李健；孟勇；刘云斌；吕明阳
目的：探讨系统化护理干预对鼻咽癌放疗患者的并发症以及免疫功能的影响，为临床治疗提供帮助．方法：对2011-10／2014-02新桥医院耳鼻咽喉科收治的157例鼻咽癌放疗患者，进行分组对比．其中对照组79例，采用常规鼻咽癌放疗护理．护理干预组78例，在对照组基础上，运用系统化护理干预措施．护理2个月后，观察不同护理方式对两组患者并发症、免疫功能以及生活质量的影响．结果：系统化护理干预提高了患者放疗后的生活质量，在放射性皮炎、胃肠道反应、口腔感染等方面，干预组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；并且在免疫功能方面，干预组患者疾病的发生率也明显低于对照组；系统化护理还减轻了患者抑郁、焦虑的状况，改善了患者的情绪，促进了治疗的继续执行．结论：系统化护理干预减少了鼻咽癌放疗患者的全身不良反应，提高了患者抵抗细菌、病毒的能力．
作者：彭莉 刊期： 2014年第06期
目的：探索品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用．方法：由9人组成品管圈，分析高峰时期病房呼叫器使用率频繁的原因，并采取相应措施加以改进．结果：病房呼叫器使用率由86％降至15．3％．结论：将品管圈的方法应用到降低病房呼叫器使用率中取得了满意效果，开展品管圈活动，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性．
作者：张东霞；宫雪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在脑静脉窦血栓形成中对MRI 与磁共振静脉成像技术（MRV ）进行联用的效果．方法：选取2011／2013我院收诊的脑静脉窦血栓患者共24例，给予MRI、MRV诊断，并与其相关临床资料相结合，进行回顾性分析．结果：24例病例中，单纯累及乙状窦、横窦者15例，联合累及上矢状窦、横窦或乙状窦者9例．经MRI 诊断，发现24例患者多为T1WI、T2WI高信号表现，占75．0％；11例增扫患者均提示脑静脉明显强化，且静脉窦壁以“环状”、“三角状”强化呈现．经MRV诊断，均提示累及的静脉窦显影有狭窄、不规则等情况．结论：为脑静脉窦血栓形成患者联用MRI与MRV诊断，有利于确诊疾病，而且安全、无创，对于制定有针对性的治疗方案有指导意义，适合在今后的临床上普及应用．
作者：于清太；李玉梅；谷瓅；刘莹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨治疗创伤性的失血休克过程中液体复苏方法的应用研究．方法：对本院创伤失血性休克的60例患者采用的液体复苏手段进行了回顾性分析，比较常规液体复苏组和限制性液体复苏组的治愈率、多器官功能衰竭（MODS ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和弥散性血管内凝血（DIC）的发生率以及死亡率．结果：对于常规液体复苏组：创伤性的失血休克病症的治愈率为70．0％，死亡率为30．0％，ARDS发生率为30．0％，DIC发生率为23．3％，MODS发生率36．7％；限制性液体复苏组：创伤性的失血休克病症治愈率为86．7％，其死亡率为13．3％，ARDS 发生率为16．7％，而DIC 发生率为13．3％，MODS 发生率为10．0％．两组比较具有统计学意义（P＜0．05）．结论：限制性液体复苏治疗能减少创伤失血性休克患者MODS、DIC和ARDS的发生率，提高其治愈率．
作者：尹海波 刊期： 2014年第06期
目的：观察高位肌间沟颈深浅丛阻滞麻醉＋同侧臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果．方法：60例锁骨骨折患者分为对照组和实验组，每组30例．对照组：高位肌间沟臂丛神经阻滞注入2％利多卡因20 mL．实验组：高位肌间沟臂丛阻滞注入1．5％利多卡因20 mL加颈深丛0．5％罗哌卡因7 mL、颈浅丛0．5％罗哌卡因8 mL．检验麻醉功效的方式是根据病患对手术中疼痛感的耐受程度表现的．结果：忍耐疼痛程度方面，实验组的患者要明显高于对照组，并且其具有显著性差异（P＜0．05）．结论：颈深浅丛＋高位肌间沟臂丛神经阻滞的手段伴随使用，要比单独运用高位肌间沟臂丛神经阻滞方案的效果更佳．
