杨辉
干细胞的研究工作近年取得了重大突破,作为其中特殊的一种,神经干细胞受到了越来越多的重视.神经干细胞是指具有分化为神经元、星型胶质细胞及少突胶质细胞的能力,能自我更新并足以提供大量脑组织细胞的细胞.
作者：王彬；杨辉 刊期： 2003年第20期
患者,男,15岁.于2003年4月26日骑自行车跌伤头部,在当地县医院CT检查示右侧额颞顶部硬膜下血肿,右顶骨骨折;急诊行开颅血肿清除术,术后恢复好.术后第7天始出现右眼球突出、剧烈眼痛、结膜充血伴视力下降,于5月5日转入我院眼科治疗.
作者：张学渊；朱瑾；袁伟；魏运军；钟诚；黄茂华 刊期： 2003年第20期
目的探讨脑动静脉畸形的治疗方法选择及综合治疗的疗效.方法根据病灶的部位、大小及供血动脉的情况选择治疗方法.89例中血管内栓塞治疗72例;单纯手术病灶切除5例;单纯立体定向放射治疗12例;其中血管内栓塞治疗后手术切除8例,血管内栓塞治疗后行立体定向放射治疗22例.结果血管内栓塞治疗的72例病例中(Ⅰ～Ⅴ级)100%闭塞20例,70%～90%闭塞34例,50%～60%闭塞11例,30%～40%闭塞的7例.手术切除全部病灶的13例(Ⅰ～Ⅱ级).结论血管内栓塞、显微手术和立体定向放射治疗都是脑动静脉畸形治疗的有效手段.血管内栓塞治疗能减少畸形血管团,降低血流量,更好地保证手术的安全和放射治疗的效果.
作者：周政；刘俊；杨辉；安宁；刘海鹏；黄其林；张可成 刊期： 2003年第20期
血友病A是凝血因子Ⅷ基因缺乏导致血浆中凝血因子Ⅷ功能缺陷或含量减少的一种出血性疾病.目前尚无根治措施,主要是反复输入含Ⅷ因子的人血浆.这不仅价格昂贵,患者难于承受,而且有感染HIV,HBV等的危险,更由于抗Ⅷ因子抗体的产生,使治疗效果减弱[1].基因治疗尚在探索之中,临床应用有待时日.现有的研究显示,转基因载体也因为宿主抗体的产生,使基因表达Ⅷ因子逐渐减弱,后消失[3].异体脾脏移植治疗血友病A在国内已获成功[3,4],说明脾脏是产生Ⅷ因子的重要器官.目前对脾脏内产生Ⅷ因子的组织细胞尚不十分明确,本研究对此作了初步实验观察.
作者：蒋登金；郭光金；张坤；王林；兰阳军；张天飞；左艳芳 刊期： 2003年第20期
目的总结自发性硬脊膜外血肿临床诊断及显微手术疗效,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.方法回顾性分析1996年3月至2003年3月间经显微手术治疗的21例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果.结果出院时双下肢肌力恢复到Ⅲ～Ⅳ级13例,恢复到Ⅴ级5例,未恢复3例.结论对自发性硬脊膜外血肿患者要争取早期诊断,尽早及时手术治疗,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.
作者：刘俊；周政；何家全；杨辉 刊期： 2003年第20期
重型颅脑损伤是外伤中严重的损伤,病死率和致残率较高,临床救治困难.我科自1983年1月-2003年1月间共收治987例重型颅脑损伤患者,现将其救治结果作一分析和总结.
作者：刘俊；刘卫东；周政；杨辉；安宁；刘海鹏；童志恒；张可成 刊期： 2003年第20期
目的通过观察结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)在哮喘大鼠肺内的表达变化,揭示CTGF在哮喘气道重构中的作用.方法以卵白蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏并持续激发大鼠哮喘,天狼猩红染色法检测胶原分布及分类,酸水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,SABC免疫组化法检测CTGF在肺组织的表达.结果大鼠持续激发哮喘21 d后气道壁胶原增生,气道上皮细胞CTGF表达阳性,CTGF表达与肺羟脯氨酸含量密切相关(r=0.63,P<0.01).结论大鼠长期持续激发哮喘可导致气道上皮下纤维化及气道重构,其机制可能与CTGF表达上调有关.
