孔咏霞；王鑫；马向丽；吴雪会
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平与脓毒症患者病情及预后的相关性.方法 选取2015年3月至2016年11月我院ICU收治的脓毒症患者176例,根据血清PCT水平进行分组,A组:PCT<0.5 ng/ml,B组:0.5 ng/ml≤PCT<2.0 ng/ml,C组:2.0 ng/ml≤PCT<10.0 ng/ml,D组:PCT≥10.0 ng/ml.对比分析各组患者pH、HCO3-、乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、PCO2、PO2、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、皮质醇(Cor)、D一二聚体(D-Dimer)、血尿素氮(N)、血沉(ESR)、住院时间、病死率及细菌培养阳性率等临床指标间的差异.结果 D组患者的APACHEⅡ评分、Lac、BE、HCO3-、PLT、N、Cr、Cor、D-Dimer、C-反应蛋白(CRP)、住院时间、病死率、细菌培养阳性率与A组有显著性差异(P<0.05).相关性分析显示,PCT与APACHEⅡ评分、Lac、Cr、Cor、CRP、住院时间呈正相关,而与BE、HCO3-呈负相关(P<0.05).PCT≥10.0 ng/ml时曲线下面积为0.824,对于疾病预后判断具有较高准确性.结论血清PCT水平可作为判断脓毒症患者病情进展的临床指标,PCT≥10.0 ng/ml的患者预后较差.
作者：钟丽玲；贺卫权；叶飞行 刊期： 2018年第05期
目的 研究不同追加反馈注意聚集点对心肺复苏口对口人工呼吸正确性的影响.方法 以96名2014级护理专业五年制高职学生作为研究对象,根据前测成绩分成3组,实验一组、实验二组、对照组,实验一组追加反馈的内容聚焦于外部焦点,即与视觉或任务相关,30％反馈频率.实验二组追加反馈的内容聚焦于内部焦点,即与本体或动作相关,30％反馈频率.对照组追加反馈的内容聚焦为内外部焦点,既与视觉或任务相关又与本体或动作相关,同步反馈,100％反馈频率.结果 实验一组第一次考核成绩高于实验二组,实验一组及实验二组的成绩高于对照组,有显著性差异.结论 在技能掌握及保持阶段,不同的追加反馈注意聚集点对口对口人工呼吸的正确性有影响,外部焦点更有利于技能的学习.
作者：陈敏；胡必梅；郭加佳；高杨；匡立娟 刊期： 2018年第05期
介绍中国医科大学医学影像技术专业探索宽口径实践教学模式的经验,同时指出该模式的价值、不足之处与展望,旨在为国内不同院校同专业建设提供借鉴.
作者：尹建东；宋利荣；陈志安；郭启勇 刊期： 2018年第05期
医学人文教育存在诸多问题,使得医护人员医学人文素质偏低,进而导致医疗卫生环境中医学人文关怀的缺失.医学人文继续教育能有效解决目前学校教育阶段医学人文教育存在的问题,从而提高医学生人文素质.
作者：张颖；宁晓路；黄豆豆 刊期： 2018年第05期
毕业设计是高职院校实践教学的重要环节,是反映高职院校教学和人才培养质量的重要途径.目前,高职院校积极实施二级管理,但由于经验不足,二级管理运行机制不健全,致使二级管理部门在学生毕业设计管理方面出现很多问题,学生毕业设计整体水平不高.因此,高职院校有必要成立毕业设计二级管理机构、明确二级管理机构职责、建立健全二级管理制度、建立二级管理督察机制等,使学生毕业设计规范化、流程化,全面提升毕业设计质量.
作者：周文清 刊期： 2018年第05期
目的 调研江苏医药职业学院与徐州医学院联合培养的临床医学专业专科毕业生基本状况,为后期加强临床医学专业建设提供依据.方法 采用自制的调研问卷,随机抽取150名临床医学专业毕业生,了解其执业助理医师资格考试通过率、基层就业率、参加规培率、规培合格率、继续教育情况以及职业现状(职位、工作地点、创新创业)等情况.结果 88％的毕业生参加了助理全科医师规范化培训,且72％的通过了助理全科医师规范化培训;98％的毕业生参加了执业助理医师资格考试,且通过率高达87％;82％的毕业生在苏北地区工作;98％的毕业生选择了临床工作;12％的毕业生在乡村卫生室工作,83％的毕业生在乡镇卫生院工作;85％的毕业生已成为助理医师;仅19％的毕业生满意目前的工作,65％的毕业生不满意目前的工作.结论 96％的毕业生实现了基层就业,且有87％的取得了执业助理医师资格,达到了培养基层医疗队伍人才目的,然而,毕业生工作满意度却较低.
