血管内皮生长因子与子宫内膜异位症关系的临床观察

樊冬梅；马丽娜；何新仑

关键词：子宫内膜异位症/诊断, 血管内皮生长因子A/分析

摘要：子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,发病率高达10%～15%,然而由于缺乏有效的非侵入性诊断指标,其基础与临床研究一直进展缓慢[1].近来有研究证实异位内膜的种植、生长和侵袭依赖新生血管形成,部分内源性血管生成因子(VEGF)参与调控了血管生成过程[2].因此,我们进行了临床观察,目的在于探讨VEGF与EM的关系以及其作为临床诊断指标的可行性.

中国误诊学杂志相关文献

不同剂量硝酸甘油在心力衰竭中的应用

目的:观察不同剂量硝酸甘油治疗心力衰竭(HF)的效果.方法:对心力衰竭住院患者,采用不同剂量硝酸甘油静滴,观察硝酸甘油在心力衰竭治疗中的疗效并分析与剂量相关性.结果:大剂量硝酸甘油在改善患者症状,缩短缓解时间,改善心电图缺血等方面较小剂量疗效更显著,且无明显增加副作用.结论:硝酸甘油在改善患者心功能方面呈剂量相关性,剂量越大越作用明显.

作者：兰银花刊期： 2007年第19期
左颞叶大面积脑梗死合并膀胱癌误诊1例分析

对左颞叶大面积脑梗死合并膀胱癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,69岁.突发失语,表情淡漠10 h入院.不伴恶心呕吐,无抽搐及肢体活动障碍,无大小便失禁.查体:BP 205/115 mm Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,心世界向左下扩大,HR 110次/min,第一心音强弱不等,节律不齐,脉短绌,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.神经系统检查:神志恍惚,双瞳孔等大等园,对光反射灵敏,口角向左侧歪斜,四肢肌张力正常,肌力及深浅感觉检查不能配合,右侧巴氏征阳性.头颅CT检查左颞叶大面积脑梗死.

作者：刘凤阁刊期： 2007年第19期
虚实证误诊67例分析

目的:探讨表里寒热虚实证中易发生误诊的证型.方法:对3 a中我院中医门诊发现并记录明确的误诊病例进行分析总结.结果:本组中错辨虚实证58例(86.6%),错辨寒热证3例(4.5%),错辨表里证6例(9%).结论:虚实证易误诊.

作者：郑兴河；王五杏；韩立燕；杨滨刊期： 2007年第19期
肺外结核误诊5例分析

对我院2005～2006年误诊的肺外结核5例分析如下.1 临床资料本组男3例,女2例;年龄20～55(平均42)岁,病程2周～3 a,平均3个月.无结核接触史,初始症状呼吸道症状轻或无,3例高热T 39～40 ℃,1例伴有皮肤反复红斑,1例为腕部囊性包块及手指屈曲活动受限,1例2 a前外院初诊为肝区涨痛,2 a后以腰背痛双下肢麻木入院,住院期间因消化道大出血手术治疗的2例中有1例有明显消化道症状,2例可扪颈部或腋部肿大淋巴结,1例右腋下淋巴结融合粘连肿大,乳房稍大,皮肤色红,乳晕处橘皮样外观,乳头稍内陷.实验室检查:血象增高3例;血沉升高4例;3例行PPD试验,阳性1例;胸片1例诊断肺炎,1例上肺结核,1例可疑结核,2例无异常,诊断肺炎者CT检查为结核;1例肝CT 2 a前为多发低密度病变,2 a后CT复查钙化.1例肠结核行肠镜检查病理示慢性炎症.

作者：郑立刊期： 2007年第19期
胎盘早剥误诊5例分析

自1997～2006年以来我院共收治胎盘早剥148例,其中误诊5例.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组孕周26～40+3周,年龄25～35岁,5例中有1例为初孕,2例为初胎但有人流史,2例为第2胎.

作者：李承华；王宁宁刊期： 2007年第19期
大黄应用之我见

大黄别名甚多,同行皆知,不必赘述.千百年来,在人类与疾病斗争史上大黄以将军之威,屡建奇功.其功效有通闭解结,推陈致新,清热解毒,泻中有补,调二便,和五脏,调理机体的整体功能.广泛用于,内、外、妇、儿等临床各科以及急慢性疾病中.所不同的是,配五、炮制(生、熟、酒、炒、炒炭、粉剂等)煎法(浸泡、后下、同煎)在长期的临床实践中,本人应用大黄每每获得甚捷,并对大黄的应用体会如下.