作者：刘国祥；张雷；黄英 刊期： 2003年第20期
我科从1999-2002年,对83例高血压脑出血病人治疗中采用早期肠内营养预防上消化道应激性溃疡出血,收到良好的效果,现报告如下.
作者：马立平；罗晓琴；王洪涛 刊期： 2003年第20期
目前以X-刀治疗鼻咽癌的报道甚少,我院自引起Brain sacn II型X-刀以来,已治疗鼻咽癌24例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：刘海鹏；杨辉；周政；张可成；黄其林；吕胜青；陈渝；付尚志 刊期： 2003年第20期
目的分析严重急性呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndrome, SARS)患者X线表现和变化规律.方法使用SPASS11.0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊的SARS患者,对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT(HRCT)影像进行分析.结果①21.5%的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变,90% SARS患者在1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影,2周内达高峰,肺部存在阴影者仅98.8%,另有1.2%的患者始终没有X线胸片改变,但CT有改变,80%的患者在5周内康复.②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主,形态多样,双肺同时受累率高(初期47%,重时59.5%)为其特点.③轻型SARS以一个肺叶病变为主(53%),多为周边型(53.1%),吸收好,恢复快;重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主(70.3%),多为中央或混合型(71.8%),其中混合型占50%,间质性损害为主,吸收慢预后差.④45例恢复期患者的HRCT检查,71.2%留有肺间质改变.结论 SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变,双肺同时受累率高,尤以中央型或混合型重症比例高,发展快,预后差;对于疑似患者提倡早期行HRCT检查.
作者：张伟；杨永平；邹正升；王华明；辛绍杰；周先志；常彬霞；常伟华；刘艳平；马雪梅；李保森；赵军；游绍利；荣义辉；陈菊梅；胡良平 刊期： 2003年第20期
目的探讨神经内镜下第三脑室造瘘及活检在小儿松果体肿瘤诊治中的应用效果.方法在去除松果体病变之前运用神经内镜第三脑室造瘘既可以达到永久解除梗阻性脑积水、治疗颅内压增高,同时在内镜下行活体组织检查以明确肿瘤的性质,为进一步治疗提供参考.结果 9例梗阻性脑积水儿童运用此方法均进行了第三脑室造瘘,后经MRI证实成功,所有病人没有发生严重并发症.结论神经内镜第三脑室造瘘并取活检是松果体区肿瘤确实而有效的微侵袭诊疗手段.
作者：何家全；刘仕勇；阴金波；杨辉 刊期： 2003年第20期
我们自1996年起采用扩大蛛网膜切除的Simpson Ⅰ级切除方法治疗大脑凸面脑膜瘤8例,以探讨该手术方法与肿瘤术后复发的关系,现报告如下.
作者：宋业纯；杨辉；张可成 刊期： 2003年第20期
目的室管膜下层(Subventricular zone,SVZ)神经干细胞分化过程中的Bmp4启动子活性分析及其与神经元分化的关系.方法在构建Bmp4启动子--红色荧光蛋白报告载体基础上转染SVZ神经干细胞,动态地观察报告基因在SVZ神经干细胞分化过程中的表达,并进行显微计数和神经元标志物流式细胞仪检测.结果 SVZ神经干细胞贴壁分化过程中具有较高的Bmp4 启动子活性,48 h阳性率达到8.6%,且明显高于皮层神经干细胞.SVZ神经干细胞的Bmp4启动子活性与神经元分化高度正相关(r=0.805,P<0.05),皮层神经元分化与Bmp4启动子活性相关不明显.结论采用启动子活体荧光标记,能够较好地反映正常情况下内在蛋白的表达情况;Bmp4启动子活性与SVZ神经干细胞向神经元的分化高度相关,显示Bmp4在SVZ神经干细胞分化过程中的独特作用.
