刘淼；王利东
0 引言氨溴索属于溴已新在人体中活性代谢的产物,1980年初德国首次生产,开始用于治疗呼吸系统疾病祛痰.随着医学技术的不断发展,对药物的药理作用也有进一步的研究,不断挖掘出氨溴索药物的其他作用,也在临床上得到了广泛的运用,与此同时,氨溴索药物所具有的不良反应等也都浮出水面.本研究就氨溴索药物的药理机制、临床应用状况,以及不良反应等进行了分析.
作者：宋华盛 刊期： 2015年第10期
目的:分析微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折患者临床疗效.方法:选取2012-06/2015-06本院收治的97例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,根据治疗时所采用不同的治疗方案分为两组,对照组40例给予锁髓内钉治疗,研究组57例给予微创经皮钢板固定术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标及踝关节功能评分.结果:研究组总有效率高于对照组,研究组手术、骨折愈合时间及术中出血量指标均低于对照组;研究组踝关节功能评分高于对照组(P＜0.05).结论:微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者临床疗效显著,可有效改善患者手术指标,值得推广.
作者：杨泗华；王永利；李根；张雨 刊期： 2015年第10期
目的:分析危重症孕产妇入住急诊重症监护室的原因,总结治疗经验与教训,探讨成功救治危重症孕产妇的策略.方法:选取贵州医科大学附属医院EICU 2008-08/2010-12收治的16例危重症孕产妇的病例资料进行回顾性分析,包括每位孕产妇的一般情况、既往孕产史、妊娠期合并症、并发症及预后.结果:16例危重症孕产妇中抢救成功12例,死亡4例.入住EICU的原因中妊娠期并发症占68.75％,妊娠期合并症占31.25％,其中产科出血占25.00％,为入住EICU的主要病因.多器官功能衰竭(MODS)是导致危重症孕产妇死亡的主要原因,占50.00％.结论:孕产妇机体因特殊生理变化导致妊娠期间易出现严重的合并症和并发症,通过EICU的监护治疗可有效抢救危重症孕产妇并改善预后.
作者：柯贤飞；邵丹丹；梁显泉 刊期： 2015年第10期
目的:探讨左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的预后情况.方法:随机选取我院110例难治性癫痫患者,将其均分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组予以苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦进行治疗,疗程半年.观察分析两组癫痫控制、认知能力改善及不良反应情况.结果:两组治疗后癫痫发作频率均明显减少,两组有效率分别为85.5％和67.3％,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组蒙特利尔认知评估(MOCA)评分明显提高.治疗前,观察组为(15.65±4.91)分,对照组为(15.39+5.28)分,结果差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组为(28.31±3.37)分,对照组为(24.58±2.82)分,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).整个治疗过程中,两组均有个别患者出现了不良反应,观察组恶心呕吐2例,嗜睡3例,头晕1例;对照组体质量减轻3例,恶心呕吐5例,嗜睡4例,头晕2例.予以对症治疗后,不适症状均有所缓解.结论:左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果不错,能有效降低癫痫发作次数,提高患者认知能力,且不良反应较小,值得临床推广.
作者：王莉 刊期： 2015年第10期
目的:探讨鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎的辅助治疗作用.方法:选取我院耳鼻喉科收治的120例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),其中对照组给予口服常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加鼻渊舒口服液治疗,比较两组临床治疗效果.结果:两组临床治疗总有效率比较,观察组(96.67％)高于对照组(81.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻渊舒口服液辅助治疗慢性鼻窦炎效果显著,无不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：刘宪宾 刊期： 2015年第10期
Rasmussen脑炎是一种起病于儿童期、病因不明的慢性神经系统疾病,以难治性癫痫、进展性肢体偏瘫及认知功能障碍为临床特点.该病常侵犯一侧脑半球,由于病因尚不清楚,病变侧大脑半球切除术是目前唯一有效的治疗方法.该病致残率高,给患者的身心带来了极大痛苦,也给家庭和社会带来了沉重负担.其病因及机理未明,发病表现多样,这使得Rasmussen脑炎的早期发现和治疗显得异常困难.目前国内尚缺少对Rasmussen脑炎病因和机制的系统介绍,本研究仅对Rasmussen脑炎的病因及其机制的研究现状进行综述,供国内同行参考.
