常运立；杨放
目的 改革CCU探视管理制度,构建“以人为本”的新型探视管理制度.并深化“以病人为中心”的优质护理服务工作.方法 选择2012年1～12月入住CCU、住院时间≥3天的710名患者家属作为对照组,选取2013年1～12月的800名家属作为观察组,比较2012年和2013年CCU的护理投诉事件、患者对护理工作满意率、满意度、表扬次数、院内感染和每季度细菌监测不合格数.结果 与2012年比较,2013年的患者满意率、满意度、表扬次数显著升高,投诉事件明显减少(P＜0.05).结论 以人为本的探视管理制度从工作人员及患者的实际感受和承受能力考虑,强调人文关怀,使制度更加符合人性,符合了“以病人为中心”“以人为本”的宗旨.
作者：胡经文；刘美丽；徐战磊 刊期： 2014年第05期
通过对黑龙江省部分伦理审查委员会的问卷调查分析,发现目前伦理审查委员会的整体效果不甚理想,主要存在伦理审查内容混杂、伦理审查的全程性未得到相应重视、组织建设有待完善等问题.其制约因素有:现行相关法律位阶较低、监管制度不完善、操作流程不规范.在对制约因素进行分析的基础上,提出了加强伦理审查委员会实效性的对策:提高有关法律位阶并完善相关规定,建立统一的监管主体,完善伦理审查程序,改善组织建设.
作者：毕子豪；尹梅；张雪；周京 刊期： 2014年第05期
急诊护理风险中存在制度规范执行不严格、沟通告知不到位、救护技能不扎实等伦理问题.应对这些伦理问题,可采取如下措施:建立急诊护理风险伦理小组、开展急诊护理风险伦理培训、加强急诊护理风险的伦理督导等,以进行护理风险防范,减少急诊护理风险.
作者：孙琳；韩小琴；傅晓娟；杨国斌 刊期： 2014年第05期
目的 了解陕西省关中地区基层卫生医务人员工作倦怠现状及人口学特征对其影响的情况,为工作倦怠的防治提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西省关中地区985名基层卫生医务人员进行调查;采用t检验和单因素方差分析探讨人口学特征对工作倦怠的影响状况.结果 陕西省关中地区基层医务人员工作倦怠中情绪衰竭、对工作积极负责和个人成就感三个维度得分依次为(3.66±1.00)分、(3.84±0.78)分、(3.72±0.77)分,其中情绪衰竭受婚姻状况、单位类型、职工类型和职称的影响;对工作积极负责受性别和年龄的影响;在个人成就感方面,年龄成为其主要影响因素.结论 陕西省关中地区基层卫生医务人员的工作倦怠状况处于不良状态,尚需改进;应重点关注综合医院、医生、护理以及年龄较小的医务人员;提高对基层医务人员的重视度及减轻工作负荷等是降低医务人员工作倦怠的有效措施.
作者：张瑞；王亚峰；史文册；马嘉旭；栾孟玉；王明旭 刊期： 2014年第05期
通过对某三级甲等医院近三年来的医疗纠纷和医德医风投诉资料进行研究与讨论,分析和查找医疗服务过程中可能影响医患关系的各种潜在风险因素,并针对风险因素采取相应措施,即建立健全医保制度和医疗责任保险制度,建立医疗纠纷第三方处理机制,增强医务人员风险意识,提高医患沟通能力,建立双向医患关系,强化医德医风建设,实现医患关系的风险管理,构建和谐医患关系.
作者：姚红梅；佘苗；马欣；毛慧萍；张泽玥；白璐；郑有礼 刊期： 2014年第05期
目的 探索医院卫生人力成本的主要影响因素,对比主成分回归与岭回归两种模型在应用结果上的差异,并对成本控制的伦理问题进行分析.方法 以某三级甲等综合医院的卫生人力成本作为研究验证对象,建立影响因素模型,并分别运用主成分回归和岭回归对影响因素模型进行参数估计.结果 运用主成分回归与岭回归分别建立了卫生人力成本的影响因素模型.结论 主成分回归与岭回归都可以消除变量之间的多重共线性,但是由于两种方法的原理不同,所以对模型的解释有一定区别,从卫生人力成本控制的角度来讲,运用岭回归建立的模型则更为适用;卫生技术人员数与平均住院费用等是卫生人力成本的主要影响因素,提示可以从这两个方面对卫生人力成本进行调控;医院实现卫生人力成本的控制还需要考虑医学伦理问题等因素.
