侯锐；杨霞；许广杰；马媛媛；惠小勇；王肖楠；张林林；胡曼
真菌抗原检测在侵袭性真菌病的早期诊断、指导治疗中发挥重要作用．真菌抗原检测包括1，3?β?D?葡聚糖检测、半乳甘露聚糖检测、隐球菌荚膜多糖抗原检测等，其中运用广泛的是1，3?β?D?葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测．1，3?β?D?葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测受到很多因素影响，在具有不同影响因素的患者中其结果的判读不同．关于不同疾病患者的1，3?β?D?葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测诊断价值的临床研究甚多，但是系统阐述这两种检测方法影响因素的文献很少．本研究就影响这两种检测方法结果的众多因素进行综述，明确在不同影响因素下的临床意义，并正确指导诊疗．
作者：李方义；邹子俊；李伟超；周林；郑煜凯；何志捷 刊期： 2016年第06期
目的：通过分组治疗盆腔炎性疾病，分析中西医结合治疗盆腔炎性疾病的疗效．方法：选取山东省潍坊市昌乐县人民医院2011－02／2012－02确诊的160例盆腔炎性疾病患者为研究对象，分为传统西药抗炎组（ n＝80）和中西医结合组（ n＝80），对治疗过程详细记录，比较治疗后结果．结果：两组患者全部完成治疗，西药抗炎治疗有效率为85．0％，中西医结合治疗有效率为97．5％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中西医结合治疗盆腔炎性疾病优于单一西药治疗，值得临床广泛应用．
作者：曹文明；杨会琴；张奎美 刊期： 2016年第06期
目的：研究克罗米芬单用与联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效．方法：选取2014－06／2015－06在云南省曲靖市妇幼保健院不孕症专科门诊被诊断出排卵障碍性不孕症的80例患者作为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和观察组（ n＝40）．对照组以克罗米芬单用治疗，观察组以克罗米芬和坤泰胶囊联用治疗．分别观察和对比两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜的厚度及类型、宫颈粘液性状、排卵率和妊娠率．结果：两组患者的成熟卵泡数、子宫内膜类型、妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、排卵率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：克罗米芬与坤泰胶囊联合使用对治疗排卵障碍性不孕症有较好的临床疗效．加用坤泰胶囊后使卵泡的生长能力增强，从而增加排卵率，同时也能降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响．
作者：王宇容；李鹛；冯琳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸部CT在肺结核合并真菌感染诊断中的价值，为肺结核合并真菌感染的早期诊断提供依据．方法：选取2013－01／2014－06广东省汕头市澄海区人民医院收治的经病理和临床检查确诊为肺结核的300例患者作为研究对象，采用 GE公司 LightSpeed 16层 CT机进行胸部 CT 检查．结果：本组患者CT表现为病灶位于左肺90例，右肺100例，双肺110例；累及单个肺叶120例，两个肺叶同时受累125例，三个及以上肺叶受累55例；多发小斑片状阴影85例，支气管肺炎型90例，大叶性肺炎型50例，粟粒型40例，局灶型25例，腐生型10例．病灶钙化130例，其中单发50例，多发80例；伴有胸膜粘连、增厚55例，胸腔积液40例，胸膜钙化20例．并发肺气肿65例、气管扩张症55例．确诊肺结核合并肺部真菌感染30例，其中白色假丝酵母菌25例，热带假丝酵母菌3例，光滑假丝酵母菌2例．肺结核合并真菌感染者两个肺叶受累的比例为83．3％，高于未合并真菌感染者的37．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示有空洞者的比例为33．3％，高于未合并真菌感染者的6．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示支气管播散者的比例为60．0％，高于未合并真菌感染者的26．7％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；显示胸腔积液者的比例为40．0％，高于未合并真菌感染者的10．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：肺结核合并真菌感染者的CT多显示双肺弥漫性病变，且以弥漫性小叶分布、大叶实变及跨肺叶浸润为主要特征，胸部CT检查有助于肺结核合并真菌感染者的诊断．
