彭春芳；孙贵银；向德兵；巩茜；曾健梅；聂勋梅
目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征(PIHS)产妇行剖宫产的临床疗效.方法 将2007年5月至2009年5月PIHS行剖宫产产妇170例随机分为联合组(n=85)行腰硬联合麻醉,硬膜外组(n=85)行硬膜外麻醉.对血压控制、肌内松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、产妇疼痛感和麻醉并发症等指标的变化进行比较.结果 肌肉松弛效果、麻醉起效时间、麻醉药总量、疼痛感为联合组优于硬膜外组(P＜0.05),血压控制和麻醉并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIHS产妇行剖宫产终止妊娠时,腰硬联合麻醉临床疗效优于硬膜外麻醉,而对血流动力学影响和安全性与硬膜外麻醉无异.
作者：李春霞 刊期： 2011年第26期
目的 了解孕妇人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)感染情况,评估当前流行形势对母婴安全的影响并探讨应对策略.方法 回顾性分析2006～2009年在该院进行孕期保健和分娩的13 853名孕妇的HIV、TP筛查情况.结果 检出HIV阳性7例,TP阳性197例.结论 孕妇HIV、TP感染率呈现上升趋势,可能对母婴安全构成较大危害,也使医务人员面临更大的职业暴露风险,早期检测和发现孕妇HIV、TP感染可能有助于降低以上风险.
作者：何花；赵树铭；蒋天伦；李兵；黎儒青；肖瑞卿；林武存 刊期： 2011年第26期
目的 探讨关节镜下膝关节盘状半月板成形术的近期疗效.方法 选择2004年10月至2008年8月收治的38例关节镜下行盘状半月板成形术患者,术后对患者进行随访评价手术疗效.结果 优28例,良6例,可4例.优良率为86.3%.38例患者均无手术后并发症发生.术后3例患者仍有弹响,但不影响关节活动.4例患者运动时轻微疼痛.结论 关节镜下行盘状半月板成形术可以大限度地保留半月板的功能,延缓膝关节的退变;手术创伤小,术后恢复快.
作者：刘瀚霖；汪晖 刊期： 2011年第26期
国内外流行病学和临床研究表明,收缩压、舒张压及平均动脉压是心脑血管疾病危险因素的预测因子[1].脉压与心脑血管疾病的发生及预后是近年来研究的热点问题,它亦是心脑血管疾病的独立危险因子[2].现将近年来的脉压与心脑血管疾病的发生及预后的关系综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨MTT法和WST-8法检测三羟异黄酮(Genistein,GEN)对SW480细胞的生长抑制,比较两种检测方法的实用性.方法 体外培养的结肠癌细胞SW480给予不同浓度的GEN处理,48 h后分别用MTT、WST-8法检测细胞生长抑制率.同时测定加入WST-8试剂后在0.5、1、2、4 h 4个不同时间点吸收值,根据吸光密度(OD)值确定WST-8法佳的检测时间.结果 两种方法均表明GEN作用48 h后SW480细胞的生长明显受抑制,并且随着GEN浓度的增加,这种抑制作用亦增强,两种方法测定的结肠癌细胞SW480生长抑制率结果相似.WST-8法佳的检测时间为1～2 h.结论 WST-8法步骤少,孵育时间短,操作更为简便,可作为抗癌药物的筛选检测方法.
作者：何浪；李国军；刘光波；王丹 刊期： 2011年第26期
近年来,有关共刺激分子在免疫调节中的作用已经越来越受到广大研究者重视.已知协同刺激分子分为3个家族:B7家族、TNF家族和细胞因子家族.B7家族作为惟一能从抗原提呈细胞(antigen presenting cell,APC)单向传送信号至T细胞的共刺激分子,其正向的共刺激分子是以CD28为代表,而负向的共刺激分子已成为目前研究的热点,其中共刺激分子PD-L1(又称B7-H1或者CD274)及其受体PD-1( programmed death 1) 的信号途径被认为与移植排斥反应、疾病免疫调节[1]、慢性病毒感染[2]、肿瘤免疫逃逸[3]等密切相关.