作者：李垚；傅彩霞；董晓建 刊期： 2014年第05期
通过论述肠造口手术的现状,腹壁造瘘患者面临的知情同意缺失、心理落差大等困惑及对腹壁造瘘患者进行人文关怀的必要性,进而提出对腹壁造瘘患者提供全程的人文关怀,包括:术前关注患者的心理变化;术中保证造口手术效果及美观;术后恢复期帮助患者走出心理敏感期,耐心指导患者掌握造口护理技巧,了解患者特殊的心理需求;术后康复期提供患者造口护理的相关支持,鼓励患者参加社交活动,建立良好的家庭氛围,加强对腹壁造瘘患者的人文宣教.
作者：禹冰洁；尹梅；孟庆峰 刊期： 2014年第05期
生命文化学以具有生物学特征的物质存在,所具有的知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗及作为社会成员习得的一切能力、习惯、行为、心理的复合体为研究对象,聚焦于人类的生命文化,以理解生命、尊重生命、关爱生命、珍惜生命和提升生命为主旨,通过叙事法、比较法、辨证法、系统论法及关联学科研究方法的引入,以期解决人类社会所遭遇的难题和困境.
作者：邱龙虎；辜美惜 刊期： 2014年第05期
通过全面分析医患沟通特点与我国医疗卫生体制改革需求的现状,在沟通过程与胜任力理论的基础之上,提出医学生胜任医患沟通应具备的能力素质;并通过对山东省三所医学院校现场调研评价医学生对沟通能力及其培养的认知与态度,测评其实际沟通能力水平以及当前在医学生沟通能力培养过程中存在的问题与影响因素等的分析,提出了通过增强对医学生的沟通动机培养、沟通理论知识学习、共同能力实训的方法来构建医学生沟通能力培养有效体系.
作者：郭洪伟；尹文强；王伟 刊期： 2014年第05期
近,陆续读完了北京协和医学院张新庆教授的新著《护理伦理学——理论构建与应用》这本约30万字的著作.给我的印象是,这的确是一本名副其实的旨在构建护理伦理学理论框架的学术著作,是一部重点突出、理论挖掘较深、内容全面、信息丰富、与实际结合紧密的著作;是一部具有独特见解和创新特点的著作,是我国护理伦理学学苑中的一个硕果.它标志着我国护理伦理学开始从粗犷走向成熟,从经验表述走向理论思考,是护理伦理学向前迈进的一个重要标志.
作者：杜治政 刊期： 2014年第05期
生殖技术的使用面临着许多道德困惑.生殖技术使用的道德诉求是真与善的统一,理性与秩序的统一.对生殖技术进行监管和评估,以规范生殖技术的使用.在生殖技术使用中要进行新型责任伦理建设.
作者：黄成华 刊期： 2014年第05期
成体干细胞应用于器官移植比胚胎干细胞更具优势,因为病人可以使用自己的成体干细胞,制造替代器官,同时也能够减少器官买卖,保证公平,防止道德滑坡,并且有着较高的社会认可度.为了更好地维护人类的健康利益,需对两者的结合进行科学的管理和伦理规范.这样,才会使再生医学的研究在器官移植领域取得进步.
作者：李晓彬；徐静汶；刘欣；程卫东 刊期： 2014年第05期
目的 从心理健康角度研究高考学生的心理压力是否与不同味觉食物的偏好与摄取频率有关联.方法 整群抽样法抽取湖北某中学高考学生300人作为研究对象,采用Cohen感觉压力量表及自制的饮食行为问卷对其味觉偏好性与压力的相关性进行调查及评价.结果 女生心理压力高于男生,喜爱甜食的学生压力指数高于不喜爱甜食的学生,喜爱苦味食物的学生压力指数低于不喜爱苦味食物的学生,高压力组学生摄取甜食及辣味食物的频率高于其他组.结论 因此应加大宣传营养健康饮食知识的健康伦理观,从心理健康角度排解高考学生心理压力,从压力与味觉偏好相关性角度引导高考学生健康饮食.
作者：牟春英；张田香；郑有礼；刘田；鲜瑶；宋戈；靳菊英；张剑琴；黄英 刊期： 2014年第05期
介绍了临床异种胰岛移植的现状,异种胰岛移植存在的免疫排斥反应及抑制策略与异种胰岛移植新的临床应用研究进展,并就其面临的临床伦理问题作了分析,包括:对人的完整性、跨物种感染风险、受试者的甄选、公共卫生资源分配等医学伦理问题进行再审视,并结合医学伦理学的原则,重新认识和指导异种胰岛移植研究,旨在为今后规范异种胰岛移植的临床应用提供理论依据.
