王全亮
现代护理内涵要求每位护理人员都要提供以患者为中心的全方位服务，这要求护理人员必须真正做到以患者为中心，以质量为核心，为患者提供高质量、全方位、系统化的优质服务。为进一步提高护理服务质量，将循证护理、品管圈活动、细节管理以及五常法应用到精神科护理管理中，以便完善精神科病房护理质量的监督和管理，改善患者的基础护理质量，强化护理质量管理，提升护理人员的综合素质。
作者：苏金莲 刊期： 2015年第12期
目的：探究肺癌组织中转录因子E2F?1的表达及意义．方法：选取62例肺癌组织作为观察组，10例正常组织作为对照组，采用免疫组化方法检测各组织中E2F?1的表达情况．结果：E2F?1在观察组中的阳性表达率为67．74％，高于对照组的10．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05），且E2F?1的表达随着肿瘤分期的升高而增高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：肺癌组织中E2F?1的高表达可作为肿瘤浸润程度的标记物，对肺癌的发生发展起着重要作用．
作者：戴彭辰；何成诗；刘一诚；王超群；李慧英 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奥氮平与利培酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床疗效和安全性，旨在为进一步规范慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床治疗提供参考依据．方法：选取河北省霸州市第二医院呼吸内科2011－07／2013－07收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者，应用随机数字表法将其分为对照组（ n＝30）和观察组（ n＝30），基于常规治疗给予对照组患者利培酮对症处理伴发的肺性脑病，而观察组患者则接受奥氮平对症处理伴发的肺性脑病，采用阳性与阴性症状量表和副反应量表对患者用药的临床疗效和安全性进行评估．结果：对照组患者总有效率为80．00％，观察组患者总有效率为96．67％，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．治疗后，两组患者的PANSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与治疗前相比，治疗后患者的PANSS评分均下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）．用药2周内，两组患者均出现较轻微的药物副作用，对症处理后均明显减轻或缓解．对照组患者药物副作用主要为月经变化、催乳素水平增加和静坐不能等，而观察组患者药物副作用主要为头晕、体质量增加和嗜睡等．治疗2周和4周后，对照组和观察组患者的 TESS评分比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：奥氮平与利培酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者临床疗效确切，奥氮平治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病效果优于利培酮，但两者控制精神症状的临床疗效相当，药物副作用也有自身的特点，且两种药物引起的药物副作用均轻微且少见，经过对症处理明显好转，值得进一步推广应用．
作者：蔡红娟；尚俊宏；白红 刊期： 2015年第12期
目的：调查乳腺癌患者中医体质分布情况，分析乳腺癌发病与中医体质类型的相关性及各种中医体质类型与乳腺癌TNM分期、分子分型的关系。方法：用描述性流行病学的横断面调查，对360例乳腺癌患者进行中医体质类型判定，并对中医体质类型和 TNM 分期、分子分型进行相关性分析。结果：360例乳腺癌患者中，气郁质比例大；Ⅰ期患者气郁、血瘀、痰湿质等实性体质所占比例较大，Ⅲ、Ⅳ期患者阳虚、气虚质等虚性体质所占比例较大；不同分子分型中， Luminal A型以气郁质为主， Luminal B型以血瘀质为主， HER?2过表达型以气虚、阳虚质为主；三阴性则以阳虚、血瘀质为主，不同分子分型的中医体质构成比有差异。结论：乳腺癌的易患中医体质类型为气郁质；不同临床分期患者的中医体质分布具有差异性，说明中医体质对乳腺癌病程的发展有一定影响；不同分子分型患者的中医体质分布有明显不同，提示体质可作为预后判断及中医治疗的参考。
作者：陈志明；周纯华；李植锋；吴俊东；陈伟正；黄文河 刊期： 2015年第12期
