罗念容；高华；衡玉钰
近年来，我国正步入老龄化阶段，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，心血管疾病的发病率明显升高，严重危害人们的生命健康。现阶段，我国医患资源机构性失衡、医疗资源分布不均衡，特别在社区基层医院更为明显，使得很多患者不能够得到及时有效的诊治，而远程医疗可以很好地解决这一问题，其中远程心电检查已成为现代医疗发展的一个重要方向。本文从远程心电检查系统在基层的应用及其意义进行了简要阐述。
作者：魏莹；王明；王倩；谷方 刊期： 2016年第06期
医患之间的沟通是所有医学生学习生涯中必不可少的重要课程，良好的沟通能够拉近医生与患者之间的距离，使患者能够更好地配合医生的治疗，达到预期的治疗效果。军校医学生因为身份的特殊，往往需要大量的时间学习医学课程及军事课程，忽视了自身医患沟通技能的培养。希望通过适当的调整，军校医学生不仅能够提升自身军事素养及专业技能，更能够掌握医患沟通的学科技能，了解如何与各类患者交流，与患者之间建立良好的沟通，实现医患关系的健康发展，达到当代军校医学生的基本要求。
作者：史海宁；石磊；梁炜 刊期： 2016年第06期
目的：对400例65岁以上老年人健康体检结果进行分析，旨在了解老年人的健康现状，为老年人慢性病健康宣教工作的开展提供依据．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－06／2015－06进行健康体检的400例65岁以上老年人作为研究对象，对他们的健康体检结果进行回顾性分析．结果：检出各类疾病或指标异常者794例次，排在前3位的是肥胖或超重（44．5％），高血压（36．5％），血脂异常（33．5％）；本组400例健康体检老年人中，LDL?C增高189例，占总例数的47．3％，且女性增高者明显多于男性，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；TG增高149例，占37．3％，血尿酸增高85例，占21．3％，TC增高50例，占12．5％，且女性增高者明显多于男性，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对老年人群体进行健康体检非常必要，有利于为老年慢性病人群制定科学合理的防治方案，针对性地进行健康教育和指导．
作者：罗念容；高华；衡玉钰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理对肺癌患者术后生活质量的影响．方法：选取2013－01／2014－01浙江省台州市三门县人民医院收治的180例肺癌患者，随机分为对照组（ n＝90）和观察组（n＝90）．对照组实施常规护理，观察组实施优质护理．用EORTC?QOL?C30量表评价两组患者的生活质量．结果：观察组患者角色功能、情绪功能、躯体功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的认知功能和社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＜0．05）；观察组患者疲倦、气促、疼痛、食欲丧失等症状均显著轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者的失眠、恶心呕吐、便秘、腹泻等症状比较，差异无统计学意义（P＜0．05）．结论：优质护理服务模式应用于肺癌患者的护理中，有助于促进患者术后恢复，对提高患者的生活质量有积极意义．
作者：王梦雅；邵建力；李素娇 刊期： 2016年第06期
妇女保健是指维护和促进妇女健康的一切行为和手段，妇女保健按时段可分为：青春期保健、婚前保健、围生育期保健、围绝经期保健和老年期保健。维护和促进妇女健康的行为和手段很多，健康教育是其中一个重要手段。本研究综述了健康教育在各时段妇女保健中的作用。
作者：王远兰；潘志坚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甲氰米胍、干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效．方法：选择取内蒙古医科大学附属医院2015－01／2015－12收治的120例轮状病毒感染性腹泻患儿，按照随机数字表法分为观察组（ n＝60）和对照组（ n＝60）．两组患儿均接受常规对症治疗，在此基础上，对照组给予甲氰米胍联合干扰素治疗，观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服液，观察两组治疗效果．结果：观察组和对照组的总有效率分别为96．7％和75．0％，观察组的总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组病毒转阴率为63．3％，对照组病毒转阴率为51．7％，观察组病毒转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均住院时间较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组体温恢复时间、纠正脱水时间以及大便恢复正常时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为13．3％和8．3％，均在停药后自行恢复，不良反应发生率组间比较，差异不显著无统计学意义，（P＞0．05）．结论：甲氰米胍、干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻可提高治疗有效率，缩短病程，效果满意．