作者：许克文；刘苏麟 刊期： 2016年第06期
药物化学是药学领域源头创新学科，其内容广泛、知识点零散，概念抽象复杂，给教学工作带来了较大的压力。如何激发学生的主动学习兴趣和大程度地提高课堂质量是药物化学教学过程中一直以来所面临的问题。本研究在“微课”、“慕课”以及“翻转课堂”等教学理念产生的影响下，结合药物化学课程的自身特点以及对“翻转课堂”的认识，探索将“翻转课堂”应用于药物化学课堂教学的可行性和必要性，以及其被应用到教学实践中的具体方案。
作者：刘雪英；张东旭；姜茹；王胜正；陈惠；陈卫平 刊期： 2016年第06期
妇女保健是指维护和促进妇女健康的一切行为和手段，妇女保健按时段可分为：青春期保健、婚前保健、围生育期保健、围绝经期保健和老年期保健。维护和促进妇女健康的行为和手段很多，健康教育是其中一个重要手段。本研究综述了健康教育在各时段妇女保健中的作用。
作者：王远兰；潘志坚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨注射用头孢硫脒细菌内毒素有效检查方法及效果．方法：依据《中国药典》（2010版）关于细菌内毒素检查方法对注射用头孢硫脒细菌进行检测，分析头孢硫脒浓度对内毒素的影响．结果：每1 mg头孢硫脒所含内毒素含量≤0．075 EU时，可消除鲎试剂对内毒素正常凝集反应的影响．结论：基于《中国药典》的细菌内毒素检查方法可行，该方法可实现对头孢硫脒细菌内毒素含量的控制．
作者：韩佩莲；游蓉丽 刊期： 2016年第06期
目的：探索一种科学的跌倒预防管理模式，以降低住院患者跌倒发生率．方法：依托信息化平台对患者跌倒评估、预防以及发生后的上报、处理、分析、反馈等进行管理并应用．结果：应用信息化平台后住院患者跌倒发生率（0．123‰）明显低于应用信息化平台前（0．175‰），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实施前后护士对患者跌倒评估正确率分别为72％和95％，实施后评估正确率高于实施前，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；实施后护士对患者跌倒预防措施的落实率由实施前的82％增加至91％，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：信息化平台的应用，能提高护理人员的跌倒防范意识，降低护理安全风险、保障患者安全，利于创建良好的防跌倒安全文化．
作者：郭丽君；高燕；王辉；庄利梅 刊期： 2016年第06期
目的：观察复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症的临床疗效．方法：选取2014－04／2015－04江苏省靖江市人民医院不育门诊有完整随访资料的42例男性不育症患者作为研究对象，给予复方玄驹胶囊、胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛联合治疗，连续服用12周，观察治疗前后精液质量的变化．结果：治疗6周后，a级精子百分率较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05），a级精子总数显著提高，差异有统计学意义（ P＜0．01）；治疗12周后，a级精子百分率、精子总活率有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05），a级精子总数显著提高，差异有统计学意义（ P＜0．01）；而b级精子百分率、精子浓度在治疗前后均无明显改变，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症能明显提高精子活力，改善精液质量，从而提高受孕率．
作者：高正洪 刊期： 2016年第06期
目的：将LBL＋PBL＋CBL＋TBL四种就教学法柔和在一起进行教学，并将这种教学法引入呼吸内科临床见习教学中，与采用传统的以授课为基础的（ LBL）教学法的学生比较，探讨使用联合教学法的可行性及有效性．方法：选取新疆医科大学第二附属医院呼吸内科进行临床见习的60位2012级预防医学系本科学生为研究对象，随机均分为为对照组（ n＝30）和实验组（ n＝30），对照组采用LBL教学法，实验组实施联合（LBL＋PBL＋CBL＋TBL）教学法．两组学生在4周见习结束后进行理论考试进行对比，同时采用自行设计的问卷对实验组学生进行问卷调查以评价教学的主观效果．结果：从理论考试成绩来看，实验组学生病例分析能力明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），问卷调查结果显示学生们对联合教学法有较大兴趣，大部分学生认同此教学法．结论：采用联合教学法的学生分析能力强、满意程度高、学习主动性强、综合能力普遍提高；联合教学模式可以提高呼吸系统疾病见习课教学质量．
作者：黎静；李新；韩利梅；古力鲜·马合木提；穆清爽 刊期： 2016年第06期
