卢晓闻；陈哲；许烈鹏；郑云贵；李钦喜；袁军
目的:探讨凯纷复合氟哌利多和芬太尼对硬膜外麻醉下全髋置换手术患者应激反应的影响.方法:将60例ASAⅠ~Ⅲ级在硬膜外麻醉下拟行全髋置换手术的患者随机分为3组,凯纷复合氟哌利多和芬太尼组(Ⅰ组,n=20),氟哌利多和芬太尼组(Ⅱ组,n=20),凯纷组(Ⅲ组,n=20).采用10.0 g/L利多卡因行硬膜外穿刺成功后,Ⅰ组患者静注凯纷1 mg/kg、氟哌利多0.05 mg/kg、芬太尼0.002 mg/kg;Ⅱ组患者静注氟哌利多0.05 mg/kg和芬太尼0.002 mg/kg;Ⅲ组患者静注凯纷1 mg/kg.观察麻醉效果及并发症发生情况,记录麻醉前10 min,切皮后30、60和90 min的血压、心率,同时检测麻醉前10 min,切皮后30、60和90 min的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清皮质醇.结果:三组患者麻醉前的血压、心率、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清皮质醇比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组患者切皮后30、60和90 min的血压、心率、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血清皮质醇浓度低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组患者切皮后30、60和90 min的血压、心率、血清皮质醇等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外麻醉凯纷复合氟哌利多和芬太尼均能减轻全髋置换患者应激反应所致的血流动力学变化以及血清皮质醇的变化.
作者：褚文彦；吴明毅；孙玉明；李江伟；郭玉洁 刊期： 2017年第08期
目的:探讨心肌酶谱水平检测在心力衰竭诊断中的应用价值.方法:选取梧州市中医医院内二科门诊2015-07/2016-03收治的66例心力衰竭患者(疾病组)和70例正常健康志愿者(健康组)开展临床研究,所有受试者均需接受心肌酶谱水平测定,包括乳酸脱氢酶(LDH)、同工酶(CK)、α羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).比较两组患者上述指标水平,并对不同心功能分级患者的心肌酶谱水平进行比较.疾病组所有患者均实施常规心力衰竭治疗,比较治疗前后心肌酶谱水平变化.结果:疾病组治疗前后LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,疾病组患者血清LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).不同心功能分级患者组间疾病组LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭患者血清LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平较健康人群显著升高,且心功能越差,相关指标水平越高,也可用于指导临床治疗.
作者：李家耀；钟武勇；苏海燕 刊期： 2017年第08期
目的:分析肺结核合并糖尿病患者的肺功能改变情况.方法:选取石家庄市第五医院2013-07/2015-07收治的肺结核合并糖尿病患者(n=50)作为研究对象,检测其肺功能,并与肺结核患者(n=50)及糖尿病患者(n=50)的肺功能进行比较,分析其变化情况.结果:肺结核合并糖尿病组患者肺功能异常发生率(60.0%,30/50)显著高于肺结核组(22.0%,11/50)和糖尿病组(32.0%,16/50),差异均具有统计学意义(P<0.05);肺结核组和糖尿病组患者各项肺功能指标均显著优于肺结核合并糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者的各项肺功能指标均较差,预后较单纯肺结核、单纯糖尿病患者差.
作者：张鑫；刘士甫；康书慧 刊期： 2017年第08期
目的:探讨创面波动式负压(VSD)治疗在狭长窄蒂皮瓣修复术后的应用效果.方法:选取2012-06/2015-09苏州大学附属第二医院收治的51例行狭长窄蒂皮瓣修复术患者作为研究对象,在术后给予波动式创面负压治疗,维持稳定负压,体位、疼痛护理.观察并处理并发症,分析影响其治疗效果的因素.结果:经过治疗与护理,48例患者皮瓣全部存活,3例患者皮瓣远端淤血坏死,经换药二期愈合.结论:有效的临床护理能提高VSD的治疗效果,减轻患者的负担和痛苦,提高患者满意度.
