刘淼；王利东
目的:评估改良25G针蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的临床应用.方法:选择70例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患者,将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35).观察组采用改良25G针穿刺技术行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用针内针技术行腰-硬联合阻滞麻醉.均选取L3～4间隙行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药(0.75％左旋布比卡因)9 mg.记录麻醉操作时间、麻醉起效时间及恢复时间,术后头痛等不良反应.结果:观察组麻醉操作时间较对照组短,穿刺点渗血较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉效果和对照组接近,均满足手术要求.观察组发生头痛等不良反应例数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良25G针蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切,且损伤小,不良反应少,恢复快速,在混合痔手术的麻醉中具有优势.
作者：姜琳；孙灿林；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌 刊期： 2015年第10期
目的:调查冠心病患者的慢性肾脏病(CKD)发病情况.方法:选取上海第八五医院2010-01-01/2014-12-31行冠脉造影确诊为冠心病的患者,收集他们的临床资料,并进行logistic多因素分析.结果:该类造影患者中,晚期CKD3b、4、5期患者所占比例分别为18.21％、3.43％、0.62％,总患病率为22.25％,与文献报道的社区人群CKD的患病率相比明显较高.CKD晚期患者在高血压、糖尿病患病率、年龄、体质量指数、性别方面与非CKD或早期CKD患者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白值相比无统计学差异.Logistic回归分析得出高血压、糖尿病、年龄、体质量指数为影响冠心病造影患者发生慢性肾病的独立危险因素.结论:CKD与心血管疾病互相影响,均可导致另一种疾病的加重.本研究发现冠心病患者,CKD的患病率明显高于普通社区人群.老年人是高危人群,高血压、糖尿病、体质量指数是主要的危险因素.故早期诊断、预防和干预CKD,对于降低造影剂肾病及终末期肾脏疾病的发生具有重要意义.
作者：陆春来；宦红娣；张军力；张景红 刊期： 2015年第10期
目的:探究和分析后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果.方法:选取我院2010-01/2015-06收治的乳糜尿患者20例为研究对象,随机分成对照组(n=10)和实验组(n=10).对照组给予开放肾蒂淋巴管结扎术治疗,实验组给予后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗.观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在手术时间、住院时间以及拔管时间比较上,差异具有统计学意义(P＜0.05);在术中出血量比较上,实验组比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05);在并发症发生率比较上,实验组比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿进行治疗,安全性高,出血少,创伤性小,值得普及.
作者：时进；王美才；蒋立桂；王峰 刊期： 2015年第10期
目的:探讨股骨颈骨折患者在髋关节置换术前和术后实施护理干预的临床疗效.方法:选取我院2012-05/2014-06收治的股骨颈骨折患者60例作为研究对象,将其随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),所有患者均给予人工髋关节置换术治疗.研究组30例患者在术前及术后给予综合性的护理干预,对照组30例患者给予常规护理干预,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:研究组30例患者在术前术后给予综合性护理干预后出现深静脉血栓1例(3.33％),对照组30例常规护理患者术后假体脱落2例(6.67％),深静脉血栓3例(10.00％),术后感染2例(6.67％).组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对股骨颈骨折患者进行髋关节置换治疗前后实施有效的护理干预,可减少术后并发症和术后感染的发生率,提高人工髋关节置换术治疗的临床疗效.
作者：邓明星 刊期： 2015年第10期
目的:观察体外冲击波碎石术联合应用α1-受体阻滞剂治疗输尿管下段结石的疗效有效性及安全性.方法:选取126例输尿管下段结石患者,结石直径约0.6～ 1.2 cm,在进行ESWS后随机分为三组进行观察,组1为对照组,给予常规治疗;组2为特拉唑嗪组,予以口服特拉唑嗪2 mg,1次/d;组3为坦索罗辛组,口服坦索罗辛0.4 mg,1次/d;每例患者治疗观察2周.结果:观察一周内对照组结石排出者20例,特拉唑嗪组为31例,坦索罗辛组为34例,特拉唑嗪组和坦索罗辛组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);特拉唑嗪组和坦索罗辛组两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);平均排石时间三组分别为(6.11±1.53)d,(3.53±1.41)d,(3.15±1.32)d,特拉唑嗪组和坦索罗辛组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),特拉唑嗪组和坦索罗辛组两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:α1受体阻断剂能显著提高体外冲击波碎石术后结石排出率,缩短排石时间,特别是应用坦索罗辛不良反应较少,更为安全、有效.
