肖辉；虞晓红；艾平；程志强
目的:比较七氟烷与丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在门诊官腔镜手术中的效果.方法:门诊拟行官腔镜检查手术的不孕不育症患者40例,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组).患者入室后常规监测心率、血压、SpO2、呼吸频率RR等,同时应用BIS监测仪监测麻醉深度.两组均在麻醉前静脉注射舒芬太尼5 μg,S组通过面罩吸入七氟烷诱导,术中以七氟烷维持,P组静脉注射异丙酚诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚恒速输注,两组均维持麻醉深度BIS为50～ 60.监测并记录注药前(T0)、注药后5 min (T1)、注药后10 min (T2)、手术结束时(T3)四个时点的MAP、HR、RR、SpO2镇静效果、苏醒时间、不良反应(躯体不自主运动、呛咳、头晕、恶心呕吐、谵妄、术中知晓).结果:与注药前(T0)比较,两组患者MAP、HR、RR、SpO2 、RR均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与P组比较,S组MAP、HR、RR、SpO2下降不显著,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).七氟烷组与丙泊酚组在T1指标RR比较上,差异具有统计学意义(P＜0.05).S组患者的苏醒时间明显短于P组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间均未发生不良反应.结论:在门诊官腔镜检手术中应用七氟烷吸入麻醉对循环影响小,苏醒平稳、迅速,无不良反应,安全有效.
作者：石海霞 刊期： 2015年第10期
目的:观察不同剂量的舒芬太尼在妇科腹腔镜手术后的镇痛效果.方法:从2014-05/2015-05选取我院收治的80例妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,将其随机分为A组(n=40)和B组(n=40),其中A组患者采用舒芬太尼(0.5 mg/L)联合罗哌卡因(0.15％)进行麻醉,B组患者采用舒芬太尼(0.3 mg/L)联合罗哌卡因(0.15％)进行麻醉,分别在2h、4h、8h、12 h及24h对患者采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果.结果:A组采用0.5mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的术后VAS评分均明显低于B组采用0.3 mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的术后VAS评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组采用0.5mg/L舒芬太尼联合0.15％罗哌卡因进行麻醉的不良反应恶心、呕吐的发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼镇痛效果显著,增加用药浓度可以提高镇痛效果,但是也会增加不良反应的发生率.因此,临床应注意合理使用.
作者：马龙 刊期： 2015年第10期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法:通过对比本社区中心2012 ～ 2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因,探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响,以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果:本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.
作者：许雪琴 刊期： 2015年第10期
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采取不同方式止血对促进卵巢功能恢复的作用.方法:选取我院2013-12/2015-06收集的74例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病例,依照止血方式不同分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组行单极电凝止血,观察组选择镜下缝合止血,针对两组手术前后的性激素水平进行比较和评估.结果:术前,两组的E2、FSH等指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,观察组各项指标与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组的E2、P及T水平与术前相比明显降低,LH与FSH明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).且两组组间指标值比较,观察组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施镜下缝合止血利于促进卵巢功能恢复,适合在临床上普及应用.
作者：董萍萍 刊期： 2015年第10期
目的:分析奥美拉唑联合蒙脱石散、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选取2013-02/2014-02收治的消化性溃疡患者84例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(n=42)和观察组(n=42).对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合蒙脱石散治疗,对两组患者的临床效果进行比较.结果:观察组有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为92.86％,高于对照组的76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者无严重不良反应发生.结论:消化性溃疡采取蒙脱石散联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果显著,促进患者溃疡愈合,值得临床推广应用.
作者：李峰 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析医院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法:采集患者晨痰为标本,接种至血琼脂平板,35℃培养24h,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定,K-B琼脂扩散法进行药敏分析,进行结果判断.结果:1210份标本培养后共分离出348株菌株,病原菌检出阳性率28.8％,病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷菌对左氧氟沙星的耐药率高,铜绿假单胞菌对青霉素的耐药率高,鲍氏不动杆菌对青霉素的耐药率高,肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高.结论:下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗需根据病原学检查结果,合理选择抗感染药物.
作者：刘淼；王利东 刊期： 2015年第10期
目的:观察中西医结合在2型糖尿病脂代谢异常患者中的治疗效果.方法:选取我院2014-01/2015-06收治的60例2型糖尿病脂代谢异常患者,随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组给予常规西医治疗,实验组给予中西医结合治疗.=比较两组患者的治疗效果.结果:实验组的总有效率为96.7％,高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的血糖、血脂水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中西医结合对2型糖尿病脂代谢异常患者进行治疗,其效果理想,能够有效改善患者的血糖、血脂水平,值得临床推广.