作者：马超；刘春枝；任少敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人工流产术过程中不同疗法对子宫瘢痕妊娠大出血患者的处理效果．方法：回顾性分析52例经人工流产术治疗且术中出现大出血的子宫瘢痕妊娠病例资料，根据不同疗法将其分成对照组（ n＝25）和观察组（ n＝27）．对照组接受传统催产素局部注射，观察组选择垂体后叶素治疗，评估两组的止血效果．结果：观察组的术中出血量相比对照组显著减少，且止血时间、住院时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）．通过测定血红蛋白浓度，提示两组出血前浓度差异无统计学意义（P＞0．05）．出血后，观察组的平均浓度（102．8±3．5） g／L，显著高于对照组的（90．2±2．4） g／L，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在人工流产术中予垂体后叶素注射，相对更利于控制子宫瘢痕妊娠患者的大出血症状，并促进患者早日恢复，值得推荐．
作者：阿依木古丽·阿孜；努尔比耶·阿日普；热孜瓦尼姑丽·依明 刊期： 2016年第06期
目的：采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料修复低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙后的骨缺损。方法：对各种原因造成的下颌第二磨牙病变无法保留且远中牙槽骨吸收，邻牙为低位近中或水平阻生第三磨牙的常规治疗为拔除两颗牙齿，后期种植义齿或活动义齿修复。若实施自体牙移植术，即拔除第二和第三磨牙，然后将第三磨牙移植入第二磨牙牙槽窝，但因为颊侧及远中骨缺损多，植入后牙齿不易固定且活动性大，以往并不是自体牙移植术的适应证。本研究针对上述问题在拔牙同期将适量人工骨粉（ Bio?oss或天然煅烧骨修复材料，陕西瑞盛生物科技有限公司，骼瑞）填入移植牙颊侧和远中骨缺损区，并采用海奥口腔修复膜（烟台正海生物技术有限公司），经形态修剪后覆盖于骨粉表面。缝合黏膜组织后用金属麻花丝弹性固定移植牙。覆盖牙周敷料保护创面。结果：移植牙术后固定良好，即刻动度在I°范围内。影像学检查显示：移植牙远中骨缺损得到填充修复，近中与邻牙邻接良好。结论：低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙可以成为自体牙移植术的适应证，采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料能够提高伴有骨缺损的移植牙的术后即刻稳定性。
作者：侯锐；杨霞；许广杰；马媛媛；惠小勇；王肖楠；张林林；胡曼 刊期： 2016年第06期
目的：探讨调理脾胃方加味温胆汤对慢性应激结合孤养大鼠的学习记忆能力以及海马区信号因子RaS蛋白表达的影响。方法：选取128只清洁级SD大鼠，将其按照随机数字表法分为空白对照组（ n＝32）、模型对照组（ n＝32）、中药治疗组（ n＝32）、西药治疗组（ n＝32）。应用孤养加慢性轻度不可预见性应激方法造模，采用糖水消耗实验、旷场行为实验测试大鼠抑郁行为变化， Western Blot测定海马 RaS蛋白表达水平。结果：加味温胆汤具有增强抑郁模型糖水消耗量，改善抑郁模型快感缺失的功能，且其效应随着治疗周次的增加，呈不断递进的关系，21 d开始显效，28 d效果佳；加味温胆汤具有改善抑郁模型大鼠空间认知能力、增加大鼠兴奋性的功效，其效应显效时间为21 d，佳时间为28 d；加味温胆汤具有上调RaS蛋白表达的作用，且其效应随着治疗周次的增加，呈不断递进的关系，21 d开始显效，28 d效果佳。结论：加味温胆汤对抑郁模型大鼠具有较好的治疗功效，其作用机制可能与上调海马区RaS蛋白相关。
作者：王明杰；夏猛；施学丽；申晓晴；付蕾；蔣筱 刊期： 2016年第06期
目的：探索一种科学的跌倒预防管理模式，以降低住院患者跌倒发生率．方法：依托信息化平台对患者跌倒评估、预防以及发生后的上报、处理、分析、反馈等进行管理并应用．结果：应用信息化平台后住院患者跌倒发生率（0．123‰）明显低于应用信息化平台前（0．175‰），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实施前后护士对患者跌倒评估正确率分别为72％和95％，实施后评估正确率高于实施前，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；实施后护士对患者跌倒预防措施的落实率由实施前的82％增加至91％，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：信息化平台的应用，能提高护理人员的跌倒防范意识，降低护理安全风险、保障患者安全，利于创建良好的防跌倒安全文化．
作者：郭丽君；高燕；王辉；庄利梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针灸配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果．方法：选取92676部队医院2013－11／2015－03收治的160例膝关节骨性关节炎患者，按照就诊序号随机抽样分为观察组（ n＝80）与对照组（ n＝80）．观察组采用针灸配合中药外敷治疗，对照组采用西医常规对症治疗，两组分别治疗4周（1疗程）后对比疗效．结果：观察组总有效率（78％）明显高于对照组（65％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针灸能够通经活血、解除疼痛，中药敷贴能够有效活血化瘀，滋补患病关节，两种方法配合治疗膝关节骨性关节炎具有作用直接、疗效确切、不良反应少等优点．