作者：刘仕勇；杨辉；张治元；宋业纯；邱克军 刊期： 2003年第20期
为了及时了解创面感染的病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况,作者对近年来收验的170例创面标本的细菌培养结果及常用抗生素的耐药性进行统计分析,为临床及时治疗,控制感染,合理选用抗菌药物提供依据.
作者：宋世平；解晓珍；席道友；张中奎 刊期： 2003年第20期
目的探讨支架置入术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效.方法将临床经颈部B超、TCD、DSA脑血管造影确诊的颈动脉狭窄患者48例,实施狭窄段置入自膨式支架(WALLSTENT或SMART),12例行后扩张,11例使用滤器装置,围手术期给予抗血小板聚集等治疗.观察患者临床症状体征的改变以及影像学的改变.结果 2例手术失败未能成功置入支架;术后并发脑出血1例,脑栓塞1例,支架内血栓形成1例,除1例脑出血死亡外,其余2例治疗后恢复;其余43例患者均取得很好的临床效果,1～6个月的随访中,无1例出现复发.手术并发症和后遗症发生率低,近期疗效满意.结论 CAS治疗颈动脉狭窄可行性好,近期疗效肯定,是临床上有推广潜力的治疗颈动脉狭窄的方法,但远期疗效尚需进一步观察.
作者：陈锦华；杨辉；凌锋；周政；刘俊 刊期： 2003年第20期
普通神经外科手术对病人创伤大,有不同程度的神经功能损害、致残率和死亡率,对脑深部及高风险部位手术受到限制.
作者：杨辉 刊期： 2003年第20期
目的研究自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中生长相关蛋白(GAP-43)mRNA的表达,阐明GAP-43+神经在自体移植脾组织中的再生规律.方法健康Wistar大鼠108只,雌雄不限,体质量100～120 g,随机分为实验组和假手术组,术后15、30、60、90、120、180 d取两组脾组织,行RT-PCR及凝胶图像分析定量测定GAP-43mRNA.结果脾组织移植手术后30 d,自体移植脾组织中出现GAP-43 mRNA;手术后90 d达到高峰;手术后120～180 d,移植脾组织中GAP-43 mRNA逐渐接近正常脾组织.结论 GAP-43 mRNA 在自体移植脾组织中有表达,其表达规律与移植脾组织中神经纤维的再生规律相一致.
作者：王林；郭光金；蒋登金；张天飞；文灿；张集建；左艳芳 刊期： 2003年第20期
目的寻找较佳的神经干细胞非病毒载体基因转染方法.方法采用磷酸钙、不同种类脂质体、Fugene 6和Nucleofector法将绿色荧光蛋白基因转染于神经干细胞,用荧光显微镜和流式细胞仪检测转染结果.结果荧光显微镜观察和流式细胞仪检测结果表明,转染效率从高到低依次为Nucleofector法、DMRIE-C介导、FuGene6介导、Lipofectamine和磷酸钙转染,组间均存在显著差异.结论 Nucleofector法和DMRIE-C脂质体介导是神经干细胞基因转染的较佳方法.
作者：刘仕勇；杨辉；张治元；王彬；邱克军 刊期： 2003年第20期
我院在引进X-刀以来,在应用X-刀治疗癌症疼痛的基础上,也将X-刀用于治疗帕金森病(Parkinsm disease, PD)取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘海鹏；杨辉；周政；张可成 刊期： 2003年第20期
我科自1998年7月至2002年4月,收治松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水病人12例,均采用脑室腹腔分流术加伽玛刀治疗,疗效较佳,现报告如下.
作者：周椿；沈光建；许民辉；陈广鑫；邹咏文；杨东虹 刊期： 2003年第20期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
