阿依木古丽·阿孜；努尔比耶·阿日普；热孜瓦尼姑丽·依明
目的：探索一种科学的跌倒预防管理模式，以降低住院患者跌倒发生率．方法：依托信息化平台对患者跌倒评估、预防以及发生后的上报、处理、分析、反馈等进行管理并应用．结果：应用信息化平台后住院患者跌倒发生率（0．123‰）明显低于应用信息化平台前（0．175‰），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实施前后护士对患者跌倒评估正确率分别为72％和95％，实施后评估正确率高于实施前，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；实施后护士对患者跌倒预防措施的落实率由实施前的82％增加至91％，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：信息化平台的应用，能提高护理人员的跌倒防范意识，降低护理安全风险、保障患者安全，利于创建良好的防跌倒安全文化．
作者：郭丽君；高燕；王辉；庄利梅 刊期： 2016年第06期
药物化学是药学领域源头创新学科，其内容广泛、知识点零散，概念抽象复杂，给教学工作带来了较大的压力。如何激发学生的主动学习兴趣和大程度地提高课堂质量是药物化学教学过程中一直以来所面临的问题。本研究在“微课”、“慕课”以及“翻转课堂”等教学理念产生的影响下，结合药物化学课程的自身特点以及对“翻转课堂”的认识，探索将“翻转课堂”应用于药物化学课堂教学的可行性和必要性，以及其被应用到教学实践中的具体方案。
作者：刘雪英；张东旭；姜茹；王胜正；陈惠；陈卫平 刊期： 2016年第06期
妇女保健是指维护和促进妇女健康的一切行为和手段，妇女保健按时段可分为：青春期保健、婚前保健、围生育期保健、围绝经期保健和老年期保健。维护和促进妇女健康的行为和手段很多，健康教育是其中一个重要手段。本研究综述了健康教育在各时段妇女保健中的作用。
作者：王远兰；潘志坚 刊期： 2016年第06期
目的：观察分析非规律产前诊断孕妇子痫前期发病的影响因素．方法：选取新疆维吾尔自治区克拉玛依中心医院2014－01／2015－01收治的150例住院治疗并终止妊娠的非规律产前诊断子痫前期患者作为研究对象，对子痫前期发病因素及产检情况进行分析．结果：150例患者中，轻度子痫前期10例，重度子痫前期140例，重度子痫前期患者早发型率高于轻度子痫前期早发型率，差异有统计学意义（P＜0．05）；产检医院级别越高，重度子痫前期越高，差异有统计学意义（P＜0．05）；重度子痫前期患者获得诊断前产检间隔时间长于轻度子痫前期，妊娠20周产检次数少于轻度子痫前期，入三级医院孕周、重度子痫前期获得诊断孕周早于轻度，获诊断后入院转院间隔时间较轻度更长，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：影响非规律产前诊断重度子痫前期发生的因素较多，主要包括妊娠20周后产检次数少、产检间隔时间长、产检医院级别低、转诊三级医院时间等，需引起临床高度重视．
作者：侯建伟；董晓燕；许日华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腹部超声在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值．方法：选取2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区博乐农五师八十九团医院收治的经腹部超声诊断为子宫肌瘤的患者60例作为研究对象，对其腹部超声资料与术后病理诊断结果进行回顾性对比分析．结果：与术后病理诊断结果相比，腹部超声的诊断准确率为81．67％．结论：腹部超声在子宫肌瘤的诊断中不仅操作较方便、无创伤、无痛苦、无辐射、易于复查，而且诊断准确率较高，因此，具有较高的临床应用价值．
作者：蔡燕；潘英；桂东江 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸部CT在肺结核合并真菌感染诊断中的价值，为肺结核合并真菌感染的早期诊断提供依据．方法：选取2013－01／2014－06广东省汕头市澄海区人民医院收治的经病理和临床检查确诊为肺结核的300例患者作为研究对象，采用 GE公司 LightSpeed 16层 CT机进行胸部 CT 检查．结果：本组患者CT表现为病灶位于左肺90例，右肺100例，双肺110例；累及单个肺叶120例，两个肺叶同时受累125例，三个及以上肺叶受累55例；多发小斑片状阴影85例，支气管肺炎型90例，大叶性肺炎型50例，粟粒型40例，局灶型25例，腐生型10例．病灶钙化130例，其中单发50例，多发80例；伴有胸膜粘连、增厚55例，胸腔积液40例，胸膜钙化20例．并发肺气肿65例、气管扩张症55例．确诊肺结核合并肺部真菌感染30例，其中白色假丝酵母菌25例，热带假丝酵母菌3例，光滑假丝酵母菌2例．肺结核合并真菌感染者两个肺叶受累的比例为83．3％，高于未合并真菌感染者的37．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示有空洞者的比例为33．3％，高于未合并真菌感染者的6．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示支气管播散者的比例为60．0％，高于未合并真菌感染者的26．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示胸腔积液者的比例为40．0％，高于未合并真菌感染者的10．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肺结核合并真菌感染者的CT多显示双肺弥漫性病变，且以弥漫性小叶分布、大叶实变及跨肺叶浸润为主要特征，胸部CT检查有助于肺结核合并真菌感染者的诊断．
