曹晖;胡平;于秀冰
目的:探讨表里寒热虚实证中易发生误诊的证型.方法:对3 a中我院中医门诊发现并记录明确的误诊病例进行分析总结.结果:本组中错辨虚实证58例(86.6%),错辨寒热证3例(4.5%),错辨表里证6例(9%).结论:虚实证易误诊.
作者:郑兴河;王五杏;韩立燕;杨滨 刊期: 2007年第19期
从1993年至今,我科采用一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男96例,女30例,年龄16~79岁.其中骨盆直肠间隙脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿47例,肛管后深间隙脓肿69例(其中后蹄铁形21例),肛管前深间隙脓肿4例.
作者:于成伟;潘景英;张建英 刊期: 2007年第19期
对我院阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-01~2007-01来我院诊断为输卵管妊娠的患者250例次,筛选出102例符合以下条件:(1)生命体征平稳,无明显腹腔内出血;(2)肝、肾功能正常,无甲氨喋呤用药禁忌证;(3)要求保守治疗;(4)外周血WBC≥4.0×109/L,BPC≥10×109/L.随机分为观察组52例,对照组50例.两组一般情况差异均无显著性.
作者:黎少琴;刘馨;连芳;张婷 刊期: 2007年第19期
对急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析如下.1 病历摘要例1:男,42岁. 以全身酸痛、无力、呕吐等感冒症状,到某镇卫生室就诊.诊断为低血钾症,给予输液及补钾后,病情未见好转.送到县医院诊治,血电解质检验示钾为2.76 mmol/L.以重症低血钾症收入院,给予静脉补钾及口服补钾后,检测血钾进行性下降至1.96 mmol/L.经抢救无效死亡.
作者:章升国;瞿勇强;于建云;孙瑞芬;梁芸丹;李军鹰;雷普平 刊期: 2007年第19期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹.本病比较常见,但家族性面神经炎较为罕见,近笔者遇到一家系5例,现报告如下.1 病历摘要先证者,女,43岁.来院前1 d着凉后出现右眼闭不严,右口角流涎而来诊.既往史25岁时患一次右侧面神经炎,经针刺口服药物痊愈.既往史:无其他疾病,不嗜烟酒,家庭史阳性,父母非亲近婚配.体检:右额纹消失,右眼裂大,右鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,示齿时口角向左歪斜,吹口硝鼓腮时右侧口角漏气,余无异常.血常规正常,血糖正常.头部CT:正常,头部MRI及颅底MRI均正常.肝功正常,经用红外线短波局部照射、激素、营养神经药往返治疗21 d右侧面部表情肌瘫痪恢复正常.
作者:冯淑华;王丽娟 刊期: 2007年第19期
急性心肌梗死(AMI)误诊为急腹症的报道在文献中屡见,但急腹症误诊为AMI的报道较少.我们遇见十二指肠球部前壁穿孔与胆囊腹部粘连诱发胆心综合征误诊为急性下壁心肌梗死1例,现分析如下.
作者:熊晶辉;吴莹;陈玉春 刊期: 2007年第19期
对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因突发胸痛3 h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院.查体:BP 110/80 mm Hg,P 70次/min,R 19次/min;口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;HR 70次/min,律不齐,可闻及频发早搏,心音尚可.辅助检查:心电图示V1~V3 ST段抬高0.2 mV,频发房早未下传.cTnT 0.85 ng/ml,CK 1 500.3 U/L,CK-MB 158 U/L.
作者:宁荣霞;崔晓迎;陈凤英 刊期: 2007年第19期
霉菌性胃溃疡临床上少见,文献报道也甚少,其临床表现为上腹部不规则性疼痛、反酸、嗳气、不适等非特异性症状,胃镜下表现与恶性溃疡极其相似,易被误诊误治.现将我院1998~2006年间误诊为胃癌的3例分析如下.
作者:金玉女 刊期: 2007年第19期
2000-08~2006-12我科经腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及骨折等患者300余例,现对术中术后出血量超过600 ml的25例分析讨论如下.
作者:何惠生;李小兵;孙习勇;李晋存 刊期: 2007年第19期
目的:了解武汉总医院血液科在医院社会效益和经济效益建设中的现状.方法:将近2 a患者出、入院、死亡人数及住院费用、年度毛收入等进行对比,从服务人性化、设施宾馆化、技术一流化、费用合理化等方面阐述神经效益和经济效益成效.结果:社会效益成效显著,经济效益达到一般水平.结论:必须以社会效益带动经济效益的发展,医院、科室才会有更大的发展空间.
作者:朱明兰;袁超燕;陈海珍;胡回云;张新华 刊期: 2007年第19期
2000-06~2007-03我们应用针刺联合柴胡莪术汤治疗肝癌介入术后顽固性呃逆,效果显著,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 肝癌介入化疗栓塞术后患者61例,按就诊顺序随机分组.治疗组31例,男27例,女4例,年龄35~72(平均56.3)岁;原发性肝癌23例,肝转移癌8例,肿瘤直径2.8~12.5 cm;首次介入术后呃逆者5例,多次介入术后26例;病程短者6 d,长17 d.对照组30例,男27例,女3例,年龄37~71(平均54)岁;原发性肝癌24例,肝转移癌6例,肿瘤直径2.4~12 cm;首次介入术后呃逆者3例,多次介入术后27例;病程短者7 d,长15 d.
