雷柯
曾斌芳教授是国家第五批知名老中医、中医学术继承人,曾师承全国著名老中医张绚邦、刘继祖教授,并获得全国首届中医药传承高徒奖。已从事中医医疗、科研、教学二十余年,其间博采众长,学贯中西,勤于临证,尤善于以活血化瘀法治疗疑难杂症。笔者有幸侍诊多年,亲聆教诲,兹将导师活血化瘀学术思想及临证经验略作概述。
作者:李靖;曾斌芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨口腔颌面部外伤临床治疗经验。方法:回顾性分析我院2010/201387例口腔颌面部外伤患者的临床资料。结果:87例患者经过抢救治疗后86例患者痊愈,1例患者死亡,且死亡患者是合并严重颅脑损伤的并发症。结论:颌面部外伤易发生其他器官的合并损伤,因此治疗时需要协调各科室,共同配合,分清治疗的主次关系,情况危急时主要抢救患者的生命。
作者:高宇 刊期: 2014年第05期
右旋美托咪啶是一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有显著地镇静催眠作用,同时具备镇痛、抑制交感活性、降低眼压、减少氧耗、抑制肌颤、无呼吸抑制、抑制应激反应、抗焦虑、抗寒战、稳定心血管功能和保护神经等作用。右旋美托咪啶能够减少阿片类药物、异丙酚和苯二氮平类药物等麻醉剂的需求,对心脏、大脑、肝脏、肾脏和肺等器官均有一定的保护作用,临床不良反应少。基于右旋美托咪啶的显著临床优势,已被广泛应用于围手术期,胸外科、心外科、神经外科、儿科、重症监护病房、高血压患者和减肥手术等方面,临床效果显著,不良反应少,安全性高。
作者:唐冰;范志君 刊期: 2014年第05期
目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)的诊断和治疗。方法:对我院五年以来接收的56例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。结果:由于肝硬化并发SBP的临床特点多表现出复杂性、多样性以及非典型性,因此其致病菌多为革兰氏阴性杆菌。以起病不典型、腹水中至大量、有进行性增加、顽固性腹水等为表现,腹水细胞计数和细菌培养为自发性腹膜炎(SBP)的诊断依据。结论:肝硬化合并SBP临床颇为常见,认识其临床特点,采用适度结合抗生素治疗方法为辅的综合治疗可以降低此病死亡率。
作者:柴颖 刊期: 2014年第05期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在感染性疾病中的变化及其临床意义.方法:选自2011-01/2012-01我院收治的患者278例,对血清样本PCT和hs-CRP的水平值进行检测,结合细菌培养和临床诊断的结果,分析血清PCT和hs-CRP变化,在细菌感染组和病毒感染组之间进行比较分析.结果:细菌感染组与病毒感染组血清样本的PCT和hs-CRP进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但PCT比hs-CRP具有更高差异性.结论:当患者被细菌感染时,血清中PCT与hs-CRP的值均增高明显,而PCT的特异性比hs-CRP更高,所以对于感染性疾病,PCT和hs-CRP的联合检测具有更大的临床意义.
作者:闫玉华 刊期: 2014年第05期
目的:急性冠脉综合征(ACS)患者联合检测颈动脉斑块和氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)检测的意义.方法:检测65例ACS患者和25例稳定型心绞痛(AP)患者的颈动脉斑块积分和外周静脉血中NT-ProBNP的水平.结果:①ACS患者和AP患者之间的颈动脉斑块积分和NT-ProBNP的水平均有明显的统计学差异(P<0.05);②ACS 患者的斑块积分和NT-ProBNP的水平呈相关关系(r =0.319,P <0.05).结论:联合检测颈动脉斑块和NT-ProBNP对急性冠脉综合征有较好的预测价值.
作者:方石虎;毛蓓;李起栋;廖凯;周继光 刊期: 2014年第05期
目的:探讨体检部健康管理干预的作用.方法:对2012-07/2012-09在本体检部体检的200例体检人员进行健康管理干预,半年后重新检查和回访调查,比较体质状况的差异.结果:干预前体检中有132人被判定为亚健康状态,经过半年的健康管理干预,亚健康的临床表现明显改善,处于亚健康状态人数下降至94人,具有显著性差异(P<0.05).结论:健康管理干预可改善人群的亚健康状态,具有很高的使用价值.
