程开；卓越；王艳凤；杜井峰；赵金涛；张雪梅
目的：了解昌邑区居民健康素养水平与技能基本状况，为制定适合的健康干预策略提供依据．方法：采用问卷方法，问卷采用《2013年吉林省居民健康素养调查问卷》，共调查居民2550名．结果：昌邑区健康素养知识平均知晓率为60．17％；日常行为习惯平均正确率46．23％；健康技能平均掌握率64．54％．结论：昌邑区居民健康素养基本知识仅达到《全国健康教育与健康促进工作规范纲要（2005／2010年）》对西部的要求，应积极开展健康促进与健康教育，提高居民健康素养水平．
作者：于丽娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究引发肺结核患者出现耐药情况的相关因素，对以后临床救治肺结核患者做指导。方法：选取本院2011／2013收治的出现肺结核耐药患者20例，设为观察组，另选本院同年收治的肺结核无发生耐药情况的患者50例，设为对照组，对2组患者进行单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果：经分析结果提示引发肺结核患者出现耐药的相关因素如下：农村居住地患者、治疗过程存在中断情况、治疗依从性不高、有吸烟习惯以及合并糖尿病。结论：引发肺结核患者发生耐药情况的原因有很多，对于高危肺结核患者在治疗时应该更加注意，大程度防止耐药情况的出现，保障临床治疗效果。
作者：姬广新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在初发2型糖尿病患者中应用白虎加人参汤治疗的临床效果．方法：对2011／2013我院收治的70例初发2型糖尿病（气阴两虚证）患者进行随机数字表法分组，将其中30例实行常规基础治疗者设为对照组，将40例在常规治疗的条件下施加白虎加人参汤治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结果，总结治疗经验．结果：观察组治疗后可取得90．0％的临床疗效，较对照组的73．3％突出，有明显差异（P＜0．05）．观察组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）等指标均要较治疗前、对照组有优越性，比较差异明显（P＜0．05）．结论：为初发2型糖尿病患者提供白虎加人参汤进行治疗，能够尽早缓解其临床症状，控制血糖水平，是今后医院提高本病治疗水平的关键，建议临床加强普及．
作者：刘保忠；马来虎；景龙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨钼靶X线摄影与临床触诊在乳腺癌诊断中的价值。方法：选取在我院经手术病理证实的乳腺癌患者45例，对其钼靶X线摄影征象及临床触诊特点进行回顾性分析。结果：45例患者均为单侧病变，钼靶X线摄影均发现肿块、钙化、皮肤增厚、乳头凹陷、血管增粗增多、水肿、导管扩张等恶性肿瘤征象，临床触诊扪及肿块者42例。结论：在乳腺癌的诊断中，钼靶X线摄影与临床触诊均具有重要的临床应用价值，两者相结合，不仅有利于乳腺癌的发现与明确诊断，而且有利于选择治疗方案及评价预后。
作者：李志颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨尼莫地平应用于蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS ）患者的有效性及安全性．方法：选取2011／2013我院收诊的SAH后CVS患者共70例，并以随机数字方式将其分成两组，每组35例，将其中实施常规止血、降颅压及神经营养等治疗者纳入对照组，将在此条件下施加尼莫地平泵注者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局．结果：观察组治疗后可取得91．4％的临床总疗效，这要较对照组的68．6％略优，但比较差异不明显（P＞0．05）；在治疗后各脑血管收缩峰流速指标方面，除PCA 以外，其余观察组要较对照组改善更明显（P＜0．05）．在安全性方面，观察组发生再出血、死亡的概率要优于对照组（P＜0．05）．结论：为SAH后CVS患者提供尼莫地平治疗有确切效果，且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用．
