宁亚利；陈红；周宇
医学期刊是医学信息的主要载体之一,编辑人员的素质将直接或间接地影响医学期刊的编辑质量,是医学期刊赖以生存和发展的基础,也是医学期刊的生命力所在.因此,如何提高医学期刊编辑人员的素质就成了医学期刊质量得以保证的关键.
作者：康琳；丁宗贤 刊期： 2011年第36期
目的 了解临床实习生对医院感染知识的知晓情况.方法 通过问卷调查方式,对2011年1~7月在该院实习的157名临床实习生进行调查.结果 临床实习生对医院感染的概念知晓率平均为51.59%,手卫生定义知晓率平均为45.22%,消毒灭菌及隔离知识知晓率平均为54.14%,医院感染控制措施知晓率平均为24.20%.结论 临床实习生对医院感染知识掌握不全面,应加强实习生医院感染相关知识培训,降低医院感染风险.
作者：陶红英；郑曦孜；刘建云 刊期： 2011年第36期
目的 监测、分析医务人员职业暴露,建立完整的监测报告系统,为制订职业暴露防控策略提供科学依据.方法 对2007年5月至2011年7月83名职业暴露上报资料进行统计分析.结果 83名职业暴露中,发生锐器伤53名,发生率为63.86%,血液和体液暴露30名,发生率为36.14%;他们均接受相应的干预措施,无1人发生血源性传播疾病感染.结论 职业暴露是医务人员面临的高危职业风险,建立完整监测报告系统及暴露后实施干预措施可大限度地降低职业暴露的风险.
作者：蒋春涛；林霄；李懿 刊期： 2011年第36期
目的 调查门诊医务人员手卫生执行情况,探讨有效的手卫生执行措施,降低医院感染发生率.方法 抽取222名门诊医务人员作为调查对象,观察各专业医务人员手卫生执行率和手卫生方法的正确率,比较分析门诊各专业、各科室医务人员手卫生依从性.结果 不同专业间门诊护士手卫生依从性高(51.68%),医技人员手卫生依从性较低(25.77%);不同科室间比较;儿科手卫生依从性高(52.27%),其次是口腔科(52.08%),而针灸科、内科诊室及辅助科室人员手卫生依从率较低,分别为28.34%、28.21%、26.79%;操作后较操作前手卫生依从性高,医务人员在接触患者血液、体液后的手卫生执行好,依从率为100%,其次为接触患者黏膜、破损皮肤后,依从率为83.05%.结论 手卫生制度是防止医院感染重要的措施之一,有效的监督对于确保医务人员手卫生的落实非常重要,应从制订规范、加强培训教育、督导检查及完善相应的配套设施等方面保障医务人员的手卫生依从性.
作者：陈红；宁亚利；孙薇 刊期： 2011年第36期
传统的治疗高血压脑出血的办法,是开颅血肿清除术和药物保守治疗.1978年有学者首次提出的立体定向清除颅内血肿的办法[1],为脑出血的治疗开辟了广阔的前景.本科自2006年5月至2009年10月采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,取得满意效果,现报道如下.
作者：段登洪 刊期： 2011年第36期
目的 探讨托吡酯片单药对小儿癫痫的疗效及预后的影响.方法 选取2009年1月至2010年12月该科收治的小儿癫痫患者81例,采用总结回顾分析法,将患儿的临床资料搜集、整理,并分析治疗有效率以及不良反应等情况.结果 81例接受治疗的癫痫患儿中,完全控制发作49例(60.49%),显效10例(12.35%),有效5例(6.17%),无效17例(20.98%),总有效率为79.01%.其中11出现不良反应,发生率为13.58%,全部患儿均食欲下降,其中兴奋易怒和性格改变5例,体质量下降3例,睡眠不安2例,嗜睡1例,多汗1例,记忆力下降1例,均无泌尿系统结石及严重不良反应.结论 托吡酯片治疗对多种类型癫痫患儿安全、有效,且耐受性好,值得临床推广应用.
作者：李娟；李祥丽；黄美颖；谢新星 刊期： 2011年第36期
目的 了解与掌握重庆地区住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施提供依据.方法 由重庆市医院感染控制中心于2010年组织对37所医院住院患者进行医院感染现患率调查,采用床旁调查与病历调查相结合的方法.结果 共收到37所医院调查资料,经审核资料合格者35所;调查住院患者20 432例,占应查住院患者(20 595)的99.21%;发生医院感染985例,感染1 174例次,医院感染现患率为3.00%～8.00%者有23所;排在前4位的医院感染为呼吸道感染(56.47%)、泌尿道感染(9.12%)、手术切口与皮肤软组织感染(均为9.03%);重庆地区医院感染现患率平均为4.82%.结论 医院必须加强对住院患者治疗的管理,加强抗菌药物的合理应用.
