李岚
目的:分析探讨在晚期食管癌的治疗中采用消癌平注射液联合化疗的临床治疗效果.方法:选取2014年1月至2017年1月在吉林省人民医院接受治疗的食管癌病患80例,随机将病患分为两组,每组各40例病患,其中一组病患给予单纯化疗设为对照组,给予另一组病患消癌平注射液联合化疗设为联合组,观察分析两组病患的临床治疗效果.结果:联合组总体治疗有效率为57.5％,对照组总体治疗有效率为42.5％,联合组病患的总体治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组病患不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:在晚期食管癌的治疗中采用消癌平注射液联合化疗,临床疗效显著,且用药安全,未见严重不良反应增加,可在临床上推广.
作者：李岚 刊期： 2018年第12期
周围神经的损伤是临床工作中的常见病、多发病,靶器官的萎缩、退化,功能恢复不全是导致患者生活质量下降的主要原因,使患者更好恢复,促进损伤后的恢复一直是困扰临床医师的难题.通过研究发现他克莫司在促进神经再生方面的作用明显,提供了新的治疗神经损伤损伤的思路、方法.本文就他克莫司促进周围神经修复作一综述.
作者：何新泽；王成刚；于立志；杨涛；张克民；孙金占；王培 刊期： 2018年第12期
肌筋膜疼痛综合征是常见的一种慢性软组织疼痛疾病,可引起患者长期或反复发作的肌肉等软组织疼痛、关节活动受限甚至出现抑郁等心理问题.其在临床发病率高、治愈率低,越来越多医师开始关注研究本病,为了让更多医师认识掌握本病,笔者将就肌筋膜疼痛综合征的中医药治疗进展及预防作一综述.
作者：杨子纯；沈永勤；顾燕华 刊期： 2018年第12期
目的:采用系统评价的方法探讨培美曲塞联合顺铂(PC)对比吉西他滨联合顺铂(GC)治疗中国晚期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法:计算机检索PubMed、web of science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库收集PC对比GC一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane评价手册5.0版对纳入进行文献质量评价,采用Revman5.3软件对数据进行meta分析.结果:共纳入8个RCT,共801例患者.Meta分析结果显示PC方案的有效率明显提高(OR=1.28,95％CI:1.10-1.49,P=0.001);但亚组分析结果显示非鳞非小细胞癌组PC方案与GC方案疗效相似(P=0.05,OR=1.52,95％CI:1.00-2.30).血小板减少的发生率、血红蛋白减少的发生率以及肝功能损害的发生率均显著降低.但两方案之间的疾病控制率、1年生存率、粒细胞减少发生率、恶心/呕吐发生率无显著差异.结论:PC方案一线治疗中国初治非鳞小细胞肺癌有效率与GC方案相当.但本次研究仍存在较多的局限性,两方案对比疗效如何,仍需更多的临床研究证实.
作者：卢佳利；叶自亮；陈晓菊；孙起翔；李超乾 刊期： 2018年第12期
目的:观察电针与康复训练措施对脑出血偏瘫患者疗效的观察.方法:将52例脑出血偏瘫患者随机分为电针组(n=26)与康复训练组(n=26).康复训练组患者在常规中西医结合治疗方法的基础上予以康复训练,电针组患者在常规中西医结合治疗方法基础上给予电针治疗,观察两组治疗效果并进行统计分析.结果:治疗后电针组的日常生活能力、运动功能以及生存质量均较治疗前有所改善,与康复训练组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:与康复训练组相比,电针组具有明显的治疗效果,不仅能促进脑出血偏瘫患者的站立负重能力,并且能改善患者行走能力的恢复,有效降低患者致残率,改善生活质量,值得临床应用推广.
作者：王学建；汪志峰；陈杨；钱明 刊期： 2018年第12期
混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)于2010年WHO提出的消化神经内分泌肿瘤的分类中首次出现.随着概念提出,近年来越来越多的关于MANEC的病例被报道,其基础研究、诊疗方法研究都取得了显著的进展,但研究的成果转化尚未成熟.为此本文对相关文献进行了总结归纳,对这一类疾病的主要的诊断和治疗方法进行了综述.
