王娜宁
通过全面分析医患沟通特点与我国医疗卫生体制改革需求的现状,在沟通过程与胜任力理论的基础之上,提出医学生胜任医患沟通应具备的能力素质;并通过对山东省三所医学院校现场调研评价医学生对沟通能力及其培养的认知与态度,测评其实际沟通能力水平以及当前在医学生沟通能力培养过程中存在的问题与影响因素等的分析,提出了通过增强对医学生的沟通动机培养、沟通理论知识学习、共同能力实训的方法来构建医学生沟通能力培养有效体系.
作者：郭洪伟；尹文强；王伟 刊期： 2014年第05期
农村卫生人力资源稳定性差、流失现象严重是影响“全民健康覆盖”目标实现的瓶颈因素.卫生人力资源自身的工作意愿受岗位的工作地点、工作条件、收入水平、社会地位及晋升机会等诸多因素的综合影响.研究分析认为,要在了解农村卫生人力资源的现实需求和工作意愿的基础上,建立契合其工作意愿的对策措施.如:为农村卫生人力资源创造更多的进修学习的机会,实现知识留人;适度放宽倾斜政策,实现岗位留人;遵循优绩优酬的原则,给予适当的区域性补偿,实现待遇留人;多措并举、多管齐下,实现感情留人.
作者：彭迎春 刊期： 2014年第05期
由上海市医学伦理学会、中国生命关怀协会、上海市社区卫生协会等机构举办的“临终关怀(舒缓疗护)伦理与实践国际研讨会”于2014年4月24～ 25日在上海召开.联合国教科文组织国际生命伦理委员会前副主席Dr.Bagheri、前世界卫生组织副总干事胡庆澧教授发起并组织了这次会议,来自国际国内的专家、学者、一线医务工作者共四百多人参加了会议.会议围绕着临终关怀(舒缓疗护)及无效医疗在全球的现状及面对的伦理挑战,以及临终关怀的问题进行了探讨.
作者：王娜宁 刊期： 2014年第05期
通过“红丝带关爱中心”推动艾滋病患者院内外的全程服务,从艾滋病患者实际需求出发,建立爱心服务站、任大姐QQ群、爱心援助团、24小时电话热线等,实施“亲情式”服务,为患者提供医疗咨询、用药督导、心理咨询、行为干预、科普宣传及法律援助等服务;组织开展健康教育、郊游、聚会、探视病人、读书会等活动,为其解决社会保险、财产纠纷、家庭矛盾、工作学习等诸多问题,从而促进优质护理服务的提升,主动搭建沟通平台,建立长效的护患关系,促进院外延伸护理.
作者：陈菊娣；居朝霞；任勇 刊期： 2014年第05期
在中医药研究伦理审查中,审查项目的辨证论治内容是检验项目是否符合中医规律和理论,其目的不是检验项目的科学性,而是为了保护受试者的安全.在这其中,要坚持伦理审查与科学审查的统一,更要注重中医药本身发展研究的特点和规律,不能简单的套用审查西医西药的方法.在审查辨证论治内容的实践操作层面,应当注意:对辨证论治内容的审查,要纳入中医药研究伦理审查标准操作规程.在保护患病受试者安全的审查上,要坚持证候标准,要审查既往临床应用证候与研究中患病受试者证候是否一致.对辨证论治的审查,要重视理法方药的内在逻辑关系,要充分发挥熟悉项目研究内容的中医药专家的作用.在强调审查辨证论治内容的同时,要注重审查项目的其他内容,形成伦理审查的合力,防止片面性.
作者：张金钟 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市部分医患双方对医院志愿服务工作的认知及相关行为,探索如何提高医院志愿服务的服务效率和质量.方法 在文献检索和专家访谈的基础上,以上海市16家公立医院的医务人员与其中1家医院的患者作为调查对象,采用自设问卷方式进行调查.结果 医患双方在医院开展志愿服务的必要性,医院志愿服务需求、志愿者的培养方式上观点一致;在主动寻求志愿者帮助的行为及对医院志愿服务作用的认知上具有不一致性.结论 政府及社会需要广泛宣扬志愿精神,对医院志愿服务发展给予更多支持.医院需要加强培训,完善志愿者管理工作;积极推进志愿服务项目化运作;打造医院志愿者核心队伍;加强医院志愿文化建设.
