吴图雅；马美婧
目的:探讨分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效.方法:对我院收治的72例急性阑尾炎患者随机分成两组,两组均外科手术治疗,对照组采用常规开腹手术切除,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,评价两组患者的手术时间(min)、术中出血量(mL)、胃肠功能恢复时间(h)、切口长度(cm)、住院时间(d)以及术后并发症发生率(％).结果:观察组与对照组手术时间相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量等评价指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术具有切口小、术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等特点,值得临床推广.
作者：朱晓彬 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析医院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法:采集患者晨痰为标本,接种至血琼脂平板,35℃培养24h,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定,K-B琼脂扩散法进行药敏分析,进行结果判断.结果:1210份标本培养后共分离出348株菌株,病原菌检出阳性率28.8％,病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷菌对左氧氟沙星的耐药率高,铜绿假单胞菌对青霉素的耐药率高,鲍氏不动杆菌对青霉素的耐药率高,肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高.结论:下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗需根据病原学检查结果,合理选择抗感染药物.
作者：刘淼；王利东 刊期： 2015年第10期
探讨医学本科生特色性PBL临床教学新模式的提出、设计理念及实施方式,这种新模式的研究吸取PBL教学之精髓,打碎传统教学模式固定不变的框架,结合现代国内临床教学特色,充分调动医学生的主观能动性,有利于提高学生在临床实践中的诊断、检查和治疗能力,使得PBL教学模式成为当代临床教学的主体模式.
作者：马如梦；马进；涂艳阳；许波 刊期： 2015年第10期
目的:分析中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将实行中西医结合治疗的患者纳入实验组,单纯手术治疗的患者纳入对照组,比较两组患者的并发症发生情况和膝关节评分.结果:实验组的并发症发生率显著低于对照组,而膝关节评分却显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合方法治疗复杂胫骨平台骨折疗效较好,相较于单纯手术治疗,具有并发症发生率低和恢复快的优势.
作者：刘保义 刊期： 2015年第10期
目的:分析应用针灸治疗面瘫的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的应用针灸治疗面瘫的45例患者的临床资料.结果:治疗后,35例患者痊愈,10例患者好转.结论:针灸治疗面瘫有着相当长的历史,早在《黄帝内经》中就有多方面的记载.一直以来,对面瘫的发病因素与发病机制、治疗方法、病位归经及其取穴与配穴均有一定的论述与记载.近年来,随着人们生活水平的进一步提升,人们对生活质量以及自身的健康状态尤为重视,同时由于针灸治疗面瘫见效较快、无不良反应且操作方便已受到进一步推崇.由此可见,针灸治疗神经损伤以及肌肉瘫痪等疾病具有较大的优势.
作者：刘青 刊期： 2015年第10期
目的:探讨疝气患者经腹膜前间隙行无张力修补术的治疗价值.方法:选取2013-12/2015-03到我院行无张力修补术治疗的疝气患者共65例,根据术式不同分成两组,对照组(n=30)行疝环填充式手术,观察组(n=35)经腹膜前间隙手术,比较两组的术中与术后处理情况,同时评估手术的安全性.结果:两组在手术操作时间、术中出血量、术后下地时间及平均住院日等方面的比较均基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).但手术并发症的对比,观察组发生率8.6％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年门诊随访,两组均未见患者复发.结论:经腹膜前间隙对疝气患者行无张力修补术治疗具有较好的手术效果,且安全可靠,可避免术后复发,值得推荐.
作者：郭润田 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析奥拉西坦联合尼莫同对血管性痴呆的临床疗效.方法:选取我院2013-07/2015-04收治的100例血管性痴呆患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用尼莫同进行治疗,研究组在对照组治疗基础上再给予奥拉西坦进行治疗,比较其治疗状况.结果:比较两组患者治疗后各MMSE、ADL评分状况,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者临床治疗总疗效,研究组(96％)明显高于对照组(84％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗血管性痴呆可将奥拉西坦联合尼莫同进行,此治疗方案可提高患者临床治疗效果,对患者生活能力和认知功能有一定改善作用.
