曹阳；吴念；刘桦
目的：探讨有氧运动训练对运动员循环血液中特异微小RNAs（miRNAs）的影响，研究关键miRNA在心血管对运动适应过程中的调节作用。方法选取10名大学新生作为研究对象进行为期8周的有氧运动训练，另外在有氧运动训练前后研究对象分别进行一次急性力竭运动。在训练前后的急性力竭运动中测定研究对象心血管功能相关指标，同时测定研究对象训练前后静息状态及急性力竭运动后循环血液中miR‐133a、miR‐21、miR‐146a、miR‐199a、miR‐15a和miR‐2226个心血管功能相关的miRNA的水平。结果有氧运动训练后，研究对象静息状态miR‐146a、miR‐222、miR‐21、miR‐15a和miR‐199a水平均显著高于训练前（P＜0．05）；与有氧运动训练前后的静息状态相比，急性力竭运动使miR‐146a和miR‐222显著升高（P＜0．05）；有氧运动训练前，急性力竭运动使miR‐21和miR‐15a显著升高（ P＜0．05），但是有氧运动训练后急性力竭运动与静息状态的miR‐21和miR‐15a水平差异无统计学意义（P＞0．05）；训练前后静息状态和急性力竭运动中研究对象miR‐133a水平差异无统计学意义（P＞0．05）。进一步线性相关分析发现研究对象血浆中miR‐146a表达量与VO2max水平呈正相关（r＝0．842，P＜0．01），miR‐222表达改变量与EF改变量呈正相关（r＝0．920，P＜0．01）。结论运动员循环血液中动态变化的miRNAs可以作为反映训练效果的标志物，miR‐146a和miR‐222在机体有氧运动训练的心血管功能适应起着生理调节介质的作用。
作者：曲振琳；李萌；刘凯 刊期： 2016年第36期
目的：研究酪氨酸蛋白激酶受体EphB4在肝癌组织中的表达及临床意义，并分析EphB4对肝癌细胞增殖的影响。方法采用逆转录‐聚合酶链反应（RT‐PCR）和免疫组化技术分析EphB4在60例肝癌组织与相应癌旁组织中的表达差异，分析EphB4在肝癌组织中的表达水平与肝癌患者临床病理学之间的相关性，进行单因素生存分析，MTS实验分析EphB4对肝癌细胞系SK‐Hep‐1活力的影响。结果RT‐PCR检测结果显示EphB4在肝癌组织中mRNA表达水平（1．39±0．80）。明显高于癌旁组织（0．56±0．33），差异有统计学意义（P＜0．01）；免疫组化分析发现EphB4在肝癌组织和癌旁组织中的阳性率分别为81．7％和23．3％；EphB4在肝癌组织中的表达与AFP水平、肿瘤大小、TNM分期相关（P＜0．05）；EphB4蛋白表达阳性和阴性的肝癌患者3年生存率分别为22．5％和54．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；过表达EphB4显著提高肝癌细胞增殖能力（P＜0．05）。结论EphB4在肝癌组织中表达显著上调，与肝癌进展和预后相关；并且EphB4能促进肝癌细胞增殖，其可作为肝癌进展的标志物之一。
作者：曹阳；吴念；刘桦 刊期： 2016年第36期
目的：系统分析中文护理学术期刊病例对照研究的发表现状，为今后的研究提供参考。方法以中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台和维普期刊资源整合服务平台为数据源，计算机检索发表在中文护理学术期刊上的病例对照研究，并采用文献计量分析法对纳入文献进行系统分析。结果共纳入文献77篇，分别发表在17种中文护理学术期刊上；文献数量总体呈增长趋势，文献内容涉及内科护理、外科护理和基础护理等11个护理领域，且有29．9％的文献获得基金支持；作者来自18个省、自治区和直辖市，主要分布在经济发达地区，研究单位以临床机构为主。结论病例对照研究逐渐受到国内护理研究者的重视，但研究数量总体偏少，应积极开展病例对照研究，将其应用于更广泛的护理研究领域。
作者：窦昊颖；张盼盼；陈珊珊；王云云；王泓午 刊期： 2016年第36期
目的：明确食管活瓣成形‐胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果。方法预先设计了一项随机对照试验，纳入2010年1月至2013年6月共394例食管癌患者。该项研究已在中国临床试验中心注册，并获得了注册号：ChiCTR‐T RC‐13003817。有9例（2．3％）患者因未行食管癌根治术被排除，余下的所有患者均遵循随机分组的原则，随机分为两组，A组191例，B组194例。A组为试验组，术中接受食管活瓣成形‐胃食管套接吻合，而B组为对照组，术中接受常规器械吻合。比较两组术后并发症发生情况。结果术后吻合口瘘的发生率在A组和B组分别为4．1％和3．6％，差异无统计学意义（ P＝0．768）。在观察术后吻合口狭窄时有7例患者因术后死亡而失访。在剩下的病例中，观察到A组和B组术后吻合口狭窄发生例数分别为13例（6．9％）和25例（13．2％），差异有统计学意义（ P＝0．044）。此外对于术后胃食管返流的监测发现，A组和B组术后返流性食管炎和Barrett食管的例数分别为54例（28．7％）和105例（55．3％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论食管活瓣成形‐胃食管套接术能有效预防术后胃食管返流的发生，同时也能降低术后吻合口狭窄的发生率。