作者：陈帅；王一松；关宇光；安静；栾国明 刊期： 2015年第10期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法:通过对比本社区中心2012 ～ 2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因,探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响,以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果:本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.
作者：许雪琴 刊期： 2015年第10期
目的:探讨联合用药和给药剂量的干预对注射剂安全性的影响,从而为后期临床合理用药提供一定的指导意义.方法:选取我院2014-05/2015-05收治的60例患者,将其随机分为干预组(n=30)与非干预组(n=30),实施健康教育、用药标准及监督检查工作等措施对其进行干预.结果:注射剂在临床应用过程中,经过对给药剂量及联合用药因素进行干预后,干预组患者的临床不良反应发生率明显低于非干预组患者.另外,干预组患者的临床用药费用及住院费用均较非干预组患者低.结论:联合用药及给药剂量的干预使应用注射剂的不良反应发生率明显降低.
作者：陆汉园 刊期： 2015年第10期
目的:探讨急性胆囊炎患者运用腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性.方法:选取我院2011-12/2015-01收治的急性胆囊炎病例82例,并依照随机分配法分组,A组(n=42)于腹腔镜技术下切除胆囊,B组(n=40)选择小切口胆囊切除术治疗,对比两组的手术治疗效果,包括操作时间、术中出血量、腹痛消除时间及平均住院日等几项指标,同时评估两种术式的安全性.结果:①在术中指标上,A组的手术操作时间相比B组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).②在术后指标上,A组的腹痛消除时间、术后下床时间和平均住院日相比B组均有更明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).③手术安全性比较,A组未见并发症出现,与B组的12.5％相比明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜技术下行急性胆囊炎手术治疗具有较理想的效果,而且手术安全有保障,患者术后恢复更快,值得在临床推行.
作者：刘含平 刊期： 2015年第10期
目的:通过对官颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,观察在围手术期通过护理干预取得的临床效果.方法:选取2009-04/2011-04我院收治的实施利普刀治疗宫颈上皮内瘤样变的48例患者作为研究对象,进行充分的术前准备、术中配合以及术后护理,观察其临床效果.结果:经对患者采取有效的护理干预措施,使得患者的满意度为100％,且无并发症的发生.结论:通过对宫颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,以及术后采取有效的护理干预措施,能够降低患者术后并发症的发生率,提高患者的舒适感,促进患者早日康复,一定程度上提高了患者的满意度.
作者：高阳 刊期： 2015年第10期
目的:观察中西医结合在2型糖尿病脂代谢异常患者中的治疗效果.方法:选取我院2014-01/2015-06收治的60例2型糖尿病脂代谢异常患者,随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组给予常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗.=比较两组患者的治疗效果.结果:实验组的总有效率为96.7％,高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的血糖、血脂水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中西医结合对2型糖尿病脂代谢异常患者进行治疗,其效果理想,能够有效改善患者的血糖、血脂水平,值得临床推广.
作者：王新玉 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析奥拉西坦联合尼莫同对血管性痴呆的临床疗效.方法:选取我院2013-07/2015-04收治的100例血管性痴呆患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用尼莫同进行治疗,研究组在对照组治疗基础上再给予奥拉西坦进行治疗,比较其治疗状况.结果:比较两组患者治疗后各MMSE、ADL评分状况,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者临床治疗总疗效,研究组(96％)明显高于对照组(84％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗血管性痴呆可将奥拉西坦联合尼莫同进行,此治疗方案可提高患者临床治疗效果,对患者生活能力和认知功能有一定改善作用.
作者：王淑楠；王献 刊期： 2015年第10期
目的:观察不同剂量的舒芬太尼在妇科腹腔镜手术后的镇痛效果.方法:从2014-05/2015-05选取我院收治的80例妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,将其随机分为A组(n=40)和B组(n=40),其中A组患者采用舒芬太尼(0.5 mg/L)联合罗哌卡因(0.15％)进行麻醉,B组患者采用舒芬太尼(0.3 mg/L)联合罗哌卡因(0.15％)进行麻醉,分别在2h、4h、8h、12 h及24h对患者采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果.结果:A组采用0.5mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的术后VAS评分均明显低于B组采用0.3 mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的术后VAS评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组采用0.5mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的不良反应恶心、呕吐的发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼镇痛效果显著,增加用药浓度可以提高镇痛效果,但是也会增加不良反应的发生率.因此,临床应注意合理使用.