作者：刘萍刊期： 2007年第19期
关于改进病理制片技术提高病理诊断率的探讨

随着人们保健意识的增强和医学知识的不断普及,人们对病理诊断重要性的认识越来越深入,对病理诊断质量的要求也越来越高,而病理制片技术又直接影响病理诊断的准确率,但在病理技术常规工作中要确保做出一张优质的切片并非易事,从标本取材固定、脱水及切片、染色等一系列过程,每一过程都尤为重要,若因操作不规范将会直接影响切片质量,从而延误诊断.因此如何提高病理制片技术已成为病理工作者普遍关心的问题.

作者：曹晖；胡平；于秀冰刊期： 2007年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损伤临床分析

对我院2003-10～2005-06新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多器官损伤临床分析如下.1 对象和方法1.1 对象 HIE患儿54例,男30例,女24例,诊断标准参照1996-10杭州会议所修订的标准[1];对照组28例为同期出生的正常新生儿,其中男16例,女12例.体检、辅助检查及病史均排除缺氧缺血性疾病,两组在性别、体重、年龄等一般资料上无统计学差异.

作者：王金堂；文静；万斌；邓娜刊期： 2007年第19期
内蒙古民族大学大学生3 869名错牙合畸形的调查

对内蒙古民族大学大学生3 869名错牙合畸形的调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象内蒙古民族大学2005～2006级3 869名在校生,年龄18～21岁,其中男1 476例,女2 393例;汉族2 536例,蒙族1 270例,其他民族(回、满、鲜、达斡尔等)63例.

作者：刘祎华刊期： 2007年第19期
青年脑卒中相关因素研究进展

脑卒中好发于老年人,但近年来研究显示小于45岁的青年人脑卒中发病率呈逐年上升趋势.我国人群35～45岁青年脑卒中发病率男性为18/10万～142/10万,女性为23/10万～95/10万,占全部脑卒中病例的9.77%,且以缺血性卒中为主[1].引起广大学者的普遍关注,诸多研究表明青年脑卒中的发病原因及危险因素除与老年患者有共同之处外,还有其自身的特点.现就青年人脑卒中的相关危险因素综述如下.

作者：刘建英；濮孟久刊期： 2007年第19期
肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析

对肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析如下.1 病历摘要例1:男,65岁.以右肩部疼痛伴右上肢麻木0.5 a为主诉来诊.查体:颈4、5、6椎旁压痛阳性,右肩胛冈上、下肌压痛阳性,旋颈试验阴性,右臂丛牵拉试验阳性,颈椎及右肩关节活动范围正常,右上肢无功能障碍.颈椎X线片示:颈椎骨质增生.按颈椎病治疗1周无效.继查颈部核磁共振.结果示:颈4、5、6椎体骨质破坏并楔形变.肺部X线示:右肺上叶占位性病变.后诊断:右侧肺癌颈椎骨转移.

作者：孙学荣刊期： 2007年第19期
不孕症经阴道超声输卵管通液术320例分析

阴道超声检查以逐步广泛地应用到妇产科临床工作中,由于其具有:患者不需憋尿,不受肥胖、术创、肠气体影响,阴道内操作距子宫附件及盆腔脏器近,可应用高频探头,使扫描的影像更清晰,微细结构更明确,以及灵活的扫描断面和患者无痛苦性检查的特点已被临床医生和患者接受.我院根据上述特点,将阴道超声与输卵管通液术相结合.对320例女性不孕患者进行分析,应用效果良好,现报告如下.

作者：吕彦利；吕新华；朱琳刊期： 2007年第19期
肝门部胆管癌45例分析

对我院1996-04～2006-12肝门部胆管癌45例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男25例,女20例,年龄22～81(平均55.6)岁.按Bismuth临床分型法:Ⅰ型24例(52.7%),Ⅱ型3例(9%),Ⅲa型9例(20%), Ⅲb型2例(3.6%),Ⅳ型7例(14.5%).病理类型:腺癌35例,胆管腺鳞癌10例.

作者：王大铮刊期： 2007年第19期
大月份输卵管妊娠破裂1例分析

对大月份输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,22岁,孕2产1.末次月经2007-02-25.停经40 d在当地卫生所验尿HCG阳性,未做B超检查.于2007-05-26T06突感整个腹部绞痛,尤以右侧中下腹明显,伴肛门坠胀感,伴头昏,未晕倒.由家人送到本院急诊科就诊,让我科会诊,查:BP 75/54 mm Hg,痛苦貌,面色苍白,腹肌紧张,整个腹部压痛,反跳痛,尤以右下腹明显,移动性浊音阳性.

