郭英瑜
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术后局部应用激素而引起激素性青光眼的临床观察及防治.方法:280例(548眼)行准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视,近视度数-3.00～-15.00DS.术后局部滴0.1%艾氟龙滴眼液.第1周4次/d,第2周3次/d,第3周2次/d,第4周1次/d,然后停药,术后第1天,第3天、1周、2周、1个月同一人用非接触眼压计(日本拓普康 )测量眼压,用经验公式运算实际眼压值.结果:280例(548眼)中术后3例(6眼)眼压升高,高36 mm Hg,低28 mm Hg,=(32±2.26) mm Hg,占1.07%.结论:准分子激光原位角膜磨镶术后局部应用激素要密切观察眼压的变化情况,预防激素性青光眼对视功能的损害.
作者：晁明伦；王红民 刊期： 2007年第25期
目的:探讨脑血管造影术后皮质盲的病因、临床及处理.方法:报道1例脑血管造影术后皮质盲的临床表现、治疗过程及治疗结果,并结合文献讨论.结果:脑血管造影术后皮质盲具有发病突然、凶险的临床特点,一般认为是术中使用的造影剂,使血脑屏障一过性破坏,造影剂特异性地进入视皮质而导致皮质细胞毒性损害所致.治疗原则为舒张血管、抗脑水肿、皮质激素、神经营养及加压氧治疗.结论:脑血管造影术后的皮质盲是一临床少见的并发症,必须尽快确诊及治疗,并须采取一定的预防措施来积极防治.
作者：陆新宇；陆培松 刊期： 2007年第25期
对我院2002～2006年经手术、病理证实原发性小肠肿瘤12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄31～69岁,平均49岁.良性3例,恶性9例.其中空肠4例,回肠8例.病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤7例,类癌1例.
作者：曾祥勇；潘辅全 刊期： 2007年第25期
对我院产后出血62例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院2003-03～2005-03分娩总数2 583例,发生产后出血62例,发生率2.4%.年龄小19岁,大43岁.孕周为28～41周,其中初产妇49例(79.03%),经产妇13例(21.07%).产后出血少550 ml,多4 000 ml.
作者：冀淑英 刊期： 2007年第25期
目的:比较常规后外侧切口与腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床效果.方法:选择自发性气胸常规后外侧切口30例及腋下小切口治疗30例,随访2～18个月,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后24 h停用强止疼药者(%)、平均住院日、术后并发症等进行分析.结果:腋下小切口组手术时间、胸管引流时间、平均住院日均较标准后外侧切口组明显缩短(P＜0.05),胸管引流量较标准后外侧切口组明显减少(P＜0.05),术后24 h停用强止疼药患者(%)较常规后外侧切口组明显增加(P＜0.05).两组均无并发症、死亡及术后复发.结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短,术后恢复快.
作者：阎其涛 刊期： 2007年第25期
对超声显像诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例分析如下.1 病历摘要孕妇,27岁,孕1产0.于孕22周来我院行超声检查所见:宫内单胎,双顶径42 mm,颅骨光环完整.股骨长25 mm;胎儿脊柱排列整齐;HR 138次/min;后壁胎盘,胎盘成熟度0级;羊水深14 mm;胎儿颈部可见外膨无回声暗区,内见多个中等回声光带分隔,呈辐射状排列,大者约49 mm×53 mm×36 mm,与颈部皮肤相延续.胎儿全身皮肤水肿增厚,以头部为甚,厚处2.7 mm;双胸腔见液性暗区,深处为21 mm;胎儿腹腔内亦见无回声暗区.
作者：王明丽 刊期： 2007年第25期
对高压氧治疗一氧化碳中毒后硬膜下积液1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.主因智能障碍3个月于2007-05-30入我科.患者2007-03-01在矿井下关闭阀门遇工业管道煤气泄漏,当即昏迷,间歇性全身抽搐发作,并发急性肺水肿.急送山西省二院职业中毒科治疗,诊断为急性一氧化碳中毒,给予营养神经、改善循环药物及高压氧治疗.患者逐渐转醒,为进一步治疗转入我科.入科时高度智能障碍,无法配合完成指令性动作,不能言语.