作者：刘权兴；冯勃翔；侯兵；陈伟；李静孟；崔珂钒；戴纪刚 刊期： 2016年第36期
目的：应用经食管实时三维超声心动图（RT3DTEE）及其定量软件对主动脉瓣（AV）三维结构的重要参数进行测量，分析各部分的形态及生理特点，进一步建立AV简化模型，为AV成形环的设计提供客观依据。方法选取2014年5月至2015年11月95例行RT3DTEE检查的主动脉根部正常的人群，采集主动脉根部实时三维全容积图像，应用QLAB7．0瓣环定量分析软件测量舒张末期、收缩中期、收缩末期及舒张中期的三维AV的重要参数，包括窦管交界直径（S）、相邻瓣膜交界的距离（L、R、N）、瓣膜交界构成三角形外接圆直径（J）、AV高度（H）、AA长径（A）、AA短经（B）及AA偏心率（B／A）。分析三维AV底部与AA的延续关系，简化三维AV各结构特点，建立几何模型。结果各参数均以舒张末期为例，窦管交界为（26．3±3．3）mm，三维AV高度为（12．4±1．9）mm，AA长径、短经分别为（25．9±2．7）、（19．8±2．0）mm，相邻瓣膜交界间距离L、R、N均为（21．6±2．5）mm，三者所构成的图形近似等边三角形。比较相邻周期时相的窦管交界直径、AV高度、AA长径、三个相邻瓣膜交界间距离及它们的外接圆直径，差异均无统计学意义（P＞0．05），但舒张末期与收缩中期AA短径及AA短径与长径比值比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论RT3DTEE及瓣环定量分析软件能准确测量AV各部分的大小并显示其形态，及其在不同周期时相间的变化，进而三维AV形态的简化与重建。
作者：刘高远；林敏；史学功 刊期： 2016年第36期
目的：评价一期经后路半椎体切除长节段固定矫治青少年腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯的手术效果。方法18例腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯青少年患者均经一期行后路半椎体切除长节段固定矫治。其中L514例，S14例；完全分节型半椎体12例，部分分节型半椎体5例，楔形变椎体1例；10例患者有冠状面躯干失平衡。结果患者均顺利完成手术，手术时间4．5～8．5h，平均6．3h；术中出血量600～2800mL，平均1180mL。一过性神经根损伤2例，术后使用甲泼尼龙及营养神经药物治疗，1周后痊愈。随访时间12～38个月，平均21．6个月。术后1周和末次随访时腰骶弯冠状面Cobb角及近端腰弯冠状面Cobb角与术前比较均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访X线片无内固定松动。17例患者冠状面躯干偏移改善，1例患者冠状面躯干失平衡加重。结论采用经后路半椎体切除长节段固定矫治对青少年腰骶部半椎体所致僵硬型脊柱侧弯是一有效的方法，冠状面的重建是手术的关键。
作者：李波；张辉琴；桂钱欢；屈一鸣；王群波；钱邦平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨小剂量激素联合小剂量环孢素A和来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法将入选的48例特发性膜性肾病患者分为多靶点治疗组和对照组。多靶点治疗组联合应用泼尼松0．5mg·kg－1·d－1＋环孢素A 2 mg · kg －1· d－1＋来氟米特10 mg／d。对照组联合应用泼尼松1 mg · kg －1· d－1＋环磷酰胺100 mg／d。治疗8周后泼尼松逐渐减量，每2周减少5 mg ，至10 mg／d停止减量；环磷酰胺总量达10．0 g停药。检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血肌酐、血糖及肝功能等指标，比较两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果与治疗前比较，两组患者的尿蛋白定量均明显降低，血浆清蛋白水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月后，多靶点治疗组尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0．