作者：王延虎；刘晓东；杨连鹏；宫兆元；常义 刊期： 2015年第10期
目的:探究分析局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.方法:回顾分析我院在2012-03/2014-03收治的53例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.结果:所观察的53例患者中共有24例发生放射性食管炎,其中,Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,总发生率为45.28％ (24/53).经研究显示,KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的主要因素,且KPS评分、病灶位置和放疗增敏与放射性食管炎发生密切相关(P＜0.05).结论:KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的独立因素.
作者：崔月龙 刊期： 2015年第10期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法:通过对比本社区中心2012 ～ 2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因,探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响,以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果:本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.
作者：许雪琴 刊期： 2015年第10期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者产程护理干预的效果.方法:选取妊高症孕产妇60例,随机均分为对照组(n=30)和干预组(n=30).对照组患者以常规护理方法、干预组患者以综合护理方法进行干预,观察两组效果.结果:干预组患者护理后血压控制较对照组更为理想,自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊高症患者产程中积极综合护理干预是保证痊愈的好护理措施,值得应用.
作者：张娟娟；丁长青 刊期： 2015年第10期
目的:使用低剂量罗红霉素对慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者进行治疗,对该治疗方案的有效性、安全性进行观察与分析.方法:随机选取2011-09/2014-07我院收治的慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者共140例.对照组(n=70)使用传统治疗方法进行治疗;观察组(n=70)使用罗红霉素药物治疗(2次/d服用罗红霉素,使用剂量为150 mg/次).对使用不同治疗方案的患者临床症状改善情况进行观察和记录,并结合鼻窦电子计算机断层扫描检查结果对治疗效果进行评估.结果:经过精心治疗及精准观察,观察组患者的临床症状得到明显改善甚至消失.其中,显效37例(52.86％),有效30例(42.86％),无效3例(4.28％),有效率为95.72％,3例患者出现恶心、呕吐等不同症状的不良反应,所有患者均未出现过敏反应.对照组患者临床症状得到了明显改善,其中,显效31例(44.29％),有效23例(32.86％),无效16例(22.85％),有效率为77.15％,有7例患者出现恶心、呕吐等不同症状的不良反应.比较两组患者的治疗总有效率、不良反应,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用低剂量罗红霉素对慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者进行治疗,能够取得明显的治疗效果,有效减少并发症的发生,值得在临床上大力推广.
作者：杨立新；杨志勇 刊期： 2015年第10期
在中药的相关研究中,植物源活性蛋白是非常重要的组成部分之一,可以对很多疾病产生药理作用,对于提高中药的治疗效果有着极大影响.本研究就植物源活性蛋白的药理作用进程全面探讨,提出植物源活性蛋白药理作用的分析方法,从而为植物源活性蛋白的深入研究提供可参考资料.
作者：周雪康 刊期： 2015年第10期
目的:探讨溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据.方法:随机选取300份正常人群检验结果,其中有80份溶血标本,复检溶血标本的生化检验结果,并与非溶血标本生化检验结果对比分析.结果:80份临床生化溶血标本中检验结果降低的生化项目有碱性磷酸酶(ALP);升高生化项目有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K+)、总蛋白(TP)和总胆固醇(CHOL);比较分析溶血和非溶血的标本,差异具有统计学意义(P＜0.05).稳定性较好,变化小的生化项目有尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、钙(Ca2+)和尿酸(UA);变化小且稳定性好的溶血和非溶血的标本相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:溶血标本对部分临床生化检验结果具有严重干扰性,影响结果的准确度,临床医护人员在采集标本至检测标本整个过程中应严格把握各个环节,避免因标本溶血而影响部分生化检验结果.
作者：贾新勇；申燕；王秋萍；杨琼 刊期： 2015年第10期
目的:探讨微创介入疗法对肾囊肿患者血压及肾功能损伤的影响.方法:选取2013-06/2014-11我院收治的127例肾囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组给予常规手术治疗,实验组同时给予微创介入疗法.结果:微创介入治疗后,两组收缩压、血液中尿素和肌酸酐浓度比较,实验组显著低于对照组.结论:对于肾囊肿患者,微创介入治疗可以显著降低患者的血压,同时还能促进肾功能恢复的进程.
作者：潘玉龙 刊期： 2015年第10期
目的:对多样化护理方式在糖尿病合并冠心病病情的干预作用加以探讨.方法:选取2013-02/2015-04我院收治的糖尿病合并冠心病患者96例,将其随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48).其中,观察组病例给予多样性的护理方式,对照组病例则给予常规护理,将两组病例的治疗效果、病情管理能力与生活质量进行比较.结果:观察组病例在对该疾病的认知、症状管理、情绪管理以及用药依从性等诸多症状管理能力显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在实施干预后12周观察组病例的2 h PBG与FPG明显低于对照组,其冠心病疗效优于对照组;观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能以及精神健康等质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理有助于提高健康教育效果,提升患者对自身病情的管理能力,帮助其改善生活质量.