作者：祁莉英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨联合腹腔镜与宫腔镜治疗不孕症的疗效．方法：选取2010-04／2011-04因输卵管异常导致不孕来我院就诊的50例患者作为研究对象，随机分到联合组（31例）和宫腔镜组（19例）．联合组给予腹腔镜联合宫腔镜治疗，宫腔镜组单独给予宫腔镜治疗．在手术治疗后，观察两组患者的输卵管通畅情况，以及术后2年内的妊娠情况．结果：腹腔镜与宫腔镜联合组中患者的输卵管治疗有效率高达93．5％，明显高于宫腔镜组的输卵管治疗有效率（78．9％），两组对比具有统计学差异（P＜0．05）；随访2年，联合组患者受孕成功率（80．6％）明显高于宫腔镜组（52．6％），两组对比具有统计学差异（P＜0．05）．结论：联合腹腔镜和宫腔镜在治疗输卵管异常中能发挥更大的作用，可以更大程度提高妊娠率以及手术的安全性，有更好的应用前景．
作者：佟冬冬；单树国 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析初产妇临产时胎头高浮与难产的相关因素．方法：选择2013-01～12我院妇产科收治的110例临产时胎头浮动产妇（观察组）和110例胎头正常产妇（对照组）为研究对象，比较分析两组产妇分娩经过、分娩方式、分娩期并发症、新生儿预后的差异．结果：观察组胎方位异常比例40．01％、脐带因素比例20．00％、巨大儿比例11．82％以及骨盆异常发生率14．55％明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；观察组潜伏期延长比例10．91％、活跃期延长比例12．73％、第二产程延长比例9．09％明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；观察组剖宫产率51．82％明显高于对照组13．64％，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：临产时胎头浮动是难产信号之一，在试产过程中要严密观察，选择合适的分娩方式，保证母婴生命安全．
作者：许淑兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中老年人骨代谢生化标志物骨钙素（BGP）测定临床价值．方法：将1500例社区老年居民按年龄分组（每间隔10岁为一组），测定并比较不同性别和年龄组参与人员的血清BGP、碱性磷酸酶和磷含量．结果：不同性别组血清BGP含量随年龄的增加而降低，二者之间呈负相关，但是女性50～59年龄组血清BGP含量显著高于另外两年龄组（P＜0．05）；不同性别组的血清碱性磷酸酶和磷含量之间无显著性统计学差异（P＞0．05）．结论：血清BGP是老年人骨代谢指标的生物标志物，具有较高的敏感性和特异性，检测血清BGP水平可用于中老年人的骨折风险评估．
作者：薛进发 刊期： 2014年第06期
目的：探讨游离指背静脉皮瓣在修复复杂断指再植术中的临床疗效．方法：对我院收治的合并皮肤及手指固有动脉受损的复杂断指利用指背静脉皮瓣行再植修复，观察其临床疗效．结果：35例患者断指均存活，随访3～18个月，皮瓣外观、质地正常，皮瓣及远端手指浅痛、触觉恢复良好，功能评定优良率为96．0％．结论：对复杂断指进行游离指背静脉皮瓣修复再植，可恢复断区血管缺损及皮肤创面，摆脱了动脉血管分布区域对传统轴型皮瓣的供区与受区的限制，扩大了断指再植的适应证，疗效好，安全性高，值得临床推广．
作者：李向阳 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：观察护理干预对小儿重症哮喘机械通气治疗的影响．方法：选择我院2011-10／2013-05诊治的72例哮喘患儿作为研究对象，均采用了机械通气治疗．遵照知情同意原则并按照护理方案将所有患儿分为对照组36例和观察组36例，对照组采用常规护理，观察组加强护理干预，比较两组哮喘患儿的肺功能改善情况及机械通气并发症的发生率．结果：治疗后观察组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）改善情况明显优于对照组，且观察组患儿的机械通气并发症发生率为5．6％，明显低于对照组的25．0％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：护理干预应用于小儿重症哮喘机械通气治疗有助于改善患儿的肺功能，并且减少机械通气并发症的发生，是临床首选的护理方案．