作者：高娴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尼莫地平注射液对急性高血压性脑出血及控制继发性再出血的治疗效果．方法：选取河南省濮阳市清丰县中医院2014－03／2015－03收治的50例急性高血压性脑出血患者，应用自由分组法将其分为两组：对照组（ n＝25）和观察组（ n＝25）．其中观察组采用基础治疗，并在此之基础上应用尼莫地平注射液微量泵静脉泵入，共持续7d；对照组采用基础治疗，并在此基础上应用20％甘露醇注射液静滴进行治疗．经过28 d的治疗之后，对两组患者行生活自理能力量表评分，并进行对比分析．结果：观察组患者评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组血肿吸收速度优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．21 d之后，观察组患者的水肿带体积明显小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：尼莫地平注射液能够对急性高血压性脑出血患者进行有效的降压止血治疗，不仅有效地降低了血肿扩大以及再出血的风险几率，减轻了血肿周围水肿带，而且有效的地降低了患者致残率，改善了临床转归．
作者：李凡强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨广东东莞地区汉族人前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（ PCSK9）的血清学水平及其与冠心病的相关性．方法：选取广东省东莞市人民医院2014－06／2015－06经冠脉造影确诊的60例冠心病患者的血清标本和60例非冠心病对照组的血清标本，用ELISA测定血清PCSK9水平，用酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度水平．结果：冠心病组的血清PCSK9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01），冠心病组的CHOL、TG、LDL水平均高于非冠心病组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；PCSK9水平与TCH、TG、LDL?C的相关系数是0．458，0．460，0．429（P＜0．05）；冠心病组的女性PCSK9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），冠心病组在＜60岁的年龄阶段PCSK9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：PCSK9水平可作为预测冠心病的一个血清学指标，且PCKS9水平与血脂水平、年龄、性别密切相关．
作者：钟孟如；刘忠民；万德胜；李伟其；莫玉前 刊期： 2016年第06期
目的：通过分组治疗盆腔炎性疾病，分析中西医结合治疗盆腔炎性疾病的疗效．方法：选取山东省潍坊市昌乐县人民医院2011－02／2012－02确诊的160例盆腔炎性疾病患者为研究对象，分为传统西药抗炎组（ n＝80）和中西医结合组（ n＝80），对治疗过程详细记录，比较治疗后结果．结果：两组患者全部完成治疗，西药抗炎治疗有效率为85．0％，中西医结合治疗有效率为97．5％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中西医结合治疗盆腔炎性疾病优于单一西药治疗，值得临床广泛应用．
作者：曹文明；杨会琴；张奎美 刊期： 2016年第06期
目的：研究克罗米芬单用与联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效．方法：选取2014－06／2015－06在云南省曲靖市妇幼保健院不孕症专科门诊被诊断出排卵障碍性不孕症的80例患者作为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和观察组（ n＝40）．对照组以克罗米芬单用治疗，观察组以克罗米芬和坤泰胶囊联用治疗．分别观察和对比两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜的厚度及类型、宫颈粘液性状、排卵率和妊娠率．结果：两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜类型、妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、排卵率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：克罗米芬与坤泰胶囊联合使用对治疗排卵障碍性不孕症有较好的临床疗效．加用坤泰胶囊后使卵泡的生长能力增强，从而增加排卵率，同时也能降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响．
