时进；王美才；蒋立桂；王峰
目的:探讨分析开胸手术治疗重症肌无力的临床状况.方法:选取我院2013-04/2015-02收治的60例重症肌无力患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组采用胸腔镜进行治疗,研究组采用开胸手术进行治疗,比较两组患者治疗状况.结果:比较两组患者临床治疗过程中各指标状况,对照组优于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者复发率,研究组(6.67％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).且复发病例中包含1例恶性胸腺瘤合并重症肌无力,对照组中包含4例恶性胸腺瘤合并重症肌无力.结论:重症肌无力疾病可采用胸腔镜进行治疗,此治疗方式在创伤性、疗效等方面均优于开胸手术,但针对恶性胸腺瘤合并重症肌无力疾病,则应首选开胸手术进行治疗.
作者：程再轩 刊期： 2015年第10期
目的:探讨CIK细胞姑息疗法对晚期肿瘤的疗效.方法:选取我院2011-03/2015-08确诊为临床分期在Ⅲ～Ⅳ期的晚期肿瘤患者74例作为研究对象,给予1周期5d自体血CIK细胞回输治疗,分析患者相关免疫指标、肿瘤标志物的变化及治疗效果.结果:CIK细胞姑息疗法治疗晚期癌症的有效率达56.8％,其在一定程度上可明显提高患者免疫系统中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,有利于患者免疫力的提高,但对患者体内肿瘤标志物的变化影响不大.结论:本研究发现利用CIK治疗晚期癌症患者,在一定的程度上可以提高患者系统免疫能力,延缓肿瘤的生长,降低肿瘤的复发率,明显提高晚期肿瘤患者的生活质量(QOL),但不能改善晚期肿瘤患者的长期生存率.为了进一步改善晚期癌症患者生活质量,提高晚期患者生存率,这就需要我们加深对CIK细胞在晚期癌症治疗的探索,并广泛应用到临床中去以研究总结.
作者：唐卫文 刊期： 2015年第10期
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对癌性胸腔积液的治疗效果.方法:选取2014-08/2015-08本院收治的癌性胸腔积液患者50例进行随机分组,对照组(n=25)选择化疗药物进行治疗;研究组(n=25)选择斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗,观察并比较评定疗效.结果:研究组治疗有效率高,症状分级改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液疗效确切,有效率高,值得临床应用.
作者：李文娟 刊期： 2015年第10期
0 引言氨溴索属于溴已新在人体中活性代谢的产物,1980年初德国首次生产,开始用于治疗呼吸系统疾病祛痰.随着医学技术的不断发展,对药物的药理作用也有进一步的研究,不断挖掘出氨溴索药物的其他作用,也在临床上得到了广泛的运用,与此同时,氨溴索药物所具有的不良反应等也都浮出水面.本研究就氨溴索药物的药理机制、临床应用状况,以及不良反应等进行了分析.
作者：宋华盛 刊期： 2015年第10期
目的:通过对官颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,观察在围手术期通过护理干预取得的临床效果.方法:选取2009-04/2011-04我院收治的实施利普刀治疗宫颈上皮内瘤样变的48例患者作为研究对象,进行充分的术前准备、术中配合以及术后护理,观察其临床效果.结果:经对患者采取有效的护理干预措施,使得患者的满意度为100％,且无并发症的发生.结论:通过对宫颈上皮内瘤样变患者采取利普刀治疗,以及术后采取有效的护理干预措施,能够降低患者术后并发症的发生率,提高患者的舒适感,促进患者早日康复,一定程度上提高了患者的满意度.
作者：高阳 刊期： 2015年第10期
目的:探究分析局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.方法:回顾分析我院在2012-03/2014-03收治的53例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致放射性食管炎的相关因素.结果:所观察的53例患者中共有24例发生放射性食管炎,其中,Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,总发生率为45.28％ (24/53).经研究显示,KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的主要因素,且KPS评分、病灶位置和放疗增敏与放射性食管炎发生密切相关(P＜0.05).结论:KPS评分、病灶位置和放疗增敏是影响放射性食管炎发生的独立因素.
作者：崔月龙 刊期： 2015年第10期
目的:探讨溶血标本对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据.方法:随机选取300份正常人群检验结果,其中有80份溶血标本,复检溶血标本的生化检验结果,并与非溶血标本生化检验结果对比分析.结果:80份临床生化溶血标本中检验结果降低的生化项目有碱性磷酸酶(ALP);升高生化项目有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K+)、总蛋白(TP)和总胆固醇(CHOL);比较分析溶血和非溶血的标本,差异具有统计学意义(P＜0.05).稳定性较好,变化小的生化项目有尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、钙(Ca2+)和尿酸(UA);变化小且稳定性好的溶血和非溶血的标本相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:溶血标本对部分临床生化检验结果具有严重干扰性,影响结果的准确度,临床医护人员在采集标本至检测标本整个过程中应严格把握各个环节,避免因标本溶血而影响部分生化检验结果.