作者：周红建 刊期： 2011年第26期
目的 评价早期乳腺癌患者行保留乳房治疗的疗效.方法 选择1990年3月至1993年5月本院乳腺癌患者35例,乳腺癌TNM为Ⅰ期、Ⅱa期行保留乳房手术(BCS)患者,术后行放疗、化疗,受体阳性患者口服三苯氧胺.结果 BCS治疗后优良率为88.6%(31/35).经18年随访,局部复发4例(11.4%),死亡6例(其中4例死于远处转移,2例死于心血管疾病),总生存率为82.9%(29/35).结论 早期乳腺癌行保留乳房治疗的疗效肯定,不仅生存率等同于同期的改良根治术,而且生活质量明显提高.
作者：朱宁生；吕钢；江歌丽；刘晓渝 刊期： 2011年第26期
目的 比较基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在腹股沟直疝患者腹横筋膜的表达,探讨腹股沟直疝的发病机制.方法 用免疫组化方法检测2008年12月至2009年10月在承德医学院附属医院行疝修补术的13例直疝与17例斜疝患者腹横筋膜中MMP-2及TIMP-2蛋白的表达情况.结果 直疝患者腹横筋膜MMP-2蛋白含量显著高于斜疝患者(P＜0.05),TIMP-2蛋白含量显著低于斜疝患者(P＜0.05).结论 腹股沟直疝患者腹横筋膜MMP-2及TIMP-2蛋白的异常变化是其发病原因之一.
作者：李剑；张学军；孙启玉；高英梅；邢恩鸿；金小平；申兴斌；李巍；蔡建辉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨重组人干扰素α2β栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 选择该院2008年1月至2009年12月门诊采用重组人干扰素α2β栓治疗宫颈、阴道残端HPV感染87例为治疗组,29例患者只随访观察而不使用任何药物治疗为对照组,比较3个月后两组的转阴结果.结果 治疗组转阴率为70.1%,对照组转阴率为3.4%.结论 重组人干扰素α2β栓治疗HPV感染,疗效肯定,价格低廉,患者无痛苦.
作者：李雨聪；王冬 刊期： 2011年第26期
目的 探讨β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测对异位妊娠的诊断价值.方法 采用受试者工作特征曲线(ROC)对113例疑似异位妊娠患者的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测结果进行分析评价.结果 异位妊娠组与正常宫内妊娠组比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均明显较低(P＜0.01),与异常宫内妊娠组比较,仅子宫内膜厚度较低(P=0.018).异常宫内妊娠组与正常宫内妊娠组比较,黄体酮、子宫内膜厚度均明显较高(P=0.005).异位妊娠的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测在ROC曲线下面积分别为0.683、0.701、0.778及0.843.血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断临界点分别为903 U/L、21.5 ng/mL、8.35 mm.结论 血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度三项联合检测血清β-hCG可显著提高异位妊娠诊断的灵敏度,优于血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度的单项检测.
作者：张振东；孙丽君；罗莹；李欣；孙冬梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年4月采用带关节的外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折29例的临床资料.结果 29例均获随访7~23个月,平均12个月.术后测量掌倾角8°~17°,尺偏角16°~26°,骨折完全愈合时间10~13周,平均10.3周.腕关节功能按Sarmiento标准评定为优19例,良7例,可3例.放射学参照Lidstrom评价为优良的为89.7%.结论 带关节外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可以较好地恢复腕关节面的平整,维持桡骨远端关节内骨折的稳定,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.