目的：了解盆腔炎患者采取盆腔灌注疗法治疗的临床效果．方法：随机抽取80例新疆维吾尔自治区富蕴县人民医院收治确诊的盆腔炎患者为本次研究对象，所有患者根据其接受的治疗方案分为对照组（ n＝40，静脉注射方式治疗）和观察组（ n＝40，盆腔灌注疗法治疗）．对比两组患者临床疗效与安全性．结果：疗程结束后观察组患者临床疗效评估为95．0％，对照组临床疗效为75．0％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；对两组患者进行随访，期间观察组药物不良反应发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：盆腔灌注疗法治疗盆腔炎能更有效帮助患者稳定和改善病情，降低治疗后复发概率，且治疗方案安全性相对静脉给药方式更突出，值得临床普及推广．
作者：古丽佳·杰德尔汗 刊期： 2016年第06期
目的：探讨调理脾胃方加味温胆汤对慢性应激结合孤养大鼠的学习记忆能力以及海马区信号因子RaS蛋白表达的影响。方法：选取128只清洁级SD大鼠，将其按照随机数字表法分为空白对照组（ n＝32）、模型对照组（ n＝32）、中药治疗组（ n＝32）、西药治疗组（ n＝32）。应用孤养加慢性轻度不可预见性应激方法造模，采用糖水消耗实验、旷场行为实验测试大鼠抑郁行为变化， Western Blot测定海马 RaS蛋白表达水平。结果：加味温胆汤具有增强抑郁模型糖水消耗量，改善抑郁模型快感缺失的功能，且其效应随着治疗周次的增加，呈不断递进的关系，21 d开始显效，28 d效果佳；加味温胆汤具有改善抑郁模型大鼠空间认知能力、增加大鼠兴奋性的功效，其效应显效时间为21 d，佳时间为28 d；加味温胆汤具有上调RaS蛋白表达的作用，且其效应随着治疗周次的增加，呈不断递进的关系，21 d开始显效，28 d效果佳。结论：加味温胆汤对抑郁模型大鼠具有较好的治疗功效，其作用机制可能与上调海马区RaS蛋白相关。
作者：王明杰；夏猛；施学丽；申晓晴；付蕾；蔣筱 刊期： 2016年第06期
目的：分析当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎的效果．方法：选取2014－03／2015－10在天津市安宁医院接受治疗的76例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，以治疗方案为依据分为对照组（ n＝38）和实验组（ n＝38）．对照组接受西医治疗方案，实验组接受当归四逆汤加减治疗，对比两种治疗方案的疗效．结果：实验组治疗有效率为76．3％，对照组治疗有效率为47．4％，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组、对照组不良反应发生率分别为7．9％、10．5％，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：采用中药汤剂治疗膝关节骨性关节炎可根据患者体质差异对药物进行合理加减，药效更具针对性，疗效及安全性极佳．
作者：米晓兰；刘彦莉；王萍；刘艳艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理对肺癌患者术后生活质量的影响．方法：选取2013－01／2014－01浙江省台州市三门县人民医院收治的180例肺癌患者，随机分为对照组（ n＝90）和观察组（n＝90）．对照组实施常规护理，观察组实施优质护理．用EORTC?QOL?C30量表评价两组患者的生活质量．结果：观察组患者角色功能、情绪功能、躯体功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的认知功能和社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＜0．05）；观察组患者疲倦、气促、疼痛、食欲丧失等症状均显著轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者的失眠、恶心呕吐、便秘、腹泻等症状比较，差异无统计学意义（P＜0．05）．结论：优质护理服务模式应用于肺癌患者的护理中，有助于促进患者术后恢复，对提高患者的生活质量有积极意义．
作者：王梦雅；邵建力；李素娇 刊期： 2016年第06期
目的：研究原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）、下丘脑生长激素促分泌素受体内源性配体（ghrelin）、内皮素?1（ EF?1）和血管性血友病因子（ vWF）与动脉硬化的关系．方法：选取180例高血压患者作为研究对象和68例健康者作为对照组，给所有入选人员测定 Hcy、ghrelin、EF?1及vWF；对高血压组再分颈动脉硬化和非颈动脉硬化组，两组间比较这四个因子的浓度。在高血压组超声测量颈动脉内膜中层厚度，比较与这四个因子的关系及因子间的关系．结果：高血压组Hcy、ghrelin、EF?1、vWF四个因子水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），合并动脉硬化高血压组Hcy、ghrelin、EF?1、vWF四个因子均明显高于不合并动脉硬化高血压组，差异有统计学意义（ P＜0．05）． Hcy、EF?1、vWF、ghrelin与颈动脉内膜中层厚度密切正相关，这四个因子间也密切正相关．结论：Hcy、ghrelin 、EF?1、vWF与动脉硬化密切相关，对于预测高血压患者靶器官损害程度有重要意义．
