牛月娇；张金钟
实地观察研究发现,目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题:基于服务人口数量的村卫生室配置无法保障公平；公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足；职业素养趋弱的村医队伍影响农民卫生服务利用的可及；基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任；新农合定点医疗机构的纳入与否影响参合农民的均等受益.
作者：彭迎春；吕兆丰；王晓燕；高清；王玉；汉业旭 刊期： 2013年第03期
当前,部分大学生学习不努力、考试作弊,在简历中造假,待人不诚信,严重影响大学生群体的形象.其主要原因是社会不良风气的冲击,就业形势的严峻,高校思想教育工作的薄弱以及个别学生修养不高.提高大学生诚信意识,高校辅导员应该发挥重要作用.可通过建立诚信档案,填写诚信协议书,营造诚信氛围,加强诚信教育等措施促使大学生树立诚信伦理意识.
作者：王欣；王春荣 刊期： 2013年第03期
美国国立卫生研究院(NIH)在接受了卡佩基(Mario R.Capecchi)的课题申请后,以成功率太小的理由拒绝予以批准；而在卡氏自行研究获得成功以后反而自嘲地认为,尽管决定错误,但也无伤大雅,这就为科研课题审批中的瑕疵开了绿灯.在科研合作上,埃文思(Sir Martin J.Evans)主动而审慎地将自己的成果——胚胎干细胞巧妙地介绍给了史密瑟斯(Oliver Smithies)和卡佩基,铸成了没有共同署名论文的另类科研合作.这一合作为三位科学家获得了2007年的诺贝尔医学奖的荣誉,这种另类科研合作在医学伦理学中值得研究,而对共同发现艾滋病病毒,却无缘2008年诺贝尔医学奖的美国科学家来说是个遗憾.
作者：熊耀斌；傅缨；资晓飞；冷红文；俞红；杨慧 刊期： 2013年第03期
在建设中原经济区的现实背景下完善制度设计以实现健康公正是河南省医疗卫生体制改革的价值诉求.河南省探索医疗改革面临卫生资源配置悬殊、地域发展不平衡、城乡医疗鸿沟扩大等公正隐忧.实现河南省健康公正的建议:强化政府责任、完善医疗保障制度、秉承医学人文理念、关注弱势群体的生存环境.
作者：朱培丽 刊期： 2013年第03期
在药物临床试验的过程中,必须对受试者的个人权益给予充分的保障,并确保试验的科学性和可靠性.伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施.为确保临床试验中受试者的权益,须成立独立的伦理委员会,并向国家食品药品监督管理局备案.介绍了某医院药物临床试验伦理委员会的组成及备案、规范伦理委员会运作、存在的问题以及解决的对策与方法.
作者：鲁瑞萍；单志桂；申洁 刊期： 2013年第03期
生命教育是通过对生命现象的认识,感知生命存在的价值和意义,体验和理解生命的生活化本质,提升人类的幸福指数和人文情怀.当前,医师职业精神出现危机的一个重要原因就是生命教育的缺失.因此,在培育医师职业精神、进行生命教育时,应坚持以人为本、感同身受、从医乐道、终身教育等原则,对医师进行生命认知教育、生命责任教育、生命价值教育等.
作者：张秋菊 刊期： 2013年第03期
实地观察发现,村卫生室运行中存在着一些问题,如卫生资源配置问题、人才选拔问题、基本药物的使用问题、人力资源的可持续发展问题.要实现村卫生室的正常运行,需要遵循以下几点原则:村级卫生人力资源的配置应将公平可及作为重要前提；村级卫生人力资源的选拔与培养应考虑乡土文化的人际环境；基本药物的使用政策上应力争实现义与利的有机统一；村级卫生人力资源的可持续发展应遵循“以人为本”的管理理念.
作者：彭迎春；吕兆丰；王晓燕；高清；王玉；汉业旭 刊期： 2013年第03期
目的 了解和探讨传染病手术室护士职业防护依从性的影响因素,提高护士的职业防护意识.方法 以质性研究中的现象学为指导,采用个人访谈法,深度访问某“三甲”传染病手术室工作的10名护士.结果 运用现象学分析法对资料进行分析,得出影响传染病手术室护士职业防护依从性的因素,主要有:防护知识缺乏；防护意识淡漠；超负荷高强度劳动.结论 医院应增强传染病手术室护士职业防护依从性,尽量减少护士的职业伤害,加强各种职业防护教育,增强职业防护意识,合理安排人力资源与工作饱和度,运用和谐伦理观指导临床实践,从而使传染病手术室护士更加积极有效地工作.
作者：陈丽香 刊期： 2013年第03期
分析当前研究生德育三个主体(即辅导员、导师、研究生)存在的问题,即不重视研究生德育或德育效果不明显；从“主体效能”视角出发,提出研究生德育主体应从辅导员、导师、研究生本人三个方面的德育认知和德育行为入手,增强研究生思想道德教育的效能感.
作者：申丽娟 刊期： 2013年第03期
本刊讯:2012年12月15日下午,参加中国医学科学院/北京协和医学院生命伦理学研究中心举办的国际生命伦理学研讨会的中外与会者共同研讨了我国著名哲学家、生命伦理学开创者邱仁宗教授的学术思想.胡庆澧、顾媛、张新庆、李恩昌、胡林英、Alexander Capron、Ruth Chadwick、Daniel Wikler、Richard Cash等数十位专家、学者参加了会议,翟晓梅主持了会议,刚从国外出席完国际会议的邱教授出席了会议.