作者：陈萍；刘丁；王豪；王政；成瑶 刊期： 2011年第36期
目的 探讨创伤患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素.方法 收集该院2006～2009年的创伤患者330例,采用损伤严重程度计分(ISS)及格拉斯哥昏迷评分表(GCS)进行回顾性分析.结果 330例创伤患者中感染鲍曼不动杆菌36例.鲍曼不动杆菌感染的危险因素单因素分析显示较高的ISS评分(P=0.02)、较低的入院时GSC评分(P=0.03)、较长的入住重症监护室(ICU)时间(P=0.000 01)、机械通气时间(P=0.000 01)、内固定术(P=0.003)等,以及多因素分析显示机械通气时间与内固定术是感染鲍曼不动杆菌的独立危险因素,感染鲍曼不动杆菌有较高的病死率,病死率高低与ISS及GCS评分有关.结论 延长机械通气时间与内固定术是导致严重创伤患者鲍曼不动杆菌感染的主要危险因素,但感染鲍曼不动杆菌并不影响患者病死率.
作者：王豪；刘丁；陈萍；王政；成瑶 刊期： 2011年第36期
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生率及导管相关感染情况.方法 对该院ICU的406例住院患者发生医院感染的情况进行调查,采用平均病情严重程度等级评定表(ASIS)评分法调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 406例ICU住院患者中,发生医院感染77例,医院感染发生率为18.97%,患者日感染率为25.64‰,根据病情的ASIS评分法调整后的日感染率为7.01‰;各种侵入性操作相关感染日感染率中呼吸机相关感染(VAP)居首位,动、静脉插管相关性血流感染次之.结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可及时、准确地获得ICU医院感染资料,有利于制订有效控制医院感染的措施,是一种科学的监测方法.
作者：曹启鸾；陈敏；樊江华；游继红；毛燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨应用根本原因分析法(RCA)提高重症监护病房(ICU)护士洗手依从性.方法 采用RCA找出影响ICU护士洗手依从性的根本原因,制订干预改进措施,比较干预前、后洗手执行率百分比.结果 通过对根本原因的干预,ICU护士干预后洗手执行率较干预前明显提高.结论 应用RCA科学分析,确定手卫生执行率低的根本原因,提高ICU护士洗手依从性.
作者：张艳勤；章明凤；刘玉琳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨人类鼻咽癌(NPC)组织中错配修复基因hMLH1的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化两步法检测132例鼻咽癌组织、50例鼻咽部慢性炎症的黏膜组织中hMLH1的表达.结果 鼻咽癌组织中hMLH1的阳性表达率为55.30%,明显低于鼻咽部慢性炎症的黏膜组织中hMLH1的阳性表达率(76.00%,P<0.05),鼻咽癌组织中hMLH1表达与鼻咽癌T、N分期,以及临床分期、远处转移有关(P<0.05);与年龄、性别无关(P>0.05).结论 鼻咽癌组织中hMLH1表达水平明显下调,hMLH1可能成为预测鼻咽癌预后的生物学指标之一.
作者：谭晓虹；刘志辉；岑洪；李刚；劳永聪 刊期： 2011年第36期
目的 观察透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的效果.方法 将121例肩周炎患者分为两组,治疗组60例采用透刺针法加穴位注射治疗;对照组61例除不行透刺针法加穴位注射治疗外,取穴、针刺方法及治疗周期均与治疗组相同,两组均治疗30次后总结疗效.结果 治疗组总有效率为96.67%,治愈率为75.00%,6个月复发率为8.33%;对照组总有效率为80.32%,治愈率为37.70%,6个月复发率为11.48%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 透刺针法加穴位注射治疗肩周炎效果显著,能提高患者生活能力.
作者：曾志华；陈康；曾明慧 刊期： 2011年第36期
目的 加强呼吸内科重症监护病房(ICU)医院感染管理,动态了解医院感染发生率及相关导管感染率,针对性采取防控措施.方法 确定ICU目标性监测方案,设计医院感染个案监测和ICU日志表格,对2010年1～12月入住呼吸内科ICU患者进行前瞻性调查,对监测结果进行分析、总结,并及时反馈到科室,针对性地进行干预控制.结果 共调查706例患者,发生医院感染115例,病例(例次)感染率为16.29%,患者日感染率(例次)为21.20‰.呼吸机相关肺部感染率为13.48‰,中心静脉导管相关血流感染率为0.79‰,尿管相关尿路感染率为0.27‰.医院感染部位以肺部感染为主.结论 ICU目标性监测是一种科学、有效的方法,便于监测ICU医院感染动态变化,并制订有效的感染控制措施.
作者：张为华；袁喆；黄文祥；杜渝平；易光兆；苏小琴 刊期： 2011年第36期
目的 研究医疗纠纷的产生原因、特点及新趋势,为医疗机构及医务人员防范医疗纠纷提供参考.方法 对2010年1～10月在重庆市法庭科学司法鉴定所进行司法鉴定的35例医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 发生医疗纠纷的医院以区、县医院为多见;发生医疗纠纷的主要原因:医疗技术缺陷、医院管理缺陷及医患沟通缺陷等.结论 规范医疗行为、提高医务人员综合素质、加强医患沟通能力、提高风险意识是防范医疗纠纷重要措施.
