肺炎性假瘤误诊10例分析

刘军玺；云浩

关键词：肉芽肿, 浆细胞, 肺/诊断, 误诊

摘要：目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断.方法:回顾性分析肺炎性假瘤误诊10例的临床资料.结果:全组手术前诊断为肺癌7例,结核球2例,错构瘤1例.结论:本病从临床症状及影像学难与肺癌签别,加强人们对炎性假瘤的认识,提高正确诊断率.

中国误诊学杂志相关文献

2005年《新医学》56篇误诊57例分析

2005《新医学》杂志全年《临床常见诊疗错误汇编》栏目中,共选登56篇误诊57例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组循环系统12例,呼吸系统10例,神经系统8例,内分泌系统7例,消化系统5例,传染病5例,泌尿系统4例,血液系统4例,皮肤科1例,妇产科1例.其中男34例,女23例.

作者：刘以红刊期： 2007年第25期
脑卒中182例抑郁状况分析

目的:调查并分析脑卒中后抑郁的发病情况和相关因素.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)并自制相关情况调查表对脑卒中患者进行分组观察,统计分析抑郁发生和年龄、性别和其他因素的相关性.结果:182例脑卒中患者存在不同程度的抑郁情绪者84例,发病率为46.2%,发生与年龄的关系不大,而与性别、长期疾病困扰等多种因素相关.结论:脑卒中后抑郁症发生率较高而且受多种因素影响.

作者：李文辉；周琴刊期： 2007年第25期
以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析

对以发热为主要表现的左房黏液瘤1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.以反复发热2个月余就诊,体温高达39 ℃,呈隔日发作,发热时无明显寒战,自服扑热息痛后体温可降至正常.病程中无其他不适症状.在当地诊所给予抗感染治疗,体温高峰稍有下降,但仍有发热,体温在38.5 ℃左右,且无明显规律性.

作者：颜秀侠刊期： 2007年第25期
鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤(NHL)有很大的差别,使诊断有一定的难度,临床常易造成误诊和漏诊[1].现将我科2000～2005年首诊误诊4例分析如下.

作者：王宝东；范静平；孙爱华；周怀恩；岳波刊期： 2007年第25期
胃平滑肌瘤误诊为肝癌1例

1 病历摘要女,56岁.主因食欲减退伴乏力、体重进行性下降7 d入院.入院时神清、贫血貌、肝病面容,巩膜稍有黄染,眼结膜苍白,肝脾未触及,腹部未触及包块.自诉有肝炎病史,平素食欲可,无特殊不适,二便正常.血液分析示:WBC 3.9×109/L,RBC 2.24×1012/L,Hb 50 g/L.腹部CT示:肝左叶下方见一约11 cm×7.7 cm×10 cm大小类圆形肝块形,边缘尚清.上缘与肝左叶实质关系密切,内密度欠均匀,见低密度坏死,胃体受压左移,胰腺受压变细呈条形,宗规异常象肝肿癌.到省级大医院就诊也考虑为肝肿物,但肿物活检示:生长活跃的平滑肌瘤,为求进一步治疗于2006-05-22行剖腹探查术.

作者：李银秀刊期： 2007年第25期
药物所致药物热

对近年来文献报道药物所致药物热摘要如下.1 头孢呋辛钠患者,因肺部感染给予头孢呋辛钠1.5 g静滴,2次/d,用药约5 min后,患者体温逐渐升高,达38.6 ℃,用药后约30 min,患者体温逐渐恢复正常,降至36.4 ℃,下午再次滴注本品时,体温又上升,高达39 ℃,次日改用头孢他啶后,体温一直正常[1].

作者：沈伟民；李成建刊期： 2007年第25期
药物所致幻觉

对近年来文献报道药物所致幻觉摘要如下.1 左氧氟沙星男,37岁.因下肢静脉曲张合并感染给予左氧氟沙星0.4 g+5%葡萄糖250 ml静滴,约1.5 h滴完,患者当晚失眠,自述恶梦不断,出现可怕的幻觉,到次日晨才勉强入睡.次日即停药,晚间睡眠好.本品具有脂溶性,能较好的透过血脑屏障进入脑组织,对中枢神经系统产生毒性作用,引起不同表现形式的精神障碍[1].

作者：强琳；李成建刊期： 2007年第25期
外科治疗女阴硬化性萎缩性苔藓1例分析

对外科治疗女阴硬化性萎缩性苔藓1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.主因会阴白斑10 a入院.患者于10 a前发现会阴部皮肤黏膜部分呈白色,瘙痒明显,每日搔抓,未作特殊检查治疗,白斑逐渐增大,于2003-03在衡水某医院诊断会阴黏膜白斑,多次行药物和激光治疗(具体不详),效果不佳,近1 a发现白斑面积扩大,瘙痒剧烈,于2006-10来我院门诊就诊,检查见一般情况好,心肺腹检查未见异常.

作者：常冬青；谷廷敏；王文岭；赵志力；杨蓉娅刊期： 2007年第25期
宫腔镜诊断异常子宫出血的临床应用288例分析

目的:探讨宫腔镜对子宫异常出血疾病的诊断价值.方法:对288例子宫异常出血的的患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查.结果:子宫异常出血的病因依次为:子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫内节育器,黏膜下肌瘤,子宫内膜炎,萎缩性内膜,宫内胚胎残留,子宫内膜癌.结论:宫腔镜检查直视宫腔,可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫内病变的诊断更直接、准确.