作者：高鹏；邵巍；刘文颖；雷凌佳；许树根 刊期： 2014年第05期
由上海市医学伦理学会、中国生命关怀协会、上海市社区卫生协会等机构举办的“临终关怀(舒缓疗护)伦理与实践国际研讨会”于2014年4月24～ 25日在上海召开.联合国教科文组织国际生命伦理委员会前副主席Dr.Bagheri、前世界卫生组织副总干事胡庆澧教授发起并组织了这次会议,来自国际国内的专家、学者、一线医务工作者共四百多人参加了会议.会议围绕着临终关怀(舒缓疗护)及无效医疗在全球的现状及面对的伦理挑战,以及临终关怀的问题进行了探讨.
作者：王娜宁 刊期： 2014年第05期
2014年8月29～ 30日,世界中联伦理审查委员会第四届学术年会暨世界中联临床疗效评价专业委员会第八届学术年会在辽宁沈阳召开.会议由世界中联临床疗效评价专业委员会、伦理审查委员会主办,辽宁中医药大学附属第二医院承办.世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉、国家中医药管理局科技司副司长李昱、辽宁省中医药管理局常务副局长曹建波、辽宁中医药大学校长杨关林、世界中联临床疗效评价专业委员会会长刘保延、世界中联伦理审查委员会会长熊宁宁、上海市卫生和计划生育委员会副主任郑锦、辽宁中医药大学副校长张立德、世界中医药学会联合会副秘书长徐春波、世界中联伦理审查委员会副会长与临床疗效评价专业委员会副会长兼秘书长胡镜清、美国AAHRPP前任主席Marjorie A.Speers等出席了开幕式.来自中国、美国、韩国等国家的两百多名代表参加了此次会议.
作者：世界中医药学会联合会伦理审查委员会；世界中医药学会联合会临床疗效评价专业委员会 刊期： 2014年第05期
农村留守儿童由于家庭教育欠缺,自身心理敏感,学校教育较为落后以及农村医疗资源不充足等原因,身心发育现状令人担忧.分析农村留守儿童身心发育现状及其成因并作以伦理学探讨.提出如下建议:儿童监护人应更新教育理念、提高各方面教育技能;建设农村家庭教育支持体系,让广大留守儿童监护人意识到身心发育异常的危害;建立多种形式的留守儿童的保护网络,形成家庭、学校、社会三重保护机制;建立健全针对留守儿童的医疗保障体制;提高对留守儿童早期教育.
作者：汪心海；盖若琰；郭彬；王亨；夏军芳；徐凌忠 刊期： 2014年第05期
通过“红丝带关爱中心”推动艾滋病患者院内外的全程服务,从艾滋病患者实际需求出发,建立爱心服务站、任大姐QQ群、爱心援助团、24小时电话热线等,实施“亲情式”服务,为患者提供医疗咨询、用药督导、心理咨询、行为干预、科普宣传及法律援助等服务;组织开展健康教育、郊游、聚会、探视病人、读书会等活动,为其解决社会保险、财产纠纷、家庭矛盾、工作学习等诸多问题,从而促进优质护理服务的提升,主动搭建沟通平台,建立长效的护患关系,促进院外延伸护理.
作者：陈菊娣；居朝霞；任勇 刊期： 2014年第05期
好莱坞女演员安吉丽娜·朱莉因为携带一种危险基因BRCA1而选择双侧乳房预防性切除术,以降低罹患癌症的风险,她的这一举动是否符合勇敢伦理,放弃美丽而手术是智勇的选择,还是鲁莽的选择？通过分析,认为安吉丽娜·朱莉的决定是行使自己的自主权利,应得到人们尊重.
作者：焦文林；曹永福 刊期： 2014年第05期
军事精神疾病诊断中的伦理问题是:对于强制诊断患者,其重要的伦理问题是“被精神病”现象;对于自我诊断人员,突出的问题就是如何合理区分真实患病群体和虚假患病群体.军事精神疾病治疗中的伦理问题则包含了患者隐私、知情同意以及PIES救治模式遇到的挑战和问题.军事精神类药物使用中的伦理问题表现在治愈战场精神病症和提升战斗作战效能方面,主要是药物该不该使用以及使用后的副作用.军事精神医学制度性滥用的伦理问题主要有种族杀戮、政治迫害、战俘审讯.
作者：常运立；杨放 刊期： 2014年第05期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