作者：张薇；袁蕙芸 刊期： 2014年第05期
目的 改革CCU探视管理制度,构建“以人为本”的新型探视管理制度.并深化“以病人为中心”的优质护理服务工作.方法 选择2012年1～12月入住CCU、住院时间≥3天的710名患者家属作为对照组,选取2013年1～12月的800名家属作为观察组,比较2012年和2013年CCU的护理投诉事件、患者对护理工作满意率、满意度、表扬次数、院内感染和每季度细菌监测不合格数.结果 与2012年比较,2013年的患者满意率、满意度、表扬次数显著升高,投诉事件明显减少(P＜0.05).结论 以人为本的探视管理制度从工作人员及患者的实际感受和承受能力考虑,强调人文关怀,使制度更加符合人性,符合了“以病人为中心”“以人为本”的宗旨.
作者：胡经文；刘美丽；徐战磊 刊期： 2014年第05期
生命文化学以具有生物学特征的物质存在,所具有的知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗及作为社会成员习得的一切能力、习惯、行为、心理的复合体为研究对象,聚焦于人类的生命文化,以理解生命、尊重生命、关爱生命、珍惜生命和提升生命为主旨,通过叙事法、比较法、辨证法、系统论法及关联学科研究方法的引入,以期解决人类社会所遭遇的难题和困境.
作者：邱龙虎；辜美惜 刊期： 2014年第05期
通过论述肠造口手术的现状,腹壁造瘘患者面临的知情同意缺失、心理落差大等困惑及对腹壁造瘘患者进行人文关怀的必要性,进而提出对腹壁造瘘患者提供全程的人文关怀,包括:术前关注患者的心理变化;术中保证造口手术效果及美观;术后恢复期帮助患者走出心理敏感期,耐心指导患者掌握造口护理技巧,了解患者特殊的心理需求;术后康复期提供患者造口护理的相关支持,鼓励患者参加社交活动,建立良好的家庭氛围,加强对腹壁造瘘患者的人文宣教.
作者：禹冰洁；尹梅；孟庆峰 刊期： 2014年第05期
一门学科要成为一门独立学科,应当要有明确的学科属性,清晰的学科边界,独特的研究价值,属于自己学科的研究特色,自身的元理论体系和核心问题.通过对生命文化学学科发展的分析,认为生命文化学在以上方面都有自身的特征,其在未来的发展过程中要注意,其独立化需要独立的学科话语,形成独立的生命文化学话语系统,防止话语掠夺,同时也要避免话语扩张和自我膨胀.
作者：江文富 刊期： 2014年第05期
急诊护理风险中存在制度规范执行不严格、沟通告知不到位、救护技能不扎实等伦理问题.应对这些伦理问题,可采取如下措施:建立急诊护理风险伦理小组、开展急诊护理风险伦理培训、加强急诊护理风险的伦理督导等,以进行护理风险防范,减少急诊护理风险.
作者：孙琳；韩小琴；傅晓娟；杨国斌 刊期： 2014年第05期
成体干细胞应用于器官移植比胚胎干细胞更具优势,因为病人可以使用自己的成体干细胞,制造替代器官,同时也能够减少器官买卖,保证公平,防止道德滑坡,并且有着较高的社会认可度.为了更好地维护人类的健康利益,需对两者的结合进行科学的管理和伦理规范.这样,才会使再生医学的研究在器官移植领域取得进步.
作者：李晓彬；徐静汶；刘欣；程卫东 刊期： 2014年第05期
通过论述“一贯制”教学模式的概念、意义、现状,提出了“一贯制”教学模式“三结合、两兼顾和一强调”的初步设想.并在此基础上针对不同的年级,提出了具体的对策,主要表现在三个方面:首先,在大一年级的适应与起步阶段,应重点进行入学、基础医学、医德规范教育;其次,处于调整、发展、稳定阶段的二、三年级,应开设专业课程、医学生人文精神、医事法律教育;后,对定型、职业起步阶段的四、五年级医学生来说,必须加强临床实习、医患关系、医德实践方面教育.