作者:沈婷 刊期: 2014年第05期
新课导入是医学遗传学教学过程中的一个重要环节。新课导入,是指教师传授新知识时,运用不同的教学方式和手段,唤起学生的求知欲,使学生主动地参与到教师主导的课堂教学中,形成明确的学习动机。新课导入应根据课程内容、学生特点,紧扣主题,精心设计,合理编排,引导学生主动探讨,启迪学生的思维,提高课堂教学效果。
作者:米亚静;张妮;景晓红 刊期: 2014年第05期
转化医学网是由第四军医大学唐都医院《转化医学电子杂志》编辑部创建的专业性学科网站,是《转化医学电子杂志》重要的征稿途径及网络宣传平台。网站的创建为不同研究领域的医护专业人员及从业人员提供了一个转化医学交流互动的全新方式,打造了一个个性化的学习平台与研究成果共享中心,让国内的研究者、开发者、临床应用者零距离地共同讨论,共同分享,行业上的界限在这里模糊和消失,这是一个真正没有围墙的加速医学转化的“孵化器”。
作者: 刊期: 2014年第05期
目的:探讨64排螺旋CT在头颈血管疾病中成像的临床价值。方法:对我院2011-01/2013-04收治的40例头颈部血管疾病患者采取CTA检查,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:颈内动脉狭窄患者9例,颈总动脉狭窄患者5例,颈内动脉瘤患者4例,椎动脉狭窄6例,动静脉血管畸形患者4例,颅内大血管闭塞患者6例,起源异常患者6例。结论:采取64排CT对头颈血管病变进行诊断确切性高,可作为依据为患者制定治疗方案,可作为临床头颈部血管疾病的筛选方案,进一步推广使用。
作者:吴海江 刊期: 2014年第05期
目的:观察吉西他滨加顺铂化疗治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效。方法:选取2012-07/2013-06在我院就诊的乳腺癌晚期患者31例,给予吉西他滨1000 mg/m2加9 g/L氯化钠溶液250 mL静脉滴注,1次/d,第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,1次/d,第1~3天;每3周为1个疗程,两个疗程后评价疗效及不良反应。结果:患者31例中完全缓解(CR)
作者:姜莺;刘景坡 刊期: 2014年第05期
招收八年制医学生是国家培养高水平医学人才的一种新的培养方式,见习教学是极为重要的培养环节。通过实践探索发现,教学内容实践化、教学方法多样化、课外活动科研化是提高眼科见习教学质量的有效途径。
作者:邓志宏;曹燕娜;陈雨 刊期: 2014年第05期
在口腔种植术前,通过放射学方法正确观察和评估牙种植体周围结构对口腔种植术的成功至关重要。随着口腔放射医学的发展,口腔锥形束CT逐渐应用于口腔种植学的各个方面,具有空间分辨率高、放射剂量低及扫描速度快等优点,为口腔种植学解决了许多疑难问题,具有临床指导意义。
作者:谢军;王燕 刊期: 2014年第05期
目的:探讨颈内动脉狭窄与脑分水岭梗死的相关性.方法:选取我院2013-01/2014-01收治的60例脑分水岭梗死患者为研究组,选取同期收治的60例非脑分水岭梗死患者为对照组,两组患者均行核磁共振MRI和头颅CT检查,并且用头颅多普勒(TCD)和颈动脉彩超检查判断颅内外大动脉有无狭窄或闭塞.结果:60例脑分水岭梗死患者与颈内动脉狭窄和脑内动脉狭窄有一定的相关性(P<0.05);其中大脑中动脉狭窄37例(61.67%)、大脑前动脉狭窄19例(31.67%)、大脑后动脉狭窄17例(28.33%)、颈内动脉狭窄40例(66.67%)、大脑基底动脉狭窄23例(38.33%),颈内动脉狭窄及大脑中动脉狭窄与其他类型的脑动脉狭窄相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颈内动脉和脑内动脉狭窄与脑分水岭梗死有一定的相关性,其中大脑中动脉和颈内动脉狭窄与之关系密切,值得临床深入研究.
