学术投稿

抗生素后效应与合理使用抗生素

胡天佑;郭华平

关键词:合理使用抗生素, 后效应, 药物浓度, 合理给药方案, 最低抑菌浓度, 最低杀菌浓度, 药物不良反应, 细菌生长, 药代动力学, 组织分布, 药物剂量, 血药浓度, 消除速率, 设计, 抗菌药物, 给药时间, 给药间隔, 繁殖规律, 持续时间, 参考指标
摘要:抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.其临床的重要意义在于,以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率及组织分布等一些药代动力学数据作参考,忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响.而PAE理论指出,确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或低杀菌浓度的时间加上PAE的持续时间,从而可延长给药时间,减少药物剂量,起到既不影响疗效又可降低药物不良反应的作用.目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标.
中国药业杂志相关文献
  • 基层医院ADR监测工作滞后原因分析与建议

    就基层医院开展药品不良反应监测工作滞后原因进行分析,并对今后如何开展此项工作提出建议.

    作者:俞致;王晓娟 刊期: 2004年第12期

  • 2001-2003年益阳市25家医院抗感染药物用量调查分析

    目的:调查抗感染药物用量情况并进行预测分析,为合理用药提供依据.方法:选择益阳市25家县级以上医院2001-2003年各类抗感染药物的临床应用数量、销售金额及百分比数据进行调查分析.结果:头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂类、大环内酯类抗生素及其他抗感染药物每年用量都有不同程度增加;而青霉素类、氨基糖苷类抗生素每年用量都有不同程度降低.结论:应规范抗感染药物使用行为,使其朝着高效、安全、经济的方向发展.

    作者:艾雄 刊期: 2004年第12期

  • 复方鳖甲软肝片对高脂性大鼠肝脏脂肪变性的影响

    目的:观察复方鳖甲软肝片对高脂性大鼠肝脏脂肪变性的影响.方法:采用随机抽样的方法,从50只大鼠中抽取10只为正常对照组,给予普通饲料喂养,其余40只给予高脂饲料喂养,15 d后分为模型对照组和复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组.根据肝小叶内含脂滴细胞数与总细胞数的比值,将肝细胞脂肪变性程度进行分级,采用秩和检验的方法,进行等级资料数据的处理.结果:复方鳖甲软肝片低、中、高剂量均有明显减少肝细胞内脂滴的作用.结论:复方鳖甲软肝片对高脂性大鼠肝脏脂肪变性有明显的治疗作用.

    作者:周玉娟;段斐;牛建昭;杨美娟;穆仙丽 刊期: 2004年第12期

  • 注射用头孢美唑的无菌检查方法

    目的:消除注射用头孢美唑的抑菌作用,以进行无菌检查.方法:用0.9%无菌氯化钠溶液10mL溶解,以薄膜过滤法处理,再用0.9%无菌氯化钠溶液冲洗.结果:加入金黄色葡萄球菌的回收率为76.3%,加入白色念珠菌的回收率为78.2%,供试品的阳性对照成立.结论:该法能消除注射用头孢美唑的抑菌作用,使无菌检查结果准确、可靠.

    作者:刘贵娟;李黎 刊期: 2004年第12期

  • 可致高血压的抗微生物药物

    可引起高血压的抗微生物药物较多,主要有青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗生素及鱼腥草、双黄连等中药制剂,在应用这些药物的同时应重视药源性高血压的发生.

    作者:熊建华 刊期: 2004年第12期

  • 木香与川木香的鉴别

    中药木香与川木香均为菊科植物,目前存在着互相混用的现象.从二者的性状、显微鉴别、薄层色谱、化学成分和功能主治方面均可鉴别.

    作者:林冰艳 刊期: 2004年第12期

  • 紫外分光光度法和高效液相色谱法测定利巴韦林片含量的比较

    目的:建立紫外分光光度法测定利巴韦林片的含量.方法:采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定利巴韦林片的含量.结果:紫外分光光度法平均回收率为100.9%,RSD=0.57%(n=5);高效液相色谱法平均回收率为99.9%,RSD=0.86%(n=5).结论:紫外分光光度法简便、快速,两种方法测定结果一致(P>0.05).

    作者:李安荣;许群芬;龚亚林 刊期: 2004年第12期

  • 呋塞米注射液与两种注射液配伍的稳定性考察

    目的:考察呋塞米注射液在氯化钾注射液和硫酸镁注射液中的稳定性.方法:在室温下,将呋塞米注射液分别与氯化钾注射液和硫酸镁注射液按1:1(V/V)比例配伍后,24 h内观察配伍液的外观、pH值及紫外图谱的变化,用紫外分光光度法和银量法分别测定呋塞米与氯化钾的含量.结果:在室温下,24 h内呋塞米与氯化钾的配伍液,其外观、pH值、紫外图谱及含量均无明显变化;而呋塞米与硫酸镁的配伍液有沉淀产生.结论:在室温下24 h内,呋塞米注射液与氯化钾注射液可配伍使用,与硫酸镁注射液则不可配伍使用.

