段宗强；胡明宗；曹跃勇
人员疏散问题是防震减灾中的一个重要问题,地震时如何在短时间内将危险区域的人员安全疏散到预先设定的疏散地域是防震减灾研究的一个重点.目前,对人员疏散的研究多集中在对高层建筑或特定场所发生火灾等突发状况时人员如何有效地疏散,专门针对防震减灾的人员疏散问题的研究还不多.
作者：青义春；陈虹；李景波；吴昊；姬军生 刊期： 2010年第04期
目的 评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 常规抗结核治疗,充分引流.将72例患者分为3组,A组(对照组)24例只行常规引流,B组24例用尿激酶10万u,C组24例用尿激酶25万u(尿激酶均加生理盐水20mL溶解后胸腔内注射),比较疗效.结果 B、C组胸液完全吸收时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).C组胸液完全吸收时间较B组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内常规注射尿激酶能有效减少胸膜粘连及肥厚,25万u尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u.
作者：陆春龙；马柏清 刊期： 2010年第04期
目的 探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素.方法 采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素.结果 经χ2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义.结论 年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素.
作者：马双慰；李向东；何明；周灵飞；鲜渝斌 刊期： 2010年第04期
目的 通过对1 966名干部体检结果进行统计和分析,探讨各病种人数、顺位、比例等,为进一步做好干部的医疗、保健和康复工作提供参考.方法 主要对体检对象的血压、血糖、肝肾功能、血尿酸、心电图、X线胸片、腹部B超、骨密度、内科、妇科等进行检查,对结果进行分析.结果 1 966名干部中检出患病人数为1 430例(72.74%),其中心血管疾病1 416例(72.02%),妇科疾病1 332例(67.75%),骨关节疾病986例(50.15%),胆道疾病583例(29.65%),高血脂症504例(25.64%),脂肪肝391例(19.89%),高血压243例(12.36%).结论 与生活方式、工作相关疾病如脂肪肝、高血脂症、高血压等已成为干部的主要病种.做好自我保健、加强锻炼、合理饮食和克服不良生活方式至关重要,另外定期健康体检也是早期防治疾病的有效方法.
作者：卓筠；刘启荣；傅泽敏；李家兰 刊期： 2010年第04期
新生儿肺炎是新生儿期常见病,以呼吸急促、发绀、呛吐奶为主要临床表现.血小板增多症是指外周血中血小板数量明显增多为特征的疾病,继发性血小板增多症是在临床上某些疾病状态下导致血小板升高,原发病治愈后血小板多能恢复正常.本科住院患儿中,新生儿肺炎并发继发性血小板增多症者并不少见,现将二者关系分析总结如下.
作者：李刚；吴艳 刊期： 2010年第04期
间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)来源于中胚层间充质,具有自我更新、横向分化和免疫调节作用,是多能祖细胞.在创伤修复、组织功能重建、免疫调节及免疫治疗等研究领域有极为广阔的应用前景.目前在体外试验和异基因移植研究中均显示MSCs具有较强的免疫调节功能,近年来对MSCs的免疫调节及其临床应用的研究取得了较大进展.本文对其免疫调节作用作一综述.
作者：汤勇；王帅；周训平；陈宪林；王晓芹 刊期： 2010年第04期
1959年Carlens[1]首次报道纵隔镜手术,主要用于上纵隔的探查和淋巴结摘除,由于当时所使用纵隔镜视野小、功能简单、操作不方便,因而此种技术发展较慢,一直未得到进一步扩大应用.