作者：贾新勇；申燕；王秋萍；杨琼 刊期： 2015年第10期
目的:分析应用针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的应用针灸治疗面瘫的45例患者的临床资料.结果:治疗后,35例患者痊愈,10例患者好转.结论:针灸治疗面瘫有着相当长的历史,早在《黄帝内经》中就有多方面的记载.一直以来,对面瘫的发病因素与发病机制、治疗方法、病位归经及其取穴与配穴均有一定的论述与记载.近年来,随着人们生活水平的进一步提升,人们对生活质量以及自身的健康状态尤为重视,同时由于针灸治疗面瘫见效较快、无不良反应且操作方便已受到进一步推崇.由此可见,针灸治疗神经损伤以及肌肉瘫痪等疾病具有较大的优势.
作者：刘青 刊期： 2015年第10期
目的:分析奥美拉唑联合蒙脱石散、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选取2013-02/2014-02收治的消化性溃疡患者84例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(n=42)和观察组(n=42).对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合蒙脱石散治疗,对两组患者的临床效果进行比较.结果:观察组有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为92.86％,高于对照组的76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者无严重不良反应发生.结论:消化性溃疡采取蒙脱石散联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果显著,促进患者溃疡愈合,值得临床推广应用.
作者：李峰 刊期： 2015年第10期
功能性消化不良为临床上一种常见功能性胃肠道病,由于其无显著器质性表现,因此目前发病原因尚未明确,加大了临床的研究难度.多数学者认为功能性消化不良可能和患者的心理因素、胃肠激素与幽门螺杆菌(Hp)感染等密切相关,但无论哪项均无法将此病的临床表现全部概括.功能性消化不良为多种致病因素共同参与及作用所致为临床一致观点,且脑-肠轴与相关胃肠激素受到普遍关注,深化对此病发病机制的研究,为寻找有效医治途径的关键.因此,本研究通过重点分析功能性消化不良发病机制研究进展情况,并作一综述,旨在为日后临床疾病治疗提供科学指导,改善预后,提高患者整体生活质量.
作者：方晓琳 刊期： 2015年第10期
目的:探讨左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的预后情况.方法:随机选取我院110例难治性癫痫患者,将其均分为观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组予以苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦进行治疗,疗程半年.观察分析两组癫痫控制、认知能力改善及不良反应情况.结果:两组治疗后癫痫发作频率均明显减少,两组有效率分别为85.5％和67.3％,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组蒙特利尔认知评估(MOCA)评分明显提高.治疗前,观察组为(15.65±4.91)分,对照组为(15.39+5.28)分,结果差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组为(28.31±3.37)分,对照组为(24.58±2.82)分,结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).整个治疗过程中,两组均有个别患者出现了不良反应,观察组恶心呕吐2例,嗜睡3例,头晕1例;对照组体质量减轻3例,恶心呕吐5例,嗜睡4例,头晕2例.予以对症治疗后,不适症状均有所缓解.结论:左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果不错,能有效降低癫痫发作次数,提高患者认知能力,且不良反应较小,值得临床推广.
作者：王莉 刊期： 2015年第10期
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采取不同方式止血对促进卵巢功能恢复的作用.方法:选取我院2013-12/2015-06收集的74例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病例,依照止血方式不同分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组行单极电凝止血,观察组选择镜下缝合止血,针对两组手术前后的性激素水平进行比较和评估.结果:术前,两组的E2、FSH等指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,观察组各项指标与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组的E2、P及T水平与术前相比明显降低,LH与FSH明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).且两组组间指标值比较,观察组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施镜下缝合止血利于促进卵巢功能恢复,适合在临床上普及应用.
作者：董萍萍 刊期： 2015年第10期
目的:探讨针灸治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果.方法:选取我院2014-02/2015-02收治的符合诊断标准的60例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组采用常规治疗,实验组增加针灸疗法.对两组患者的治疗效果进行观察和比较.结果:两组患者VFSS分值改善情况实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用针灸疗法对脑卒中后吞咽困难患者进行治疗,安全性高,能够有效改善患者的吞咽困难症状,值得推荐.
作者：黄松荣 刊期： 2015年第10期
目的:比较七氟烷与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在门诊官腔镜手术中的效果.方法:门诊拟行官腔镜检查手术的不孕不育症患者40例,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组).患者入室后常规监测心率、血压、SpO2、呼吸频率RR等,同时应用BIS监测仪监测麻醉深度.两组均在麻醉前静脉注射舒芬太尼5 μg,S组通过面罩吸入七氟烷诱导,术中以七氟烷维持,P组静脉注射异丙酚诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚恒速输注,两组均维持麻醉深度BIS为50～ 60.监测并记录注药前(T0)、注药后5 min (T1)、注药后10 min (T2)、手术结束时(T3)四个时点的MAP、HR、RR、SpO2镇静效果、苏醒时间、不良反应(躯体不自主运动、呛咳、头晕、恶心呕吐、谵妄、术中知晓).结果:与注药前(T0)比较,两组患者MAP、HR、RR、SpO2 、RR均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与P组比较,S组MAP、HR、RR、SpO2下降不显著,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).七氟烷组与丙泊酚组在T1指标RR比较上,差异具有统计学意义(P＜0.05).S组患者的苏醒时间明显短于P组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间均未发生不良反应.结论:在门诊官腔镜检手术中应用七氟烷吸入麻醉对循环影响小,苏醒平稳、迅速,无不良反应,安全有效.