    作者:温坚 刊期: 2004年第12期

  • 老年高血压病的临床特点与治疗

    目的:讨论老年人高血压的临床特点及合理治疗.方法:查阅国内外相关文献.结果与结论:老年高血压病的治疗应包括非药物的基础治疗和合理应用降压药物(利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及α-受体阻滞剂).

    作者:展群岭;罗勇;曾繁荣 刊期: 2004年第12期

  • 浅议医院制剂室的发展方向

    分析医院制剂室的现状及发展趋势,就适应形势需要改造医院制剂室、发展医院制剂提出建议.

    作者:张亚玲 刊期: 2004年第12期

  • 2002-2003年我院抗微生物药物用药分析

    目的:对抗微生物药物的使用情况进行分析,为促进抗微生物药物合理使用,深化医疗机构改革提供依据.方法:收集2002-2003年药品购入数据,采用Microsoft Excel进行统计和分析.结果:2002及2003年抗微生物药物医保药品用药频度分别占总数的比例达97%及94%;口服、注射、外用药用药频度之比为3:1:1;临床常用抗微生物药物为青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类;与2002年相比,2003年药物的日治疗费用有所降低.结论:我院抗微生物药物用药结构基本合理,但在降低抗微生物药物使用金额方面还有较大潜力.

    作者:陶宜富;肖大伟 刊期: 2004年第12期

  • 斯林奇注射液与泰吡信注射液配伍稳定性考察

    目的:探讨斯林奇注射液与泰吡信注射液配伍的稳定性及两药同时使用时的安全性.方法:使用比色法对两者不同配伍比例时溶液的澄清度进行检查.结果:两者存在配伍禁忌.结论:斯林奇注射液与泰吡信注射液应禁止直接配伍.

    作者:王华;范义凤;何红 刊期: 2004年第12期

  • 肾必氨注射液细菌内毒素鲎试剂检查法

    目的:建立肾必氨注射液细菌内毒素鲎试剂检查法.方法:用不同厂家的鲎试剂对不同批号的肾必氨注射液分别进行干扰试验,考察肾必氨注射液细菌内毒素检查的影响因素.结果:肾必氨注射液稀释2倍后,不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应.结论:肾必氨注射液可以用鲎试剂检查法取代家兔热原检查法.

    作者:姜俊勇;叶鹏;冯晓东 刊期: 2004年第12期

  • 全国心脑血管疾病防治安全用药知识问答获奖揭晓

    作者:孙良群 刊期: 2004年第12期

  • 妥洛特罗经皮给药系统的研究进展

    妥洛特罗为临床上广泛使用的选择性β2-受体激动剂,用于缓解支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、矽肺、尘肺等疾病的呼吸道阻塞性症状.该文介绍了国内外关于妥洛特罗作为活性药物的经皮给药系统的研制现状,为药学工作者进一步研究开发、规模化生产以及临床应用推广提供参考.

    作者:吉小欣;高申 刊期: 2004年第12期

  • 抗生素后效应研究进展

    目的:介绍各类抗生素的抗生素后效应(PAE),为临床制订合理的给药方案、确定给药间隔提供参考依据.方法:通过检索、查阅有关文献资料,对PAE及其临床意义进行综述.结果:在临床设计抗感染给药方案时,可根据PAE时间并结合其他药代动力学参数来确定给药剂量和间隔时间,使抗生素的应用更趋合理.结论:PAE对抗感染用药具有重要的临床意义.

    作者:孔令春 刊期: 2004年第12期

  • 硫酸阿托品眼膏的含量测定

    目的:建立反相离子对测定硫酸阿托品眼膏中硫酸阿托品含量的方法.方法:以Alltima-C18柱(5μm,4.6 mm×250 mm)为色谱柱,0.05 mol/mL庚烷磺酸钠水溶液-乙腈(65:35)为流动相,检测波长为210 nm.结果:硫酸阿托品在0.008~0.120μg/μL范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为A=15 308.163 9 C-72 915.407 3,r=0.999 5,平均回收率为98.87%,RSD=1.45%.结论:该方法简便、快速、准确,可用于硫酸阿托品眼膏的质量控制.

    作者:徐晓卫;林观样;潘柔和 刊期: 2004年第12期

  • 高效毛细管电泳法测定头孢克洛胶囊中头孢克洛的含量

    目的:测定头孢克洛胶囊中头孢克洛的含量.方法:高效毛细管电泳法.毛细管柱(60 cm×75μm),以30 mmol/L硼砂为运行缓冲液(pH=9.2),高压进样5 s,分离电压为12 kV,温度为25℃,检测波长为254 nm,以地塞米松磷酸钠为内标.结果:头孢克洛在6~30μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.20%(n=5,RSD=2.03%).结论:高效毛细管电泳法简单、快捷、灵敏.

    作者:郭丹;陈娜娜;杨西晓;肖小燕;陈志良 刊期: 2004年第12期

  • 有必要重新认识药品的特殊性等4则

    作者: 刊期: 2004年第12期

  • 青岛市药监局今年查处12件大案要案

    作者:卢锡奂 刊期: 2004年第12期

中国药业杂志

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