作者：王宇容；李鹛；冯琳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨开颅手术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果．方法：选取内蒙古医科大学附属医院2013－01／2015－06收治的脑动脉瘤患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n＝50）和对照组（n＝50）．对照组采用开颅夹闭术，观察组采用血管介入栓塞术，观察两组手术效果．结果：观察组总有效率92．0％，对照组总有效率74．0％，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组GOS评分良好率72．0％，对照组良好率54．0％，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率4．0％，复发率2．0％，对照组并发症发生率20．0％，复发率8．0％，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前MMP?2水平差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗后观察组MMP?2水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：结论：介入栓塞术治疗脑动脉瘤效果显著，并发症发生率低，是治疗脑动脉瘤的有效方式．
作者：苏优勒；窦长武；张占普；白杰 刊期： 2016年第06期
目的：为了进一步探讨临床针对消化内镜诊疗患者所实施的有效护理干预措施，从而改善患者的生理状态，为后续的相关治疗做好积极准备．方法：选取湖北省黄冈市浠水县红十字会医院2009－01／2010－01收治的244例消化内镜诊疗患者作为研究对象，随机分成研究组（ n＝122）和对照组（ n＝122）．对照组采用常规护理，研究组采用优质护理．比较两组患者实施护理后的身体不适、呛咳、恶心等不良反应发生情况以及护理满意度情况．结果：研究组患者总体不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：在临床针对消化内镜诊疗患者实施护理的实践过程中，湖北省黄冈市浠水县红十字会医院所提出的优质护理服务措施和方法的临床效果显著，值得临床推广应用．
作者：骆丽荣；李韦韦；王聪慧 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析穴位按摩配合音乐疗法对飞行人员睡眠质量改善情况．方法：选取2014－04／2015－04上海市浦东新区交通运输部东海第一救助飞行队收治的45例飞行人员作为研究组，选取2015－05／2016－04收治的45例飞行人员作为对照组．对照组患者采取常规药物治疗法进行治疗，研究组则采用穴位按摩配合音乐疗法进行治疗．比较两组患者治疗后的临床治疗效果以及治疗前后睡眠质量指数评分情况．结果：治疗后，两组患者总有效率相比，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．治疗后14 d和24 d的评分较治疗前显著下降，且研究组患者的评分与对照组患者相比明显更低，两组组间及组内比较差异均具有明显统计学意义（P＜0．05）．结论：对飞行人员应用穴位按摩配合音乐疗法进行治疗不仅能够有效改善患者临床治疗效果，还能有效改善患者的睡眠状态和睡眠质量，终提高患者的生活质量．
作者：胡娉婷；魏硕；姜林青 刊期： 2016年第06期
目的：将LBL＋PBL＋CBL＋TBL四种就教学法柔和在一起进行教学，并将这种教学法引入呼吸内科临床见习教学中，与采用传统的以授课为基础的（ LBL）教学法的学生比较，探讨使用联合教学法的可行性及有效性．方法：选取新疆医科大学第二附属医院呼吸内科进行临床见习的60位2012级预防医学系本科学生为研究对象，随机均分为为对照组（ n＝30）和实验组（ n＝30），对照组采用LBL教学法，实验组实施联合（LBL＋PBL＋CBL＋TBL）教学法．两组学生在4周见习结束后进行理论考试进行对比，同时采用自行设计的问卷对实验组学生进行问卷调查以评价教学的主观效果．结果：从理论考试成绩来看，实验组学生病例分析能力明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），问卷调查结果显示学生们对联合教学法有较大兴趣，大部分学生认同此教学法．结论：采用联合教学法的学生分析能力强、满意程度高、学习主动性强、综合能力普遍提高；联合教学模式可以提高呼吸系统疾病见习课教学质量．
作者：黎静；李新；韩利梅；古力鲜·马合木提；穆清爽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预对于Hunt?Hess评级Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤夹闭术前血压的影响．方法：将所有65例患者分为干预组（ n＝33）和对照组（ n＝32），干预组在入院后持续接受心理干预护理措施，对照组则在入院后第1、2天内仅接受常规护理措施，并在第3、4天后加入与干预组一致的心理干预措施，所有血压值及焦虑评分值均精确记录并建立数据库以便于进行统计学分析．结果：两组患者入院时平均动脉压值与汉密尔顿焦虑评分值差异无统计学意义（P＞0．05）．入院后1～2 d内，在相关护理措施下，两组患者平均动脉压值均平稳下降，两组间平均动脉压值差异无统计学意义（P＞0．05），但干预组平均动脉压值下降幅度稍高于对照组且更接近于理想值，干预组焦虑评分明显低于对照组（ P＜0．05）．入院后3～4 d，在同样的护理措施条件下，对照组焦虑评分明显改善，且两组平均动脉压值及焦虑评分值已无统计学差异（P＞0．05）．结论：在常规护理措施基础上加入心理干预护理，改善患者焦虑情绪同时使血压降至更加理想的范围内，降低了动脉瘤破裂的几率，为手术治疗提供了良好的支持．
作者：陈靖；黄丽萍；金晓琼；陆玉萍 刊期： 2016年第06期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