作者：王新玉 刊期： 2015年第10期
探讨医学本科生特色性PBL临床教学新模式的提出、设计理念及实施方式,这种新模式的研究吸取PBL教学之精髓,打碎传统教学模式固定不变的框架,结合现代国内临床教学特色,充分调动医学生的主观能动性,有利于提高学生在临床实践中的诊断、检查和治疗能力,使得PBL教学模式成为当代临床教学的主体模式.
作者：马如梦；马进；涂艳阳；许波 刊期： 2015年第10期
目的:研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异.方法:同时采集我院呼吸内科2015-03/2015-06住院的132例患者的无抗凝静脉血与肝素钠抗凝动脉血,分别应用TBA-120FR全自动生化分析仪与ABL90血气分析仪测定电解质,对检测结果进行比较.结果:两台仪器批内、批间精密度实验结果符合美国CLIA'88允许误差要求,但与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,建议临床医生在对待两份不同仪器的电解质检验结果时,以生化分析仪的检测结果为准.
作者：陈雀玲；张捷；常玉杰 刊期： 2015年第10期
目的:分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者血清脂联素和预后的影响.方法:治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片的复方制剂,实验组只给予厄贝沙坦片.两组患者在治疗期间密切监测患者血压变化,每日早中晚各监测一次血压变化,每周晨起空腹进行一次血清脂联素复查,并做好记录.治疗1个月后根据血压和血清脂联素的变化情况,来判断疗效.结果:两组患者治疗后血压下降得以控制,血清脂联素明显升高,尤以治疗组明显.且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压患者不仅降压效果明显而且相对稳定,同时其在一定程度上也提高了患者血清中脂联素的水平,这对于保护心脑血管以及减轻靶器官的损害、改善患者预后有着重要的临床意义,值得在各医院推广应用.
作者：潘及玮 刊期： 2015年第10期
目的:研究舒适护理对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响.方法:将100例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),分别给予常规护理方案和舒适护理干预,观察两组患者干预后疼痛程度及负性情绪的改善情况,比较两组护理满意度.结果:观察组护理干预后疼痛评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度为96.0％,对照组满意度为76.0％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理干预可有效改善患者的疼痛程度,降低患者的不良心理情绪,有助于疾病的康复.
作者：杨瑜婧 刊期： 2015年第10期
目的:探讨联合用药和给药剂量的干预对注射剂安全性的影响,从而为后期临床合理用药提供一定的指导意义.方法:选取我院2014-05/2015-05收治的60例患者,将其随机分为干预组(n=30)与非干预组(n=30),实施健康教育、用药标准及监督检查工作等措施对其进行干预.结果:注射剂在临床应用过程中,经过对给药剂量及联合用药因素进行干预后,干预组患者的临床不良反应发生率明显低于非干预组患者.另外,干预组患者的临床用药费用及住院费用均较非干预组患者低.结论:联合用药及给药剂量的干预使应用注射剂的不良反应发生率明显降低.
作者：陆汉园 刊期： 2015年第10期
目的:探讨腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取我院2013-05/2014-08收治的子宫肌瘤患者80例,按照手术方式的不同分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),行经腹子宫全切术治疗的患者入对照组,行腹腔镜下子宫全切术治疗的患者入治疗组.观察两组患者术中及术后各项指标,并就其疗效展开分析.结果:治疗组患者手术时间(87.2±14) min、术中出血量(122±31) mL及术后排气时间(24.5±4.3)h、住院时间(6.5土1.2)d均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后治疗组患者并发症发生率7.5％显著低于对照组的17.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切术较传统经腹子宫全切术效果更好,术后患者恢复较快,并发症少,值得临床推广.
作者：吴图雅；马美婧 刊期： 2015年第10期
目的:研究尼莫地平对细菌内毒素脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的保护作用及其对P38MAPK信号通路的调控作用.方法:用LPS诱导免疫炎症损伤来建立ALI动物模型.40只健康昆明小鼠分成对照组(n=8)、LPS模型组(n=16)和尼莫地平干预组(n=16).除对照组外,其余小鼠腹腔注射LPS(5 mg/kg);尼莫地平干预组在注射LPS 0.5 h前注射尼莫地平(20 mg/kg);对照组注射等量生理盐水.药物注射完毕后1h、3h各取每组中的半数处死取肺组织,HE染色观测病理改变,ELISA检测血清中炎症因子变化,Western Blotting方法检测其肺组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、MKK3/6、活化转录因子ATF-2表达变化.结果:实验结果发现尼莫地平干预组能够减轻肺病理损伤,降低血清中炎症因子TNF-α和IL-1β含量,抑制小鼠肺组织中的p-P38MAPK、p-PMKK3/6、p-ATF-2的表达量.结论:尼莫地平能减轻LPS诱导的肺组织损伤,主要通过抑制P38MAPK信号通路的激活,减少炎症因子的产生,从而发挥对ALI的保护作用.