作者：李恩昌 刊期： 2013年第03期
医学院校必修公共课程——大学英语因其人文学科性质,成为实施人文教育的一个平台.在大学英语教学中,可采取挖掘人文教育素材、树立人文精神,扩展课外内容、加强情感教育,培养学生独立思考能力、提高人文素质的实效性,通过外语文化教学、培养跨文化意识的方法,以加强对医学生人文素质的培养,以期提高医学大学生的综合素质.
作者：万蕾；游越 刊期： 2013年第03期
医学人文关怀是人文精神在医疗活动中的具体体现.给予癌症患者以人文关怀,能增强其战胜疾病的信心和勇气.因此,心理和精神上的关怀和抚慰对癌症患者至关重要.人文关怀在癌症患者诊疗中体现在对患者诊疗的整体观念上、帮助患者进行心理调适上、医患的良好沟通上、尊重患者的知情权上、换位思考上、人性化医疗服务上.
作者：牛月娇；张金钟 刊期： 2013年第03期
一方面,放弃治疗违背了我国传统的生死观,违背了医生救死扶伤,治病救人的职业道德和职责；另一方面,在进行放弃治疗的决策中,由于各种原因,患者的知情同意权被剥夺,由其家属进行代理,导致患者的权利无法完全保障.制定预先指示,患者在还有能力自主作出医疗决策时,就可通过生前预嘱或预立医疗代理人的方式,表明其在终末期的医疗选择或由谁代理其作出医疗决策.这可更好地保障患者的权益.
作者：梁爱华；张凤佩；韩春玲 刊期： 2013年第03期
受历史及环境因素的影响,加之宗教信仰不同和文化差异,对偏远地区少数民族群众进行围麻醉期的管理和诊疗相对复杂.对偏远地区少数民族患者实施个体化的人文关怀,进一步保障了患者围麻醉期的生命安全,同时也使其人格和人权得到了更好的尊重.这就要求麻醉医师树立人文关怀理念,突破语言沟通障碍,妥善处理民俗文化与医疗救治之间的冲突,并做好麻醉方式的临床决策,终将人文关怀体现到临床工作中的每一个细微之处.
作者：陈美华；马莉萍；胡朝林 刊期： 2013年第03期
在我国传统文化视域和现行伦理、法律框架下,老年人临终关怀会遇到一系列的伦理冲突和难题:医疗保护中隐瞒病情与知情同意中告知原则的伦理冲突；中国传统孝道观念与尊重病人自主抉择权利的伦理冲突；临终关怀中的死亡商讨与传统死亡观的伦理冲突；选择临床积极治疗或临终关怀服务的伦理决策冲突；临终关怀的服务理念与传统医德观的伦理冲突.提出解决的对策为:应根据病人的心理状态和实际需要适当告知病情；关注病人意愿,尊重病人的自主权；推广有关生死关怀等相关的教育课程；开展死亡观教育和伦理引导,构建和普及科学的死亡观；医务人员要转变医疗观念,重视对临终老人的身心照护.
作者：罗会宇 刊期： 2013年第03期
目的 分析高校师生对健康的认知与需求,探讨面向该人群的健康管理服务模式.方法 查阅相关文献资料,向大学在校师生发放健康意识和需求的调查问卷,利用Excel及SPSS13.0软件对调查数据进行统计学分析.结果 高校师生健康状况有待改善,高校师生对健康管理有强烈的需求.结论 高校师生健康管理十分必要,适合高校师生特点的健康管理模式有利于其健康水平的提高,应建立面向该人群的健康管理服务模式.
作者：于莹；姜淼；唐海萍；沈珏；王啸飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨心理测评嵌入研究生复试的有效测评方法.方法 以2011年和2012年复试研究生为研究对象,依托学生心理健康中心,采用心理测评软件、大学生人格问卷量表进行心理测评.结果 2011年和2012年,UPI第一类检出率分别为1.07％和1.31％,可能存在心理问题的考生分别为6人和5人.结论 心理测试组织有序,能有效筛选出可能存在心理问题考生,及时反馈给面试导师作为录取参考.
作者：金晓凤；陈庆健；卢中秋；刘洁；金理奏；郑曼曼；戴哲茹 刊期： 2013年第03期
近年来,日益频发的网络群体性事件引起多方关注,也给相关部门对群体性事件的防范处置工作带来了新的挑战.如何前移、防范、化解、有效应对是当前网络群体性事件研究的重要内容.研究引用群体发展模型理论,分析了网络群体性事件发生的过程:呈现、冲突、凝聚、转变和平息等五个阶段,在此基础上构建了网络群体性事件的干预体系.
作者：唐闻捷；彭红雷 刊期： 2013年第03期
阐述了实验动物对医院医、教、研的作用,即借助实验动物完成的新药新技术对于医院的发展起到了很大的促进作用；实验动物平台是医院教学工作不可缺少的重要的组成部分；实验动物是医学研究进步与发展的重要支撑条件,是提升医院科研水平与竞争实力、实现可持续发展的重要平台.讨论了保护、关爱动物对建立和谐医院、提高医生医德、促进科技交流的意义,并简要介绍了某医院规范实验动物伦理审查的一些经验与体会.
作者：朱玉峰；王元占；杨培梁；弓莉；刘谋荣；吴湘慧；曾俊岭 刊期： 2013年第03期
对癌症患者过度医疗的成因有一些区别于其他疾病的特征,造成癌症过度医疗的因素既有癌症医学发展的客观原因,又有来自社会、医生、患者等多方面的因素.从医学伦理学的各个角度提出解决这一问题的方法,如制定双向诊治规范、转变癌症治疗伦理观念、提高医者的人文意识与医德修养、改变信息不对等状态、健全医疗管理政策法规等,为杜绝癌症诊疗中的过度医疗行为提供参考.
作者：李琤；邵军 刊期： 2013年第03期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