作者：李斌 刊期： 2014年第06期
目的：探讨定期电话随访对减少Ⅱ型糖尿病急性低血糖发作的作用．方法：选取我院2009-01／2011-12住院的Ⅱ型糖尿病志愿者经2年随访资料完整的108例，随机分为实验组和对照组各54例，对照组采用传统的出院宣教，让患者及家属了解低血糖反应发生的原因和症状，教会患者定期测血糖、自我护理，预防低血糖；实验组除进行上述方法宣教外，同时采用每隔半月进行电话追踪随访，强化出院时预防低血糖的宣教，同时，嘱两组患者如果在家中发生低血糖或因低血糖发作入院时及时电话反馈给我们．结果：实验组在家中发生低血糖次数及由于低血糖发作入院次数较对照组明显减少（P＜0．05）．结论：定期随访可以减少Ⅱ型糖尿病低血糖急性发作．
作者：冯丽慧；马广蕊；张国辉；张戈；周伟；王晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨结肠镜联合免疫抑制剂治疗溃疡性肠炎的临床效果．方法：将我院2010-02／2013-12收治的溃疡性结肠炎患者168例随机分为观察组、对照组1、对照组2各56例，对照组1给与常规的免疫抑制剂进行治疗，对照组2给与结肠镜进行治疗，观察组给与结肠镜联合免疫抑制剂联合治疗．回顾性分析其临床效果．结果：给与结肠镜联合免疫抑制剂进行治疗的溃疡性结肠炎患者其临床效果显著高于单纯使用结肠镜或免疫抑制剂进行治疗的效果，其差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：慢性溃疡性结肠炎在治疗时给与结肠镜联合免疫抑制剂联合治疗可显著提高疗效，可在临床上推广使用．
作者：程开；卓越；王艳凤；杜井峰；赵金涛；张雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析吸入性糖皮质激素对中度、重度哮喘患儿急性发作的积极影响．方法：选择2013-01～12期间我院收治的60例中度、重度哮喘急性发作期患儿为研究对象，均给予糖皮质激素治疗，比较分析患儿治疗前后症状评分、炎症介质、肺功能指标及ECP（嗜酸性粒细胞离子蛋白）、MPO （中性粒细胞过氧化物酶）．结果：治疗后症状评分（1．31±0．29）分明显低于治疗前，FEV1、PEF、FEV1／FVC指标均明显高于治疗前，IL-8、IL-17、ECP、MPO水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：吸入性糖皮质激素对中度、重度哮喘患儿急性发作期具有积极影响，能改善患儿肺功能、炎症因子水平，快速缓解临床症状．
作者：唐天雄 刊期： 2014年第06期
目的：研究中医护理模式对骨折手术后患者康复状态的影响分析．方法：2013-02／2014-05，我院共有210例骨折患者行手术治疗．以数字法随机分成观察组（105例）和对照组（105例）．对两组均行骨折手术，其中观察组采用中医护理模式，而对照组采用采用常规护理模式．结果：观察组患者满意者占比显著高于对照组，观察组不满意者占比显著低于对照组．观察组术后出现感染者、骨不连者占比，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）．护理前，观察组与对照组的FIM评分无显著差异．护理后1周和护理后1个月观察组FIM评分，均显著高于对照组．差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医护理模式对于骨折患者的护理，不仅可明显提升治疗效果，还可减少并发症的发生．安全性较好，值得临床推荐．
作者：杨旋芳 刊期： 2014年第06期
0引言部分心绞痛／急性心肌梗死患者缺乏典型的临床表现和特征，尤其首发症状不典型者，早期延误诊断及治疗，使心绞痛患者的病情进展为急性心肌梗死或猝死，使急性心肌梗死患者贻误溶栓或急诊心脏介入治疗的时机，进而病情恶化，甚至危及生命。针对此我们复阅近年来有关此类报道并进行总结，希望给同行带来益处，期望有助于提高诊断水平、减少误诊率。