目的：探讨急性脑梗死患者运用补阳还五汤治疗的临床价值．方法：选取2013－03／2015－03我院收治的74例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组（ n＝37）和观察组（ n＝37）．对照组按常规神经内科标准治疗，观察组配合补阳还五汤治疗，对两组的总体用药情况进行比较和评估．结果：经相应方案治疗，观察组的总治愈率达94．6％，与对照组的78．4％相比明显增高，差异有统计学意义（ P＜0．05）．方案实施前，两组的NIHSS、ADL评分比较基本相当，差异无统计学意义（P＞0．05）；实施后，观察组两项评分相比对照组均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对急性脑梗死患者实施补阳还五汤治疗，药效理想、安全，且利于促进患者恢复，提高其生活质量，适合在临床推广．
作者：王礼堂 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析妇女乳腺癌早期筛查行为，提高乳腺癌早期检出率．方法：选取我院行乳腺癌体检的患者400例作为研究对象，根据采取的乳腺癌初筛方式分为对照组（n＝200）和实验组（ n＝200），对照组使用乳腺B超，实验组使用乳腺血氧功能影像检查仪，然后对两组进行比较．结果：乳腺小叶增生及良性结节发病率高，体检者对早期乳腺癌认知度低．实验组的自我效能评分显著高于对照组，实验组的早期筛查依从性也显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：结果表明，广泛宣传乳腺血氧功能影像检查仪优势、指导妇女掌握自检方法和定期体检，能有效提高自我效能感和早期筛查依从性，做到早发现和早治疗，值得临床推广应用．
作者：曾芳 刊期： 2015年第12期
目的：分析护理干预对老年肺心病患者生活质量的影响．方法：选取新疆富蕴县人民医院2014～2015年收治的146例老年肺心病患者作为研究对象，按照干预方式的差异将其分为研究组（ n＝73）和对照组（ n＝73），对照组患者予以一般形式的护理，研究组患者接受综合护理，干预结束后，对两组的恢复效果（生活质量）进行对比．结果：护理结束后，研究组患者躯体功能、物质生活状态、心理领域以及社会领域指标的评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：护理干预对老年肺心病患者生活质量的影响较为明显，可使患者的生活质量得到有效的提高，值得临床推广与应用．
作者：王平；陆巧梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨形成性评价在外科学临床实习教学中的应用效果．方法：以我校2013级110名临床医学本科实习生为教学对象，分为改革组（ n＝55）和对照组（ n＝55）．改革组运用形成性评价教学和评价方式，对照组采用终结性评价方法．结果：改革组学生总评成绩结果优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），改革组学生认可和支持形成性评价体．结论：形成性评价得到了学生认可，有利于提高外科学临床实习的教学质量．
作者：苑杨；冶玉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肺心病急性加重期患者接受舒适护理对其临床效果的影响．方法：随机选取我院2011－02／2015－01收治应用舒适护理肺心病急性加重期患者56例，设为观察组，另随机抽取我院同期收治应用常规护理干预措施的肺心病急性加重期患者50例，设为对照组．对比两组患者临床应用效果．结果：对比两组患者人机配合度后显示观察组患者更具优越性，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；在护理满意率方面观察组患者相对而言更具优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对肺心病急性加重期患者在对症治疗基础上联合舒适护理干预能够让患者治疗依从性更高，保障治疗顺利进行，同时还可促进护患关系，对患者和医院而言均有突出的应用价值，值得临床普及推广．
作者：李颖 刊期： 2015年第12期
目的：探讨了解急性酒精中毒患者在救治过程中应用分级护理的临床护理操作及效果．方法：选取我院2013－01／2015－02收治的急性酒精中毒患者80例作为研究对象，随机抽取并根据护理方案将其分为对照组（ n＝40）与观察组（ n＝40），对照组患者接受常规急性酒精中毒救治与常规护理干预，观察组患者在常规治疗基础上接受分级护理干预措施．对比两组患者抢救成功率、并发症发生率及对护理服务满意程度．结果：观察组患者抢救率与并发症发生率相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对护理满意率为100％，对照组患者对护理服务满意率为82．5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对急性酒精中毒患者在救治过程中配合分级护理干预措施，能够使得急救护理内容更具针对性，提高对患者的抢救成功率，极大程度降低相关并发症的发生率，除此之外还有助于推动和谐护患环境建设，值得临床普及推广．