作者：姜欢；尹梅 刊期： 2014年第05期
通过对医学生职业价值认同现状的阐述,分析了医学生职业认同走低,影响医学生职业价值认同的原因,包括:社会现实的负面影响;医学教育的缺陷;医学生自身因素.在此基础上,认为应加强医学生职业价值教育、职业认知教育、职业人文教育、职业素养教育,以提升医学生的职业价值认同,促进医学教育发展和国民健康.
作者：陈雪凤；梁博；孙丹；梁俊凤 刊期： 2014年第05期
目的 通过调查湖南省永州市零陵区的患者和医务人员来考察当前医疗卫生资源的排序和配置是否缩小了城乡差距,促进了医疗公平.方法 采用深度访谈和问卷调查相结合的方式,着重从基本医疗服务、基本医疗保险两方面来研究.结果 医改在一定程度上促进了弱势群体在获得基本医疗服务方面的地理可及性和公平性,基本医疗保险的受益面和受益度在不断提高,但城乡之间的差距仍然较大.结论 医疗卫生资源的排序和配置仍需优先考虑健康状况差、疾病负担重的人群和地区.
作者：陈鸿君；刘俊香；罗朝霞；张旭平 刊期： 2014年第05期
通过对“案主自决”原则与中国本土价值观冲突而引发的伦理困境的分析研究,即“案主自决”原则与中国传统家庭伦理观念以及与案主个人价值观念的冲突.指出了医务社会工作本土化伦理困境产生的原因:中西方医务社会工作起源与工作目标不同;中西方文化价值观念的差异.针对此提出了主张在专业伦理原则中适当嵌入本土价值观的对策:“案主自决”原则中家庭主义观念的嵌入;“案主自决”原则中适当介入医务社工个人价值观.
作者：崔娟；王云岭 刊期： 2014年第05期
腔镜手术有利有弊,可以适应快节奏的生活但也会造成一些不良的生理反应.为使患者平稳、安全、舒适地度过手术期,手术室护士应该以强烈的职业责任感,高度的人文关怀,通过术前、术中、术后不同方式的护理对策,从根本上关怀、爱护、保护患者,避免和减少手术并发症的发生,实现优质服务与腔镜手术优越性的有机结合,造福于患者.
作者：王红云；侯宁蕊；段敏霞；张晨 刊期： 2014年第05期
目的 分析探讨心理干预对呼吸重症监护病房(RICU)中老年女性患者睡眠和情绪的影响.方法 采用随机数字表法将西安交通大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2011年3月～ 2013年2月收治的80例老年女性患者分为两组,对照组予以RICU常规护理,实验组予以RICU常规护理的基础上,加以心理干预措施,对于两组患者入院1周后的睡眠质量、汉密尔顿抑郁和焦虑评分、抑郁和焦虑程度进行比较,探讨心理干预措施对于RICU中老年女性患者睡眠和情绪的影响.结果 实验组1周后的睡眠质量显著优于对照组,P＜0.05;实验组1周后的汉密尔顿抑郁和焦虑评分显著低于对照组,P＜0.05;实验组1周后的焦虑和抑郁程度显著轻于对照组,P＜0.05.结论 对呼吸重症监护病房(RICU)中老年女性患者在常规护理基础上实施心理干预,可以有效改善其睡眠质量和焦虑、抑郁症状,值得临床进一步应用.
作者：冯思芳；吴娟宁；权红利；张兰 刊期： 2014年第05期
从技术理性角度分析人工辅助生殖技术对社会、家庭、个人的伦理挑战;从医学目的的层面分析说明人工辅助生殖技术是一种医学本体实践方式,有其自身的伦理价值;从对生命伦理的思考中总结人工辅助生殖技术的伦理确证与规制,需要保持适度的宽容、遵循伦理原则和完善相应的法律机制、用“善”来规范人们的行为.
作者：陈芬；纪金霞 刊期： 2014年第05期
生殖技术的使用面临着许多道德困惑.生殖技术使用的道德诉求是真与善的统一,理性与秩序的统一.对生殖技术进行监管和评估,以规范生殖技术的使用.在生殖技术使用中要进行新型责任伦理建设.
作者：黄成华 刊期： 2014年第05期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