作者：童华；陈良玉刊期： 2007年第25期
尿分析仪常见的假阳性与假阴性体会

尿分析仪的普及其简单、快等优点很快被人们接受,但在实际操作中可出现一些假阳性或阴性,其试纸带在检测过程中受尿中化学因素干扰,对此我们将一些注意事项介绍如下.

作者：褚艾君；王晓燕刊期： 2007年第25期
低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析

对低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因受凉后出现心悸胸闷3 d,于2005-04-01由门诊以冠心病收入院.否认外伤史.

作者：许健瑞刊期： 2007年第25期
肝上皮样血管内皮瘤1例

1 病历摘要女,38岁.因肝区疼痛1个月余,伴呕吐、纳差入院.入院后体检示:巩膜轻度黄染,上腹稍膨隆,肝肋下约10 cm,质硬,中上腹明显压痛、反跳痛,腹水征(+).腹部彩超提示肝左叶实性占位及少量腹水.

作者：吴磊；陈伦刚；陈文刊期： 2007年第25期
恶性梗阻性黄疸并发胆源性肝脓肿介入治疗12例分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)并发胆源性肝脓肿的介入治疗方法.方法:回顾性分析2004-06～2006-05并发胆源性肝脓肿的MOJ病例12例,采取不同的介入治疗方法,观察治疗效果.结果:12例患者肝脓肿均得到控制,经随访7例死于恶性肿瘤进展,另5例仍带瘤生存.结论:针对胆源性肝脓肿的大小、分布、数目等情况,采用脓腔穿刺抽吸引流术、经导管脓腔/胆道抗生素灌洗术、动脉和(或)静脉内抗生素灌注术等综合介入治疗,初步疗效肯定、方法简单、安全.

作者：王之祥刊期： 2007年第25期
Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术7例分析

目的:探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性.方法:2006-01～2007-04采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗7例9椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折5例6椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤1例1椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化(VAS评分).结果:所有病例伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小(P＜0.01),随访3～12个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善(P＜0.01).结论:应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法.

作者：李强；龚维成；秦宏敏；王业华刊期： 2007年第25期
骨样骨瘤误诊4例分析

对我院1997-04～2007-05骨样骨瘤误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:女,14岁.以左小腿疼痛1个月.为主诉就诊.查体:一般情况可.心肺腹无异常.脊柱无异常.左小腿中上段疼痛,局部无红肿,皮温不高,无明显压痛,各关节活动正常.X线片示:左胫骨中上段外侧有一约1 cm骨膜反应区.初诊为:左胫骨疲劳骨折(应力性骨折).

作者：郭院生；齐利海；韩书勇；杨顺刊期： 2007年第25期
血培养病原菌临床分布及耐药性分析

目的:了解本院2 a来血培养病原菌在临床科室分布及耐药情况.方法:血培养标本经上海奥普生物医药有限公司血双相培养瓶培养,标本检出病菌按常规鉴定和药敏试验.结果:检出有临床意义病原菌60株,以内科,外科、传染科、血液科、儿科为病区统计,病原菌分布有明显不同,其中肠杆菌科和葡萄球菌属的细菌为主要病原菌(45.00%和31.67%),肠杆菌科菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占36.84%和20.00%.葡萄球菌属以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为多,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的25.00%无万古霉素耐药株.结论:了解病原菌在临床各科室的分布特点,有利于医师对败血症的诊治,并可根据所分离菌株的耐药性检测,指导临床合理使用抗生素,同时为制定经验治疗方案提出依据.

作者：杨芳刊期： 2007年第25期
原发性十二指肠癌误诊12例分析

对原发性十二指肠癌误诊12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女3例,年龄52～78岁.其中70岁以下10例,病程短1个月,大1 a.8例以上腹部疼痛就医,其中1例伴有不全梗阻症状,4例以上消化道出血就医,其中呕血、便血2例,黑粪便2例,贫血2例,黄疸2例.

作者：金武刊期： 2007年第25期
高场磁共振成像常见伪影与消除165例分析

随着MR临床应用的普及,高质量的MR影像对疾病的诊断越发显得重要.MR成像中,对各种原因产生的伪影常会干扰医生对病变的客观判断,导致误诊或漏诊,尤其对于高场磁共振成像系统,在其分辨率、信噪比提高同时,伪影产生也相对增多,因此识别和消除伪影是提高MR图像质量的重要环节.

作者：滕坤；张肇慧；李兴山刊期： 2007年第25期
抑郁症与冠心病关系研究进展

冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道.冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治.近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一.

作者：邵迴龙；葛志明刊期： 2007年第25期
UF-100尿沉渣分析仪对黏液丝初筛的可行性研究

目的:结合UF-100全自动尿沉渣分析仪管型结果与尿液干生化蛋白质结果对黏液丝初筛报告的可行性进行探讨.方法:用UF-100对2 211例门诊患者的晨尿进行检测,同时对标本进行离心用光学显微镜镜检,根据UF-100与镜检结果把数据分组进行统计分析.结果:UF-100对黏液丝进行筛选,检出率占96.9%.干生化蛋白质结果为阴性及(±)以下的标本中,特异性为87.2%.干生化蛋白质结果为(+)以上的特异性为48.3%.结论:使用UF-100对黏液丝的检出率较高,在干生化蛋白质结果为阴性或(±)的情况下特异性较好,但在蛋白尿的情况下特异性较差,必须结合显微镜人工复检,才能提高UF-100对黏液丝报告结果的准确性.

作者：陈文亥刊期： 2007年第25期