作者：额尔敦其木格；赵颖超；特木其乐；赵丽荣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理护理干预对于Hunt?Hess评级Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤夹闭术前血压的影响．方法：将所有65例患者分为干预组（ n＝33）和对照组（ n＝32），干预组在入院后持续接受心理干预护理措施，对照组则在入院后第1、2天内仅接受常规护理措施，并在第3、4天后加入与干预组一致的心理干预措施，所有血压值及焦虑评分值均精确记录并建立数据库以便于进行统计学分析．结果：两组患者入院时平均动脉压值与汉密尔顿焦虑评分值差异无统计学意义（P＞0．05）．入院后1～2 d内，在相关护理措施下，两组患者平均动脉压值均平稳下降，两组间平均动脉压值差异无统计学意义（P＞0．05），但干预组平均动脉压值下降幅度稍高于对照组且更接近于理想值，干预组焦虑评分明显低于对照组（ P＜0．05）．入院后3～4 d，在同样的护理措施条件下，对照组焦虑评分明显改善，且两组平均动脉压值及焦虑评分值已无统计学差异（P＞0．05）．结论：在常规护理措施基础上加入心理干预护理，改善患者焦虑情绪同时使血压降至更加理想的范围内，降低了动脉瘤破裂的几率，为手术治疗提供了良好的支持．
作者：陈靖；黄丽萍；金晓琼；陆玉萍 刊期： 2016年第06期
目的：对临床上三踝骨折的手术治疗进行深入的分析，探讨手术治疗三踝骨折的临床意义．方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院2012－05／2013－12收治的三踝骨折手术患者50例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗的效果进行观察并且进行0．5～2年的随访工作．结果：在手术之后，对所有的患者都进行了随访工作，发现患者达到Ⅰ级恢复的有21例，占总人数的42％，达到Ⅱ级恢复的有16例，占总人数的32％，还有13例患者没有理想的恢复效果，占总人数的26％．结论：在实际的三踝骨折中，适合采用手术的治疗方式．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨轮状病毒感染性腹泻与年龄、季节的相关性．方法：选取2013－01／2013－12安徽省儿童医院就诊的3221例腹泻患儿的资料进行分析．结果：467例检出轮状病毒，阳性率14．5％（467／3221）．轮状病毒感染有明显季节性，易感人群6～24个月婴幼儿．结论：轮状病毒检测方法较多，本研究采用的是胶体金法，其结果稳定、简单快速易普及，且特异性好、敏感度高．
作者：汪家娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人工流产术过程中不同疗法对子宫瘢痕妊娠大出血患者的处理效果．方法：回顾性分析52例经人工流产术治疗且术中出现大出血的子宫瘢痕妊娠病例资料，根据不同疗法将其分成对照组（ n＝25）和观察组（ n＝27）．对照组接受传统催产素局部注射，观察组选择垂体后叶素治疗，评估两组的止血效果．结果：观察组的术中出血量相比对照组显著减少，且止血时间、住院时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）．通过测定血红蛋白浓度，提示两组出血前浓度差异无统计学意义（P＞0．05）．出血后，观察组的平均浓度（102．8±3．5） g／L，显著高于对照组的（90．2±2．4） g／L，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在人工流产术中予垂体后叶素注射，相对更利于控制子宫瘢痕妊娠患者的大出血症状，并促进患者早日恢复，值得推荐．
作者：阿依木古丽·阿孜；努尔比耶·阿日普；热孜瓦尼姑丽·依明 刊期： 2016年第06期
近年来，我国正步入老龄化阶段，随着生活水平的提高以及生活习惯的改变，心血管疾病的发病率明显升高，严重危害人们的生命健康。现阶段，我国医患资源机构性失衡、医疗资源分布不均衡，特别在社区基层医院更为明显，使得很多患者不能够得到及时有效的诊治，而远程医疗可以很好地解决这一问题，其中远程心电检查已成为现代医疗发展的一个重要方向。本文从远程心电检查系统在基层的应用及其意义进行了简要阐述。
作者：魏莹；王明；王倩；谷方 刊期： 2016年第06期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
