刘虹
在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示:医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中折射出政府责任伦理主要方面的缺位、不到位和不作为;医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向.
作者：刘典恩；郭健美；邵明远 刊期： 2006年第02期
当前医学职业道德教育明显被弱化,主要表现为:医学伦理价值意识的偏颇和医德教育实效性的缺失.而医学职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接关系到医疗卫生事业的健康发展,因此,必须予以纠正、加强.继承优良传统医德思想,重建人性医学;促进医务人员态信美德的增长;奠定医学生职前诚信道德等是具体的强化措施.
作者：方燕君；郑晓 刊期： 2006年第02期
坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观,是新世纪新阶段党和国家从事业发展全局出发提出的重大战略思想.环境伦理与可持续发展在精神本质上是一致的,它们都是以解决环境危机,协调人与自然之间的关系,保证人类社会在良好的自然基础上持续发展为宗旨的.环境伦理在实施可持续发展战略中的社会功能是:实施可持续发展战略中的调节和规范功能;实施可持续发展战略中对人类保护环境实践活动的指导功能;实施可持续发展战略中的认识和批判功能;实施可持续发展战略中的教育和激励功能;环境伦理对于环境立法具有不可或缺的基础功能.
作者：何志伟 刊期： 2006年第02期
目的:了解西北地区已婚育龄妇女生殖健康及心理健康的状况,及其生物、心理、社会因素对其的影响.方法:采取分层整群抽样方法,选择陕西省西安市608名农村妇女作为研究对象,对其进行结构化问卷调查,心理状态评定采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活事件评定量表.对其生殖健康状态及心理健康状况进行了调查.结果:农村已婚妇女有焦虑情绪的占25.3%,有抑郁情绪的占35.0%,影响农村妇女心理健康的生活事件主要为经济困难及婚姻、家庭问题等.结论:农村已婚妇女的心理健康状态值得关注,在进行妇女保健工作方面,要注意妇女的心理需求、心理问题的特点、及时调整保健干预策略.
作者：高成阁；耿庆茹；伏炜；王兰花；卢彦军；路小亮；杨燕华 刊期： 2006年第02期
卫生经济伦理学是应用伦理学的一个分支,相对于经济学和卫生经济学的发展,卫生经济伦理学的建立和发展滞后,导致卫生经济体制改革的经济效果与社会效果在一定程度上有所偏离.卫生经济伦理学的理论前提是社会结构变迁要求各个相对独立社会领域的规则整合,其研究任务是为社会经济主体的行为提供一个规范性的评判,实现社会的和谐发展.
作者：李万才；张德春；迟心志 刊期： 2006年第02期
面对我国剖宫产率居高不下的现状,笔者试图从医患关系入手,根据问卷结果,寻求降低剖宫产率使之控制在合理比例的途径,进而论述建立和谐的医患关系对降低剖宫产率的作用.
作者：陆于宏 刊期： 2006年第02期
陈述和分析的多是诸如医患关系,新药、新技术的临床应用等内容重大的例子,从探讨媒体对医药卫生内容传播不科学造成的误导入手,进而对其原因从媒介伦理与医学伦理的角度进行分析,探讨在传播医药卫生内容时媒体应遵从的伦理学原则.
作者：刘海客；余志海 刊期： 2006年第02期
目的:比较实施ISO9000标准前后对手术室工作质量的影响.方法:运用患者医生对手术室护士工作满意度调查表、手术室器械护士考核评分表、手术室巡回护士考核评分表这3个量表对实施前后的手术室工作质量的状况进行调查.结果:①ISO9000执行前后患者满意度有所提高.②器械护士与巡回护士考核结果也有显著性差异,而且考核后护士长将细化的考核标准与考核结果公布,有利于护士了解自己的错误.③ISO9000质量管理体系用于手术室管理,使得护士工作更加规范,任何事情都有章可循,工作质量有显著提高.
作者：王妮；周春芹；李品利 刊期： 2006年第02期
从仁爱之心、责任之心、同情之心是为医之基,思考人、服务人、总结人是从医之本,不断创新是医学之魂三个方面论述了为医重在德,重德贵创新的观点.
作者：吴孟超 刊期： 2006年第02期
从科学职业的专门化、社会活动中的马太效应、科研奖励机制及职称评审机制、科研人员自身职业道德几个方面分析了某些科研人员造假的原因,从而提出遏制造假现象应是一个系统工程.
