蔡燕；潘英；桂东江
妇女保健是指维护和促进妇女健康的一切行为和手段，妇女保健按时段可分为：青春期保健、婚前保健、围生育期保健、围绝经期保健和老年期保健。维护和促进妇女健康的行为和手段很多，健康教育是其中一个重要手段。本研究综述了健康教育在各时段妇女保健中的作用。
作者：王远兰；潘志坚 刊期： 2016年第06期
目的：分析支气管哮喘寒痰、热痰证型的微观辨证指标及其炎症特点．方法：选取吉林省延边大学附属医院2014－06／2015－06收治的76例支气管哮喘患者，按照中医辨证分型分为寒痰证型（ n＝38）和热痰证型（ n＝38）．所有患者均经血常规检测和痰液涂片检查，观察其微观辨证指标，并就其炎症特点展开分析．结果：寒痰证型患者的痰中嗜酸性粒细胞百分比显著高于热痰证型患者和正常组，热痰证型患者痰NEU显著高于寒痰证型患者和正常组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．寒痰证型患者痰中嗜酸性细胞阳离子蛋白和血清IL?4水平均显著高于热痰证型组患者，但IFN?γ／IL?4值显著低于热痰证型组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：支气管哮喘寒痰证型患者表现为EOS升高，部分存在TH2优势的趋势，与嗜酸性粒细胞哮喘有相似之处；支气管哮喘热痰证型患者表现为气道局部NEU升高．
作者：孙树起；刘世新 刊期： 2016年第06期
近年来，我国正步入老龄化阶段，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，心血管疾病的发病率明显升高，严重危害人们的生命健康。现阶段，我国医患资源机构性失衡、医疗资源分布不均衡，特别在社区基层医院更为明显，使得很多患者不能够得到及时有效的诊治，而远程医疗可以很好地解决这一问题，其中远程心电检查已成为现代医疗发展的一个重要方向。本文从远程心电检查系统在基层的应用及其意义进行了简要阐述。
作者：魏莹；王明；王倩；谷方 刊期： 2016年第06期
目的：研究克罗米芬单用与联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效．方法：选取2014－06／2015－06在云南省曲靖市妇幼保健院不孕症专科门诊被诊断出排卵障碍性不孕症的80例患者作为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和观察组（ n＝40）．对照组以克罗米芬单用治疗，观察组以克罗米芬和坤泰胶囊联用治疗．分别观察和对比两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜的厚度及类型、宫颈粘液性状、排卵率和妊娠率．结果：两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜类型、妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、排卵率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：克罗米芬与坤泰胶囊联合使用对治疗排卵障碍性不孕症有较好的临床疗效．加用坤泰胶囊后使卵泡的生长能力增强，从而增加排卵率，同时也能降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响．
作者：王宇容；李鹛；冯琳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸部CT在肺结核合并真菌感染诊断中的价值，为肺结核合并真菌感染的早期诊断提供依据．方法：选取2013－01／2014－06广东省汕头市澄海区人民医院收治的经病理和临床检查确诊为肺结核的300例患者作为研究对象，采用 GE公司 LightSpeed 16层 CT机进行胸部 CT 检查．结果：本组患者CT表现为病灶位于左肺90例，右肺100例，双肺110例；累及单个肺叶120例，两个肺叶同时受累125例，三个及以上肺叶受累55例；多发小斑片状阴影85例，支气管肺炎型90例，大叶性肺炎型50例，粟粒型40例，局灶型25例，腐生型10例．病灶钙化130例，其中单发50例，多发80例；伴有胸膜粘连、增厚55例，胸腔积液40例，胸膜钙化20例．并发肺气肿65例、气管扩张症55例．确诊肺结核合并肺部真菌感染30例，其中白色假丝酵母菌25例，热带假丝酵母菌3例，光滑假丝酵母菌2例．肺结核合并真菌感染者两个肺叶受累的比例为83．3％，高于未合并真菌感染者的37．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示有空洞者的比例为33．3％，高于未合并真菌感染者的6．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示支气管播散者的比例为60．0％，高于未合并真菌感染者的26．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示胸腔积液者的比例为40．0％，高于未合并真菌感染者的10．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肺结核合并真菌感染者的CT多显示双肺弥漫性病变，且以弥漫性小叶分布、大叶实变及跨肺叶浸润为主要特征，胸部CT检查有助于肺结核合并真菌感染者的诊断．
作者：许克文；刘苏麟 刊期： 2016年第06期