作者：陈旭如；张佳彦 刊期： 2015年第10期
目的:总结米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果.方法:选取我院2011-04/2015-05收治的94例妇科疾病患者作为研究对象,按治疗方式的不同,分为研究组(n=47)和对照组(n=47).对照组患者采取一般方式进行治疗,研究组为患者提供米非司酮进行治疗,待治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果:通过不同方式治疗后,研究组患者显效29例,有效16例,无效2例,总有效率为95.74％(45例);对照组患者显效21例,有效19例,无效7例,总有效率为85.11％(40例),对照组的总有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用米非司酮治疗妇产科疾病临床效果显著,值得临床推广及应用.
作者：贺培涛 刊期： 2015年第10期
目的:分析危重症孕产妇入住急诊重症监护室的原因,总结治疗经验与教训,探讨成功救治危重症孕产妇的策略.方法:选取贵州医科大学附属医院EICU 2008-08/2010-12收治的16例危重症孕产妇的病例资料进行回顾性分析,包括每位孕产妇的一般情况、既往孕产史、妊娠期合并症、并发症及预后.结果:16例危重症孕产妇中抢救成功12例,死亡4例.入住EICU的原因中妊娠期并发症占68.75％,妊娠期合并症占31.25％,其中产科出血占25.00％,为入住EICU的主要病因.多器官功能衰竭(MODS)是导致危重症孕产妇死亡的主要原因,占50.00％.结论:孕产妇机体因特殊生理变化导致妊娠期间易出现严重的合并症和并发症,通过EICU的监护治疗可有效抢救危重症孕产妇并改善预后.
作者：柯贤飞；邵丹丹；梁显泉 刊期： 2015年第10期
目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,并积极探讨相关改进措施.方法:选取我院2012-01/2013-01中药饮片调剂处方1000例为对照组,选取2013-01/2014-01中药饮片调剂处方1000例为观察组,对照组未实施审方改进措施,观察组实施审方改进措施,对两组中药饮片调剂差错情况进行分析.结果:观察组中药饮片调剂处方差错率为1.20％,明显低于对照组8.00％,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在中药饮片调剂过程中,审方直接关系到中药饮片调剂质量、临床疗效及用药安全,临床应改善审方策略,大程度降低调剂出错率,确保中药饮片调剂质量,临床意义重大.
作者：陈武生 刊期： 2015年第10期
工会在附属医院建设过程中,能充分发挥参与职能,以先进的理念引导人,以制度的规范促进人,以民主的参与团结人,激励广大职工群众,从思想精神、制度规范以及行为文化着手,围绕附属医院的建设目标,全力推进,取得成效.本研究通过工会组织引导职工主动参与民主管理,开展系列实践活动,营造积极向上的附院建设文化.
作者：荣凤亚 刊期： 2015年第10期
Rasmussen脑炎是一种起病于儿童期、病因不明的慢性神经系统疾病,以难治性癫痫、进展性肢体偏瘫及认知功能障碍为临床特点.该病常侵犯一侧脑半球,由于病因尚不清楚,病变侧大脑半球切除术是目前唯一有效的治疗方法.该病致残率高,给患者的身心带来了极大痛苦,也给家庭和社会带来了沉重负担.其病因及机理未明,发病表现多样,这使得Rasmussen脑炎的早期发现和治疗显得异常困难.目前国内尚缺少对Rasmussen脑炎病因和机制的系统介绍,本研究仅对Rasmussen脑炎的病因及其机制的研究现状进行综述,供国内同行参考.
作者：陈帅；王一松；关宇光；安静；栾国明 刊期： 2015年第10期
目的:探究无痛胃镜检查配合优质护理的临床体会.方法:选取我院2014-01/2015-08收治的无痛胃镜检查患者50例作为研究对象,所有患者均实施无痛胃镜检查配合优质护理,观察和分析患者的临床情况.结果:50例患者成功完成无痛胃镜检查,检查显示患者生命体征正常,无明显不良反应.检查后5 min苏醒,检查过程无不适感,对检查满意.结论:无痛胃镜检查安全舒适,配合优质护理,能够消除患者对检查的不良情绪,提高检查准确性.
作者：陈玲玲 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