作者：王喜梅；单艳华 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方甘草酸苷片联合胶原蛋白面膜治疗面部激素依赖性皮炎的效果，为临床提供帮助和指导．方法：将我院2013-06／2014-06皮肤科门诊收治的80例面部激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予胶原蛋白面膜治疗，20～30 min／次，1次／d，连续使用两周；治疗组在对照组胶原蛋白面膜治疗基础上加用复方甘草酸苷片（商品名派甘能、丽君制药）2片／次、3次／d，口服．治疗6周后，观察两组患者的疗效．结果：对照组总有效率为45％，而治疗组患者高达87．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组患者在痊愈、有效、无效方面，差异均具有统计学意义（χ2＝16．1565，P＜0．01）．对照组与治疗组分别有3例患者出现血钾轻微下降症状，口服补钾后缓解．结论：复方甘草酸苷片联合胶原蛋白敷料面膜对激素依赖性皮炎的治疗，不仅能够改善皮肤症状，还能够增加抗炎和抗过敏作用，两药联合使用，提高治疗效果，减少了不良反应发生．
作者：张红明；李静；孙嘉俊；王雪松 刊期： 2014年第06期
目的：探讨去甲斑蝥素（NCTD）及其五种衍生物抗白血病细胞K562的作用．方法：常规方法复苏、传代培养人慢性粒细胞性白血病K562细胞，待细胞进入对数生长期后用于实验．空白对照组行常规培养，药物处理包括去甲斑蝥素（NCTD）处理组和NCTD衍生物（QJ-2、QJ-3、QJ-13、BH052及BH091）处理组，分别设置各组药物终浓度0．001 mmol／L、0．005 mmol／L、0．05 mmol／L、0．1 mmol／L、0．5 mmol／L、1 mmol／L、5 mmol／L、10 mmol／L 处理，各组于处理24 h、48 h （NCTD）、72 h（NCTD）后收集细胞检测：①倒置相差显微镜观察细胞生长状况；②常规瑞氏染色后光学显微镜下观察细胞形态；③MTT比色法检测不同处理组细胞的活力和增殖能力．结果：①与空白对照组比较，NCTD及其衍生物处理后活细胞减少，并出现抱团生长、胞膜出泡、胞体破碎等现象，且变化程度随浓度升高更加明显；瑞氏染色观察 NCTD 作用后K562细胞，药物处理组细胞胞核染色质出现聚集、溶解、碎裂现象，胞浆出现空泡，空泡量且随NCTD浓度升高而增多；②MTT实验测定各药物对K562细胞的IC50值由大到小分别为QJ-3（1．88 mmol／L）、BH091（1．787 mmol／L）、QJ-13（0．621 mmol／L）、BH052（0．406 mmol／L ）、QJ-2（0．129 mmol／L ）、NCTD （0．083 mmol／L），NCTD对K562细胞的增殖抑制作用强，且该抑制作用随药物剂量增加和作用时间延长而增强；在NCTD的五种衍生物中 QJ-2的抑制作用强．结论：①NCTD对K562细胞生长有较强的抑制作用，且呈剂量-时间依赖性；②五种衍生物中QJ-2对K562细胞的作用强．
作者：王剑青；娄方方；汪冶；王国川；沙启明；张亚莉 刊期： 2014年第06期
目的：观察高位肌间沟颈深浅丛阻滞麻醉＋同侧臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果．方法：60例锁骨骨折患者分为对照组和实验组，每组30例．对照组：高位肌间沟臂丛神经阻滞注入2％利多卡因20 mL．实验组：高位肌间沟臂丛阻滞注入1．5％利多卡因20 mL加颈深丛0．5％罗哌卡因7 mL、颈浅丛0．5％罗哌卡因8 mL．检验麻醉功效的方式是根据病患对手术中疼痛感的耐受程度表现的．结果：忍耐疼痛程度方面，实验组的患者要明显高于对照组，并且其具有显著性差异（P＜0．05）．结论：颈深浅丛＋高位肌间沟臂丛神经阻滞的手段伴随使用，要比单独运用高位肌间沟臂丛神经阻滞方案的效果更佳．
作者：祁莉英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中国家庭对高血压中医自我护理的认识现状和产生该现状的具体原因，并且提出改善现状的具体方法。方法：选取社区内70例高血压患者，指导使用“普通家庭对高血压中医自我护理认识”的调查问卷，根据调查所暴露的主要问题进行有计划的干预指导，随访9个月，对干预和指导前后进行效果评价。结果：当前普通家庭对高血压的中医自我护理认识现状较差。结论：高血压的中医自我护理知识经济实用，能有效地促进健康、提高生活质量。
作者：陈晓晓 刊期： 2014年第06期