作者：许克文；刘苏麟 刊期： 2016年第06期
目的：研究原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）、下丘脑生长激素促分泌素受体内源性配体（ghrelin）、内皮素?1（ EF?1）和血管性血友病因子（ vWF）与动脉硬化的关系．方法：选取180例高血压患者作为研究对象和68例健康者作为对照组，给所有入选人员测定 Hcy、ghrelin、EF?1及vWF；对高血压组再分颈动脉硬化和非颈动脉硬化组，两组间比较这四个因子的浓度。在高血压组超声测量颈动脉内膜中层厚度，比较与这四个因子的关系及因子间的关系．结果：高血压组Hcy、ghrelin、EF?1、vWF四个因子水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），合并动脉硬化高血压组Hcy、ghrelin、EF?1、vWF四个因子均明显高于不合并动脉硬化高血压组，差异有统计学意义（ P＜0．05）． Hcy、EF?1、vWF、ghrelin与颈动脉内膜中层厚度密切正相关，这四个因子间也密切正相关．结论：Hcy、ghrelin 、EF?1、vWF与动脉硬化密切相关，对于预测高血压患者靶器官损害程度有重要意义．
作者：额尔敦其木格；赵颖超；特木其乐；赵丽荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨品管圈活动在降低剖宫产术后产妇尿潴留再次留置尿管的发生率的应用效果．方法：成立QCC小组，以降低剖宫产术后产妇尿潴留再次留置尿管的发生率为活动主题，对活动前导致剖宫产产妇发生尿潴留的原因进行分析，并制订整改措施．结果：产妇术后尿潴留再次留置尿管的发生率由活动前9．03％下降至2．80％，达到预期目标．结论：通过品管圈活动，降低了产妇术后尿潴留再次留置尿管的发生率，提高了产科护理服务质量及产妇生活质量，值得在临床推广应用．
作者：纪文君；王玉晨；王玉杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预对于Hunt?Hess评级Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤夹闭术前血压的影响．方法：将所有65例患者分为干预组（ n＝33）和对照组（ n＝32），干预组在入院后持续接受心理干预护理措施，对照组则在入院后第1、2天内仅接受常规护理措施，并在第3、4天后加入与干预组一致的心理干预措施，所有血压值及焦虑评分值均精确记录并建立数据库以便于进行统计学分析．结果：两组患者入院时平均动脉压值与汉密尔顿焦虑评分值差异无统计学意义（P＞0．05）．入院后1～2 d内，在相关护理措施下，两组患者平均动脉压值均平稳下降，两组间平均动脉压值差异无统计学意义（P＞0．05），但干预组平均动脉压值下降幅度稍高于对照组且更接近于理想值，干预组焦虑评分明显低于对照组（ P＜0．05）．入院后3～4 d，在同样的护理措施条件下，对照组焦虑评分明显改善，且两组平均动脉压值及焦虑评分值已无统计学差异（P＞0．05）．结论：在常规护理措施基础上加入心理干预护理，改善患者焦虑情绪同时使血压降至更加理想的范围内，降低了动脉瘤破裂的几率，为手术治疗提供了良好的支持．
作者：陈靖；黄丽萍；金晓琼；陆玉萍 刊期： 2016年第06期
目的：对临床上三踝骨折的手术治疗进行深入的分析，探讨手术治疗三踝骨折的临床意义．方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院2012－05／2013－12收治的三踝骨折手术患者50例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗的效果进行观察并且进行0．5～2年的随访工作．结果：在手术之后，对所有的患者都进行了随访工作，发现患者达到Ⅰ级恢复的有21例，占总人数的42％，达到Ⅱ级恢复的有16例，占总人数的32％，还有13例患者没有理想的恢复效果，占总人数的26％．结论：在实际的三踝骨折中，适合采用手术的治疗方式．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人工流产术过程中不同疗法对子宫瘢痕妊娠大出血患者的处理效果．方法：回顾性分析52例经人工流产术治疗且术中出现大出血的子宫瘢痕妊娠病例资料，根据不同疗法将其分成对照组（ n＝25）和观察组（ n＝27）．对照组接受传统催产素局部注射，观察组选择垂体后叶素治疗，评估两组的止血效果．结果：观察组的术中出血量相比对照组显著减少，且止血时间、住院时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）．通过测定血红蛋白浓度，提示两组出血前浓度差异无统计学意义（P＞0．05）．出血后，观察组的平均浓度（102．8±3．5） g／L，显著高于对照组的（90．2±2．4） g／L，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在人工流产术中予垂体后叶素注射，相对更利于控制子宫瘢痕妊娠患者的大出血症状，并促进患者早日恢复，值得推荐．
