阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

黎少琴；刘馨；连芳；张婷

关键词：妊娠, 输卵管/药物疗法, 米非司酮/治疗应用, 甲氨蝶呤/治疗应用, 超声检查

摘要：对我院阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-01～2007-01来我院诊断为输卵管妊娠的患者250例次,筛选出102例符合以下条件:(1)生命体征平稳,无明显腹腔内出血;(2)肝、肾功能正常,无甲氨喋呤用药禁忌证;(3)要求保守治疗;(4)外周血WBC≥4.0×109/L,BPC≥10×109/L.随机分为观察组52例,对照组50例.两组一般情况差异均无显著性.

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不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:探讨不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效并观察其对内分泌的影响及副作用.方法:选择2003-04～2006-04在漯河市召陵区人民医院就诊并确诊的子宫腺肌病患者60例,随机分为2组:观察Ⅰ组30例服用米非司酮6.25 mg/d,连服6个月;观察Ⅱ组30例服用米非司酮12.5 mg/d,连服6个月.定期随访,比较应用不同剂量米非司酮的疗效、副作用及对内分泌功能的影响.结果:2组痛经症状均有缓解,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组痛经治疗总有效率分别为93.3%和96.6%,两组对比差异无显著性(P＞0.05);观察Ⅰ组恶心症状发生率(20.0%),明显低于观察Ⅱ组(56.7%),观察Ⅰ组血清性激素平均无明显变化,观察Ⅱ组血清孕酮水平明显降低.两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论:超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效、副作用小、对内分泌功能影响小.

作者：陈淑霞刊期： 2007年第19期
以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月,胸闷、气短1周入我院.2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐,为胃内容物,非喷射状,且感全身乏力、头晕、嗜睡,无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状,体重下降约5斤.既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,0.5 a前曾有煤气中毒病史.

作者：谢晓燕；王永兴；江玲；南萍刊期： 2007年第19期
某院血液科社会效益和经济效益现状及思考

目的:了解武汉总医院血液科在医院社会效益和经济效益建设中的现状.方法:将近2 a患者出、入院、死亡人数及住院费用、年度毛收入等进行对比,从服务人性化、设施宾馆化、技术一流化、费用合理化等方面阐述神经效益和经济效益成效.结果:社会效益成效显著,经济效益达到一般水平.结论:必须以社会效益带动经济效益的发展,医院、科室才会有更大的发展空间.

作者：朱明兰；袁超燕；陈海珍；胡回云；张新华刊期： 2007年第19期
金特佳注射液致皮肤瘙痒症2例分析

我们在应用金特佳注射液治疗缺血性心脑血管疾病的过程中发现2例皮肤瘙痒反应,现分析如下.1 病历摘要例1:男,78岁.因反复心前区闷痛10 a余加重伴头昏心悸1周入院.既往有高血压病、颈椎病史,无药过敏史.查体:T 36.2 ℃,R 19次/min,P 92次/min,BP 158/96 mm Hg.神清,自动体位,双肺无特殊.心界不大,律齐,心音低钝,未闻及杂音.腹软,余无特殊.

作者：金立军刊期： 2007年第19期
人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种损伤,且易发生于高龄老年人群,其发生年龄比老年股骨颈骨折患者年龄偏高5～6岁,患者伤前往往有多种原发病或基础病,如果治疗方法选择不当,易出现合并症.2000年至今我们采用人工股骨头置换术治疗该病取得了良好疗效,现报告如下.

作者：刘国庆；杨烈东刊期： 2007年第19期
加强血站实验室管理与医源性感染的预防

目的:加强血站实验室质量管理,预防血站实验室内医源性感染事件的发生.方法:增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训.建立工作人员健康档案、购置防护设备、检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒及报告单的消毒等措施、加强医院感染的管理.结果:通过上述措施和管理,大限度的控制了血站实验室内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论:健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防血站实验室内医源性感染事件的发生.

