王新梅；周晨红；王玉香
对左颞叶大面积脑梗死合并膀胱癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,69岁.突发失语,表情淡漠10 h入院.不伴恶心呕吐,无抽搐及肢体活动障碍,无大小便失禁.查体:BP 205/115 mm Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,心世界向左下扩大,HR 110次/min,第一心音强弱不等,节律不齐,脉短绌,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.神经系统检查:神志恍惚,双瞳孔等大等园,对光反射灵敏,口角向左侧歪斜,四肢肌张力正常,肌力及深浅感觉检查不能配合,右侧巴氏征阳性.头颅CT检查左颞叶大面积脑梗死.
作者：刘凤阁 刊期： 2007年第19期
对迟发型新生儿破伤风1例分析如下.1 病历摘要男,30日龄.因发现右下腹肿物4 d入院.患儿系第2胎第2产,足月妊娠,家中自娩,旧法接生,家中剪刀断脐,生后饮食、睡眠、二便正常,生长发育正常,入院前4 d出现吸吮无力,哭闹,并发现右下腹肿物.未予特殊治疗,患儿病情渐重,故来诊.查体:神清,精神萎靡,反应欠佳,重度营养不良貌,面色苍白,哭时泪少,牙关较紧,皮肤干燥,弹性差,前囟凹陷,颈部有抵抗感,心肺未见异常,腹软,右侧腹股沟区有一6 cm×3 cm大小的肿物,局部发青,质硬,不能还纳入腹腔,肝脾未触及肿大,肠鸣音减弱,四肢末梢发凉,肌张力增高,觅食,吸吮,持握反射等均减弱.
作者：刘东海；徐瑞峰 刊期： 2007年第19期
目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因,误诊疾病,提高诊断及治愈率.方法:对18例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析.结果:18例误诊为菌痢6例,急性肠炎5例,急性坏死性肠炎4例,蛔虫性肠梗阻1例,上呼吸道感染1例,过敏性紫癜1例.均于48 h内纠正诊断,转外科治愈.结论:在典型症状未完全出现时易于误诊其他疾病,应引起注意.
作者：王文正；王凤贵；郭贯魁 刊期： 2007年第19期
目的:探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓外科综合治疗的方法及疗效.方法:总结80例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的临床资料.结果:手术并发症和手术死亡率分别是13%和3%,术后1、3、5 a生存率分别是80%、45%、7%.结论:肝癌切除和门静脉癌栓取出术是肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效治疗方法,术后联合化疗、生物治疗可提高治疗效果.
作者：刘新江；李晓勇；周百中；陈艳军；杨占峰 刊期： 2007年第19期
随着市场经济的发展,私营诊所遍及城乡各个地方,但技术水平良莠不齐,很多误诊、误治事故发生在这些地方.2000～2005年我科接诊从个体诊所转来误诊误治患者44例,分析如下.
作者：姜志；李冰 刊期： 2007年第19期
对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因突发胸痛3 h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院.查体:BP 110/80 mm Hg,P 70次/min,R 19次/min;口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;HR 70次/min,律不齐,可闻及频发早搏,心音尚可.辅助检查:心电图示V1～V3 ST段抬高0.2 mV,频发房早未下传.cTnT 0.85 ng/ml,CK 1 500.3 U/L,CK-MB 158 U/L.
作者：宁荣霞；崔晓迎；陈凤英 刊期： 2007年第19期
目的:了解武汉总医院血液科在医院社会效益和经济效益建设中的现状.方法:将近2 a患者出、入院、死亡人数及住院费用、年度毛收入等进行对比,从服务人性化、设施宾馆化、技术一流化、费用合理化等方面阐述神经效益和经济效益成效.结果:社会效益成效显著,经济效益达到一般水平.结论:必须以社会效益带动经济效益的发展,医院、科室才会有更大的发展空间.
作者：朱明兰；袁超燕；陈海珍；胡回云；张新华 刊期： 2007年第19期
我们在输液过程中发现头孢哌酮钠与硫普罗宁连续滴注时,莫非滴管中出现乳白色絮状混浊.因此对以上两种药物进行了实验观察,现报告如下.
作者：王晓燕 刊期： 2007年第19期
过敏性紫癜(AP)为儿科常见疾病,是一种变态反应性血管炎.常见临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾损害.现将笔者在临床工作中观察到的以及阅读文献了解的少见临床类型综合报告如下.
