学术投稿

无痛胃镜检查术配合与护理体会

张军

关键词:无痛胃镜检查术, 护理, 消化道疾病
摘要:普通胃镜检查是诊断和治疗消化道疾病常用的直观的检查方式,虽是一项非创伤性侵入性操作,但由于检查时患者绝大多数有恶心、呕吐痛苦的感觉,且常伴有紧张、焦虑和恐惧情绪,致使患者害怕检查,错过了诊疗的佳时机[1].患者即使勉强接受检查,痛苦的感觉也令其心有余悸.近几年来发展起来的无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,让患者在浅麻醉状态下完成检查.整个过程患者比较舒适,提高了胃镜检查时患者的耐受性,降低了应激反应,增加了安全性,从而扩大了胃镜诊疗的适应证.
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    作者:邹来勇;刘海涛 刊期: 2011年第21期

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    目的 观察老年患者全麻术后1天、3天认知功能障碍(POCD)发生率和出院后1月、3月、6月、12月POCD发生率,了解和分析相关可能危险因素和独立危险因素,以及对临床效果的影响.方法 选择2005年11月至2007年11月在我院行上腹部手术的老年患者312例.其中男148例,女164例;年龄65~89岁;ASA I-Ⅱ级;术前、术后1天、3天,由同一试验者采用简易智能量表(MMSE)评估患者认知功能;术后1月、3月、6月、12月通过信件和电话进行MMSE测验,评价手术前后认知功能障碍的改变.结果 312例患者术后1天POCD发生率为29.2%,3天POCD发生率为26.6%,术后1月POCD发生率为13.8%,术后3月POCD发生率为10.3%,术后6月POCD发生率为7.7%,术后12月POCD发生率为9.0%.永久性POCD患者25例,其发生率为8.0%.对312例患者围手术期指标进行单因素分析,筛选出术后POCD的可能危险因素(P<0.10),以是否发生POCD为因变量进行多因素logistic回归分析,筛选出 POCD的独立危险因素.结论 POCD是老年患者全麻术后常见并发症,术后早期POCD发生率较高,12月有逐渐升高趋势.年龄,术前血糖,术中阿托品、麻黄碱、异氟醚用量,术后镇痛是全麻患者术后发生POCD的独立危险因素.术后POCD患者住院时间长、费用高、并发症发生率和死亡率增大,且大部分患者出院后再次进入医疗机构的风险增加.

    作者:张继清;梁吉文 刊期: 2011年第21期

  • 藏医护理专业护理技能培训初探

    藏区大多数病人是藏族,与藏族群众交流的主要方式是藏语,培养相当数量的既懂藏语和藏医基础,又懂西医常用护理技术与技能的护理人员,是提高藏族群众医疗保健和治疗水平的重要保障,也是藏医护理专业的培养目标.护理技能培训是藏区护理专业重要的教学环节之一.本文就藏医护理专业概况、实践技能培训方面存在的缺陷、改进措施等进行探讨.

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  • 微格教学模式在针灸推拿专业学生临床操作技能教学中的应用研究

    经典的微格教学是以教学控制论、教育目标分类学和教育评价学为理论依据,采用视听设备和电子计算机等现代化教育手段,训练教师教学技能的一种方法[1].我们在广泛查阅和研究文献的基础上,组织南通体臣卫生学校和海安针灸推拿学校针灸推拿专业课教师进行学习培训,将微格教学模式运用到高、中职针灸推拿专业学生临床操作技能教学中,试图通过积极的研究和实践,探索在职业学校运用微格教学模式的可行性和优越性.

    作者:沈爱明;朱之云;王文龙;张伟;戴文宏;朱小俊 刊期: 2011年第21期

  • 任务驱动法在儿科实习教学中的实施

    临床实习教学是医学教学中的重要内容,是培养医学生临床分析、思维能力和实践技能的重要环节.将任务驱动教学法引入医学教育,可促进教师提升教学水平,提高学生出科合格率及学习成绩.

    作者:张琴;鹿玲 刊期: 2011年第21期

  • 在中职急救护理技术教学中实行PBL教学法的可行性探索

    为调动中职护理专业学生学习兴趣,提高课堂教学的有效性,我校在2009级护理专业急救护理技术教学中探索开展以PBL为主要教学方法的课程改革.以培养护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,理论联系实际能力,深化学生对理论知识的理解和把握,从而提高学生综合素质.

    作者:邢世波;宫春梓;徐荣 刊期: 2011年第21期

  • 盐酸洛哌丁胺在肠造口术后的应用

    目的 研究盐酸洛哌丁胺在肠造口术后应用的临床疗效和使用价值.方法 将2005年1月至2010年9月临床收治的54例因肠梗阻、腹部外伤、肠道肿瘤及部分因特异性感染而导致消化道穿孔等行肠造口患者,分为盐酸洛哌丁胺组(A组)和对照组(B组),分别采取一中心双盲法研究.结果 A组造瘘口肠排泄物明显减少,第4天肠排泄物量约为B组的50%,且短期内形成糊状;并发症发生率、平均住院日及住院费用均低于B组(P<0.05).结论 肠造口术后患者口服盐酸洛哌丁胺可减少排便体积及次数,增加大便稠硬度,且长期使用安全、有效,能降低患者并发症发生率和住院费用,缩短平均住院日,提高患者生活质量.

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    通过对中职生手机使用情况调查,分析手机对中职生的影响.研究发现,中职生过度使用手机将对其生活、学习、生理、心理等方面产生不良影响.