作者：郝志勇；万立华；朱建华；杨石夏；彭天贵 刊期： 2011年第36期
目的 探讨甘草酸18α体对阿昔洛韦所致急性肾衰竭(ARF)的辅助治疗作用.方法 回顾性分析2002年7月至2010年7月在重庆市綦江县人民医院内科经肾组织活检病理证实为阿昔洛韦所致ARF的患者122例,按是否使用甘草酸18α体治疗分为甘草酸组(73例)和对照组(49例).收集资料包括患者性别、年龄、甘草酸18α体以外的其他药物使用情况、平均透析时间(AH)和住院日,以及首次进行血液透析(HD)前和出院前后一次肝、肾功能,血常规,24 h尿蛋白,尿沉渣红细胞计数等,并对两组患者的上述资料进行比较分析.结果 两组在性别、年龄、甘草酸18α体以外的其他药物使用情况方面均具有可比性.首次HD前甘草酸组和对照组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、AST、ALT、WBC、PLT、Hb、24 h尿蛋白、尿沉渣红细胞计数进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出院前后一次的肝、肾功能和24 h尿蛋白均恢复正常,WBC、PLT、Hb与首次检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),甘草酸组及对照组患者的尿沉渣红细胞计数分别为(6.70±4.40)、(8.20±5.10)个/μL,较首次检查结果显著降低(P<0.01).甘草酸组的AH显著少于对照组(P<0.01).结论 甘草酸18α体可作为治疗阿昔洛韦引起ARF的有效辅助手段.
作者：彭忠；李兴泉；李开龙 刊期： 2011年第36期
在医院这个组织系统中,护士长工作起着承上启下、沟通左右的作用;是主任的左右臂,是科室的主要经营者;既要组织、领导科室的护理工作,又要管理科室的行政事务,可以说护士长对科室的发展举足轻重[1].在今天严峻的医疗市场中,随着医学护理模式的改变,护士长角色的日益增多、护理知识的日益更新、患者法律意识增强、医院的绩效考核、床护比不足、如何提高医护人员工作的积极性等给护理管理者带来了巨大压力和挑战.
作者：徐灵莉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨关节镜下等离子刀与常规器械手术治疗膝半月板损伤的临床效果.方法 选择135例半月板损伤的部队患者,按手术方式将其分为等离子刀组(n=77)及常规器械组(n=58).术后分别比较两组患者Lysholm评分、术后康复时间及关节积液发生情况.术后平均随访15个月.结果 两组患者术后症状消失,等离子刀组康复时间较常规器械组明显缩短,关节积液发生率明显减少,术后15 d Lysholm评分显著优于同期的常规器械组(P<0.05),术后3个月两组患者Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下采用等离子刀治疗膝半月板损伤是可行的,值得推广应用.
作者：昌宏；张志敏；张宗明；潘剑成；贺立新 刊期： 2011年第36期
牙周病是古老而普遍的疾病,是口腔常见的疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,也是中国成年人丧失牙齿的首位原因.中医中药作为中国的传统国粹,在治疗牙周病方面具有独特的优势.现将中医药在牙周病防治方面的研究现状综述如下.
作者：李春光 刊期： 2011年第36期
目的 探讨儿童急性白血病长期存活的相关因素及临床意义.方法 回顾性分析52例长期存活5年以上的急性白血病患儿的临床资料,总结分析可能影响长期存活的相关因素.结果 52例急性白血病患儿5年以上长期存活者中,29例为急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,其中27例第一疗程诱导化疗即达完全缓解(CR),4例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),1例行自体造血干细胞移植(auto-HSCT);2例为急性混合细胞白血病(MAL),1例第一疗程CR,1例第二疗程CR;21例急性髓细胞白血病(AML),18例第一疗程CR,3例第二疗程CR,其中6例行allo-HSCT,1例行auto-HSCT.23例急性白血病患者发生中枢神经系统白血病(CNSL),应用阿糖胞苷、甲氨蝶呤(MTX)及地塞米松三联鞘内注射治疗后缓解.结论 儿童白血病类型、发病年龄、发病时白细胞总数、第一疗程CR等是影响急性白血病患儿长期生存的重要因素;对难治性白血病患儿行造血干细胞移植(HSCT)可明显提高疗效.
作者：朱丽丹；孔佩艳；刘红；李杰平；赵艳 刊期： 2011年第36期
随着医疗技术的不断发展,大量介入性诊疗技术应用于临床,放、化疗以及抗菌药物的广泛使用,加之人口老龄化程度提高,医院感染已成为人口死亡和残疾的一个主要原因,是当今医学界普遍关注的焦点问题.据世界卫生组织(WHO)调查,全球医院感染的发生率约为9%,这不仅增加患者家庭的经济负担,而且严重威胁着患者的生命和健康[1].医院作为专业的医疗机构,在对患者实施治疗的同时,也逐渐成为细菌耐药和医院感染的聚集场所,使治疗效果和服务品质受到严重影响,成为医院管理和医院等级评审中的难点.重视医院感染,在制度规范上完善和执行力度上加强,全面提升医院感染防控水平已势在必行!
作者：刘丁；程晓斌 刊期： 2011年第36期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