作者：刊期： 2007年第19期
膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院.查体:腹部未见阳性体征,浅表淋巴结(-).辅助检查:血常规示患者轻度贫血,余未见异常.

作者：王力；张勇建；杨宝龙；胡文富刊期： 2007年第19期
针刺联合中药治疗肝癌介入术后顽固性呃逆临床观察

2000-06～2007-03我们应用针刺联合柴胡莪术汤治疗肝癌介入术后顽固性呃逆,效果显著,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象肝癌介入化疗栓塞术后患者61例,按就诊顺序随机分组.治疗组31例,男27例,女4例,年龄35～72(平均56.3)岁;原发性肝癌23例,肝转移癌8例,肿瘤直径2.8～12.5 cm;首次介入术后呃逆者5例,多次介入术后26例;病程短者6 d,长17 d.对照组30例,男27例,女3例,年龄37～71(平均54)岁;原发性肝癌24例,肝转移癌6例,肿瘤直径2.4～12 cm;首次介入术后呃逆者3例,多次介入术后27例;病程短者7 d,长15 d.

作者：石跃刊期： 2007年第19期
医疗废物医院感染管理

目的:加强医疗废物规范化管理,预防医院交叉感染.方法:建立健全以主要负责人为第一责任人的医疗废物管理体系,加强医务人员的医疗废物管理相关知识培训,制作各项管理制度及处置流程图;发挥监督部门职能作用;采取问题反馈,提出整改措施,进行效果评价.结果:管理方法得当,医疗废物处置进入规范化、制度化.结论:加强医疗废物规范管理,是预防和控制医院交叉感染,提高医疗质量的重要保障.

作者：张静刊期： 2007年第19期
氟比洛芬酯致惊厥1例分析

对氟比洛芬酯致惊厥1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.因右股骨上段骨折拟腰麻下行骨折切开复位内固定术.既往无过敏史、无癫痫及精神病史.麻醉前30 min肌注鲁米钠0.1 g、阿托品0.5 mg.L3～4间隙蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因10 mg,10 min后测麻醉阻滞平面达T10.手术顺利,术中生命体征平稳.术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg(北京泰德制药有限公司,批号5027A),1 min后患者突然出现四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,呼之不应.测SpO2 86%、HR 98次/min、BP 110/62 mm Hg.考虑药物性惊厥,立即面罩供氧,保持呼吸道通畅,静注异丙酚50 mg.2 min后抽搐停止,约30 min后神志恢复,无神经系统后遗症.

作者：吴坛光刊期： 2007年第19期
注射用阿洛西林钠与甲氰咪呱注射液的配伍禁忌1例

1 病历摘要男,72岁.以反复咳嗽、咳痰伴上腹部不适30 a余,气紧3 d于2007-01-03入院.在执行医嘱过程中,当静点生理盐水加注射用阿洛西林钠2 g的溶液时,若静推甲氰咪呱注射液,则输液管内会出现白色混浊物,在更换输液管后,此种现象消失.

作者：杨淑霞刊期： 2007年第19期
肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.因反复肉眼血尿4 a入院.查体无殊,肾功能正常.B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水.KUB+IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影.输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常.逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变.

作者：屠国伟；朱同玉；许明；戎瑞明刊期： 2007年第19期
不同剂量硝酸甘油在心力衰竭中的应用

目的:观察不同剂量硝酸甘油治疗心力衰竭(HF)的效果.方法:对心力衰竭住院患者,采用不同剂量硝酸甘油静滴,观察硝酸甘油在心力衰竭治疗中的疗效并分析与剂量相关性.结果:大剂量硝酸甘油在改善患者症状,缩短缓解时间,改善心电图缺血等方面较小剂量疗效更显著,且无明显增加副作用.结论:硝酸甘油在改善患者心功能方面呈剂量相关性,剂量越大越作用明显.

作者：兰银花刊期： 2007年第19期
苦参注射液治疗药物性肝病16例分析

2004～2007-02我们应用苦参素注射液辅助治疗药物性肝病患者16例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄19～81(平均55)岁,发病时间5 d～18个月.