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  • CAI在我校应用现状调研及建议

    结合近年来CAI在我校的实际应用情况,针对存在的问题进行探讨并提出解决办法.建议合理运用现代教学技术和手段,采用传统与现代相结合的教学模式,提高学生的主体参与意识,增加师生互动,以取得更好的教学效果.

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  • 化学教学中一题多变策略探讨

    结合化学教学实践,通过具有代表性的实例,探讨一题多变的策略与技巧,以启迪学生创新意识和创造性思维,全方位提升学生化学知识水平,达到激发学生学习兴趣和自主学习的目的.

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  • 地震致骨折患者专科治疗联合心理干预的临床疗效研究

    目的 评估地震后在患者专科治疗早期即开始心理干预对患者日后融入社会的影响.方法 对青海玉树地震后转入甘肃省接受治疗的98位患者,在给予骨科专科治疗的同时分4次给予心理干预治疗,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试评定患者情况并记录数据,用SPSS15.0统计软件分析心理干预前后有无统计学意义.结果 第一、二次干预后有统计学意义,第三、四次干预后无统计学意义.结论 地震后早期即给予患者积极的心理干预治疗,能有效预防创伤后应激障碍(PTSD),使患者情绪稳定,积极配合专科治疗,重塑生活信心,早日融入社会.

    作者:白登彦;张海军;张兵兵;袁治国 刊期: 2011年第21期

  • 针灸推拿专业实践教学改革与探索

    针灸推拿专业人才实践能力培养主要包括临床实践技能培养和科研实践技能培养2部分,是针灸推拿专业人才能力培养和教学工作的核心环节.本文从实践教学基地建设、实践教学水平建设和实践教学计划环节3个方面探讨针灸推拿专业实践教学改革的途径和措施,为针灸推拿专业人才实践能力培养和教学改革提供思路和借鉴.

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    高等职业教育是以培养一线的各类应用型人才为宗旨,以培养实际工作岗位需要的能力和基本素质为主线[1].职业技术学校的教师应加强对学生实用技能的培养.实验课是高职教育中培养实践能力的好课堂,在实验课上应创造各种条件让学生得到更多的实践机会,为学生以后的就业做好准备.微生物实验课程使理论课程的应用更具真实性和可行性,终服务于药品生产和检验工作.针对培养目标,探讨实验教学模式改革,现将实践与体会总结如下.

    作者:齐贺;郑剑玲;张中林;王美慧;李岩 刊期: 2011年第21期

  • 强化临床技能培训效果分析

    目的 调查学生临床综合技能培训现状,探讨如何进一步提高培训效果.方法 采用问卷对参加培训的医学影像技术专业2004、2005级五年制专科,2007级三年制专科学生及实习医院带教教师进行调查.结果 绝大多数教师和学生认为所实施的临床技能培训能有效提高学生临床实践能力和综合素质.结论 实习前进行临床技能培训,为学生实习和毕业后进入职业工作奠定坚实的基础,具有重要意义.

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  • 中职生职业生涯规划新探

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    作者:郑雪 刊期: 2011年第21期

  • 优质教学PPT制作三步走

    随着多媒体技术进一步发展,PPT已在教学中占据一席之地.但由于人们对教学PPT缺乏系统而专业的理论学习,一定程度上影响了其使用效果.本文将按构思内容、设计版面和演示呈现3个步骤全面地对优质教学PPT的制作进行阐述.

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  • 基础护理技术教学改革效果分析

    基础护理技术教学是培养护生专业技能的主要课程.通过采用一人负责式教学,在示教室内完成理论讲解、操作演示及学生练习;改革考核方法,提高护理技术成绩占总成绩的比例(达40%).护生护理操作能力明显提高,操作步骤科学、合理,促进了护生职业能力和综合素质的提高.

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  • 口腔科医务人员潜在职业感染与防范

    目的 认识到口腔科潜在的职业感染,进行自我防护,杜绝院内感染和职业感染的发生.方法 制定切实可行的防范流程.日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神培养,强调医护工作者在操作过程中必须戴防护用具(帽子、口罩、面罩、手套等),避免锐器刺伤并做到人人熟知应急处理程序,提高对HIV、HBV、HCV的重视程度.结果 因口腔科器械在临床治疗过程中接触患者的唾液、血液、污染物比较多,发生感染机会较多,是感染HIV、HBV、HCV的高危人群.结论 采取严格的预防措施很有必要.

    作者:齐彦勤;齐鸣 刊期: 2011年第21期

  • 案例教学法在手外科学教学中的应用研究

    随着临床教学方法的不断改进与探索,运用临床病案进行辅助教学已成为众多医学高等院校临床课教学的手段之一[1].手外科学是一门专业性很强的学科,专业内容复杂,尤其是基础理论较难理解.传统的手外科学采用以传授知识为主的教学模式,教学中以教师、书本为中心,学生经常是被动学习,感觉单调乏味[2].如何丰富手外科学教学内容,更好地理论联系实际,把知识涵盖面广、专业要求高的手外科学讲好,是摆在每一位手外科学教师面前的重要课题.案例教学法通过对具体患者的诊治提出问题,创造相应的学习环境,从而培养学生解决问题能力,使其能够同时掌握基本理论和临床医学知识,为手外科学教学提供了良好的教学方法.

    作者:林浩东;侯春林 刊期: 2011年第21期

卫生职业教育杂志

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主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院