作者：陈桂梅 刊期： 2007年第19期
对急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析如下.1 病历摘要例1:男,42岁. 以全身酸痛、无力、呕吐等感冒症状,到某镇卫生室就诊.诊断为低血钾症,给予输液及补钾后,病情未见好转.送到县医院诊治,血电解质检验示钾为2.76 mmol/L.以重症低血钾症收入院,给予静脉补钾及口服补钾后,检测血钾进行性下降至1.96 mmol/L.经抢救无效死亡.
作者：章升国；瞿勇强；于建云；孙瑞芬；梁芸丹；李军鹰；雷普平 刊期： 2007年第19期
目的:加强血站实验室质量管理,预防血站实验室内医源性感染事件的发生.方法:增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训.建立工作人员健康档案、购置防护设备、检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒及报告单的消毒等措施、加强医院感染的管理.结果:通过上述措施和管理,大限度的控制了血站实验室内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论:健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防血站实验室内医源性感染事件的发生.
作者： 刊期： 2007年第19期
我院2004～2006收治胆囊结石合并胆总管结石患者36例,应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠乳头逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,取得良好的效果,现报道如下.
作者：王文慧；赵颖；李昆鹏；陈志龙 刊期： 2007年第19期
目的:研究纳洛酮对缺氧损伤神经元膜表面AMPA(amino-3-hyoroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异口恶唑丙酸)受体在谷氨酸受体第二亚单位(GluR2,glutamic acid receptor 2)表达的影响及其对神经细胞凋亡的保护作用.方法:取体外培养12 d的大鼠海马神经元,建立缺氧再灌注损伤模型,分别采用流式细胞和双重免疫荧光技术定量观察神经元凋亡数量、胞膜表面GluR2含量变化及纳洛酮的调节作用.结果:纳洛酮可上调缺氧损伤后神经元膜GluR2的含量(P＜0.05),减少缺氧诱导的神经元凋亡的数量(P＜0.01).结论:纳洛酮通过上调神经元膜表面GluR2含量,减少神经元凋亡,减轻继发性脑损害.
作者：姜利人；陈力学；刘宝松 刊期： 2007年第19期
随着人们保健意识的增强和医学知识的不断普及,人们对病理诊断重要性的认识越来越深入,对病理诊断质量的要求也越来越高,而病理制片技术又直接影响病理诊断的准确率,但在病理技术常规工作中要确保做出一张优质的切片并非易事,从标本取材固定、脱水及切片、染色等一系列过程,每一过程都尤为重要,若因操作不规范将会直接影响切片质量,从而延误诊断.因此如何提高病理制片技术已成为病理工作者普遍关心的问题.
作者：曹晖；胡平；于秀冰 刊期： 2007年第19期
为了提高脑瘫早期诊断,现将我院2002～2007年收治的脑瘫患儿漏误诊60例原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女28例,年龄2岁4个月～8岁.均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会所定的定义、分型及诊断标准.
作者：王湘蓉；赵云 刊期： 2007年第19期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,非心源性肺水肿,是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症.将我科1991～2006年所收治的1 121例各类烧伤中发生ARDS 36例分析如下.
作者：罗家旭；张艳；王雪；刘杰；贾鸿雁；徐毅 刊期： 2007年第19期
目的:加强医疗废物规范化管理,预防医院交叉感染.方法:建立健全以主要负责人为第一责任人的医疗废物管理体系,加强医务人员的医疗废物管理相关知识培训,制作各项管理制度及处置流程图;发挥监督部门职能作用;采取问题反馈,提出整改措施,进行效果评价.结果:管理方法得当,医疗废物处置进入规范化、制度化.结论:加强医疗废物规范管理,是预防和控制医院交叉感染,提高医疗质量的重要保障.
作者：张静 刊期： 2007年第19期
食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非少见,容易漏诊,本文收集我院近10 a经手术及病理证实的食管多发癌及食管贲门重复癌18例,结合手术、病理回顾性分析术前钡餐造影资料如下.
作者：肖永鑫；时维东；孙献勇 刊期： 2007年第19期
对我院强直性脊柱炎(AS)误诊33例分析如下.1 临床资料本组诊断均符合1984年修订的AS 纽约分类标准.其中年龄16～62岁,病程1～13 a,男25例,女8例.
作者：刘爱学；胡大伟 刊期： 2007年第19期
异型输血导致的溶血反应,尤其错输ABO血型不合引起的溶血反应其临床症状异常迅猛,死亡率极高.我们曾参与救治B型血错输400 ml A型血1例,现分析如下.
作者：冯曰珍；宫娇；李冰 刊期： 2007年第19期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