真菌抗原检测在侵袭性真菌病的早期诊断、指导治疗中发挥重要作用．真菌抗原检测包括1，3?β?D?葡聚糖检测、半乳甘露聚糖检测、隐球菌荚膜多糖抗原检测等，其中运用广泛的是1，3?β?D?葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测．1，3?β?D?葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测受到很多因素影响，在具有不同影响因素的患者中其结果的判读不同．关于不同疾病患者的1，3?β?D?葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测诊断价值的临床研究甚多，但是系统阐述这两种检测方法影响因素的文献很少．本研究就影响这两种检测方法结果的众多因素进行综述，明确在不同影响因素下的临床意义，并正确指导诊疗．
作者：李方义；邹子俊；李伟超；周林；郑煜凯；何志捷 刊期： 2016年第06期
深静脉血栓形成（ deep?venous thrombosis， DVT）是老年患者常见的并发症之一，患者D?二聚体水平在创伤后增高，静脉血栓栓塞很常见，而且有增加的趋势，并与死亡危险增加有关。深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高，肺栓塞一旦发生，后果严重。现对陕西省渭南市骨科医院收治的左侧颈内静脉血栓形成患者的临床资料、诊断及治疗情况报道如下。
作者：马军峰；李水花；李菲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨广东东莞地区汉族人前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（ PCSK9）的血清学水平及其与冠心病的相关性．方法：选取广东省东莞市人民医院2014－06／2015－06经冠脉造影确诊的60例冠心病患者的血清标本和60例非冠心病对照组的血清标本，用ELISA测定血清PCSK9水平，用酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度水平．结果：冠心病组的血清PCSK9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01），冠心病组的CHOL、TG、LDL水平均高于非冠心病组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；PCSK9水平与TCH、TG、LDL?C的相关系数是0．458，0．460，0．429（P＜0．05）；冠心病组的女性PCSK9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），冠心病组在＜60岁的年龄阶段PCSK9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：PCSK9水平可作为预测冠心病的一个血清学指标，且PCKS9水平与血脂水平、年龄、性别密切相关．
作者：钟孟如；刘忠民；万德胜；李伟其；莫玉前 刊期： 2016年第06期
医患之间的沟通是所有医学生学习生涯中必不可少的重要课程，良好的沟通能够拉近医生与患者之间的距离，使患者能够更好地配合医生的治疗，达到预期的治疗效果。军校医学生因为身份的特殊，往往需要大量的时间学习医学课程及军事课程，忽视了自身医患沟通技能的培养。希望通过适当的调整，军校医学生不仅能够提升自身军事素养及专业技能，更能够掌握医患沟通的学科技能，了解如何与各类患者交流，与患者之间建立良好的沟通，实现医患关系的健康发展，达到当代军校医学生的基本要求。
作者：史海宁；石磊；梁炜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨单孔胸腔镜治疗肺癌的临床应用价值。方法：2015－01开始开展单孔胸腔镜肺癌根治术，根据患者住院时间、医疗费用、康复情况等临床资料进行分析。结果：单孔胸腔镜患者医疗费用明显高于开胸手术的患者，其住院天数明显减少，患者舒适度得到提升。结论：单孔胸腔镜下肺癌根治术安全、可靠，可作为适合患者的手术方式，但仍有一定的人群限制。
作者：程小兰；赵珺；金廷会；吴瑕；刘丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尼莫地平注射液对急性高血压性脑出血及控制继发性再出血的治疗效果．方法：选取河南省濮阳市清丰县中医院2014－03／2015－03收治的50例急性高血压性脑出血患者，应用自由分组法将其分为两组：对照组（ n＝25）和观察组（ n＝25）．其中观察组采用基础治疗，并在此之基础上应用尼莫地平注射液微量泵静脉泵入，共持续7d；对照组采用基础治疗，并在此基础上应用20％甘露醇注射液静滴进行治疗．经过28 d的治疗之后，对两组患者行生活自理能力量表评分，并进行对比分析．结果：观察组患者评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组血肿吸收速度优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．21 d之后，观察组患者的水肿带体积明显小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：尼莫地平注射液能够对急性高血压性脑出血患者进行有效的降压止血治疗，不仅有效地降低了血肿扩大以及再出血的风险几率，减轻了血肿周围水肿带，而且有效的地降低了患者致残率，改善了临床转归．