01），血浆清蛋白水平高于对照组（P＜0．01）。治疗6个月后，多靶点治疗组完全缓解率66．7％，明显高于对照组（31．8％，P＜0．05）；多靶点治疗组总有效率87．5％，明显高于对照组（59．1％，P＜0．05）。多靶点治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论小剂量激素联合小剂量环孢素A、来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病疗效显著，优于传统的激素联合环磷酰胺方案，且患者耐受性好。
作者：高山林；李晓东；丁新国；张红梅；赵慧娟；孙东立；魏冬梅；张靖 刊期： 2016年第36期
目的：通过检测肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在食管鳞癌组织中的表达，研究TAM浸润在食管鳞癌中的临床病理特征。方法以郑州大学附属肿瘤医院胸外科接受手术治疗的食管癌患者为研究对象，分别收集每位患者手术切除的食管组织标本，其中包括90份鳞癌组织标本，20份癌旁组织标本，20份正常食管组织标本。以免疫组化法分别检测CD206及单核细胞趋化蛋白‐1（MCP‐1）在各组织标本中的表达，对比分析检测结果。结果CD206在食管鳞癌组织中的表达显著升高（P＜0．01），CD206的阳性表达与食管鳞癌组织的临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关（P＜0．05）。MCP‐1在食管鳞癌组织中的阳性表达显著升高（P＜0．05），与食管鳞癌组织的润深度和淋巴结转移密切相关（P＜0．05）。TAM浸润数量与MCP‐1的表达呈正相关（r＝0．617，P＜0．05）。结论通过免疫组化检测TAM在食管鳞癌组织中的表达，揭示了TAM在食管鳞癌中的临床病理特征，对准确评估食管鳞癌患者的临床预后及指导临床治疗具有重要的理论和实践价值。
作者：冯稳；于庆凯；陈奎生；孙淼淼；张建波 刊期： 2016年第36期
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：评价股骨近端抗旋髓内钉（PFNA ）置入内固定术和人工股骨双动头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及其临床应用意义。方法回顾分析2012年2月至2015年3月连云港市赣榆区人民医院和连云港市第一人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者，男22例，女38例；年龄75～87岁，平均80．5岁。其中采用PFN A‐Ⅱ置入内固定术和人工股骨双动头置换术各30例，均配合早期功能锻炼。统计并分析两种手术方式的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合，无各种心脑血管意外，安全渡过围术期。60例患者均获随访，随访时间9个月至3年，平均1．5年。PFNA组住院时间、手术时间及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），而对照组下床时间早于PF‐NA组（P＜0．05）。两组间术后并发症发生率，术后3、9个月Harris评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用PFNA置入内固定术操作简单、术中出血少且固定稳定，更符合股骨近端生物力学特性，同时远期髋关节功能期望评价较高，具有良好临床疗效，值得推广。
作者：张鹏程；吴健；孟祥启；李南；苏腾 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的ASAⅠ～Ⅱ级患儿180例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组60例。3组患儿术前均肌内注射海俄辛0．02mg／kg镇静，静脉推注芬太尼0．002mg／kg、国产异丙酚（迪施乐）2mg／kg诱导麻醉，待患儿角膜反射消失后分别给予不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉，其中Ⅰ组患儿吸入七氟醚浓度为2．0％，Ⅱ组1．5％，Ⅲ组1．0％。比较3组患儿麻醉过程中血流动力学变化、麻醉停止后苏醒时间、苏醒情况及不良反应发生情况。