作者：王艳英；王荣军；陈颖；赵大宇 刊期： 2014年第06期
目的：探究急性心肌梗死患者无复流现象和降低血浆胆固醇的临床联系．方法：选自本院2011／2013收治的接受急诊皮冠状动脉成形术（PCI）治疗的急性心肌梗死患者80例，抽取其冠状动脉血液进行血浆总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进行检测．根据患者在PCI术后是否出现复流，将其分为以下几组，无使用他汀类药物治疗但出现复流（NSNN组），没有使用他汀类药物治疗也无复流出现（NSN 组），使用他汀类药物治疗后出现复流患者（SNN组），使用他汀类药物治疗后无出现复流患者（SN组），每组各有患者20例．对于各个组别复流具体状况、血浆TC还有LDL-C水平等进行归纳分析．结果：各组患者没有出现复流现象的概率具体如下：NSNN组患者比例为55％，NSN 组患者比例为10％，SNN 组患者比例为30％，SN组患者比例为5％；应用他汀类药物治疗后，出现无复流情况患者比例相对于没有使用他汀类药物治疗的患者要低很多，对比存在统计学意义（P＜0．05）；NSNN 和SNN 无出现无复流现象的组别患者，其血浆TC还有LDL-C指数相对于有NSN和SN等出现无复流现象组别患者要低很多，对比存在统计学意义（P＜0．05）．结论：对于急性心肌梗死患者而言，进行再灌注治疗后是否出现无复流现象，和血脂水平存在密切联系．另一方面血浆胆TC还有LDL-C水平偏低患者出现无复流事件概率相对较小．
作者：田光磊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效和肺功能变化．方法：将78例COPD患者随机平均分为观察组和对照组，观察组采用克拉霉素和噻托溴胺联合治疗，对照组采用噻托溴胺治疗，比较两组患者在治疗前后肺功能FEV1／FVC、肺炎衣原体Cpn-IgA、Cpn-IgG、Cpn-IgM阳性率和C反应蛋白（CRP）含量．结果：两组患者治疗后的肺功能均有显著改善，FEV1／FVC显著增加，且治疗后观察组的FEV1／FVC显著高于对照组（P＜0．05）；对照组的Cpn-IgA、Cpn-IgG、Cpn-IgM阳性率治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05），观察组仅Cpn-IgM阳性率治疗后显著下降（P＜0．05）；两组患者治疗后的 CRP 含量均显著下降（P ＜0．05），且治疗后观察组的CRP含量比对照组下降更为显著（P＜0．05）．结论：克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD，具有明显的协同作用，值得更广泛的临床应用．
作者：侯文启 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中国家庭对高血压中医自我护理的认识现状和产生该现状的具体原因，并且提出改善现状的具体方法。方法：选取社区内70例高血压患者，指导使用“普通家庭对高血压中医自我护理认识”的调查问卷，根据调查所暴露的主要问题进行有计划的干预指导，随访9个月，对干预和指导前后进行效果评价。结果：当前普通家庭对高血压的中医自我护理认识现状较差。结论：高血压的中医自我护理知识经济实用，能有效地促进健康、提高生活质量。
作者：陈晓晓 刊期： 2014年第06期
目的：总结消化道穿孔的多层螺旋CT表现，分析其诊断价值。方法：选择30例急性胃肠道穿孔患者为研究对象，将其在手术前的多层螺旋CT检查资料和手术结果进行对照。结果：30例患者中胃小弯前壁穿孔8例，十二指肠球部穿孔6例，胃窦前壁穿孔6例，肠穿孔4例，幽门前壁穿孔4例，阑尾穿孔2例。观察结果显示胃肠道穿孔CT直接表现有胃肠道管壁形状不规则，管壁周围脂肪层模糊；间接表现有腹腔内有游离气体离散，还存在有一些其他的并发症。结论：对于胃肠道穿孔后临床症状比较轻，以及X射线透视膈下无游离气体的患者具有一定的诊断价值，并且比其他影像学检查的效果更好。
作者：华文良；顾文豪；张书茵 刊期： 2014年第06期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