作者：葛增政；徐小彦；姚楷；许桐榛；葛增誉；厉周 刊期： 2018年第12期
目的:探讨手术室预防感染护理管理干预对降低患者术后感染发生率的效果.方法:选取内蒙古包头市肿瘤医院手术室收治的90例患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).一组实施常规护理,另一组在此基础上实施干预措施.结果:实施手术室预防感染护理管理的观察组患者的卫生监督和消毒隔离卫生检测合格率及感染发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对患者实施手术室预防感染护理管理能够促进患者术后病情恢复,避免出现不适症状,适合大力推广.
作者：王彩虹；张丽 刊期： 2018年第12期
目的:使用常规药物联合无创呼吸机对冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗,观察分析临床治疗效果.方法:选取青海省心脑血管病专科医院自2012年4月至2015年4月来青海省心脑血管病专科医院进行治疗的冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者共192例,将患者分成观察组和对照组各96例.观察组的患者在使用常规药物治疗的基础上,联合使用无创呼吸机,对照组的患者仅给予常规药物治疗.通过对两组患者治疗前后心律失常发生率、呼吸暂停低通气指数进行对比进行临床疗效评价.结果:治疗前,两组患者的心律失常发生率、呼吸暂停低通气指数存在个体差异,但差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,两组患者的心律失常发生率都得到了明显降低,但相对于对照组,观察组下降的幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规药物联合无创呼吸机治疗冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征较单纯使用常规药物治疗疗效更加显著,值得临床上大力推广.
作者：梁霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果.方法:收集山东省兰陵县人民医院2016年6月至2018年6月收治的80例膝关节置换术患者,采用随机数字表法将患者均分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者在超声引导下采取连续股神经阻滞镇痛术辅助康复训练.对照组患者术后持续静脉输注舒芬太尼镇痛辅助康复训练.观察两组术后疼痛度以及膝关节活动度.结果:观察组疼痛度以及膝关节活动度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节置换术后连续股神经阻滞镇痛可取得更加有效的辅助康复训练效果,值得临床应用和推广.
作者：张明东；张文杰；宋建豪；王磊 刊期： 2018年第12期
DNA中的m6A(6-甲基腺嘌呤)成为表观遗传学研究的一个新兴领域.m6A是真核生物mRNA内部序列中常见的一种转录后修饰形式.新研究发现肥胖相关蛋白FTO可以脱掉m6A上的甲基,表明该甲基化过程是可逆的.抑制或敲除m6A甲基转移酶会引起重要的表型变化,但是由于过去的检测方法受限,m6A确切的作用机制目前为止还不甚清楚.二代测序技术结合免疫沉淀方法为大规模检测m6A修饰并研究其作用机制提供了可能.本文主要综述了m6A的相关机制、组织和基因组分布、生物学功能等及其新研究进展.
作者：祁婧；涂艳阳 刊期： 2018年第12期
M细胞可摄取肠腔内抗原性异物,并呈递给固有层的免疫细胞,后诱导IgA等抗体的产生分泌.M细胞捕获粒子有两种机制,分别为基于相关配体的俘获受体的捕获与基于生物粒子的物理化学性质的捕获.M细胞既诱导了保护性黏膜免疫应答,也为各种病原体进入黏膜提供了一条途径,例如炎症性肠病,疯牛病的发病都与其密切相关,M细胞的特性也使得M细胞有了广泛的应用以及发展潜力.
作者：张悦；苑梦伟；刘开阳；张静；吕雅洁；李凌轩；刘伟 刊期： 2018年第12期
目的:观察分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法:选择新疆巴州人民医院2017年1月至2018年5月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,以手术方式不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组行早期介入治疗,观察组行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组经治疗后,其术后恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑动脉瘤破裂出血患者行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,能改善患者预后,促进其尽早康复,值得在临床中应用.