作者：邬晓娜；姜泽轩；唐燕妮刊期： 2007年第19期
针刺联合中药治疗肝癌介入术后顽固性呃逆临床观察

2000-06～2007-03我们应用针刺联合柴胡莪术汤治疗肝癌介入术后顽固性呃逆,效果显著,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象肝癌介入化疗栓塞术后患者61例,按就诊顺序随机分组.治疗组31例,男27例,女4例,年龄35～72(平均56.3)岁;原发性肝癌23例,肝转移癌8例,肿瘤直径2.8～12.5 cm;首次介入术后呃逆者5例,多次介入术后26例;病程短者6 d,长17 d.对照组30例,男27例,女3例,年龄37～71(平均54)岁;原发性肝癌24例,肝转移癌6例,肿瘤直径2.4～12 cm;首次介入术后呃逆者3例,多次介入术后27例;病程短者7 d,长15 d.

作者：石跃刊期： 2007年第19期
带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析

对带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.3 d前无明显诱因出现右上腹胀痛,为持续性钝痛,体位改变时疼痛加剧,疼痛无规律性,无腰肩背部放散痛,行B超检查提示慢性胆囊炎,收入内科治疗2 d,无症状改善.入院后第2天右上腹壁及腰背部出现散在红色小丘疹,皮损进行性发展为丘疱疹和水疱,疼痛剧烈,为针刺样,遂请我科会诊,诊断为带状疱疹转入我科.系统检查未发现其他阳性体征.皮肤科情况:皮损分布于右上腹壁及腰背部,沿皮肤浅表神经呈簇集带状分布,为丘疹、丘疱疹、水疱并存,部分水疱融合成大疱,疱壁紧张,周围绕有红晕,触痛明显.我科治疗:给予抗病毒、止痛、增强免疫力、营养神经及外用药对症治疗1周,水疱干燥,皮疹面积缩小,无新生皮损,患者疼痛缓解.

作者：姜向阳刊期： 2007年第19期
骰骨内异物误诊为骰骨髓炎2例

1 病历摘要例1:男,16岁.因劳动时左足不慎被竹茬刺伤,伤口局部反复发作红肿、痛疼、流脓,伤口经久不愈43 d入院.伤后曾在多家医院求治,均诊断为左骰骨骨髓炎,行清创、引流、抗感染处理,无效,故转入我院.查左足肿胀,足底中部有一窦道口,挤压有脓液溢出.拍片示:左骰骨密度不均,疑诊为左骰骨骨髓炎.入院后在连硬外麻下行清创,术中自左骰骨一破口中取出一竹茬约4.5 cm×1.5 cm×1 cm,行清创缝合,术后半个月痊愈出院.

作者：陈良安；怀旭刊期： 2007年第19期
住院患者院内感染402例分析

目的:了解综合性医院住院患者医院感染,探讨其临床特征及对策.方法:对住院患者18 019例合并医院感染402例进行回顾性调查分析.结果:医院感染率为2.23%,呼吸系统占首位,ICU科医院感染高.年龄≥60岁、长期住院(≥30 d)、各种侵袭性操作应用是医院感染的危险因素,预防性应用广谱抗生素不能减少院内感染发生率.结论:综合性医院住院患者医院感染率较高,通过建立健全预防医院感染的制度和措施;缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性诊疗操作;合理使用抗生素等措施预防和控制.

作者：陈卫珍刊期： 2007年第19期
乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病临床观察

我院应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病取得了良好的临床效果,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-06～2006-06在我院门诊就诊的妊娠期细菌性阴道病患者98例,年龄22～35岁(平均28)岁,妊娠12～34周.临床特点是阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有或不伴有外阴瘙痒或烧灼感、甚至尿痛、尿频等膀胱刺激症状.典型分泌物稀呈灰白色或黄色,均匀一致,稀薄,有时粘附于阴道壁.检查可见外阴湿润,阴道宫颈黏膜充血,分泌物容易从阴道壁拭去.阴道侧壁取分泌物涂片做生理盐水悬滴法镜检,镜下见白细胞满视野,可见线索细胞及球菌,无滴虫、真菌或淋病奈氏菌.

作者：何淑华刊期： 2007年第19期
肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.以气短0.5 a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰.查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6 cm的淋巴结,质硬,活动度良好.右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常.辅助检查:肺功能:FVC 68%,FEV1 46%,FEV1/FVC 61%,DLco 12.7,Dlco 67%.肺CT:双肺门淋巴结肿大,右侧胸腔积液.入院时考虑肺癌伴胸膜转移.为进一步明确诊断,锁骨上淋巴结活检做病理,病理结果提示:淋巴结肉芽肿.查血清SACE:733 U.BALF中细胞总数0.16×106/ml,淋巴细胞19%,CD3 45%,CD4 22%,CD8 20%,CD4/CD8 1.1,BALF中未见肿瘤细胞.经过专家会诊考虑:结节病可能性大.经过强的松30 mg每天一次口服,1周后,气短明显好转,肺CT与前片比较,肺门淋巴结明显缩小,胸腔积液消失.复查血清SACE 480 U.继续口服强的松治疗.

作者：刘敬禹刊期： 2007年第19期