作者：张禹；潘晓雯；孟祥恩；潘树义 刊期： 2007年第25期
持续胸外心脏按压(External Chest Compression, ECC)的适应证是各种原因引起的心脏骤停,通常的做法是一旦自主循环恢复即终止继续按压.近我院对2例心跳骤停经心肺复苏术(CPR)恢复自主循环后病情仍危重,虽经扩容及多巴胺静脉滴注血压仍不能维持的患者,继续持续胸外心脏按压终获得成功,现报告如下.
作者：卢长青；宋文翔 刊期： 2007年第25期
我科2002-01～2007-06共收治腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆瘘21例,经针对性处理后均痊愈出院,现分析如下.1 临床资料本组男15例,女6例,年龄24～65岁,平均42岁.其中5例为胆囊管残端瘘,5例因单极高频电钩灼伤胆管壁造成胆瘘,1例因肝总管横断造成胆瘘,6例因胆管畸形损伤迷走胆管、右副肝管而造成胆瘘,4例因胆囊床剥离过深,损伤肝内小胆管造成胆瘘.
作者：朱健；陆妹娟；范然 刊期： 2007年第25期
目的:探讨应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的可行性.方法:2006-01～2007-04采用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术治疗7例9椎,其中胸腰椎椎体压缩性骨折5例6椎,胸椎骨髓瘤1例2椎,胸椎转移瘤1例1椎,比较手术前后Cobbs角及疼痛程度变化(VAS评分).结果:所有病例伤椎高度恢复满意,Cobbs角较术前变小(P＜0.01),随访3～12个月后未见明显伤椎高度丢失,疼痛明显缓解,VAS评分术后较术前明显改善(P＜0.01).结论:应用Sky膨胀式椎体成形器椎体后凸成形术是治疗胸腰椎椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创、安全有效的治疗方法.
作者：李强；龚维成；秦宏敏；王业华 刊期： 2007年第25期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者C反应蛋白(CRP)和血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的变化.方法:99例TIA患者按病程划分为A、B、C三组,所有病例在起病24 h内检测血清CRP和D-D的水平,观察72 h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较.结果:TIA患者血清CRP[A组(11.8±1.4) mg/L,B组(18.4±1.3) mg/L,C组(26.8±1.4) mg/L]和D-D[A组(0.57±0.15) mg/L,B组(1.03±0.19) mg/L,C组(1.38±0.22) mg/L]的水平明显高于正常对照组[CRP(5.0±1.2) mg/L,D-D(0.26±0.11) mg/L](P＜0.01),B、C组CRP和D-D的水平均高于A组(P＜0.01),而B、C两组之间比较差异也有显著性(P＜0.05),TIA各组CRP和D-D水平之间的相关性分析显示CRP与D-D水平均呈显著正相关A组r=0.723,P＜0.01;B组r=0.761,P＜0.01;C组r=0.768,P＜0.01.结论:(1)CRP是D-D水平升高的主要相关因素;(2)CRP和D-D水平的升高可能是TIA患者的危险因素;(3)CRP和D-D水平的升高可以对TIA患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标.
作者：杨艳敏；孙亚欣；李慧 刊期： 2007年第25期
对以肩背部疼痛麻木首发症状误诊肩周炎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.因右肩疼痛麻木、不能活动3个月,加重1 d于2007-04-12入院.3个月前患者右肩区疼痛,活动时加重,不能抬举及胳膊,并有右肩区麻、冷感,无咳嗽、咳痰,在外院查血红蛋白、血浆白蛋白正常,肝肾功能、免疫球蛋白,抗0、类风湿因子、狼疮细胞、抗核抗体、血沉稍快.