作者：敬谢攀；王森岗；徐彬 刊期： 2018年第12期
帕金森病属于典型神经内科疾病,其本质为运动障碍疾病,在临床上又称震颤麻痹,多见于中老年人,同时存在一系列非运动型障碍,包括运动迟缓和减少、肢体强直以及抖动,同时包括姿势及步态异常.随着临床研究的逐渐深入,针对其外周血生物标记物的研究进展获得极大突破,临床诊疗效果得到有效提升,本文在此背景下,针对帕金森病的病症机理,深入分析外周血生物标记物的相关联系,以期为早期临床诊疗提供更加详细的参考依据.
作者：陈昱升 刊期： 2018年第12期
目的:比较保守治疗与内镜治疗手术临界点高血压性脑出血的临床治疗效果.方法:将2017年3月至2018年3月吉林省吉林市中心医院收治的100例高血压脑出血患者纳为本研究对象,随机分为两组,对照组50例予以保守治疗,研究组50例予以内镜手术治疗.评定两组临床疗效.结果:研究组的预后良好率(82.00％)显著高于对照组(48.00％),P<0.05.结论:对手术临界点高血压性脑出血患者施行内镜手术治疗,其疗效比保守治疗更佳,值得推广.
作者：臧日兰；孙永祥；李然；蒋维翠 刊期： 2018年第12期
目的:制备特异性杀伤HPV16阳性宫颈癌细胞的CAR-T细胞,初步探索CAR-T细胞治疗宫颈癌的可行性.方法:以HPV16 E711-19:HLA-A?0201复合物为靶点,合成第三代CAR基因序列,并克隆到慢病毒表达质粒,通过293T细胞包装慢病毒,将其转导人外周血T细胞,制备CAR-T细胞,采用流式细胞术检测CAR-T细胞的转导效率.将CAR-T细胞分别与宫颈癌细胞株HPV16+Ca Ski和HPV18+HeLa共培养,使用CCK-8试剂盒检测CAR-T细胞的杀伤效果,以及利用ELISA测定CAR-T细胞分泌IFN-γ和IL-2的水平.结果:流式细胞术检测显示T细胞的慢病毒转导效率为41.2％,其中CD4+T细胞为85.2％,CD8+T细胞为30.9％.体外共培养实验CAR-T细胞与Ca Ski和HeLa细胞为10:1时,对应的细胞活力分别为56.8％和98.3％.CAR-T细胞对Ca Ski细胞具有较强的细胞毒性,而对HeLa细胞的杀伤作用较小.Ca Ski细胞培养基中IFN-γ浓度达到100 pg/mL,IL-2浓度达到24 pg/mL,而HeLa细胞培养基中IFN-γ为16 pg/mL,IL-2为6 pg/mL.结论:我们成功制备靶向杀伤HPV16阳性宫颈癌细胞的CAR-T细胞,为CAR-T细胞治疗宫颈癌提供了初步的研究支持.
作者：张英；滕娇；汪月；邓丽娜；杨奕娜 刊期： 2018年第12期
目的:探讨院前和院后的全程延伸护理对耳鼻喉科快速康复患者心理状态及护理满意度的影响.方法:随机选择在耳鼻喉科接受快速康复的患者并分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在与对照组相同的常规护理措施基础上开展院前和院后的全程延伸护理措施.分别于在门诊就诊时、入院手术前、出院时及出院后一周通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者的心理状态,出院后2周调查患者对医院的护理满意度及其评分.结果:观察组经给予全程延伸护理后,入院时的SDS评分和SAS评分显著性低于对照组;出院后SDS评分和SAS评分恢复速度明显快于对照组,差异具有统计学意义,且SDS评分方面女性效果更明显;对医院的护理满意度和满意度评分也显著高于对照组.结论:对在住院前及出院后开展全程延伸护理服务,能够降低耳鼻喉科快速康复患者住院前的焦虑和抑郁情绪的增加幅度,减轻手术前的心理应激反应,同时促进患者出院后的焦虑和抑郁情绪的消退,女性效果更明显,有助于提升患者护理满意度.