作者：常丽；史卫红；乔学斌；雷海鸣；潘红宁；韩扣兰；陈正平；徐友凤 刊期： 2018年第05期
对分课堂整合了传统讲授式课堂与讨论式课堂的优势,把教学分为讲授、内化吸收和讨论3个环节.在外科护理学教学中应用对分课堂教学模式,能提高教学效果,值得推广.
作者：来和平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨CBL结合微课教学模式在中医骨伤专业骨肿瘤影像学实习教学中的效果.方法 以北京中医药大学东方学院2014级中医骨伤专业本科一班(50人)为对照组,运用传统教学模式进行骨肿瘤影像学实习教学;以2014级中医骨伤专业本科二班(50人)为实验组,运用CBL结合微课教学模式进行骨肿瘤影像学实习教学.比较两组考试成绩及问卷调查结果.结果 两组骨肿瘤影像学考试成绩有显著性差异,实验组88.0％的学生赞成在骨肿瘤影像学实习教学中运用CBL结合微课教学模式.结论 CBL结合微课教学模式应用于骨肿瘤影像学实习教学,可以提高学生学习积极性,发挥学生主观能动性,有助于学生对重点内容的理解和掌握、激发学生学习兴趣、培养自主学习能力.
作者：冯莉莉；麻增林 刊期： 2018年第05期
目的 应用高频超声观察类风湿性关节炎(RA)患者治疗前后膝关节改变及其与实验室检查结果的相关性.方法RA患者102例,应用高频超声观察治疗前后膝关节滑膜厚度、滑膜血流分级、关节腔积液深度及股骨内外髁软骨厚度,分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的相关性.结果治疗达缓解标准后,患者膝关节滑膜较治疗前变薄、滑膜血流减少、关节腔积液减少,差异有显著性(P<0.01),股骨内外髁软骨厚度治疗前后差异无显著性(P>0.05);治疗前滑膜厚度与Anti-CCP(r=0.52,P<0.01),CRP(r=0.46,P<0.05)及ESR(r=0.48,P=0.01)呈正相关,关节腔积液深度与Anti-CCP(r=0.48,P=0.01),CRP(r=0.43,P<0.05)及ESR(r=0.40,P<0.05)呈正相关,而与RF无相关性(P>0.05);治疗后超声相关指标与实验室检查之间均无相关性(P>0.05).结论高频超声可以较准确地评估RA临床疗效,结合实验室检查能提高临床诊断水平、正确判断疾病活动度,且较实验室检查更敏感、直观.
作者：邵晴荷；杨洁；吴杰燕；周祖邦；周玉珊 刊期： 2018年第05期
目的 了解兰州市城关区居民死亡相关信息,识别该人群主要疾病,为开展流行病学病因学调查提供研究基础,为当地卫生行政部门制定相关政策提供科学依据.方法 收集2010—2012年兰州市城关区居民死因信息、社会人口学数据,运用老年人口系数、少年儿童人口系数、老少比、抚养比、死亡率等指标分析该人群人口学特征及死亡状况,确定该人群主要死因(按系统疾病分类、单病种分类、癌种分类)及其顺位.结果兰州市城关区2010—2012年死亡7333人,年均死亡率194.90/10万,年均标化死亡率183.47/10万,其中男性死亡率高于女性.按系统疾病分类,该人群死因顺位前4位依次为:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害,占总死亡人数的80.95％;按单病种分类,死因顺位前5位依次为:急性心肌梗死、交通事故、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎;按癌种分类,该人群死因顺位前3位依次为肺癌、肝癌、胃癌.兰州市城关区老年人口系数为0.09.结论 兰州市城关区已进入老龄化社会,政府应积极采取措施应对老龄化问题. 循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害是兰州市城关区居民主要死亡疾病,相关卫生行政部门应加大对慢性病及伤害的健康教育与行为干预,提高全民卫生保健意识,降低慢性病及伤害发生率、致残率与病死率,保障居民身体健康和生命安全.