作者：王玥潼；郑力；耿栋芸；余道江 刊期： 2017年第08期
先天性隐眼是一种终生致盲致畸的罕见眼病,发病机制至今未完全明确.患儿出生即表现双眼睑缺失,眼眶表面完全被连续性皮肤覆盖,眼眶内仅有眼球遗迹或完全无眼球.先天性隐眼与遗传致病基因异常密切相关,目前已发现三个隐眼遗传致病基因FRAS1,FREM2,GRIP1分别定位于4号、13号和12号染色体的长臂上.本文回顾近年国内外先天性隐眼的病例报告及遗传学研究成果,对以上三个遗传致病基因的位置结构、功能及突变的研究现状进行总结,为隐眼遗传学发病机制的进一步研究及其在产前诊断中的转化应用提供参考.
作者：张夏茵；王婧荟；龙尔平；吴晓航；李王婷；王东妮；林浩添 刊期： 2017年第08期
人角膜内皮细胞(HCECs)位于角膜内侧,增殖能力有限,损伤后容易失去代偿功能,发生内皮盲.目前,角膜移植是治疗该疾病的唯一有效的方法,但供体短缺等因素制约了角膜移植术的应用.因此,使用组织工程角膜作为传统角膜供体的替代物已迫在眉睫.本文回顾了近年来国内外相关研究成果,阐述了为克服接触性抑制和内皮-间质转化(EMT)的问题,学者们对HCECs的分离和体外培养方法进行改进,并总结了从形态学,关键标志物以及基因水平来鉴定HCECs的方法,为HCECs组织工程角膜内皮植片的进一步研究提供参考.
作者：张媛；谢华桃；朱映天 刊期： 2017年第08期
目的:探讨妊娠期糖尿病诊断中糖化血红蛋白联合糖耐量检测的应用价值.方法:选取2015-04/2016-04广西壮族自治区来宾市忻城县人民医院收治的妊娠期糖尿病患者68例作为研究对象,所有患者均经临床检查,确诊为妊娠期糖尿病,将其设为实验组.在同期到该院进行产前检查的妊娠24~30周孕妇中随机抽取70例,将其设为对照组.对两组研究对象进行糖化血红蛋白及糖耐量检测,对比检测结果.结果:实验组患者空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者的临床诊断过程中,采用糖化血红蛋白测定与糖耐量检测,能获得较好的临床效果,有利于对妊娠期糖尿病患者进行病情检测、疗效评估及预后判断,值得进行深入研究和推广.
作者：王雪艳；莫忻霖；蓝秋萍 刊期： 2017年第08期
目的:探讨颈髓损伤康复期患者残障接受度与社会关系质量水平的相关性,以期指导临床心理治疗.方法:采用便利抽样法,选取2014-01/2016-05内蒙古医科大学第二附属医院收治的96例颈髓损伤康复期患者作为研究对象,应用残障接受度量表(ADS)、社会关系质量量表(SORS)对其进行问卷调查.结果:颈髓损伤康复期患者残障接受度总分(136.85±46.32)分,社会关系质量总分(51.26±7.35)分.颈髓损伤康复期患者残障接受度总分处于中度偏下水平,与社会关系质量总分呈正相关(r=0.688,P<0.01),且与家庭承担维度、家庭亲密度维度、朋友关系维度均明显相关(P<0.01或P<0.05).结论:颈髓损伤康复期患者残障接受度与社会关系质量水平具有显著的相关性.残障接受度水平越高,其社会关系质量水平也越高.反之,此类患者高水平的社会关系质量可提高其残障接受度,二者相互促进.
作者：王桂红；刘彦淑；高美丽 刊期： 2017年第08期
同型半胱氨酸(Hcy)是一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨基酸,它不参加蛋白质的合成,是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物.研究证实高同型半胱氨酸血症(HHcy)是多种疾病发生的潜在危险因子,包括血管疾病、神经元变性疾病等,并且HHcy与多种眼部疾病及视觉损伤有关.本文综述了Hcy代谢异常与眼部疾病的关系及与之相关的病理学机制.
作者：周海燕；严宏 刊期： 2017年第08期
肠系膜淋巴结数量较多且分布不一,临床上累及肠系膜淋巴结的病变并引起其局部反应性增生的病因较多,如炎症、肿瘤等.随着影像学检查技术的发展,相应地关于肠系膜淋巴结的研究随之产生.本文就肠系膜淋巴结解剖及影像技术在诊断中的应用简单作一综述.