作者：王虹；丁焕文；涂强；刘宝；沈健坚 刊期： 2011年第26期
目的 研究原发性肝细胞癌(PHC)组织中拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)的表达与P53和甲胎蛋白(AFP)之间的关系.方法 选择2008年9月至2009年8月PHC患者125例,用免疫组织化学S-P法检测PHC组织中TopoⅡα和P53的表达,分析TopoⅡα与临床特征和P53的关系.结果 在PHC组织中,TopoⅡα和P53阳性率分别为48.00%(60/125)、32.80%(41/125),TopoⅡα阳性率高于P53(P＜0.05).血清AFP升高患者TopoⅡα阳性率高于AFP正常值患者(P＜0.05).TopoⅡα阳性率与年龄、肿瘤大小、肝癌细胞分化程度、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、HBV感染、肝硬化、肝癌家族史等因素无关(P＞0.05).P53阳性组中TopoⅡα阳性率高于P53阴性组(P=0.000).结论 TopoⅡα在PHC组织中有表达,TopoⅡα阳性率与患者血清AFP水平有关,TopoⅡα表达与P53表达有相关.
作者：陈漫霞；陈思东；陈漫容；姚振江；蔡旭玲 刊期： 2011年第26期
2003年以前,我国卫生行政部门和疾控部门的传染病报告采用手工方式实施监测、逐级报告,存在疫情报告不及时、漏报瞒报等缺陷.2004年启动传染病网络直报系统,各级卫生行政部门和疾控部门可以对传染病网络直报数据库进行实时监测分析,及时全面地了解当地传染病疫情概况和早期识别传染病暴发[1-2].
作者：徐斌；赵红洋；黄夏萍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合症(ACS)心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法 选择2008年1月至2010年6月本院ACS患者88例为ACS组,非缺血性胸痛(NICP)50例为NICP组,本院同期体检健康者40例为对照组,采用蛋白钴结合试验(ACB试验)检测3组患者血清IMA水平(ACB值)及cTnI浓度.结果 ACS组ACB水平[(61.73±11.2)U/mL]明显低于NICP组(75.5±8.1)U/mL)与对照组[(81.3±6.1)U/mL),P＜0.05];ACS组cTnI血清水平与NICP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,ACB水平的合适诊断界值为70.0 U/mL,诊断急性心肌缺血的敏感性为84.1%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%的置信区间为0.862～0.976).结论 IMA是ACS急性心肌缺血早期诊断的敏感标志物,具有重要的阴性预测价值.
作者：熊大迁；何勇；李珊珊；张爽 刊期： 2011年第26期
目的 探讨非典型性脑膜瘤(AM)的影像学特点,提高术前诊断的准确性.方法 回顾性分析2005年3月至2010年1月本院经CT、MR检查后手术病理证实的AM患者27例的影像学和病理学资料.结果 27例AM瘤体均较大,平均径线多大于5 cm,多数形态不规则,伴有瘤周中度水肿,增强后多明显不均匀强化;MRI呈等或稍长T1、T2信号影,其内多见坏死,信号不均匀,短脑膜尾征17例;CT呈等或稍高较均匀密度肿块,均未见钙化;其中4例术后1年复发.结论 AM的影像学表现有一定特征性,充分认识MRI的特点有助于提高术前诊断的准确性.
作者：李向荣；龙莉玲；黄仲奎；郭苹苹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将2005年1月至2006年10月胸腰椎骨折患者16例,在C型臂X线机监视下行经皮椎弓根钉内固定,经椎弓根通道植入羟基磷灰石陶瓷(hydroxyapatite,HA)颗粒状人工骨行PVP治疗.结果 平均手术时间100 min,平均出血150 mL.随访18～26个月,术后均无脊髓及神经损伤.随访期间无内固定松动、断裂,随访发现伤椎前、后缘高度无明显丢失,伤椎上下椎间隙无塌陷,Cobb角度丢失较小.结论 经皮椎弓根钉内固定结合PVP为治疗胸腰椎骨折提供了一种较好的微创治疗方法.