作者：刘红凌刊期： 2007年第19期
老年胆心综合征误诊21例分析

目的:对误诊为冠心病的胆心综合征进行分析.方法:对21例因出现心前区或胸腹部病痛,持续30 min以上经内科按冠心病治疗无效的老年患者进行分析.结果:心电图示心肌供血不足17例,窦性心动过缓者6例,偶发房早、室早者2例,右束支传导阻滞2例;腹部B超示慢性胆囊炎、胆石症者15例,胆总管结石、胆道不全梗阻者6例;化验白细胞升高者16例,心肌酶及肌钙蛋白均正常.结论:冠心病及胆系疾病在老年人均为常见病,且可并存,胆系疾病心电图出现心肌供血不足者易误诊为冠心病,应予重视.

作者：郭红云；张勇刊期： 2007年第19期
超声诊断甲状腺癌误诊19例分析

自2000～2006年,我院共收治甲状腺癌41例,术前超声诊断误诊19例,其中2次手术3例.现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女15例,年龄18～60岁,病程1个月～10 a.术前均行彩超检查:14例提示为甲状腺腺瘤,3例提示为结节性甲状腺肿,1例提示为脂肪瘤,1例提示为异位甲状腺.

作者：杨丽宏；于松刊期： 2007年第19期
脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因以头痛、头晕3 d入院.既往发现有冠心病病史10 a余,颈椎病病史3 a余,否认既往有高血压病、糖尿病病史.3 d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感,无呕吐胃内容物,颈部做旋转时可加重眩晕、头痛,经卧床休息后上述症状无明显好转,遂到本院门诊,体格检查:T 37.3 ℃,BP 130/80 mm Hg.

作者：刘建成；马文学；刘德讯；罗志堘；张桂英刊期： 2007年第19期
子宫内膜癌误漏诊11例分析

我院1995-07～2005-07共收治子宫内膜癌45例,其中误漏诊11例,现分析如下.1 临床资料本组年龄35～60岁,平均49岁.其中未孕4例.术前诊断为:子宫肌瘤5例,卵巢肿瘤合并子宫肌瘤1例,卵巢肿瘤例、子宫内膜轻度不典型增生1例,子宫腺肌病1例,上节育环后子宫出血1例.临床表现:阴道出血7例:其中4例表现为中等量出血、周期缩短、经期延长,2例表现为不规则阴道少量出血,1例表现为经量增多、经期延长伴有贫血.阴道排液2例:其中1例为少量血性白带、1例白带增多伴异味.疼痛:阴道淋漓出血伴下腹隐痛1例.患者自己摸到下腹增大的包块1例.

作者：曹素玲刊期： 2007年第19期
骰骨内异物误诊为骰骨髓炎2例

1 病历摘要例1:男,16岁.因劳动时左足不慎被竹茬刺伤,伤口局部反复发作红肿、痛疼、流脓,伤口经久不愈43 d入院.伤后曾在多家医院求治,均诊断为左骰骨骨髓炎,行清创、引流、抗感染处理,无效,故转入我院.查左足肿胀,足底中部有一窦道口,挤压有脓液溢出.拍片示:左骰骨密度不均,疑诊为左骰骨骨髓炎.入院后在连硬外麻下行清创,术中自左骰骨一破口中取出一竹茬约4.5 cm×1.5 cm×1 cm,行清创缝合,术后半个月痊愈出院.

作者：陈良安；怀旭刊期： 2007年第19期
老年性肺炎125例分析

老年人由于机体抵抗力下降,当病原菌侵袭呼吸道时,起病隐袭,临床表现不典型,易于误诊、漏诊而延误治疗.为探讨其发病特点,提高老年性肺炎的诊治水平,本文对2002-01～2006-12住院的125例老年性肺炎患者的临床表现、病原学、胸部影像学等方面进行分析如下.

作者：王新梅；周晨红；王玉香刊期： 2007年第19期