作者：蔡吉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨对糖尿病肾病合并高血压患者实施护理的方法。方法：选取我院收治的38例老年糖尿病肾病合并高血压患者，根据患者的病情程度采取科学合理的护理模式，如合理的饮食习惯、健康知识教育、身体锻炼等。结果：针对老年糖尿病肾病合并高血压患者实施科学的护理措施，具有显著的效果，能够加快患者的身体恢复，提高其生活质量。结论：采取科学合理的护理干预措施，不仅有助于患者身体的恢复，也有利于治疗工作的加强和完善，从而为相关疾病的治疗积累更多的经验。
作者：姚鑫 刊期： 2015年第12期
目的：探讨医院检验标本采集过程中的常见问题。方法：选取我院检验科2014－06／2015－06接收的由病房送检的100份不合格标本作为研究对象，对其出现的问题进行回顾性分析。结果：标本采集后未进行充分混匀导致抗凝管内血液凝固占51％，采血不畅导致溶血占19％，未正确使用负压管导致标本量过多或过少占16％，在患者输液一侧进行抽血导致血液被稀释占9％，错用容器占5％。结论：要确保为临床提供准确、及时、可靠的检验结果，必须加强分析前的质量控制，加强与临床的沟通与协作，采取积极有效的措施，提高送检标本的合格率。
作者：张晓梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨直肠癌患者运用腹腔镜技术与传统开腹手术治疗的近期治疗效果．方法：选取2013－10／2015－02到我院行直肠癌根治术的75例患者作为研究对象，随机分为对照组（ n＝35）和试验组（ n＝40），对照组接受传统开腹手术治疗，试验组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗，评估两组的近期根治效果与安全性．结果：两组患者在操作时间上的比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；试验组术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；试验组术后排气与排便时间、平均住院日均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．试验组术后并发症率为2．5％，显著低于对照组（17．1％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：将腹腔镜技术应用到直肠癌的临床治疗中，近期效果较传统开腹手术更为理想，且安全性较高，值得推广．
作者：林安龙 刊期： 2015年第12期
1临床资料患者，男，46岁．因腹痛1月余，加重伴呕吐、腹胀1d就诊．患者入院前1个月无明显诱因下出现中上腹部阵发性隐痛，症状可自行缓解．入院前1d患者右下腹出现疼痛，呈阵发性绞痛，持续时间较前延长，伴有呕吐、腹胀，呕吐为胃内容物，无胆汁及血性液体，伴有乏力、纳差等，无寒战发热、无便血黑便，大便稀烂，次数减少，小便正常．患者既往有乙肝病史20余年．查体：体温36．9℃，脉搏82次／min，呼吸16次／min，血压110／80 mmHg．腹部平坦，未见腹壁曲张静脉，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧，右下腹部压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，麦氏点压痛阳性，移动性浊音阴性，肝肾区无叩击痛，肠鸣音6次／min．入院检查血常规、生化、CAE、AFP、CA125、CA199等均未见异常；粪便常规提示潜血：阳性（＋）、红细胞：＋＋＋／HP；腹部彩超见右下腹见条索状扩张肠管，大小约85 mm×26 mm，考虑肿大阑尾可能性大．入院后考虑为腹痛查因：阑尾炎？肠炎？积极给予禁食、胃肠减压、抑酸、抗炎等相关治疗，患者腹痛症状并无明显缓解，随后行腹部CT检查见右下腹见同心圆形结肠影，回肠末端套入结肠之内，长约10．7 cm．肠壁间脂肪间隙尚清楚，增强扫描各肠壁强化明显，其前端的肠壁不规则增厚形成软组织块影，考虑右下腹肠套叠（回结肠型），其套叠前端肠壁改变考虑有占位病变存在．随即在全麻行剖腹探查术，术中见：回肠套入盲肠和升结肠，套入部分长约15 cm，套入的回肠末端部可触及肿瘤样物直径约4 cm，遂行右半结肠切除术．术后解剖标本见：小肠近回盲瓣3 cm 处有一隆起型肿物，大小4 cm ×3．5 cm，切面灰白，浸润至肌层，结肠长12 cm，周径8 cm，回肠与结肠套叠．术后病理提示：（回盲部）弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化：CD20弥漫阳性，ucHL1背景，中有较多阳性细胞，CD79（＋），CD3（－），CyclinD1（－），P53约80％（＋），CK8（－），ki?67约70％（＋），CD30（－），Bcl2（－）， EMA （－）， ALK （－）．后临床诊断：①回盲部弥漫性大B细胞瘤；②肠套叠（回?结肠型）．术后病情好转后转入血液内科化疗．现随访一年余，恢复良好，复查CT、PET?CT等检查未见肿瘤转移迹象。