作者:石跃 刊期: 2007年第19期
自1999-05-12《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》)正式实施以来,我院医师队伍管理走向了一个规范化、法制化的新里程碑,从2001-01~2006-12我院通过医师执业考试及注册资格审核取得《医师执业证书》的人员达到312人.贯彻落实《医师法》切实履行医师职责和义务,保障医师及患者应有的合法权益已成为医务人员在医疗行为中的一项重要内容,同时《医师法》在提高医师队伍整体素质和医疗服务质量中起到了很大的促进作用.但在实际工作中也发现了不少问题.
作者:周红轮 刊期: 2007年第19期
对预激综合征(简称WPW)合并快速型心房扑动1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.有心悸反复发作病史,每次发作无任何诱因,用药后可缓解.本次以胸闷气短0.5 a,双下肢水肿于2006-05-04以肺心病、心衰入院.查体:神清,血压正常,呼吸急促,端坐位,颜面轻度水肿,口唇发绀,桶状胸.右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音消失,叩浊,语颤减低,心尖搏动位于剑突下,HR 140次/min,率齐,心界向左扩大,双下肢轻度水肿,余未发现阳性体征.辅助检查:胸部透视右侧胸膜炎;心脏外形符合肺心病改变;支气管感染.入院当时记录心电图:表现为各导联P波消失,呈现连串快速而宽大畸形QRS波群时间>0.12 s,R-R间期匀齐,心房率(F-F间期)275次/min,心室率为130次/min,V1、V2呈R波,各导联R波起始部粗钝,以胸导为著,个别导联R波有切迹.入院后抗炎、解痉、强心等对症治疗.2006-05-07描记心电图,图形基本同前.2006-05-09再次描记心电图示:各导联P波消失,代以形态相同,振幅、间距相等的F波.正常QRS波与宽大畸形QRS波群交替出现,房室传导比为2∶1~4∶1.并出现典型的F波与预激综合征图形.
作者:付爱英 刊期: 2007年第19期
作者: 刊期: 2007年第19期
目的:加强血站实验室质量管理,预防血站实验室内医源性感染事件的发生.方法:增强自我保护意识,健全合理的规章制度,严格技术培训.建立工作人员健康档案、购置防护设备、检验器具和废弃物的消毒处理、环境的消毒及报告单的消毒等措施、加强医院感染的管理.结果:通过上述措施和管理,大限度的控制了血站实验室内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论:健全各种规章制度,加强培训和管理,可以预防血站实验室内医源性感染事件的发生.
作者: 刊期: 2007年第19期
阴道超声检查以逐步广泛地应用到妇产科临床工作中,由于其具有:患者不需憋尿,不受肥胖、术创、肠气体影响,阴道内操作距子宫附件及盆腔脏器近,可应用高频探头,使扫描的影像更清晰,微细结构更明确,以及灵活的扫描断面和患者无痛苦性检查的特点已被临床医生和患者接受.我院根据上述特点,将阴道超声与输卵管通液术相结合.对320例女性不孕患者进行分析,应用效果良好,现报告如下.
作者:吕彦利;吕新华;朱琳 刊期: 2007年第19期
大黄别名甚多,同行皆知,不必赘述.千百年来,在人类与疾病斗争史上大黄以将军之威,屡建奇功.其功效有通闭解结,推陈致新,清热解毒,泻中有补,调二便,和五脏,调理机体的整体功能.广泛用于,内、外、妇、儿等临床各科以及急慢性疾病中.所不同的是,配五、炮制(生、熟、酒、炒、炒炭、粉剂等)煎法(浸泡、后下、同煎)在长期的临床实践中,本人应用大黄每每获得甚捷,并对大黄的应用体会如下.
作者:刘萍 刊期: 2007年第19期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种损伤,且易发生于高龄老年人群,其发生年龄比老年股骨颈骨折患者年龄偏高5~6岁,患者伤前往往有多种原发病或基础病,如果治疗方法选择不当,易出现合并症.2000年至今我们采用人工股骨头置换术治疗该病取得了良好疗效,现报告如下.
作者:刘国庆;杨烈东 刊期: 2007年第19期
锌铁是人体重要的微量元素,特别与儿童的生长发育有着密切关系,因此,及时了解并调节儿童体内微量元素锌铁含量意义重大[1].为了解延边地区儿童末梢血中锌铁含量,我们进行了相关检测及分析,报告如下.
作者:王玉环;姜春善;崔鲜花 刊期: 2007年第19期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,发病率高达10%~15%,然而由于缺乏有效的非侵入性诊断指标,其基础与临床研究一直进展缓慢[1].近来有研究证实异位内膜的种植、生长和侵袭依赖新生血管形成,部分内源性血管生成因子(VEGF)参与调控了血管生成过程[2].因此,我们进行了临床观察,目的在于探讨VEGF与EM的关系以及其作为临床诊断指标的可行性.
作者:樊冬梅;马丽娜;何新仑 刊期: 2007年第19期