作者：潘卫星 刊期： 2007年第25期
目的:分析儿童外伤性眼内炎危险因素及玻璃体类手术的疗效.方法:对23例(23眼)儿童外伤性化脓性眼内炎的性别、年龄、外伤类型、病原体及玻璃体切除联合抗生素药物治疗的效果进行分析.结果:患者以未成年男性多见,外伤类型以一次性注射器外伤为主;病原体检查阳性率为34.8%,其中革兰氏阳性和阴性菌分别有3例和4例;玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎有效的方法.结论:儿童外伤性眼内炎应尽早选择玻璃体切除术,并联合抗生素药物进行治疗.
作者：史慧敏 刊期： 2007年第25期
目的:建立本市健康人静脉血血细胞各参数参考值范围,并比较有无性别的差异.方法:用日本光电6318K血细胞分析仪对5 400名健康成人进行血细胞常规检测.结果:大部分参数参考范围与文献报道大致相同.结论:部分数值存在地区、性别的差异.
作者：黄红革 刊期： 2007年第25期
对隐匿功能性腹膜后异位嗜铬细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.因上腹部胀闷不适半个月入院.患者半个月前无明显诱因出现上腹部胀闷不适,呈间歇性,不向别处放射,无恶心呕吐,无返酸呃逆,无黄疸,无尿频尿急尿痛,无腹泻.
作者：陈义加；王志娟 刊期： 2007年第25期
对十二指肠恶性淋巴瘤致重症急性胰腺炎1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因上腹疼痛1周于2006-11-15入院.入院时T 37 ℃,P 83次/min,R 18次/min,BP 140/60 mm Hg,皮肤巩膜轻度黄染浅,上腹轻压痛,无反跳痛肌紧张.血常规WBC 8.8×109/L,N 0.82.血淀粉酶193 IU/L,尿淀粉酶＞1 600 IU/L.大便常规无异常.入院诊断急性胰腺炎.
作者：谭文用；罗澜云 刊期： 2007年第25期
目的:探讨Fournier坏疽的临床特点.方法:回顾性分析3例Fournier坏疽的诊断和治疗并复习相关文献.结果:3例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速溃烂,累及肛周、会阴及阴囊,多次脓液培养为大肠杆菌生长,皮肤病理检查示:皮肤慢性炎症伴局部坏死.结论:Fournier坏疽是一种少见的,有潜在的致死性的坏疽性筋膜炎,早期诊断,综合治疗包括外科清创是治愈的关键.
作者：林挺；杨慧兰 刊期： 2007年第25期
目的:采用个体化环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗狼疮肾炎(LN),对每个患者的不同阶段进行不同治疗.方法:20例患者根据狼疮活动程度,采用不同治疗方案.用药前后监测血、尿常规、肝肾功、24 h尿蛋白定量等变化情况.结果:经上述治疗后,临床观察指标均有显著改善.肾外症状也有明显改善,有2例因不能坚持长期治疗,进入终末期肾功能衰竭,接受腹膜透析治疗,其中1例死亡.结论:LN治疗过程中极易因并发症而导致治疗的失败,尤其是肝功能受累、感染、血白细胞下降,而我们采用个体化治疗,在每次治疗前后均常规检查血、尿常规、肝肾功及免疫指标、24 h尿蛋白定量等,确定各项指标适合冲击治疗再进行.同时向患者讲明长期治疗对LN的重要性,使患者积极配合,坚持治疗,临床上取得良好疗效.
作者：吴华 刊期： 2007年第25期
对我院收治的胫骨造釉细胞瘤鳞状上皮型1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.右下肢肿痛3 a,X线摄片曾诊断胫骨骨髓炎,经过治疗无效.近期右下肢肿大畸形,疼痛加剧来我院就诊,摄X线片示:右胫骨中上段骨质破坏,呈囊性,与骨长轴一致,周围骨皮质变厚,部分骨质呈溶骨性、侵蚀性破坏.临床诊断:骨纤维异常增殖症,行病灶清除术,术中可见骨质破坏.
作者：安广群；张世华；王鹏；李蓉 刊期： 2007年第25期
对B超引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠61例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 自2004-01至今我们共收治急性肠套叠患儿61例,其中男32例,女29例,年龄4月龄～2.5岁.
作者：葛君 刊期： 2007年第25期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