作者：李凡强 刊期： 2016年第06期
目的：采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料修复低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙后的骨缺损。方法：对各种原因造成的下颌第二磨牙病变无法保留且远中牙槽骨吸收，邻牙为低位近中或水平阻生第三磨牙的常规治疗为拔除两颗牙齿，后期种植义齿或活动义齿修复。若实施自体牙移植术，即拔除第二和第三磨牙，然后将第三磨牙移植入第二磨牙牙槽窝，但因为颊侧及远中骨缺损多，植入后牙齿不易固定且活动性大，以往并不是自体牙移植术的适应证。本研究针对上述问题在拔牙同期将适量人工骨粉（ Bio?oss或天然煅烧骨修复材料，陕西瑞盛生物科技有限公司，骼瑞）填入移植牙颊侧和远中骨缺损区，并采用海奥口腔修复膜（烟台正海生物技术有限公司），经形态修剪后覆盖于骨粉表面。缝合黏膜组织后用金属麻花丝弹性固定移植牙。覆盖牙周敷料保护创面。结果：移植牙术后固定良好，即刻动度在I°范围内。影像学检查显示：移植牙远中骨缺损得到填充修复，近中与邻牙邻接良好。结论：低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙可以成为自体牙移植术的适应证，采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料能够提高伴有骨缺损的移植牙的术后即刻稳定性。
作者：侯锐；杨霞；许广杰；马媛媛；惠小勇；王肖楠；张林林；胡曼 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腹部超声在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值．方法：选取2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区博乐农五师八十九团医院收治的经腹部超声诊断为子宫肌瘤的患者60例作为研究对象，对其腹部超声资料与术后病理诊断结果进行回顾性对比分析．结果：与术后病理诊断结果相比，腹部超声的诊断准确率为81．67％．结论：腹部超声在子宫肌瘤的诊断中不仅操作较方便、无创伤、无痛苦、无辐射、易于复查，而且诊断准确率较高，因此，具有较高的临床应用价值．
作者：蔡燕；潘英；桂东江 刊期： 2016年第06期
目的：研究原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）、下丘脑生长激素促分泌素受体内源性配体（ghrelin）、内皮素?1（ EF?1）和血管性血友病因子（ vWF）与动脉硬化的关系．方法：选取180例高血压患者作为研究对象和68例健康者作为对照组，给所有入选人员测定 Hcy、ghrelin、EF?1及vWF；对高血压组再分颈动脉硬化和非颈动脉硬化组，两组间比较这四个因子的浓度。在高血压组超声测量颈动脉内膜中层厚度，比较与这四个因子的关系及因子间的关系．结果：高血压组Hcy、ghrelin、EF?1、vWF四个因子水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），合并动脉硬化高血压组Hcy、ghrelin、EF?1、vWF四个因子均明显高于不合并动脉硬化高血压组，差异有统计学意义（ P＜0．05）． Hcy、EF?1、vWF、ghrelin与颈动脉内膜中层厚度密切正相关，这四个因子间也密切正相关．结论：Hcy、ghrelin 、EF?1、vWF与动脉硬化密切相关，对于预测高血压患者靶器官损害程度有重要意义．
作者：额尔敦其木格；赵颖超；特木其乐；赵丽荣 刊期： 2016年第06期
目的：对临床上三踝骨折的手术治疗进行深入的分析，探讨手术治疗三踝骨折的临床意义．方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院2012－05／2013－12收治的三踝骨折手术患者50例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗的效果进行观察并且进行0．5～2年的随访工作．结果：在手术之后，对所有的患者都进行了随访工作，发现患者达到Ⅰ级恢复的有21例，占总人数的42％，达到Ⅱ级恢复的有16例，占总人数的32％，还有13例患者没有理想的恢复效果，占总人数的26％．结论：在实际的三踝骨折中，适合采用手术的治疗方式．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甲氰米胍、干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效．方法：选择取内蒙古医科大学附属医院2015－01／2015－12收治的120例轮状病毒感染性腹泻患儿，按照随机数字表法分为观察组（ n＝60）和对照组（ n＝60）．两组患儿均接受常规对症治疗，在此基础上，对照组给予甲氰米胍联合干扰素治疗，观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服液，观察两组治疗效果．结果：观察组和对照组的总有效率分别为96．7％和75．0％，观察组的总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组病毒转阴率为63．3％，对照组病毒转阴率为51．7％，观察组病毒转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均住院时间较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组体温恢复时间、纠正脱水时间以及大便恢复正常时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为13．3％和8．3％，均在停药后自行恢复，不良反应发生率组间比较，差异不显著无统计学意义，（P＞0．05）．结论：甲氰米胍、干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻可提高治疗有效率，缩短病程，效果满意．