结果3组患儿麻醉期间血流动力学指标无明显波动，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅱ、Ⅲ组患儿苏醒时间较Ⅰ组短，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ、Ⅲ组患儿术后PAED评分较Ⅰ组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比不良反应发生率低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论1．5％浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入应用于新生儿麻醉值得广泛推广。
作者：张磊；吴裕超 刊期： 2016年第36期
目的：探讨上皮‐间叶转化（EMT）在大肠癌耐药中的作用及分子机制。方法采用药物浓度递增的方法建立大肠癌LOVO细胞奥沙利铂（L‐OHP）耐药细胞株LOVO／L‐OHP，免疫荧光和蛋白质印迹法（Westernblot）检测LOVO和LOVO／L‐OHP细胞E‐cadherin和Vimentin表达；Westernblot检测核转录因子Snail、Twist表达；噻唑蓝（MTT）检测细胞增殖。结果与LOVO细胞比较，LOVO／L‐OHP皮表型消失，细胞膜E‐cadherin表达减弱（22．63±3．25）％（P＜0．01），获得间叶细胞表型，表达Vimentin（475．42±58．36）％（P＜0．01）。LOVO／L‐OHP细胞株Twist表达轻度增加（116．42±18．36）％（P＞0．05），Snail表达显著增加（382．18±41．33）％（P＜0．01）。siSnail上调E‐cadherin表达（246．82±31．57）％（P＜0．01），下调Vimentin表达（28．75±3．96）％（P＜0．01）；siSnail显著增强LOVO／L‐OHP细胞株L‐OHP化疗敏感性，对照组和siSnail组的IC50分别为23．75μg／mL和12．42μg／mL。结论EMT在大肠癌细胞L‐OHP耐药中可能起重要作用，抑制EMT可恢复耐药细胞化疗敏感性。
作者：向德兵；董蕻；全晋；孙贵银；李梦侠；王东 刊期： 2016年第36期
目的：通过对结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核患者的临床分析，提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月遵义医学院附属医院收治的74例结核性脑膜炎合并脑外2个及以上脏器结核患者的临床资料、实验室与影像学检查、诊断及初步疗效。结果74例患者中合并脑外2个脏器结核47例（63．5％），以肺结核、结核性胸膜炎常见，合并脑外3个脏器结核21例（28．4％），以肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核常见，脑外4个及以上的脏器结核共6例（8．1％）。经正规抗结核治疗，55例好转出院，14例自动出院，死亡2例，放弃治疗3例。结论结核性脑膜炎合并脑外多脏器结核表现复杂，病情严重，易漏诊，治疗难度大，临床医师应高度重视。
作者：唐书福；陈诚；张建勇；陈雪融；聂进；陈玲 刊期： 2016年第36期
目的：回顾性分析系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮肾炎（SLE‐LN）住院患者感染病原菌的分离情况，为感染患者提供诊治依据。方法选取2010～2014年该院诊断为SLE与SLE‐LN的住院患者380例，其中SLE‐LN患者96例。用常规方法进行细菌接种、培养、分离鉴定和药敏试验。采用SPSS19．0和WHONET5．6软件进行统计分析与药敏分析。结果SLE和SLE‐LN患者尿路感染者分别占25．0％和27．1％，血流感染者分别占8．1％和10．4％，皮肤组织感染者分别占12．0％和8．3％。分离的革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，在SLE患者中占25．53％，SLE‐LN患者中占30．21％，其次是鲍曼不动杆菌，分别占13．42％和14．54％。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，在SLE患者中占11．58％，SLE‐LN患者中占11．46％。69．79％的SLE患者、66．67％的SLE‐LN患者尿液中分离出大肠埃希菌，高于常规尿培养中大肠埃希菌的分离率（45％），差异有统计学意义（P＜0．01）。SLE患者分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于66％，对氨苄西林耐药率达89．69％，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（3．09％）。SLE‐LN患者产超广谱β‐内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率均高于SLE患者。结论SLE患者发生感染的概率较高，临床可选用β‐内酰胺类复方制剂治疗SLE患者大肠埃希菌尿路感染。