作者：郭伟；赵云平；蒋耀光 刊期： 2010年第04期
目的 观察参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响.方法 选择年龄20～55岁、ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ～Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者42例,随机分为参附组(n=21)和对照组(n=21),将参附注射液1mL/kg溶于生理盐水200mL中,A组于麻醉前20min输注完,B组用等量生理盐水代替.记录入室后、麻醉即刻、麻醉后0.5h内血压、心率(即基础值和麻醉后0～30min值)及麻黄素、阿托品用量.同时观察有无低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒颤等发生.结果 与麻醉前基础值比较,两组麻醉后心血管指标均明显下降(P<0.05).但从麻醉后10min开始,参附组血压虽仍低于基础值,但较对照组明显升高(P<0.05);而参附组心率仅在麻醉后20min较对照组增加.与对照组比较,参附组低血压、心动过缓发生率及麻黄素、阿托品用量明显减少,两组寒颤、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉前预注参附注射液对维持血流动力学稳定具有重要意义,可明显降低低血压和心动过缓发生率,但对恶心、呕吐、寒颤发生率无明显影响.
作者：魏闯；蒋燕；牟林；唐延先 刊期： 2010年第04期
目的 探讨Ⅰ型寰枢关节旋转固定在不同旋转状态下多层螺旋CT扫描的影像学表现及诊断价值.方法 分别对26例Ⅰ型寰枢关节旋转固定者(患者组)及46例寰枢关节正常者(对照组)行寰枢关节静态中立位和功能左、右旋转位的多层螺旋CT扫描,各组扫描图像均做表面遮盖SSD法重建图像.测量两组寰齿前间隙(ADI)和寰齿侧间隙(LADS),并进行比较.结果 ADI变化:对照组静态中立位与功能左、右旋转位差别不大,患者组静态中立位与功能左、右旋转位比较,差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.01).LADS变化:对照组和患者组静态中立位与功能左、右旋转位比较,均无规律性.结论 寰枢关节静态中立位横断CT扫描对Ⅰ型寰枢关节旋转固定的准确诊断意义不大.对临床怀疑有寰枢关节旋转固定者,应在常规横断CT扫描后,加做功能左、右旋转位状态下的多层螺旋CT扫描,有利于诊断Ⅰ型寰枢关节旋转固定.
作者：段宗强；胡明宗；曹跃勇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨机械通气治疗新生儿肺出血临床方法和价值.方法 收集2006年7月至2009年5月收治的新生儿肺出血患儿(其中41例进行机械通气治疗)45例临床资料,并对其进行回顾性分析.结果 45例中4例患儿未使用机械通气(因家属拒绝),仅作一般常规治疗,均死亡;41例进行机械通气患儿中存活38例(92.7%),死亡3例(7.3%).结论 机械通气是治疗新生儿肺出血成熟可靠的方法,早期诊断和熟练掌握呼吸机参数的调节有利于减少新生儿肺出血病死率.
作者：陈宗文；余秀兰；田秀英 刊期： 2010年第04期
目的 分析高血脂症性急性胰腺炎的临床诊治特点.方法 总结2006年1月至2009年6月收治的高血脂症性急性胰腺炎16例患者病历资料,除按急性胰腺炎规范化处理外,另给予降脂治疗,慎用脂肪乳剂,必要时行血液滤过治疗.结果 全组16例患者入院时血清三酰甘油均大于11.30mmol/L,平均19.6mmol/L,其中重症3例,轻症13例,16例患者全部经非手术治疗痊愈出院.结论 高血脂症性急性胰腺炎的治疗除常规治疗外,还包括药物降脂治疗,重症胰腺炎需加用血液滤过治疗,能迅速缓解症状,治疗效果满意.
作者：冯定奇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急诊应用置管镜行腔内尿道会师对尿道损伤的治疗.方法 对42例尿道损伤患者使用置管镜通过尿道断端插入膀胱,而后沿镜鞘插入并留置尿管,完成尿道会师.术后3～8周拔尿管,随访3～22个月.结果 治愈21例,良好18例,失败3例.结论 置管镜腔内尿道会师治疗尿道损伤具有创伤小、费用低、操作相对简单等优点,适于急诊尿道创伤患者的治疗.