作者：张玲踽 刊期： 2015年第10期
目的:总结米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果.方法:选取我院2011-04/2015-05收治的94例妇科疾病患者作为研究对象,按治疗方式的不同,分为研究组(n=47)和对照组(n=47).对照组患者采取一般方式进行治疗,研究组为患者提供米非司酮进行治疗,待治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果:通过不同方式治疗后,研究组患者显效29例,有效16例,无效2例,总有效率为95.74％(45例);对照组患者显效21例,有效19例,无效7例,总有效率为85.11％(40例),对照组的总有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用米非司酮治疗妇产科疾病临床效果显著,值得临床推广及应用.
作者：贺培涛 刊期： 2015年第10期
目的:观察小剂量低分子肝素在高凝状态复发性流产的疗效.方法:选取2014-06/2015-06我院收治的132例复发性流产产妇临床资料,将接受小剂量低分子肝素治疗的72例产妇作为研究组,仅采用传统观疗法的60例产妇设为对照组,比较两组妊娠结局及毒副反应情况.结果:研究组产妇妊娠结局明显优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);两组产妇均未出现毒副反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量低分子肝素在高凝状态复发性流产的疗效显著且安全性高,具临床推广价值.
作者：韦淑丽 刊期： 2015年第10期
目的:探讨左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的预后情况.方法:随机选取我院110例难治性癫痫患者,将其均分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组予以苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦进行治疗,疗程半年.观察分析两组癫痫控制、认知能力改善及不良反应情况.结果:两组治疗后癫痫发作频率均明显减少,两组有效率分别为85.5％和67.3％,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组蒙特利尔认知评估(MOCA)评分明显提高.治疗前,观察组为(15.65±4.91)分,对照组为(15.39+5.28)分,结果差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组为(28.31±3.37)分,对照组为(24.58±2.82)分,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).整个治疗过程中,两组均有个别患者出现了不良反应,观察组恶心呕吐2例,嗜睡3例,头晕1例;对照组体质量减轻3例,恶心呕吐5例,嗜睡4例,头晕2例.予以对症治疗后,不适症状均有所缓解.结论:左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果不错,能有效降低癫痫发作次数,提高患者认知能力,且不良反应较小,值得临床推广.
作者：王莉 刊期： 2015年第10期
目的:探讨循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用效果.方法:选取于2013-09/2015-09我院收治的糖尿病患者124例,按照实施循证护理的时间分为观察组和对照组.给予对照组常规护理,给予观察组循证护理.观察两组患者的术后感染情况.结果:观察组的术后感染率为12.9％,低于对照组的37.1％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:循证护理应用于糖尿病手术患者中,能够降低其术后感染率,加快患者的康复进程,保障患者的生活质量.
作者：党学琴 刊期： 2015年第10期
目的:探讨种植牙修复牙列缺损的效果.方法:选取2013-05/2014-05在我院行种植牙修复的50例(71颗)牙列缺损患者作为观察组,另选取2012-05/2013-04在我院行传统假牙修复的牙列缺损患者50例(76颗)作为对照组.比较两组患者牙齿修复效果.结果:观察组总有效率94.4％,对照组总有效率84.2％,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为96.0％,对照组患者满意度为84.0％,观察组明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:种植牙修复牙列缺损效果显著,具有美观、舒适、稳定、咀嚼效果好等优势,是治疗牙列缺损较理想的修复方式.
作者：王伟 刊期： 2015年第10期
目的:研究对重症急性胰腺炎患者采取有效护理干预措施恢复胃肠道功能的意义.方法:选取在我院进行治疗的70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者集束化护理干预措施,并对两组患者的启动肠内营养时间及恢复肠道功能情况进行比较.结果:比较两组患者的启动肠内营养时间及恢复肠道功能情况,观察组均比对照组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:我院对重症急性胰腺炎患者采取集束化护理干预措施,显著缩短了启动肠内营养的时间,促进患者恢复胃肠功能,取得了很好的治疗效果.
作者：王超 刊期： 2015年第10期
目的:观察重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取2014-05/2015-05本院收治的95例小儿手足口病患者,按治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=55),对照组予以利巴韦林治疗,观察组予以重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗,观察两组治疗后的效果及临床指标情况.结果:观察组总有效率为98.2％,明显高于对照组的82.5％;观察组口腔溃疡、手足皮疹的消退时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿手足口病予以重组入干扰素α1b与炎琥宁联合治疗,临床疗效显著,能够改善其症状,缩短住院时间,值得借鉴.
作者：韩应魁 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