作者：王辉；巫丽娟；赵丹；刘敏雪；马莹；陈知行；康梅；谢轶 刊期： 2016年第36期
目的：比较口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶对CT结肠成像结直肠清洁的差异。方法40例知情同意本研究的参与者分成A组、B组，每组20例。CT结肠成像检查前1d，A组3餐前口服40％W／V硫酸钡20mL，晚餐后口服溶解于250mL水之60％泛影葡胺20mL，口服2L聚乙二醇电解质液前1h吞服10mg比沙可啶肠溶片。B组口服2L聚乙二醇电解质液后1h吞服10mg比沙可啶肠溶片，其余同A组。统计分析两组结直肠粪块、肠液的清洁效果及存留肠液的CT值。结果A组结直肠粪块清洁效果评分（1．96±0．11）分低于B组（2．01±0．12）分，结直肠粪块清洁效果好的肠段（87／120，72．50％）高于B组（83／120，69．17％），差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠肠液清洁效果评分（1．50±0．06）分低于B组（1．53±0．06）分，结直肠肠液清洁效果好的肠段（113／120，94．17％）高于B组（111／120，92．50％），差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠存留肠液的CT值（729±29）HU高于B组（653±25）HU，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶不影响结直肠粪块、肠液的清洁效果，但是前者对结直肠肠液的清洁效果更佳，有利于CT结肠成像检出结直肠息肉。
作者：陈志远；郭红梅；田序伟；罗明月；段侪杰；Wenli Cai；邱建平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨三氧化二砷（As2O3）纳米新剂型的制备和质量控制。方法以聚乙醇化聚乳酸（PEG‐PLA）为载体材料，W／O／W型超声乳化制备As2O3纳米粒，同时偶联具有肝癌靶向作用的VEGFR‐2，终得到人源抗VEGFR‐2／As2O3‐PEG‐PLA纳米粒。对其粒径分布、Zata电位、载药量和包封率进行测定，通过透射电镜（TEM）观察其表观形态，同时考察其体外释药和稳定性。选择24只肝癌裸鼠，随机分为VEGFR‐2／As2O3‐PEG‐PLA组及As2O3‐PEG‐PLA组，通过尾静脉注射纳米粒，高效液相色谱法测定As2O3在两组裸鼠体内的分布；免疫组化及蛋白质印迹法（Westernblot）检测血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达量。结果本实验制得的As2O3纳米制剂VEGFR‐2／As2O3‐PEG‐PLA粒径为（141．9±13．2）nm，Zata电位为（10．2±1．1）mV；经TEM观察呈圆形或椭圆形颗，粒状、大小较一致，分散性较好；载药量为（5．51±1．83）％，包封率为（62．12±5．98）％。体外释放发现其具有缓释效果，半数释放时间t1／2分别为10h；初步稳定性考察结果发现该制剂稳定性良好。与As2O3‐PEG‐PLA组比较，VEGFR‐2／As2O3‐PEG‐PLA组中肿瘤、肝组织的As2O3浓度较高，心、血液、肾组织的As2O3浓度较低（P＜0．05），且肿瘤组织中VEGFR‐2阳性率及蛋白表达较低。结论以PEG‐PLA为载体材料制备得到As2O3纳米制剂，且偶联具有肝癌靶向作用的VEGFR‐2，终得到粒径分布均匀，包封率和载药量高，稳定性良好的纳米制剂，且初步证实在肝癌裸鼠体内具有良好的靶向作用。
作者：钟志惟；王栋；殷香保；邬林泉；黄长文；黄明文；周凡 刊期： 2016年第36期