作者：阿依木古丽·阿孜；努尔比耶·阿日普；热孜瓦尼姑丽·依明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨尼莫地平注射液对急性高血压性脑出血及控制继发性再出血的治疗效果．方法：选取河南省濮阳市清丰县中医院2014－03／2015－03收治的50例急性高血压性脑出血患者，应用自由分组法将其分为两组：对照组（ n＝25）和观察组（ n＝25）．其中观察组采用基础治疗，并在此之基础上应用尼莫地平注射液微量泵静脉泵入，共持续7d；对照组采用基础治疗，并在此基础上应用20％甘露醇注射液静滴进行治疗．经过28 d的治疗之后，对两组患者行生活自理能力量表评分，并进行对比分析．结果：观察组患者评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组血肿吸收速度优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．21 d之后，观察组患者的水肿带体积明显小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：尼莫地平注射液能够对急性高血压性脑出血患者进行有效的降压止血治疗，不仅有效地降低了血肿扩大以及再出血的风险几率，减轻了血肿周围水肿带，而且有效的地降低了患者致残率，改善了临床转归．
作者：李凡强 刊期： 2016年第06期
医患之间的沟通是所有医学生学习生涯中必不可少的重要课程，良好的沟通能够拉近医生与患者之间的距离，使患者能够更好地配合医生的治疗，达到预期的治疗效果。军校医学生因为身份的特殊，往往需要大量的时间学习医学课程及军事课程，忽视了自身医患沟通技能的培养。希望通过适当的调整，军校医学生不仅能够提升自身军事素养及专业技能，更能够掌握医患沟通的学科技能，了解如何与各类患者交流，与患者之间建立良好的沟通，实现医患关系的健康发展，达到当代军校医学生的基本要求。
作者：史海宁；石磊；梁炜 刊期： 2016年第06期
目的：了解盆腔炎患者采取盆腔灌注疗法治疗的临床效果．方法：随机抽取80例新疆维吾尔自治区富蕴县人民医院收治确诊的盆腔炎患者为本次研究对象，所有患者根据其接受的治疗方案分为对照组（ n＝40，静脉注射方式治疗）和观察组（ n＝40，盆腔灌注疗法治疗）．对比两组患者临床疗效与安全性．结果：疗程结束后观察组患者临床疗效评估为95．0％，对照组临床疗效为75．0％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；对两组患者进行随访，期间观察组药物不良反应发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：盆腔灌注疗法治疗盆腔炎能更有效帮助患者稳定和改善病情，降低治疗后复发概率，且治疗方案安全性相对静脉给药方式更突出，值得临床普及推广．
作者：古丽佳·杰德尔汗 刊期： 2016年第06期
目的：对400例65岁以上老年人健康体检结果进行分析，旨在了解老年人的健康现状，为老年人慢性病健康宣教工作的开展提供依据．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－06／2015－06进行健康体检的400例65岁以上老年人作为研究对象，对他们的健康体检结果进行回顾性分析．结果：检出各类疾病或指标异常者794例次，排在前3位的是肥胖或超重（44．5％），高血压（36．5％），血脂异常（33．5％）；本组400例健康体检老年人中，LDL?C增高189例，占总例数的47．3％，且女性增高者明显多于男性，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；TG增高149例，占37．3％，血尿酸增高85例，占21．3％，TC增高50例，占12．5％，且女性增高者明显多于男性，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对老年人群体进行健康体检非常必要，有利于为老年慢性病人群制定科学合理的防治方案，针对性地进行健康教育和指导．
