陈旻
一个开放的文明社会不应忌讳对死亡话题的公开探讨.20世纪80年代陕西汉中发生的所谓的“安乐死事件”引发了社会各界对患者权利、尊严死的热烈讨论.进入新世纪,临终关怀、舒缓医疗从理念演进到临床实践后,有关终末期患者的尊严问题也成为人们茶余饭后的重要议题之一.一系列事关生死的棘手问题也被提出来,具体包括:是否应该对一个晚期阿尔茨海默症患者插管?何时撤除对终末期患者的生命维持装置?是否应该放弃对一个不太可能醒来的植物人的医疗支持?
作者：张新庆 刊期： 2017年第12期
2017年10月28日,北京宝岛妇产医院发起以“推动生殖医学发展,造福万千盼子家庭”为主题的“医带医路,海峡两岸生殖助孕医联体”启动仪式在国家会议中心成功举办.为了更好地理解这一首个跨海峡成立的医疗联合体,对医联体实践中的模式以及当前面临的挑战作了概述.在此基础上,介绍了海峡两岸生殖助孕医联体的新实践并提出了完善医联体的相关思考.
作者：尹梅；金琳雅；李婷 刊期： 2017年第12期
历经近三十年发展,伦理委员会已成为涉及人的生物医学研究中不可或缺的角色.伦理委员会研究以问题为导向,从理论研究到实践研究,取得了丰硕的成果.综合运用CiteSpaceⅢ和CNKI文献可视化分析作为测量和绘制工具,绘制1991年至今的伦理委员会研究的知识图谱,发现其发文量呈现出波浪上升趋势,近几年数量激增,研究方向集中在伦理审查、临床试验、知情同意、受试者等方面.研究主题从宏观层面向微观层面深入,且与整个伦理实践的发展相契合.既有研究主要集中在法规政策分析、伦理委员会的多学科视角剖析、管理与实践、审查机制、监管与评价五个方面.现有研究缺乏符合我国国情的提炼总结、理论与实践分离、微观层面研究较少.随着我国伦理委员会的发展,微观层面的伦理研究将成为下一步研究的重点.
作者：杨竟；陈勇川 刊期： 2017年第12期
[引言] 艾滋病病毒与艾滋病是全球公共的卫生问题,据已有报道显示,约超过3000万人死于此病,而3500万艾滋病患者中有70％以上生活在撒哈拉以南的非洲地区.现有可用的治疗方法是抗逆转录病毒疗法,但这种疗法是有限的,因为这种方法并不能治愈患者,但可以减缓疾病进展.因此,艾滋病病毒/艾滋病的护理和治疗以及相关研究,特别是艾滋病病毒预防性疫苗试验,需要严格的伦理准则,因为就像所有的临床试验一样,相关受试者是脆弱易伤的.对于研究中受试者的参与和护理,这些准则应当纳入伦理学的基本原则,这些原则包括个体自主性、有利、不伤害和公正.
作者：P Hlongwa；郑金；刘扬 刊期： 2017年第12期
通过对比中关两国医学人文教育的课程设置、课程内容、教学方式及考核方式,提出整合人文社科资源,完善医学人文课程设置、优化教学方式,提高教学实效性、紧密联系临床实践,培养医学人文实践能力、改革医学人文考核方式,建立形成性考评体系等建议,以期提升我国医学人文教育水平.
作者：周婷；张迪；吕嘉春 刊期： 2017年第12期
2017年10月8日和10月24日,中共中央办公厅、国务院办公厅和国家药监局出台的两个重要文件—《关于深化审查审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》和《药品注册管理办法(修订稿)》,都明确提到了区域伦理委员会的建立,并在一定程度上指出了其功能和定位.如果说这两个文件的出台,表明了区域伦理委员会在我国成立有其紧迫性,那么,当如何来定位其功能、地位与职能呢?它与传统机构伦理委员会(IRB)又有什么样的关系?会否取代后者呢?
作者：朱伟 刊期： 2017年第12期
当前,国产医疗剧进入快速发展期,受到广泛关注.医疗剧不仅是行业剧,更是灵魂剧,不仅全面展现医务人员的执业境况,更富于深刻的人文内涵.文章从公众理解医学、人性隐喻与生命母题、职业精神与现实困境、人文关怀四方面对当前的国产医疗剧的人文内涵进行分析,并提出对当下医疗环境中护士工作的启示.