目的：调查重庆地区67所医院感染监测基本数据与质量控制指标情况，为探寻医院感染监测规范提供基础数据。方法根据国家卫计委《医院感染监测基本数据及质量控制指标调查》问卷，选取重庆地区部分医疗机构进行问卷调查，对回收的调研报告数据进行统计分析。结果本次共收集有效调查问卷67所，21所为三级医院，46所为二级医院。其中教学医学5所、综合医院47所、中医院11所、厂矿医院3所、私立医院1所。床位与人员配备达标56所，未达标的有11所。67所医院中有电子病历管理系统占71．64％，其医院感染信息系统占83．33％，有手术麻醉系统占31．34％，有抗菌药物管理监测系统占68．65％。医院感染监测以常规性监测和目标性监测两项为主。监测对象正确率为74．62％，抗菌药物用药在手术室占44．78％；监测统计以月为单位占73．13％，计算N N IS手术危险因素时长分级与手术时长的P75值正确率不高，手术与诊疗操作混淆占97．01％，对微生物检验知识与技术判定掌握率较低。结论医院感染监测基本数据与质量控制指标调查能了解医院感染管理开展的情况，针对调查项目发现薄弱环节并进行相关的强化、干预，有助于提高医院感染的监测水平。
作者：刘丁；陈萍；方清永 刊期： 2016年第36期
目的：探讨以酸性氧化电位水的内镜消毒机对纤维支气管镜的消毒效果。方法将重庆医科大学附属第一医院重症医学科诊疗后污染的纤维支气管镜460根，随机分为试验组（采用酸性氧化电位水为消毒剂的内镜清洗消毒机对支气管镜消毒）和对照组（以2％戊二醛为消毒剂的传统五槽清洗消毒法），分别从内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞及细菌菌落检测等方面进行评价。结果试验组在内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞等方面均较对照组效果好；无论是内腔采样法还是外表采样法，试验组的无菌生长例数均高于对照组；试验组合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用酸性氧化电位水为消毒剂的全自动内镜消毒机明显提高了纤维支气管镜清洗、消毒的质量，同时减轻了人为的劳动强度，值得推广。
作者：钟林桂；郭廷婷；黄桃 刊期： 2016年第36期
目的：探讨第一、二肝门旁原发性小肝癌在B超引导下行经皮肝穿刺射频（PRFA）联合治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年6月肿瘤位于第一或第二肝门旁、≤5cm、临床或病理证实为原发性肝癌行PRFA联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）或无水酒精注射术（PEI）治疗的60例患者的资料。对患者术后疗效进行随访，对预后影响因素进行单因素及Cox模型多因素分析。结果76．7％患者术后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，所有患者术后胆红素均未见明显升高，均无胆管狭窄、胆漏、肝脓肿，肝内出血等严重并发症出现。甲胎蛋白（AFP）阳性患者转阴率为72．1％。术后1个月复查CT／MRI得到第一、二肝门旁肿瘤完全消融率为91．8％（56／61）；术后1、3、5年无瘤生存率为81．7％、46．7％和33．3％；术后1、2、3、5年生存率为91．7％、80．0％、61．7％和34．9％；Cox模型多因素分析提示对患者术后生存率有影响的独立因素为肝功能Child‐Pugh分级、是否联合TACE治疗、肿瘤数目、肿瘤直径。结论B超引导下行PRFA联合TACE或PEI治疗第一、二肝门旁小肝癌是可行且疗效确切的治疗方案。
作者：陈勇；陈祖舜；袁卫平 刊期： 2016年第36期
目的：探索Ezscan在无症状人群中筛查糖代谢异常的能力。方法选取2013年8月至2014年8月进行健康体检的重庆市常驻居民1732例，进行问卷调查、体格检查、空腹血糖（FPG）、葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和Ezscan检测。结果Ezscan高评分人群糖代谢异常患病率高于低评分人群。Ezscan筛查糖代谢异常的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．616，佳切点值为24％，灵敏度为67．0％；FPG筛查糖代谢异常佳切点值为5．5mmol／L，灵敏度和特异度分别为70．5％和61．7％，AUC为0．824；FPG为6．1mmol／L时，筛查糖代谢异常的灵敏度为47．2％。结论重庆地区Ezscan筛查糖代谢异常灵敏度高于经典方法FPG（切点值为6．1mmol／L）检测，在无症状人群中，Ezscan可作为一种有效的糖代谢异常早期筛查技术。
作者：张亚兰；赵小兰；王怡丹；邹冰；师嘉阳 刊期： 2016年第36期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