作者：陈飞翔；龚沈初；何伯圣 刊期： 2017年第08期
由于玻璃体不可再生,当出现视网膜疾病如复杂视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变并发症及眼外伤需要行玻璃体视网膜手术治疗时必须有玻璃体替代物填充才能有效顶压视网膜、重建视功能.目前的玻璃体替代物由于固有的问题仅能短期填充或术中应用,故寻求理想的玻璃体替代物仍是眼科学界的研究热点.本文就玻璃体替代物,尤其是智能水凝胶、可折叠囊袋式人工玻璃体等新型产品的研究进展作简要综述.
作者：张鹏程；严宏；郭辰峻 刊期： 2017年第08期
脑梗死的高危因素常见的有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常等,心动过缓往往被忽略.心动过缓时,血流速度减慢,引起心输出量显著降低,从而导致脑皮质供血障碍,促进了脑梗死的发生.
作者：纪翠霞；曹会杰；刘淑清 刊期： 2017年第08期
目的:分析经尿道双极等离子前列腺电切术(TUP-KRP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及对患者尿道功能与机体功能的影响.方法:选取遂宁市中医院泌尿外科2012-01/2016-05收治的76例BPH患者,根据随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),观察组采用TUPKRP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组优良率、术前和术后3个月尿道功能指标,并采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分评价两组机体功能.结果:观察组优良率为97.37%,高于对照组优良率78.95%,差异具有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05);观察组术后3个月Qmax、MUCP与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月IIEF-5评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺增生症采用TUPKRP治疗,可显著改善患者尿道功能和机体功能,疗效良好.
作者：何幸福；田彬；李见波 刊期： 2017年第08期
目的:分析个性化护理联合泪然滴眼液对青光眼滤过术后干眼症的疗效.方法:选取2014-02/2016-05于重庆市铜梁区人民医院行青光眼滤过术后干眼症的患者80例作为研究对象,参照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),两组均予以泪然滴眼液治疗,对照组在此基础上行常规护理,试验组行个性化护理,比较两组患者治疗后的症状评分及FI、BUT、SIT等指标.结果:治疗后,试验组患者症状评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的FI、BUT、SIT改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理联合泪然滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症,效果确切,值得推广.
作者：陈娟；菜东梅；曹小川 刊期： 2017年第08期
目的:观察高压氧(HBO)联合谷氨酰胺(GLN)对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠神经功能和神经细胞凋亡情况的影响,分析HBO联合GLN治疗TBI的价值和可能机制.方法:将健康雄性SD大鼠(n=50)以Feeney自由落体法建立TBI模型,选取建模成功的大鼠(n=40)作为实验动物,根据干预方式分为4组,即TBI组(普通肠内营养干预,n=10)、TBI+HBO组(普通肠内营养+高压氧,n=10)、TBI+GLN组(谷氨酰胺肠内营养,n=10)、TBI+HBO+GLN组(谷氨酰胺肠内营养+高压氧,n=10).另选健康雄性SD鼠(n=10)作为健康组.干预后以平衡木实验对大鼠神经功能进行客观评价,用TUNEL法测定各组大鼠神经细胞的凋亡情况,分析组间神经功能和神经细胞凋亡水平的差异.结果:健康组大鼠神经功能评分(0.46±0.04分)、凋亡指数(0.37%±0.09%)显著低于其他各组;TBI+HBO+GLN组大鼠神经功能评分(1.24±0.17分)、凋亡指数(8.83%±0.96%)显著低于TBI组、TBI+GLN组、TBI+HBO组;TBI+HBO组大鼠神经功能评分(2.11±0.42分)、凋亡指数(13.71%±1.41%)显著低于TBI组、TBI+GLN组;TBI+GLN组大鼠神经功能评分(2.96±0.64分)、凋亡指数(18.39%±1.65%)显著低于TBI组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:HBO联合GLN能够改善TBI大鼠的神经功能,协同产生脑神经保护作用,其作用机制可能与二者能协同抑制神经细胞凋亡有关.