作者：何芙蓉；曾小琴；何聪 刊期： 2017年第12期
本文为笔者团队在美国、南非、泰国和乌干达的五间艾滋病诊所的调研成果.笔者将艾滋病临床研究伦理的“理想”称为官方规定的伦理(后简称官方伦理),“现实”称为实践伦理,通过比较两者,得出伦理是“缺德的”的结论.具体内容概述如下:1 官方伦理的组成及其实施1.1 官方伦理的组成官方伦理将“尊重、不伤害、有利、公正”的基本原则制定为更为正式统一的法规、条例、指南、政策和标准操作规程.比如,美国45 CFR part 46(美国联邦法规对人类受试者保护的要求).
作者：Heimer CAI；郑君 刊期： 2017年第12期
目的 概述我国CFDA加入ICH-GCP给伦理委员会建设带来的机遇、挑战和应采取的对策,为促进我国伦理委员会的规范化建设和审查能力提供参考.方法 查阅国内有关CFDA加入ICH-GCP对伦理委员会建设要求的文献并综合分析.结果 CFDA加入ICH-GCP有利于加快我国伦理委员会的建设速度,针对伦理委员会规范化建设的挑战,可采用修订政策法规和指导原则以接轨ICH-GCP、建立符合国情的伦理认证体系、明确委员组成、规范操作程序、建立区域性伦理委员会和组长单位审查制;为提高审查能力,可从申办者职责、研究者资质、研究方案、知情同意书、研究者手册和文件资料管理方面强化审查要求.结论 CFDA加入ICH-GCP给伦理委员会带来快速的发展机遇也伴随着挑战,可从规范化建设和提升审查能力着手解决问题,以加快建设符合ICH-GCP要求的伦理委员会.
作者：周吉银；刘丹；曾圣雅；周来新 刊期： 2017年第12期
艾滋病职业暴露后预防用药已开展多年并取得显著成效,但非职业暴露预防用药局部试行却遭遇许多伦理问题和困难.在艾滋病高危人群对非职业暴露预防用药接受意愿高、药物需求不断增长的背景下,从生命尊严的价值理念出发,基于有利无伤、公平公正等伦理原则,建议加强非职业暴露预防用药的宣传以及提高非职业暴露预防用药的可获得性,让可能受到艾滋病毒感染的高危人群获得及时的预防性治疗.
作者：张璐平；韩跃红 刊期： 2017年第12期
医患道德情感是医患关系中的重要因素,但在当前社会中由于医疗模式变化和社会转型,医患之间却面临少情或者无情现象,这也是造成医患关系紧张的因素.这种情感危机与医生道德形象及医患间信任的建立紧密相关,需要借助现代医患道德情感的重建来解决.当前的医患道德情感重建具有职业必要性及现实可行性,主要在医者做人有情及做事合情理两方面进行架构与建设.在这一过程中,医务工作者、社工人员、医学院校、医疗机构、管理部门各方面应相互配合、共同推进.
作者：莫楠 刊期： 2017年第12期
范瑞平:诸位好!受《中国医学伦理学》杂志王明旭主编所托,组织一篇“换头术的挑战”争鸣笔谈,特邀各位参与.请踊跃发表意见,观点不拘,长短不限,畅所欲言,各抒己见,若能针对已发观点形成争论,则更能增加读者兴趣.“换头”问题近来吵得沸沸扬扬.意大利神经外科专家赛吉尔·卡纳瓦罗(Sergio Canavero)在2013年宣布了一项“天堂计划”,称已在技术上实现了人类“换头”的可能性.他的论文发表后仅仅一个月,患有先天性霍夫曼肌肉萎缩症的俄罗斯计算机科学家瓦列里·斯皮里多诺夫(Valery Spiridonov)就成为“天堂计划”的首位志愿者.
作者：范瑞平；李翰林；王玥；方旭东；王珏；边林；张新庆；张颖；马永慧；陈化；李明；邓蕊；翁若愚；丁春艳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨观点采择在医科大学生群体对艾滋病污名干预中的作用.方法 选取某高等医学院校192名本科生,将其随机分为实验组和对照组,实验组实施观点采择干预.干预前后分别采用艾滋病污名问卷进行测量.结果 干预前两组艾滋病污名总分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组艾滋病污名总分差异有统计学意义(P＜0.05),共情在观点采择与艾滋病污名关系间起部分中介作用,其中介效应占总效应的比值为0.260.结论 观点采择能通过共情的中介作用有效降低医科大学生的艾滋病污名.