作者：吴丽萍；谢小红 刊期： 2018年第12期
目的:分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并多胎妊娠的护理方法及效果.方法:选取湖北医药学院附属十堰市人民医院2016年3月至2018年3月收治的70例行IVF-ET助孕治疗发生OHSS合并多胎妊娠患者进行观察,根据入院先后顺序分为对照组(n=35)和观察组(n=35).分别给予全面护理、常规护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组护理满意度、舒适度均优于对照组,且流产率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行IVF-ET助孕治疗的OHSS合并多胎妊娠患者实施全面护理可以提高患者的满意度、舒适度,降低流产发生率.
作者：付琴；叶艳琴；穆艳丽；胡冬玲；张昌军 刊期： 2018年第12期
目的:回顾及探讨人感染高致病性H7N9禽流感病毒的病原学特点、流行病学分布、临床特点及诊治方法,提高临床医生对该病的警惕性,以减少误诊误治.方法:对复旦大学附属上海市第五人民医院2013年01月至2014年12月收治的3例人感染H7N9禽流感患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:3例患者发病地区为同一地区;发病时间均为每年的冬春季;3例患者均为男性,年龄分布有青年、中年、老年,其中1例有禽类接触史,2例无禽类接触史;其中1例有基础疾病,2例无基础疾病;3例均急性起病,均有发热;2例影像学表现为斑片状渗出伴实变,1例表现为间质性改变;影像学上均两肺受累及;确诊方式为1例血清抗体阳性,2例咽试子病毒PCR法检测结果阳性;3例病毒的实验室药物敏感性均对奥司他韦敏感;3例患者预后均为死亡;3例患者的密切接触者均未感染.结论:对临床表现为发热、咳嗽、少痰或黄痰、伴有头痛、肌痛和全身不适症状患者,尤其病程初期体温持续在39℃以上,同时伴有呼吸困难、咯血等;影像学表现为多发渗出改变、胸腔积液,两肺间质性改变,白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少患者应高度警惕H7N9病毒感染,同时关闭活禽交易市场是预防H7N9病毒感染的有效手段.
作者：梅周芳；樊世琛；施天昀；都勇；施劲东；揭志军 刊期： 2018年第12期
仿制药与原研药在主药/辅料晶型、粒度、处方工艺等方面保持一致,才能保证仿制药与原研药在体内药效上保持一致.而拉曼光谱对仿制药进行分析,不仅适用固体粉末、药物制剂,也适用液体药物,其产生信号主要基于药物的可极化官能团,而大多数药物都具有可极化官能团,应用拉曼光谱技术对仿制药进行研究,主要优势是:所需样品少、受水溶液影响小、无损检测,同时,药物辅料的拉曼光谱信号弱,因此可以忽略药物辅料信号干扰.本文从拉曼光谱技术在仿制药主药成分晶型、粒径、制剂组分鉴别、溶出度研究等方面对拉曼光谱技术在仿制药一致性评价研究中的应用作一综述.
作者：许晓辉；邱国玉；初明；王小乔；朱天虹；李晨曦；闫君；赵波 刊期： 2018年第12期
目的:对比分析改良方法进行鼻空肠管置入在ICU急性胰腺炎患者中的应用效果.方法:回顾分析2015年6月至2018年6月ICU内所有留置鼻空肠营养管的急性胰腺炎患者.其中采用随机数字表法将患者随机分为两组,其中一组患者给予传统注水法鼻空肠管置入术设为对照组,共27例患者,另一组患者给予盲插联合注水法鼻空肠管置入术设为观察组,共31例患者,对比观察两组患者的24 h内置管成功例数、补救置管例数及并发症发生情况.结果:两组患者组成等一般资料无统计学差异(P﹥0.05);观察组患者的两组患者24 h内置管成功例数、补救置管例数及并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在重症患者鼻空肠管置入中采用盲插联合注水法鼻空肠管置入术,明显提升置入成功率、减少补救置管现象以及不良并发症发生,利于ICU急性胰腺炎患者EN支持,具有良好的应用推广价值.
作者：方洋；詹烜 刊期： 2018年第12期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
