13,1.050 93±0.000 21,1.052 12±0.000 20;加盖量杯放置1,3,5,7 h的比重分别为1.051 29±0.000 09,1.051 35±0.00015,1.051 33±0.00017,1.05149±0.000 22;不加盖量杯放置1,3,5,7 h的比重分别为1.051 52±0.00018,1.051 85±0.00023,1.05227±0.00040,1.052 51±0.00043.结论 在棕色试剂瓶贮存5d,无色试剂瓶贮存3d,加盖量杯放置7 h,未加盖量杯放置1 h,硫酸铜溶液比重仍符合要求.

    作者:罗建勇;李建华;吴峥献 刊期: 2007年第23期

  • 班布特罗糖浆联合孟鲁司特片治疗小儿过敏性咳嗽30例

    目的 观察班布特罗糖浆联合孟鲁司特片对小儿过敏性咳嗽的效果.方法 将确诊为小儿过敏性咳嗽的患者60例随机均分为两组.对照组予酮替芬片,3岁以下0.5 mg,3~10岁1 mg,每晚1次.治疗组予班布特罗糖浆,2~6岁5 mL,6岁以上10 mL,每晚1次;联用孟鲁司特片,2.5~4岁2.5 mg,4岁以上5 mg,每日1次.两组疗程均为2周.结果 治疗组咳嗽消失时间较对照组明显缩短(P<0.01),未见明显不良反应.结论 班布特罗糖浆联合孟鲁司特片治疗小儿过敏性咳嗽安全有效.

    作者:孙娜芬 刊期: 2007年第23期

  • 门诊不合理用药的两种处方分析方法比较

    目的 比较从患者手中和从药房处抽取处方的两种门诊不合理用药的处方分析方法.方法 采用两种方法分别随机抽取医院门诊处方5 000张,分析不合理用药情况.结果 对不合理用药两种分析方法得出的结论存在较大差异.结论 对于不合理用药评价,从患者手中抽取处方的分析法优于从药房抽取处方的分析法.

    作者:卞元清;蒋声海 刊期: 2007年第23期

  • 中药骨碎补提取物质量标准研究

    目的 研究中药骨碎补提取物的质量控制方法.方法 通过薄层色谱(TLC)法和高效液相色谱(HPLC)法对骨碎补提取物进行质量控制.结果 骨碎补提取物中柚皮苷线性范围为0.18~0.89 μg(r=0.999 9),平均加样回收率为98.13%,RSD为1.85%(n=6).结论 TLC和HPLC两法合用,可定性、定量控制骨碎补中柚皮苷的含量,准确度高,重现性好,操作便捷.

    作者:吕勇均;邱宗荫 刊期: 2007年第23期

  • 反相高效液相色谱法测定小儿百部止咳糖浆中橙皮苷含量

    目的 建立小儿百部止咳糖浆中橙皮苷的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法,以乙腈-0.2%磷酸溶液(21:79)为流动相,检测波长为284 nm.结果 橙皮苷进样量线性范围为0.35~7.0 μg,r=0.999 7,平均回收率为98.5%,RSD=0.99%(n=9).结论 该法简便、重现性好,可用于小儿百部止咳糖浆的质量控制.

    作者:赵向阳 刊期: 2007年第23期

  • 视网膜激光光凝术联合注射用血栓通治疗糖尿病视网膜病变56例

    目的 观察注射用血栓通对糖尿病视网膜病变(DR)激光治疗后的视网膜保护作用及对视功能的影响.方法 将Ⅲ期DR患者112例(178只眼)随机均分为A组和B组,A组单用光凝治疗,B组以光凝治疗联合注射用血栓通.观察治疗后2周及3个月时患者的血液流变学指标、眼动脉血流动力学指标、视力及眼底荧光血管造影变化.结果 治疗后B组血液流变学等各项指标均优于A组,临床疗效也明显优于A组(P<0.01).结论 光凝术联合注射用血栓通治疗DR的疗效比单用光凝术更好.

    作者:李红 刊期: 2007年第23期

  • 木香顺气丸的显微鉴别及薄层色谱鉴别

    目的 保证木香顺气丸的质量.方法 采用显微鉴别和薄层色谱鉴别.结果 方中主药木香、砂仁等显微特征明显,木香、香附的薄层色谱斑点清晰.结论 所用方法能有效控制木香顺气丸的药品质量.

    作者:赵明杰;张秀丽;陈静 刊期: 2007年第23期

中国药业杂志

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