作者：王淑楠；王献 刊期： 2015年第10期
目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)伴感染患者运用无创呼吸机的治疗作用.方法:选取我院2012-10/2015-01收治的IPF伴感染患者64例并随机分组,对照组(n=32)按照常规内科标准进行止咳、祛痰和抗感染等治疗,观察组(n=32)在上述前提下选择无创呼吸机治疗,对比两组的具体治疗情况.结果:①实施治疗前,两组的pH、PaO2等血气指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05),实施后,观察组除PaCO2指标外,其余两项指标水平相比对照组均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).②住院时间的对比,观察组为(17.2±2.7)d,显著短于对照组的(24.6±3.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在IPF伴感染患者的临床治疗中加用无创呼吸机治疗具有更理想的效果,且利于促进患者恢复,值得推荐.
作者：申玲君；张海瑞 刊期： 2015年第10期
目的:研究全自动生化分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异.方法:同时采集我院呼吸内科2015-03/2015-06住院的132例患者的无抗凝静脉血与肝素钠抗凝动脉血,分别应用TBA-120FR全自动生化分析仪与ABL90血气分析仪测定电解质,对检测结果进行比较.结果:两台仪器批内、批间精密度实验结果符合美国CLIA'88允许误差要求,但与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,建议临床医生在对待两份不同仪器的电解质检验结果时,以生化分析仪的检测结果为准.
作者：陈雀玲；张捷；常玉杰 刊期： 2015年第10期
目的:评价血清生化指标在急性胰腺炎患者早期诊断中的应用价值,以评价患者病情进展及严重程度.方法:选取我院收治的84例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,32例重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者纳入SAP组、52例轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者纳入MAP组,另选84例普通急腹症患者;分别在患者入院后即刻、24h后、48 h后,采样检测相关指标,进行对比.结果:不同时间段,SAP、MAP、对照组患者指标差异较大,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:AMY、TAP、CRP、PCT均可用于AP鉴别诊断,并对判断疾病严重程度具有重要临床价值.
作者：郭艳丽 刊期： 2015年第10期
目的:探讨针灸治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果.方法:选取我院2014-02/2015-02收治的符合诊断标准的60例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组采用常规治疗,实验组增加针灸疗法.对两组患者的治疗效果进行观察和比较.结果:两组患者VFSS分值改善情况实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用针灸疗法对脑卒中后吞咽困难患者进行治疗,安全性高,能够有效改善患者的吞咽困难症状,值得推荐.
作者：黄松荣 刊期： 2015年第10期
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法:通过对比本社区中心2012 ～ 2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因,探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响,以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果:本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.
作者：许雪琴 刊期： 2015年第10期
目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,并积极探讨相关改进措施.方法:选取我院2012-01/2013-01中药饮片调剂处方1000例为对照组,选取2013-01/2014-01中药饮片调剂处方1000例为观察组,对照组未实施审方改进措施,观察组实施审方改进措施,对两组中药饮片调剂差错情况进行分析.结果:观察组中药饮片调剂处方差错率为1.20％,明显低于对照组8.00％,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在中药饮片调剂过程中,审方直接关系到中药饮片调剂质量、临床疗效及用药安全,临床应改善审方策略,大程度降低调剂出错率,确保中药饮片调剂质量,临床意义重大.
作者：陈武生 刊期： 2015年第10期
目的:分析危重症孕产妇入住急诊重症监护室的原因,总结治疗经验与教训,探讨成功救治危重症孕产妇的策略.方法:选取贵州医科大学附属医院EICU 2008-08/2010-12收治的16例危重症孕产妇的病例资料进行回顾性分析,包括每位孕产妇的一般情况、既往孕产史、妊娠期合并症、并发症及预后.结果:16例危重症孕产妇中抢救成功12例,死亡4例.入住EICU的原因中妊娠期并发症占68.75％,妊娠期合并症占31.25％,其中产科出血占25.00％,为入住EICU的主要病因.多器官功能衰竭(MODS)是导致危重症孕产妇死亡的主要原因,占50.00％.结论:孕产妇机体因特殊生理变化导致妊娠期间易出现严重的合并症和并发症,通过EICU的监护治疗可有效抢救危重症孕产妇并改善预后.