目的：通常认为脑胶质瘤（包括高级别脑胶质瘤）不会发生中枢神经系统（CNS）以外的转移．然而，少突胶质细胞瘤（OGD）不会在CNS以外转移这一观念已经在发生改变．方法：本文对1例间变型OGD患者发生CNS以外转移的病例进行了报道．该OGD患者术后13月被证实，明确地发生了多个淋巴结、骨髓以及多处骨（包括双侧髂骨、右侧股骨以及多个椎体）转移．该例患者进行了1p与19q染色体缺失、MGMT基因启动子甲基化状态以及PTEN 基因外显子突变的检测．对PubMed收录文献进行检索、对比，检索关键词分别为 Extracranial，Extraneural，Oligodendroglioma，Oligodendroglio-mas，Metastatic，Metastasis，Metastases，对上述关键词进行多种组合．结果：患者骨髓穿刺活检提示，明确发生了肿瘤骨髓转移．免疫组织化学染色诊断确立了本例临床诊断，系间变型OGD伴CNS以外转移．检测显示，上述肿瘤组织均未发生1 p与19q缺失，发生了MGMT 基因启动子甲基化及PTEN 基因第2号外显子第234号编码子G→A的颠换．检索显示，1951年至今见诸文献的 OGD 发生 CNS 以外转移的病例已有60例，本文报道的系第61例．这61例患者中，OGD共侵犯110处部位，其中经常侵犯的部位依次是骨与骨髓（n ＝47；42．7％）、淋巴结（n ＝22；20．0％）、肝（n ＝7；6．4％）、头皮（n＝6；5．5％）、肺（n＝6；5．5％）、胸膜（n＝4；3．6％）、胸壁（n＝3；2．7％）、髂腰肌（n＝2；1．8％）、软组织（n＝2；1．8％）以及腮腺（n＝2；1．8％）．结论：OGD的CNS以外转移尽管发生率较低，但的确发生．OGD经常侵犯的部位是骨与骨髓．检测1p与19q缺失、MGMT 基因启动子甲基化状态及PTEN基因外显子突变可能有助于筛选出OGD中可能发生CNS以外转移的类型．
作者：李军钊；贺世明；张治国；巩丽；金天博；崔光彬；高立；梁娜；高国栋；李刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨通辽市蒙古族食道癌现状及其发病原因。方法：查阅通辽市二级以上医院2011-01～12收治的食道癌患者，掌握通辽市食道癌的检出率，分析通辽市蒙古族食道癌危险因素、年龄分布、性别、职业、病理分型等方面的差别。结果：蒙古族食道癌检出率远高于汉族，蒙古族中又以农民发病率高。结论：蒙古族食道癌发病率较高，其发病原因可能与热饮习惯、长期吃酸菜、烟草和酒精等因素有关，需要引起足够的重视。
作者：乌力吉白乙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨联合腹腔镜与宫腔镜治疗不孕症的疗效．方法：选取2010-04／2011-04因输卵管异常导致不孕来我院就诊的50例患者作为研究对象，随机分到联合组（31例）和宫腔镜组（19例）．联合组给予腹腔镜联合宫腔镜治疗，宫腔镜组单独给予宫腔镜治疗．在手术治疗后，观察两组患者的输卵管通畅情况，以及术后2年内的妊娠情况．结果：腹腔镜与宫腔镜联合组中患者的输卵管治疗有效率高达93．5％，明显高于宫腔镜组的输卵管治疗有效率（78．9％），两组对比具有统计学差异（P＜0．05）；随访2年，联合组患者受孕成功率（80．6％）明显高于宫腔镜组（52．6％），两组对比具有统计学差异（P＜0．05）．结论：联合腹腔镜和宫腔镜在治疗输卵管异常中能发挥更大的作用，可以更大程度提高妊娠率以及手术的安全性，有更好的应用前景．
作者：佟冬冬；单树国 刊期： 2014年第06期
目的：观察和分析心血管疾病患者同型半胱氨酸的检测结果．方法：选取我院50例心血管疾病患者为例，设为实验组，并同期抽取50例健康正常者为对照组．对两组患者的同型半胱氨酸数值进行观察和比较．结果：实验组患者的同型半胱氨酸浓度相比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：同型半胱氨酸的浓度与心血管疾病具有密切相关性，对临床心血管疾病的预防具有重要作用．
作者：哈海枫 刊期： 2014年第06期
目的：观察糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜对肾损害的影响．方法：选取2012年来本院就诊的126例过敏性紫癜的患儿，将其随机分为观察组和对照组，各63例，两组患儿均采用常规疗法治疗过敏性紫癜，观察组在此基础上加用糖皮质激素治疗，对比两组治疗后的复发率及肾损害率．结果：观察组治疗后复发率为39．7％，肾损害的发生率为31．7％；对照组治疗后的复发率为69．8％，肾损害的发生率为71．4％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：加用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜可显著降低复发率，减少对肾脏的损害，值得临床进一步研究应用．
作者：郑月芹；周慧敏 刊期： 2014年第06期
医院手术用高值耗材的条形码管理工作非常重要，其对医院的医疗质量有巨大影响。然而，目前在医院手术用高值耗材的管理过程中，存在着各种问题。面对这种新兴的管理模式，如何利用条形码对高值耗材进行管理，是管理人员需要考虑的首要问题之一。本文主要对条形码管理技术进行详细分析，探讨其对医院手术用高值耗材的管理作用，为日后医院高值耗材管理提供科学的依据。