作者:张金苹 刊期: 2014年第05期
《功能与分子医学影像学(电子版)》是由解放军总后勤部卫生部主管、人民军医出版社主办、南京军区福州总医院承办、人民军医电子出版社出版的一份正式发行的功能与分子医学影像专业杂志,荣邀国内近80位知名专家组成编辑委员会。本刊采用光盘和纸版导读相结合的载体方式,重点宣传国内外功能和分子影像学基础与临床研究成果,推广和普及功能与分子医学影像学在临床诊断方面的新经验、新技术,促进功能与分子医学影像学的快速发展。主要栏目有:专家论坛、专家讲座(视频)、研究论著、读片窗、新技术交流(幻灯)、病例报告、综述等。
作者: 刊期: 2014年第05期
目的:探讨、分析中短效胰岛素合用、预混胰岛素两类胰岛素治疗方法对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局的影响,以指导临床上对妊娠糖尿病的进行有效的治疗.方法:选取2013年在我院诊治的妊娠期糖尿病(GDM)患者30例,随机分为两组,各15例.两组均施以积极地干预措施:糖尿病健康教育、严格规划营养饮食、运动治疗、病情监测和高血糖的药物治疗,以控制高血糖.第一组以中短效胰岛素合用进行药物治疗,每日皮下注射四次;第二组以预混胰岛素进行药物治疗,每日两次.产后定期随访,观察两组孕妇妊娠结局.运用统计学方法,比较两组妊娠不良事件的发生有无统计学差异.结果:两组相比,孕期和产期并发症、婴儿情况有统计学差异(P<0.05),第二组治疗对妊娠糖尿病的妊娠结局的改善情况更为明显.结论:预混胰岛素治疗方法对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局的影响较中短效胰岛素合用更佳,能更好地改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局.
作者:王亚 刊期: 2014年第05期
目的:通过外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折,探究其临床效果.方法:26例桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架治疗法,并对其进行跟踪随访.结果:术后随访18~24个月,据Gartland-Werley功能评分:其中术后优10例,良12例,可4例,差0例,优良率84.6%.结论:采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法简单易行、复位效果好、固定性好、调整方法简单、容易拆除、见效快,患者能够进行早期的功能锻炼以及大限度地恢复腕关节功能,因此治疗方法可靠、有效、理想.
作者:吴兴辉 刊期: 2014年第05期
生化检验又称为临床生物化学检验,目前临床医生已将生化检验结果看作疾病诊断的重要标准,通过检验报告的信息临床医生可以判断疾病的种类,疾病的不同阶段,进而进行相应的临床治疗,故检验科必须确保检验结果的准确性和可靠性。然而,在生化检验过程中存在很多影响检查结果准确性的因素,本文中,笔者将结合自己多年从事检验科工作积累的经验,详细探讨影响生化检验结果准确性的因素,如生理因素、心理因素、样本采集因素、仪器设备及实验室环境因素等,并提出相应的解决措施。
作者:张素媛 刊期: 2014年第05期
目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法:对2012-01/2012-12在我院诊治的74例缺血性心脏病患者随机分为卡维地洛治疗组与美托洛尔治疗组,每组37例,观察用药3月后疗效.结果:卡维地洛治疗组总有效率94.6%,美托洛尔治疗组总有效率81.1%,二者比较差异性有统计学意义(P<0.05).结论:卡维地洛治疗缺血性心脏病效果优于美托洛尔.
作者:蒋居辰 刊期: 2014年第05期
目的:探究60例茵栀黄口服液联合思连康佐治新生儿黄疸的临床疗效。方法:从我院妇产科收治的患有黄疸的新生儿中随机抽取120例,分为试验组(60例)和对照组(60例),试验组的患儿在进行光照治疗的同时服用茵栀黄口服液和思连康,而对照组仅进行光照治疗。在进行两周左右的治疗后,治疗前后用经皮测胆红素仪大致测定总胆红素的含量,初步评估黄疸的改善情况,同时观察症状的改善情况。比较试验组和对照组的疗效。结果:试验组和对照组患儿的症状均有改善,但试验组患儿治疗后经皮测胆红素的下降程度大于对照组,且总有效率明显高于对照组。结论:茵栀黄口服液联合思连康对新生儿黄疸有很好的辅佐治疗效果。
作者:闫利霞 刊期: 2014年第05期