作者：李静芝；林莲珍；姜浩；蔡舒；郑思娣 刊期： 2017年第12期
1文章要点本文是《妊娠期妇女临床研究》一书中关于妊娠期妇女艾滋病毒或艾滋病研究的一章.在这一章中,作者描述了艾滋病毒/艾滋病研究情境中两个关于妊娠期妇女研究的重要经验:第一,要解决孕妇的健康需要而不仅仅是她们的后代的需求,为什么是如此的关键;第二,为什么这么做是可能的.清晰的胎儿的风险和潜在的利益,以及创意试验设计如何表明,可以开始无益研究,并首先对胎儿没有风险.对于所有与孕妇有关研究所面临的挑战,HIV/AIDS研究情境表明,有可能在妊娠期开展广泛的重要研究,这具有伦理意义并符合美国法规.
作者：Margaret Oliuia Little；Anne Drapkin Lyerly；Anna C. Mastroiannet；张千会；周碧雯 刊期： 2017年第12期
探讨艾滋病防治中艾滋病患者个人权利保护的相关伦理问题.详细阐述了艾滋病防治中保护艾滋病患者的个人隐私,使他们免受歧视和不平等对待的重要性,艾滋病患者权利保护的相关伦理、法律和条例依据,以及如何在艾滋病防治中保护艾滋病患者的个人权利,同时保障公众健康.
作者：张雷；郝纯毅；王培玉；胡东生；廖红舞；陆婷；周顺连；李洁 刊期： 2017年第12期
药品与医疗器械在维护和促进人群健康中发挥着重要作用.随着我国在药品医疗器械产业的快速发展,创新成了我们重要的目标之一.为了推进药品医疗器械产业结果调整和技术创新,满足公众的健康需要,我国政府于2017年10月发布了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》.其中“支持拓展性临床试验”的引入值得称道,将在促进患者的药物可得性(availability)和可及性(accessibility)中发挥重要作用.本文将对药品及医疗器械的扩展性使用(试验)的概念进行分析,并将其与创新性疗法(试验性治疗)进行辨析,随后对扩展性使用的分类和使用条件进行讨论.
作者：张迪 刊期： 2017年第12期
医学生的思想政治教育是医学教育中不可或缺的一环.加强医学生的思想政治教育,培养医学生的医学人文精神,从长远上有助于医疗行业的良性发展.从医学生的思想政治教育角度出发,从深化医学人文教育内容、拓展医学人文教育形式、完善医学人文教育考核、思政教育与临床实习双轨整合等方面探讨思想政治教育视域下医学生医学人文精神的培养路径.
作者：石晨曦 刊期： 2017年第12期
提高道德品质是大学生德育工作的首要目标,在医患关系日益紧张的当下,加强医学生的医德教育具有重要的现实意义和指导作用.分析了医德教育与德育工作的同步性,提出在对医学生教育教学的全过程中应将医德教育贯穿始终.同时,从加强职业理想教育、有效利用课程资源、拓展医德教育途径、构建医德培育场域、树立医德创新意识等方面探讨了医学生的医德教育路径.
作者：尚爻 刊期： 2017年第12期
针对当前高校网络思想政治教育的现状,从传播学角度出发,以意见领袖理论作为切入点,在深入分析了当前高校网络思想政治教育工作存在的现实问题之后,发现要提升当前高校网络思想政治教育的效果,就必须重视网络意见领袖的作用,通过辨识和培育相应的网络意见领袖,进而凭借网络意见领袖的影响力实现增强网络思想政治教育成效的目标.
作者：董研林 刊期： 2017年第12期
近年来,医院中发生的医疗不安全事件已严重影响和谐医患关系的构建,鉴于此,对病人安全文化进行专门性研究已成为各方关注的焦点之一.美国是较早开展病人安全文化研究的国家,通过检索美国病人安全文化的相关网站、案例和文献资料,科学界定了病人安全文化的内涵,并介绍了美国病人安全文化方面的研究进展,并对其进行本土化研究和借鉴,以期对我国病人安全文化的研究有所帮助.
作者：李威；孙同波；张雪；霍原；宋晓琳 刊期： 2017年第12期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