作者：罗念容；高华；衡玉钰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨调理脾胃方加味温胆汤对慢性应激结合孤养大鼠的学习记忆能力以及海马区信号因子RaS蛋白表达的影响。方法：选取128只清洁级SD大鼠，将其按照随机数字表法分为空白对照组（ n＝32）、模型对照组（ n＝32）、中药治疗组（ n＝32）、西药治疗组（ n＝32）。应用孤养加慢性轻度不可预见性应激方法造模，采用糖水消耗实验、旷场行为实验测试大鼠抑郁行为变化， Western Blot测定海马 RaS蛋白表达水平。结果：加味温胆汤具有增强抑郁模型糖水消耗量，改善抑郁模型快感缺失的功能，且其效应随着治疗周次的增加，呈不断递进的关系，21 d开始显效，28 d效果佳；加味温胆汤具有改善抑郁模型大鼠空间认知能力、增加大鼠兴奋性的功效，其效应显效时间为21 d，佳时间为28 d；加味温胆汤具有上调RaS蛋白表达的作用，且其效应随着治疗周次的增加，呈不断递进的关系，21 d开始显效，28 d效果佳。结论：加味温胆汤对抑郁模型大鼠具有较好的治疗功效，其作用机制可能与上调海马区RaS蛋白相关。
作者：王明杰；夏猛；施学丽；申晓晴；付蕾；蔣筱 刊期： 2016年第06期
目的：分析股骨头坏死患者应用CT与核磁共振检查的诊断学价值．方法：选取甘肃省平凉市华亭县人民医院2013－07／2016－02收治的股骨头坏死患者107例作为研究对象，并随机分为参照组（ n＝52）和实验组（ n＝55），参照组应用CT检查，实验组应用核磁共振检查，比较两组的诊断学价值．结果：实验组患者的诊断正确率为90．91％，Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者5例；参照组患者的诊断正确率为73．08％，Ⅰ期患者11例，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：股骨头坏死患者应用核磁共振检查的诊断学价值明显优于CT检查，值得大力推广．
作者：何正平 刊期： 2016年第06期
目的：研究克罗米芬单用与联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效．方法：选取2014－06／2015－06在云南省曲靖市妇幼保健院不孕症专科门诊被诊断出排卵障碍性不孕症的80例患者作为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和观察组（ n＝40）．对照组以克罗米芬单用治疗，观察组以克罗米芬和坤泰胶囊联用治疗．分别观察和对比两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜的厚度及类型、宫颈粘液性状、排卵率和妊娠率．结果：两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜类型、妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、排卵率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：克罗米芬与坤泰胶囊联合使用对治疗排卵障碍性不孕症有较好的临床疗效．加用坤泰胶囊后使卵泡的生长能力增强，从而增加排卵率，同时也能降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响．
作者：王宇容；李鹛；冯琳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针灸配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果．方法：选取92676部队医院2013－11／2015－03收治的160例膝关节骨性关节炎患者，按照就诊序号随机抽样分为观察组（ n＝80）与对照组（ n＝80）．观察组采用针灸配合中药外敷治疗，对照组采用西医常规对症治疗，两组分别治疗4周（1疗程）后对比疗效．结果：观察组总有效率（78％）明显高于对照组（65％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：针灸能够通经活血、解除疼痛，中药敷贴能够有效活血化瘀，滋补患病关节，两种方法配合治疗膝关节骨性关节炎具有作用直接、疗效确切、不良反应少等优点．
作者：高娴 刊期： 2016年第06期
目的：为了进一步探讨临床针对消化内镜诊疗患者所实施的有效护理干预措施，从而改善患者的生理状态，为后续的相关治疗做好积极准备．方法：选取湖北省黄冈市浠水县红十字会医院2009－01／2010－01收治的244例消化内镜诊疗患者作为研究对象，随机分成研究组（ n＝122）和对照组（ n＝122）．对照组采用常规护理，研究组采用优质护理．比较两组患者实施护理后的身体不适、呛咳、恶心等不良反应发生情况以及护理满意度情况．结果：研究组患者总体不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：在临床针对消化内镜诊疗患者实施护理的实践过程中，湖北省黄冈市浠水县红十字会医院所提出的优质护理服务措施和方法的临床效果显著，值得临床推广应用．
作者：骆丽荣；李韦韦；王聪慧 刊期： 2016年第06期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