作者：柯贤飞；邵丹丹；梁显泉 刊期： 2015年第10期
由于超声波对充满气体的肺脏无法穿透,导致无法显示胸膜下肺实质的正常影像学资料,因此肺部被看作超声检查的禁区;而受损的肺脏肺泡与间质充气改变产生的影像和伪影对肺脏超声检查具有积极意义,值得临床深入探讨.所以,本研究重点分析肺脏超声应用于重症加强治疗病房的进展情况,并对肺脏超声的工作原理、基本原则及重症加强治疗病房中肺脏超声能够鉴别的病理性状态作一综述,旨在为日后的临床疾病治疗提供科学指导,改善患者病情,提高整体生活质量.
作者：肖辉；虞晓红；艾平；程志强 刊期： 2015年第10期
目的:观察重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取2014-05/2015-05本院收治的95例小儿手足口病患者,按治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=55),对照组予以利巴韦林治疗,观察组予以重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗,观察两组治疗后的效果及临床指标情况.结果:观察组总有效率为98.2％,明显高于对照组的82.5％;观察组口腔溃疡、手足皮疹的消退时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿手足口病予以重组入干扰素α1b与炎琥宁联合治疗,临床疗效显著,能够改善其症状,缩短住院时间,值得借鉴.
作者：韩应魁 刊期： 2015年第10期
目的:研究舒适护理对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响.方法:将100例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),分别给予常规护理方案和舒适护理干预,观察两组患者干预后疼痛程度及负性情绪的改善情况,比较两组护理满意度.结果:观察组护理干预后疼痛评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度为96.0％,对照组满意度为76.0％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理干预可有效改善患者的疼痛程度,降低患者的不良心理情绪,有助于疾病的康复.
作者：杨瑜婧 刊期： 2015年第10期
目的:探讨分析剖宫产同时剔除子宫肌瘤的护理对策.方法:选取我院2013-05/2014-06收治的20例患者,通过对所有患者进行全面的手术评估、用心准备以及精心的护理后,进行子宫肌瘤剔除术治疗,并对其临床资料研究分析,总结并学习护理知识和经验.结果:通过我院治疗和细心的护理,20例患者全部治愈出院,治疗过程中无感染以及严重不良反应.结论:通过对患者进行全面的手术评估以及细心专业的护理,显著提高了剖宫产同时行子宫剔除肌瘤患者的临床疗效,以及患者治愈率.
作者：潘占云 刊期： 2015年第10期
目的:观察伢典凝胶去腐技术治疗乳牙龋病的临床效果.方法:筛选75例150颗中龋患牙作为研究对象.伢典组79颗患牙:应用伢典凝胶法去腐、充填.对照组71颗患牙:常规牙钻去腐、制备洞型、充填.结果:治疗过程中无疼痛率、患儿合作率,伢典组优于对照组(P＜0.05).伢典组充填6个月及1年后充填成功率分别为96.2％、84.5％,继发龋发生率分别为0.00％、9.86％.与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:伢典凝胶去腐技术治疗乳牙龋病减少了牙钻和麻醉的使用,减轻了患儿的疼痛和不适感,提高了治疗成功率.
作者：李丽洁；鄂丽华；郝玉娥 刊期： 2015年第10期
目的:研究尼莫地平对细菌内毒素脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的保护作用及其对P38MAPK信号通路的调控作用.方法:用LPS诱导免疫炎症损伤来建立ALI动物模型.40只健康昆明小鼠分成对照组(n=8)、LPS模型组(n=16)和尼莫地平干预组(n=16).除对照组外,其余小鼠腹腔注射LPS(5 mg/kg);尼莫地平干预组在注射LPS 0.5 h前注射尼莫地平(20 mg/kg);对照组注射等量生理盐水.药物注射完毕后1h、3h各取每组中的半数处死取肺组织,HE染色观测病理改变,ELISA检测血清中炎症因子变化,Western Blotting方法检测其肺组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、MKK3/6、活化转录因子ATF-2表达变化.结果:实验结果发现尼莫地平干预组能够减轻肺病理损伤,降低血清中炎症因子TNF-α和IL-1β含量,抑制小鼠肺组织中的p-P38MAPK、p-PMKK3/6、p-ATF-2的表达量.结论:尼莫地平能减轻LPS诱导的肺组织损伤,主要通过抑制P38MAPK信号通路的激活,减少炎症因子的产生,从而发挥对ALI的保护作用.
作者：陈旭如；张佳彦 刊期： 2015年第10期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