作者：卢晓闻；陈哲；许烈鹏；郑云贵；李钦喜；袁军 刊期： 2017年第08期
睑板腺功能障碍(MGD)是导致蒸发型干眼(ED-ED)的主要原因.睑板腺(MGs)分泌的脂质构成泪膜前表面,以防止泪液蒸发过快,其正常稳态则由睑板腺干细胞维持.本文回顾近年国内外相关研究成果,对睑板腺干细胞的位置、功能、体外模型等研究现状进行总结,为MGD以及相关干眼发病机制的进一步研究提供参考.
作者：伍兵；许康康；谢华桃 刊期： 2017年第08期
对老视的矫正和治疗正受到越来越多的关注,其矫正方式多样.以生物工程制备的脱细胞角膜基质作为较理想的角膜替代材料在临床上已开始应用.本文介绍生物工程角膜的特点及优势,并对其未来被应用于老视治疗的可能性加以分析.
作者：岑羽捷；冯云 刊期： 2017年第08期
目的:分析慢性心力衰竭患者尿液双向电泳技术的影响因素以提高其分辨率及稳定性.方法:采用超滤法富集并浓缩尿液蛋白,Bradford法测浓度后进行双向电泳,凝胶经银染显色后,用Melanie 4软件分析双向电泳图谱.分别对蛋白上样量,聚焦参数等步骤进行优化.结果:超滤浓缩法,150μg的上样量,60 KVh的聚焦总伏特数,进行的双向电泳图谱分辨率高,稳定性好.结论:对上样量和聚焦总伏特数优化后可获得稳定性高和重复性好的慢性心力衰竭患者尿液双向电泳图谱,以便开展后续研究.
作者：侯丽娜；刘炜烨；贾小平；李亮；李小溪 刊期： 2017年第08期
目的:利用pVAX1真核表达载体构建汉滩病毒糖蛋白Gn及Gc与人溶酶体相关膜蛋白LAMP分子的重组真核表达载体,鉴定其在人真核细胞系HeLa中的表达.大量抽提去内毒素质粒,皮下注射Balb/c小鼠后初步对目标载体作为基因疫苗进行安全性评价.方法:利用PCR的方法分别以汉滩病毒编码糖蛋白M片段的cDNA为模板,扩增目的基因Gn和Gc,构建重组真核表达载体pVAX-Gn、pVAX-LAMP/Gn、pVAX-Gc和pVAX-LAMP/Gc,并进行酶切鉴定和Sanger测序.同时构建带有EGFP标签的四种重组质粒,LipofectamineTM 2000脂质体将重组质粒瞬时转染HeLa细胞,通过荧光显微镜观察结合免疫荧光检测目的蛋白的表达.抽提高纯度去内毒素的重组质粒,采用皮下注射免疫小鼠,并取重要脏器进行组织学分析.结果:双酶切鉴定和测序结果证实目的基因Gn、LAMP/Gn、Gc和LAMP/Gc成功克隆入真核载体pVAX 1,基因与原序列一致.荧光显微镜观察连有EGFP的表达载体转染的HeLa细胞,可见明显的绿色荧光,瞬时转染后特异性抗体免疫荧光检测到目的蛋白的表达.安全性评价结果显示Balb/c小鼠耐受性良好,多次注射后无明显组织形态学改变.结论:成功构建了重组嵌合载体pVAX-Gn、pVAX-LAMP/Gn、pVAX-Gc和pVAX-LAMP/Gc,并在真核细胞系中表达出目的蛋白,免疫小鼠显示了良好的安全性,为后期对汉滩病毒的靶向基因疫苗的研究奠定了基础.
作者：张锦鹏；张冠文；宣国云；孟强；谢文宇；高宏；姜东伯；杨琨 刊期： 2017年第08期
随着对辣椒素在调节血糖方面的深入研究,来自动物模型、分子水平及临床病例调查等方面的证据均一致表明,辣椒素具有调节血糖,降低淀粉酶分泌,调节胰岛素受体数量,调节机体胰岛素敏感性及调节血糖代谢途径等方面的药理功效.此外,辣椒素还具有抗疲劳,调节血脂代谢及降低血脂浓度等方面的生理功效.本文就辣椒素在降血糖、糖尿病治疗方面的研究作一综述.
作者：陈道刚；谢杰斌；李根；曾兰；蒋振 刊期： 2017年第08期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