作者：王志发；席亚鸣 刊期： 2015年第12期
焦虑症与抑郁症皆为常见的神经内科疾病，焦虑症患者通常表现为恐惧、焦虑、不安、出汗等。抑郁症则多表现为情绪低落、意志力减退等心理障碍。这两种疾病在各个年龄层均有发生，尤以青少年与老年人居多。本研究将对焦虑症与抑郁症产生的原因进行讨论，并为神经内科患者制定有效的治疗措施，促进患者早日恢复健康。
作者：张明池 刊期： 2015年第12期
目的：探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征。方法：选取2011－10／2015－10我院收治的30例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者作为研究对象，分析其临床表现、救治方法及CT表现，总结治疗效果，得出临床特点和手术指征。结果：对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点包括明显头痛、病情变化迅速和前额叶、双侧额叶存在血肿等。当发现患者脑水肿范围扩大且双侧侧脑室前角增大成钝角时应立即实施手术。结论：对冲性前额叶底部脑挫裂伤具有颅内血肿量较少，但引发头痛较重、病情变化快等特点，应适当放宽手术指征以提高救治率。
作者：乔建华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨慢性疾病发病率偏于年轻化的原因．方法：采取随机抽样的方法，对我院2013～2014年进行健康检测的人群进行调查，共11580人，统计不同年龄段的慢性疾病发生率，并提出相应的措施．结果：本组有1450例发生慢性疾病，占12．52％，其中20～35岁占30．78％、36～50岁占29．87％、51～65岁占27．88％、66～80岁占11．47％；慢性疾病趋于年轻化的原因有工作压力大、睡眠不足、吸烟、饮酒、缺乏锻炼等，主要以高血压、糖尿病、心脏病为主．结论：工作压力大、睡眠不足、吸烟、饮酒、缺乏锻炼是引起慢性疾病趋于年轻化的主要原因，加强慢性疾病的预防，可提高患者的生活质量．
作者：刘凯华 刊期： 2015年第12期
目的：对腹腔镜技术在粘连性肠梗阻的治疗中的效果进行分析．方法：收集研究对象100例，均为我院2012－07／2015－10收治的确诊为粘连性肠梗阻患者．结合手术方式分为对照组（ n＝50）和实验组（ n＝50）．对照组实施开腹手术，实验组给予腹腔镜手术．观察和比较两组患者的治疗情况．结果：实验组的手术时间、住院时间、胃肠恢复时间、拔管时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用腹腔镜技术对粘连性肠梗阻进行治疗，治疗效果优于开腹手术，安全性高，值得推广应用．
作者：周筱筠 刊期： 2015年第12期
目的：探讨青光眼患者运用认知行为护理对其术后自护能力的改善作用．方法：选取2013－12／2015－05我院收治的74例青光眼患者，随机分为对照组（ n＝37）和试验组（ n＝37），对照组接受常规护理，试验组在对照组基础上接受认知行为护理，评估两组实施护理后的术后自护能力，同时对其护理满意情况进行调查．结果：护理后，试验组在自我护理技巧、自护责任感及健康知识掌握度等方面的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；问卷调查显示，试验组在总满意度上占97．3％，显著高于对照组的81．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：在青光眼患者的临床护理中积极开展认知行为护理，对提高患者术后自护能力非常有帮助，且利于改善护理质量，值得推广．
作者：孙宇妍 刊期： 2015年第12期
目的：研究X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石的临床应用．方法：选取武警内蒙古总队医院2011－01／2012－12收治的98例肾结石与输尿管结石患者作为研究对象，其中肾结石72例、输尿管结石26例，所有患者采取X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗，观察所有患者的治疗效果．结果：98例患者均为单通道取石，进行一期手术的有91例，进行了二期手术的有7例；一次手术结石清除率为87．76％，总取净率为90．82％．结论：X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石具有良好的效果．
作者：郭晓军；乔玲；额尔敦 刊期： 2015年第12期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