作者：脱军运；刘健红；裴泓波 刊期： 2018年第05期
目的 分析护理专业开设护理药剂学课程的必要性,提高护生临床药物护理指导水平.方法 选取南京市不同医院的100名护理人员为研究对象,采用随机群体抽样方法进行调查,了解其剂型合理使用知识掌握情况、知识来源等.结果临床护士剂型合理使用知识掌握较差,且主要来源于工作中的缓慢积累.结论 应结合临床用药实际,在护理专业增设与剂型定义、特点、储存、合理使用等相关的课程,为护生开展临床药物护理指导打下坚实基础.
作者：陈海燕 刊期： 2018年第05期
随着我国社会进入转型期,医学和市场经济的发展,引发的医学非人格化和医患关系物化现象越来越严重,对医生的人文素质提出了更高要求.社会转型期的医学生人文素质培育必须以社会主义核心价值观为引领,弘扬中华传统美德,使医学生形成正确的价值取向,增强社会责任感,提高人文素质.
作者：刘健康；马慧莹 刊期： 2018年第05期
胃肠外科见习是将理论知识与临床实践相结合的过程,为学生将来的临床实习和工作打下基础,是培养合格医疗工作者的关键环节.针对目前胃肠外科见习存在的问题,如何利用新的教学手段和资源提高教学效率与质量,是值得思考的问题.
作者：赵云；高哲 刊期： 2018年第05期
目的 了解兰州市常住妇女乳腺癌发病率及乳腺癌危险因素,确定普查在乳腺癌早期诊断中的价值,寻找提高乳腺癌早期检出率的方法.方法 采用问卷调查、临床检查、彩超、乳腺钼靶X线检查及手术病理检查的方法,对2014—2016年居住于兰州市3年及以上的23674例妇女进行乳腺癌普查,年龄小30岁,大72岁,中位年龄48.7岁.结果23674例妇女中,检出乳腺癌31例,检出率为130.95/10万,好发年龄段为35～45岁,年龄(35～45岁)、肥胖、乳腺增生、负性情绪等因素可视为该地区乳腺癌的高危因素.结论 普查可以发现早期乳腺癌,临床检查、彩超、乳腺钼靶X线联合检查是目前乳腺癌普查的有效手段,可以发现更多早期乳腺癌,使患者及时接受治疗,改善疾病预后.
作者：杜小平 刊期： 2018年第05期
完善校企合作长效机制,与一流企业联合办学,企业全程参与专业建设与人才培养,实现校企共建共管、共享共赢,建成湖南省药学示范性特色专业.
作者：王宪庆；谭敏；王威；魏来；刘汉；涂冰 刊期： 2018年第05期
以提升中职学生职业安全素养为目的,以企业工作岗位职业安全素养为导向,以食品营养与检测专业化学实验课程改革为对象,开发基于行动导向的化学实验项目,并开展工作场所(实验室)安全教育改革.
作者：孔令雷 刊期： 2018年第05期
根据中职护生特点和中职护理伦理教育现状,探讨知信行模式在中职护理伦理教育中应用的可行性、方法和效果.
作者：陈雯；林翠；彭辉 刊期： 2018年第05期
人文素养、职业精神、职业技能相互渗透、密切联系、相互影响,将三者融合培养既是提高医疗服务水平和促进行业健康发展的需要,又是实现高职医学教育目标、促进学生就业及职业生涯可持续发展的需要.所以,多角度、全方位建立医学生人文素养、职业精神、职业技能融合培养长效机制非常重要.
作者：孔咏霞；王鑫；马向丽；吴雪会 刊期： 2018年第05期
以医学检验技术专业为例,结合工作实际,对专业限选课进行改革,分析存在的问题,并提出相应对策,以期为专业限选课改革与发展提供借鉴.
作者：高巧珠；王二丽 刊期： 2018年第05期
目的 了解通过心电图中SaVR与RV5+SV1联用诊断高原地区人群高血压左心室肥大的临床意义.方法 比较甘南州人民医院2012年1月至2016年9月进行心电图与心脏超声检查的高血压患者及健康人群的检查结果.结果 单纯利用心电图SaVR诊断左心室肥大的敏感性低(45.1％),特异性高(99.0％),准确性为74.7％;单纯利用RV5+SV1诊断左心室肥大的敏感性(54.9％)较SaVR高,而特异性(85.0％)较低,准确性为71.4％;两者联用敏感性为87.8％,准确性为85.7％.结论SaVR与RV5+SV1联用诊断高血压左心室肥大的敏感性和准确性较高,值得临床推广.
作者：姜小青 刊期： 2018年第05期
卫生职业教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
主办：甘肃省医学科学研究院