作者：马超；刘春枝；任少敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针灸配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果．方法：选取92676部队医院2013－11／2015－03收治的160例膝关节骨性关节炎患者，按照就诊序号随机抽样分为观察组（ n＝80）与对照组（ n＝80）．观察组采用针灸配合中药外敷治疗，对照组采用西医常规对症治疗，两组分别治疗4周（1疗程）后对比疗效．结果：观察组总有效率（78％）明显高于对照组（65％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针灸能够通经活血、解除疼痛，中药敷贴能够有效活血化瘀，滋补患病关节，两种方法配合治疗膝关节骨性关节炎具有作用直接、疗效确切、不良反应少等优点．
作者：高娴 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析穴位按摩配合音乐疗法对飞行人员睡眠质量改善情况．方法：选取2014－04／2015－04上海市浦东新区交通运输部东海第一救助飞行队收治的45例飞行人员作为研究组，选取2015－05／2016－04收治的45例飞行人员作为对照组．对照组患者采取常规药物治疗法进行治疗，研究组则采用穴位按摩配合音乐疗法进行治疗．比较两组患者治疗后的临床治疗效果以及治疗前后睡眠质量指数评分情况．结果：治疗后，两组患者总有效率相比，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．治疗后14 d和24 d的评分较治疗前显著下降，且研究组患者的评分与对照组患者相比明显更低，两组组间及组内比较差异均具有明显统计学意义（P＜0．05）．结论：对飞行人员应用穴位按摩配合音乐疗法进行治疗不仅能够有效改善患者临床治疗效果，还能有效改善患者的睡眠状态和睡眠质量，终提高患者的生活质量．
作者：胡娉婷；魏硕；姜林青 刊期： 2016年第06期
目的：观察复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症的临床疗效．方法：选取2014－04／2015－04江苏省靖江市人民医院不育门诊有完整随访资料的42例男性不育症患者作为研究对象，给予复方玄驹胶囊、胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛联合治疗，连续服用12周，观察治疗前后精液质量的变化．结果：治疗6周后，a级精子百分率较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05），a级精子总数显著提高，差异有统计学意义（ P＜0．01）；治疗12周后，a级精子百分率、精子总活率有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05），a级精子总数显著提高，差异有统计学意义（ P＜0．01）；而b级精子百分率、精子浓度在治疗前后均无明显改变，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症能明显提高精子活力，改善精液质量，从而提高受孕率．
作者：高正洪 刊期： 2016年第06期
目的：对400例65岁以上老年人健康体检结果进行分析，旨在了解老年人的健康现状，为老年人慢性病健康宣教工作的开展提供依据．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－06／2015－06进行健康体检的400例65岁以上老年人作为研究对象，对他们的健康体检结果进行回顾性分析．结果：检出各类疾病或指标异常者794例次，排在前3位的是肥胖或超重（44．5％），高血压（36．5％），血脂异常（33．5％）；本组400例健康体检老年人中，LDL?C增高189例，占总例数的47．3％，且女性增高者明显多于男性，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；TG增高149例，占37．3％，血尿酸增高85例，占21．3％，TC增高50例，占12．5％，且女性增高者明显多于男性，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对老年人群体进行健康体检非常必要，有利于为老年慢性病人群制定科学合理的防治方案，针对性地进行健康教育和指导．
作者：罗念容；高华；衡玉钰 刊期： 2016年第06期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