作者：陆春芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在创伤后膝关节僵直患者应用微创治疗的临床效果．方法：对2012／2013我院收治的70例膝关节僵直患者进行随机分组，每组35例，给予对照组常规康复治疗，将实施关节镜微创手术治疗者设为观察组，评估两组的临床治疗效果．结果：观察组治疗后可取得91．4％的优良率，较之对照组的74．3％突出，差异明显（P＜0．05）．观察组治疗后的膝关节活动度（ROM）是（110．4±15．3）°，较之治疗前、对照组有优越性，差异明显（P＜0．05）．结论：为创伤后膝关节僵直患者提供微创手术治疗，可取得更为理想的疗效，促进膝关节恢复，是今后医院提高本病治疗水平的关键，建议临床普及．
作者：马来虎；刘保忠；景龙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨治疗创伤性的失血休克过程中液体复苏方法的应用研究．方法：对本院创伤失血性休克的60例患者采用的液体复苏手段进行了回顾性分析，比较常规液体复苏组和限制性液体复苏组的治愈率、多器官功能衰竭（MODS ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和弥散性血管内凝血（DIC）的发生率以及死亡率．结果：对于常规液体复苏组：创伤性的失血休克病症的治愈率为70．0％，死亡率为30．0％，ARDS发生率为30．0％，DIC发生率为23．3％，MODS发生率36．7％；限制性液体复苏组：创伤性的失血休克病症治愈率为86．7％，其死亡率为13．3％，ARDS 发生率为16．7％，而DIC 发生率为13．3％，MODS 发生率为10．0％．两组比较具有统计学意义（P＜0．05）．结论：限制性液体复苏治疗能减少创伤失血性休克患者MODS、DIC和ARDS的发生率，提高其治愈率．
作者：尹海波 刊期： 2014年第06期
目的：了解本市饮用水卫生的现状，找出供水卫生监督过程中存在的问题，为有效的饮用水卫生监督管理提供参考依据．方法：采用问卷调查、现场观察法对我市所有城市及农村供水单位及疾控水质检测从业人员和卫生监督所卫生监督人员进行专项调查．结果：共调查23家集中式供水单位，其中12家（52．17％）持有卫生许可证；17家设定了水源防护区；18家生产设备、设施基本满足相应的生产规模要求，工艺流程合理；3家未能按规范要求进行水质自检和向卫生监督部门报告；2家未进行涉及生活饮用水卫生安全的产品索证．结论：农村地区集中式供水单位存在诸多问题，而对其却缺乏有力的卫生监督，需合理地配置卫生人力资源和采取适宜的监督管理体系．
作者：马立新 刊期： 2014年第06期
0引言老年人作为一类特殊人群，常因滑倒、骨质疏松等多种原因导致闭合性骨折，其中以踝关节骨折较为多见，且治疗较困难。目前大都采用切开内固定术治疗，手术效果理想。但仍有少数患者术后并发感染，而且治疗棘手，危害严重，影响了后续治疗［1］。现就我队收治的老年踝关节闭合性骨折手术后感染病例1例，结合其临床表现、治疗、病理诊断进行讨论。
作者：毛健；陈德亮 刊期： 2014年第06期
目的：探索IFN-γ与IL-4检测在小儿哮喘及肺炎中的临床应用．方法：用ELISA法检测282例小儿哮喘、306例小儿肺炎及同期幼儿园和小学生健康体检者250例小儿血清中IFN-γ与IL-4水平，结合临床相关检查资料，对检测结果采用SPSS18．0统计软件进行统计学分析，各组实验数据以x ±s表示，各实验组间比较计量资料的t检验，P＜0．05时认为差异有统计学意义．结果：哮喘组患儿外周血IFN-γ[（21．4±31．7）ng／L]明显低于肺炎组[（215．8±43．1）ng／L]及对照组[（276．7±43．2）ng／L]，而肺炎组[（245．8±43．1）ng／L]与对照组[（276．7±43．2）ng／L]之间没有显著性差异；哮喘组IL-4的水平[（12．6±7．9）ng／L]明显高于肺炎组[（5．1±3．7）ng／L]及对照组[（4．6±3．7）ng／L]，而肺炎组[（5．1±3．7）ng／L]与对照组[（4．6±3．7）ng／L]之间没有显著性差异．结论：哮喘患儿存在着明显的免疫失衡问题，说明IFN-γ与IL-4具有协同作用，从而导致Th1／Th2平衡失调，这可能是导致小儿哮喘的主要原因之一，在治疗时应着重于免疫调理；而肺炎患儿Th 1／Th2变化不大，说明其发病机理主要是因为炎症等其它因素所致，在治疗时应着重于消炎．
作者：张虹；顾猛 刊期： 2014年第06期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