作者：石海霞 刊期： 2015年第10期
目的:研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异.方法:同时采集我院呼吸内科2015-03/2015-06住院的132例患者的无抗凝静脉血与肝素钠抗凝动脉血,分别应用TBA-120FR全自动生化分析仪与ABL90血气分析仪测定电解质,对检测结果进行比较.结果:两台仪器批内、批间精密度实验结果符合美国CLIA'88允许误差要求,但与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,建议临床医生在对待两份不同仪器的电解质检验结果时,以生化分析仪的检测结果为准.
作者：陈雀玲；张捷；常玉杰 刊期： 2015年第10期
目的:探讨动态血糖监测系统与末梢7次快速血糖监测在糖尿病合并骨折患者围手术期应用胰岛素泵强化降糖治疗时的有效性、安全性及稳定性.方法:采用CGMS和7次/d指尖快速血糖监测两种监测方式,比较胰岛素泵强化降糖治疗的患者共41例,按照不同方法分为CGMS组(n=20)和快速血糖监测组(n=21),观察两组相同时间点血糖、3d后平均血糖、低血糖的发生情况.结果:CGMS组各时间点血糖及3d后的血糖均值均低于指尖组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,CGMS组能发现更多的低血糖,尤其是夜间低血糖.结论:CGMS较静态指尖血糖监测指导胰岛素泵强化治疗更有效、更安全、更稳定,能够监测到更多低血糖的发生.
作者：李淑敏；蒲爱华；陈迪宇；罗琼；陈敏；盛心怡 刊期： 2015年第10期
目的:研究舒适护理对减轻剖宫产术后疼痛的效果.方法:选择2014～2015年我院收治的200例剖官产术后疼痛患者,按照随机数字表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100).对照组给予常规护理方案,观察组在常规护理基础上给予舒适护理干预,观察两组产妇术后不同时间点的VAS评分.比较两组产妇术后生理功能恢复情况.结果:观察组产妇术后24h、48 h、72 h疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组产妇术后首次下床时间、排气时间,切口愈合时间均少于对照组,24h睡眠时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:综合康复护理干预可以有效改善产妇的疼痛程度,对促进产妇术后生理功能的早期康复具有非常重要的意义.
作者：杨彩荣 刊期： 2015年第10期
目的:对多样化护理方式在糖尿病合并冠心病病情的干预作用加以探讨.方法:选取2013-02/2015-04我院收治的糖尿病合并冠心病患者96例,将其随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48).其中,观察组病例给予多样性的护理方式,对照组病例则给予常规护理,将两组病例的治疗效果、病情管理能力与生活质量进行比较.结果:观察组病例在对该疾病的认知、症状管理、情绪管理以及用药依从性等诸多症状管理能力显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在实施干预后12周观察组病例的2 h PBG与FPG明显低于对照组,其冠心病疗效优于对照组;观察组患者躯体疼痛、生理功能、社会功能以及精神健康等质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理有助于提高健康教育效果,提升患者对自身病情的管理能力,帮助其改善生活质量.
作者：张玲踽 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析医院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法:采集患者晨痰为标本,接种至血琼脂平板,35℃培养24h,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定,K-B琼脂扩散法进行药敏分析,进行结果判断.结果:1210份标本培养后共分离出348株菌株,病原菌检出阳性率28.8％,病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷菌对左氧氟沙星的耐药率高,铜绿假单胞菌对青霉素的耐药率高,鲍氏不动杆菌对青霉素的耐药率高,肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高.结论:下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗需根据病原学检查结果,合理选择抗感染药物.
作者：刘淼；王利东 刊期： 2015年第10期
目的:观察不同剂量的舒芬太尼在妇科腹腔镜手术后的镇痛效果.方法:从2014-05/2015-05选取我院收治的80例妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,将其随机分为A组(n=40)和B组(n=40),其中A组患者采用舒芬太尼(0.5 mg/L)联合罗哌卡因(0.15％)进行麻醉,B组患者采用舒芬太尼(0.3 mg/L)联合罗哌卡因(0.15％)进行麻醉,分别在2h、4h、8h、12 h及24h对患者采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果.结果:A组采用0.5mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的术后VAS评分均明显低于B组采用0.3 mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的术后VAS评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组采用0.5mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的不良反应恶心、呕吐的发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼镇痛效果显著,增加用药浓度可以提高镇痛效果,但是也会增加不良反应的发生率.因此,临床应注意合理使用.
作者：马龙 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