作者：王有腔 刊期： 2006年第02期
早期诊断是医学实践的重要的问题之一.早期诊断的价值有三种表现形态:早期诊断的正价值、早期诊断的零价值和早期诊断的负价值.是否有利于提高患者生活质量是区分三者的标准.正确认识和评估早期诊断价值属性,避免早期诊断呈现零价值和负价值具有重要的意义.
作者：刘虹 刊期： 2006年第02期
针对当前临床实习与患者隐私权保护矛盾的日渐激烈现象,以临床实习医生365人为对象进行调查分析研究,提出解决矛盾的办法.
作者：李晓玲；杨金秀 刊期： 2006年第02期
通过研究样本地区农村中医药人力资源的现状,对中医药人力资源的培训与继续教育意愿进行分析,探讨合理配置农村中医药人力资源的政策和措施,促进农村中医事业的发展,实现卫生公平.
作者：刘水；尹爱田 刊期： 2006年第02期
构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的重要内容.近年来部分医院试行的单病种限价收费充分显示出了它在构建和谐医患关系中的作用,成为构建和谐医患关系的新举措,引起了社会各界的广泛关注.
作者：陈丽；兰迎春 刊期： 2006年第02期
针对药品开发、应用中的道德问题,分析热点问题,剖析治理难点.提出五点对策:正本清源,改变一药多名现象,用通用名或化学名;加强药品临床应用及基础研究的监管;大力发展临床药学人员;国家投资加强药源性疾病的研究;加强药学人员的伦理道德教育,强化约束.
作者：肖引；李广琪；刘凯；陈江 刊期： 2006年第02期
本文从社会根源、组织根源及个人因素三个方面入手,对工作负荷、角色冲突与角色模糊、公平感、职业特征、人格因素等影响高校辅导员工作倦怠的主要因素进行了初步诠释,并针对三个根源因素提出相应的应对策略.
作者：江莉娜 刊期： 2006年第02期
目前我国冠心病介入治疗中存在着治疗不足和治疗过度两种情况,这两种情况甚至在同一所医院也同时存在.其根本原因是介入治疗中医患双方存在利益冲突,其中主要是经济利益冲突,并且有愈演愈烈之势.这由多种原因引起,包括了政策性的如卫生经济政策改革方向偏差、学科性的如医学伦理学发展滞后以及医患双方思想误区等引起.其解决办法可以通过深化卫生经济改革、建立和谐的医患关系、优化使用介入技术、坚持公正公益原则等实现.PCI中医患的利益冲突是客观存在的,怎样将利益冲突减至小要由社会、政府管理机构、医务人员和患者共同努力完成,并且这项工作任重而道远.
作者：刘继东；崔连群；李锋；盖玉生 刊期： 2006年第02期
举证责任倒置对于医患双方都具有重要的伦理意义,但举证责任倒置本身具有的缺陷容易导致医务人员为保护自关键是加强管理,提高医务提要正确认识和理解举证责任倒置,己而采取过度医疗行为.为杜绝过度医疗行为,从医方来看,前人员的职业道德素质;社会在加强监督的同时,要认识医学本身的高风险性,建立健全医生执业保险制度.
作者：陈化 刊期： 2006年第02期
目的:测定乳腺癌病人心理健康状况及影响因素.方法:采用症状自评量表(SLC-90)及基础的心理健康状况影响因素调查表,测定50例乳腺癌病人心里健康症状特点及其影响因素,并以50例正常人作为对照.结果:乳腺癌病人SLC-90总分显著高于正常人,P＜0.05,在躯体化、抑郁、焦虑等因子分值明显高于对照组,P＜0.05.结论:乳腺癌病人的总体心理健康状况较差,提示在治疗及护理乳腺癌病人躯体症状的同时,应注意观察病人的心理状况变化,并进行相应的心理治疗和护理,防止其不良情绪的发生,从而使病人以良好的心态接受治疗.
作者：孙红；王浩；马瑾璐；阮之平 刊期： 2006年第02期
伦理审查委员会自身审查能力的提高与其外部监管是相辅相成,互相促进的.随着我国伦理审查委员会的建立和发展,对IRB的监管体制的相对滞后已经难以满足IRB体系完善和规范化发展的需要.这在我国还是一个崭新的课题.本文试图从我国IRB面临的主要问题、国外IRB监管制度的经验,及其对中国构建IRB监管机制的启示等方面,对这一问题做初步的分析和思考.
作者：胡林英 刊期： 2006年第02期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