作者：马龙 刊期： 2015年第10期
目的:观察养肝清风散治疗偏头痛的临床疗效.方法:将90例偏头痛患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),治疗组口服养肝清风散,对照组口服曲克芦丁片.结果:口服养肝清风散的止痛效果明显优于曲克芦丁片(P＜0.05).结论:养肝清风散具有清肝潜阳、通经活络止痛的效果,是治疗偏头痛的理想药物.
作者：张国华；王威 刊期： 2015年第10期
目的:对腰椎骨折患者术前、术后护理进行探究.方法:选取2014-04/2015-04我院收治的腰椎骨折患者50例作为研究对象.50例患者均实施术前、术后护理,观察患者干预前后的生活质量.结果:50例患者干预后Barthel分值为(78.2±2.4)分,干预前Barthel分值为(34.2±5.2)分,干预后Barthel分值比干预前高,且患者护理满意程度调查显示,满意36例,一般13例,不满1例,满意度为98％.随访2～12个月,显示患者无严重并发症以及不良情况,恢复良好.结论:对腰椎骨折患者给予术前、术后护理,能够改善患者预后情况,提高患者的生活质量.
作者：陈亚红；范国颖 刊期： 2015年第10期
目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,并积极探讨相关改进措施.方法:选取我院2012-01/2013-01中药饮片调剂处方1000例为对照组,选取2013-01/2014-01中药饮片调剂处方1000例为观察组,对照组未实施审方改进措施,观察组实施审方改进措施,对两组中药饮片调剂差错情况进行分析.结果:观察组中药饮片调剂处方差错率为1.20％,明显低于对照组8.00％,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在中药饮片调剂过程中,审方直接关系到中药饮片调剂质量、临床疗效及用药安全,临床应改善审方策略,大程度降低调剂出错率,确保中药饮片调剂质量,临床意义重大.
作者：陈武生 刊期： 2015年第10期
目的:探讨微创介入疗法对肾囊肿患者血压及肾功能损伤的影响.方法:选取2013-06/2014-11我院收治的127例肾囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组给予常规手术治疗,实验组同时给予微创介入疗法.结果:微创介入治疗后,两组收缩压、血液中尿素和肌酸酐浓度比较,实验组显著低于对照组.结论:对于肾囊肿患者,微创介入治疗可以显著降低患者的血压,同时还能促进肾功能恢复的进程.
作者：潘玉龙 刊期： 2015年第10期
目的:研究颅内多发性海绵状血管瘤的临床表现、诊断及手术治疗.方法:回顾分析32例手术治疗的颅内多发性海绵状血管瘤,表现为神经系统多个部位受损的症状和体征,共48个病灶的切除,其中病灶包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、侧脑室、小脑、桥脑.结果:海绵状血管瘤约80％发生于幕上,常见于额叶、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区,也可发生于小脑、脑干和脊髓.94％的病例手术选择在亚急性或慢性期,且所有患者均有颅神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调.结论:颅内多发性海绵状血管瘤的诊断主要依靠MRI检查,尤其磁敏感成像序列对诊断有重要意义,临床症状表现为进行性神经功能缺失,具有占位效应;手术治疗需根据血管瘤的大小及部位个体化地选择手术入路.
作者：梅小龙；张春阳；董艳芳；孙建营 刊期： 2015年第10期
糖耐量异常(IGT)是糖尿病的前期阶段,糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的慢性微血管并发症之一.肾病早期常缺乏明显且特异的临床表现.DM往往引起肾损伤,且常在血糖异常早期就已发生.因此了解糖尿病早期肾损伤的发生机制,早期诊断、治疗有着非常重要的意义.本研究就IGT引起早期肾损伤的相关机制、检测方法及治疗进展做相关论述.
作者：王宇；曹中朝 刊期： 2015年第10期
目的:探究克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的疗效.方法:对照组给予单纯克霉唑栓治疗,观察组在此基础上联合伊曲康唑胶囊治疗,观察对比两组临床疗效及复发情况.结果:停药4周后,观察组临床总有效率为94.7％,明显高于对照组的76.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访3个月后,观察组复发率为6.7％,明显低于对照组的26.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对霉菌性阴道炎患者给予克霉唑栓联合伊曲康唑治疗,可有效提高临床疗效,并降低复发率.
作者：赵蓉 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