作者：叶荣；严怀宁；高锋；潘永飞；张炜；段艳伟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨自体单个核骨髓干细胞(BMSCs)移植对前壁急性心肌梗死(AMI)后心功能的影响.方法 选择2006年1月至2008年12月本院住院的前壁AMI患者32例,按患者意愿分为移植组和对照组,各16例,对照组按常规行心脏介入治疗,移植组术前采集1×108～3×108个自体单个核BMSCs,介入治疗后直接经导管向冠状动脉内注入分离后的干细胞,定期观察心功能.结果 移植组左室射血分数、6 min步行实验(6MWT)、脑钠肽等指标优于对照组.结论 自体单个核BMSCs移植有益于AMI后心功能不全的治疗.
作者：陈志刚；黄陆力；李红军；张永春；张素荣；李强 刊期： 2011年第26期
目的 探究肿瘤抑制性因子KISS-1及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌发生、发展中的作用及二者之间的关系.方法 选择1999年1月至2006年3月在唐山市人民医院初次诊断并手术切除的鼻咽癌51例为鼻咽癌组,鼻咽部慢性炎症组织标本30例为对照组.分别进行HE染色及链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)法进行免疫组织化学染色,检测KISS-1、MMP-9在鼻咽癌和慢性炎症组织中的阳性表达率,并做相关的统计学分析.结果 炎性鼻咽组织中KISS-1蛋白的阳性表达率(96.7%)高于鼻咽癌组织中KISS-1蛋白的阳性的表达率(47.1%);慢性鼻咽黏膜炎症组织中MMP-9蛋白呈阴性或低阳性表达(40.0%),而鼻咽鳞状细胞癌中MMP-9蛋白多为高阳性表达(86.3%).在鼻咽癌组中,KISS-1显现低表达状态,而MMP-9呈高表达状态.统计分析二者成反向表达.结论 KISS-1蛋白表达降低、MMP-9表达升高将有助于鼻咽癌的转移和扩散,同时检测二者的表达状况可指导临床及时有效地采取相应的检查和治疗,为评判临床预后提供切实可行的观测指标.
作者：唐立滨；宋旭东 刊期： 2011年第26期
目的 探讨姜黄素能否诱导大鼠主动脉血红蛋白氧合酶-1(HO-1)高表达,以及诱导HO-1高表达能否有效发挥内源性抗动脉粥样硬化(AS)作用.方法 以健康雄性Wistar大鼠38只,随机分为正常对照组(n=8只)、模型组(n=14只)、姜黄素组(n=8只)及抑制组(n=8只),模型组、姜黄素组、抑制组同法复制AS模型,姜黄素组加用姜黄素,抑制组加用姜黄素及锌原卟啉Ⅸ.于6、10及14周末分别随机处死模型组大鼠2只以了解AS形成程度.第14周末处死所有大鼠取降主动脉观察病理学变化,同时行主动脉内HO-1表达、分布情况及活力测定.结果 (1)姜黄素组HO-1表达及活力均显著高于模型组(P＜0.05),AS程度明显轻于模型组.(2)抑制组HO-1表达及活力均明显低于姜黄素组(P＜0.05),AS程度较姜黄素组加重.结论 姜黄素可显著诱导HO-1表达并增加其活力进而发挥抗AS作用.
作者：刘全未；黄维义 刊期： 2011年第26期
目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床表现及诊断.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月四川大学华西医院收治的59例AIH住院患者的临床资料.结果 AIH多见于女性,大多数慢性起病,症状体征缺乏特异性,14例患者行肝组织学检查可见不同程度的肝细胞变性、坏死,其间有淋巴细胞和单核细胞浸润.患者首次发病正确诊断率低(25.4%).结论 AIH临床表现缺乏特异性,较易漏诊、误诊,应综合临床、生化、免疫及组织病理学等作出诊断.
作者：张向群；刘畅；黄源；张洪杰 刊期： 2011年第26期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