作者：乔着意；孙丹宁；刘剑；王梅；王兴志 刊期： 2010年第04期
目的 探讨重组人干扰素α-1b与伐昔洛韦联合治疗成人水痘的临床疗效.方法 将43例水痘患者随机分为2组,对照组(21例)在一般治疗的基础上口服伐昔洛韦片,每次0.3g,每日2次;治疗组(22例)在对照组基础上加用重组人干扰素α-1b注射液,30μg肌肉注射,隔日1次,共用3次;疗程均直至痊愈.治疗期间患者隔天复诊1次,观察临床疗效及药物不良反应.结果 治疗组结痂时间和痊愈时间分别为(3.37±0.68)、(5.53±0.57)d,对照组结痂时间和痊愈时间分别为(5.46±0.80)、(7.60±0.71)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组1周痊愈率为95.5%,明显高于对照组(47.6%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 重组人干扰素α-1b治疗成人水痘安全有效,能显著缩短病程,提高1周痊愈率,是一种理想的治疗药物,值得临床推广应用.
作者：叶萍；黄伟林；郑力；莫衍石 刊期： 2010年第04期
目的 研究C-12多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对胃肠道肿瘤监测的临床价值.方法 将近年来检测了4次以上肿瘤标记物的29例胃肠道肿瘤患者按临床疗效与病情分为6个等级,采用统计学方法检验各肿瘤标志物表达水平与临床疗效与病情分级的关系,并建立疾病复发转移的判别方程.结果 胃肠道肿瘤的临床疗效与病情分级与糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、甲胎蛋白(AFP)以及癌抗原125(CA125)有关,相关系数分别为0.67、0.65、0.67、0.49、0.49.根据所建判别方程,男、女性胃肠道肿瘤患者诊断正确率分别为85.1%、91.9%.结论 肿瘤蛋白芯片的检测对于胃肠道肿瘤的监测具有重要临床价值.判别方程可用于胃肠道肿瘤患者复发转移的判定.
作者：杨雪琴；仲召阳；王东；王阁；杨镇洲；李增鹏；杨宇馨；沈奕播；王正波 刊期： 2010年第04期
目的 观察控释前列腺素E2栓剂(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性. 方法 选择58例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以1枚普贝生置于阴道后穹窿,分析用药前及用药后12h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响. 结果 普贝生促宫颈成熟的有效率达87.9%,用药至临产时间平均为(654.5±557.3)min,引产成功率86.2%,剖宫产率39.7%,有3例发生子宫过度刺激,经及时处理无不良后果,新生儿结局良好.结论 普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：华媛媛；熊正爱 刊期： 2010年第04期
目的 探讨应用细胞洗涤机解冻去甘油红细胞的效果.方法 比较洗涤机洗涤去甘油化与传统手工洗涤去甘油化处理Rh阴性冰冻红细胞的优越性.结果 细胞洗涤机去甘油化回收率高,缩短制备时间约2h,污染零风险.制品中各项指标符合国家成分质量标准.结论 细胞洗涤机洗涤快捷,并能提高解冻去甘油化红细胞的质量,极大满足临床抢救用血需要.
作者：武晓林；冯庆功；张维 刊期： 2010年第04期
正电子发射断层脑显像(Positron Emission Tomography,PET)是将能发出正电子的放射性核素标记示踪剂引入体内,然后探测其反应时释放的γ光子,通过计算得到有关血流分布、氧消耗、物质代谢等方面的信息,从而获得人体细胞代谢的各种参数,是分子影像学研究的重要工具.
作者：史源；李廷玉 刊期： 2010年第04期
目的 评价微钛钉在正畸治疗中的临床使用效果.方法 对47例Ⅱ类或Ⅰ类错颌患者进行两侧上颌尖牙牵引时,一侧采用微钛钉种植牵引(种植侧),另一侧使用传统牵引法作为对照(对照侧),比较两侧尖牙移动情况及间隙丢失情况.结果 共33例患者完成治疗,牵引4周两侧尖牙移动速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),种植侧间隙丢失率为2.7%,对照侧间隙丢失率为10.8%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微钛钉种植用于正畸治疗可有效避免间隙丢失,临床使用效果稳定.
作者：董亮；杨晓莉；王洪云 刊期： 2010年第04期
建设临床教学基地(非直管附属医院、教学医院、实习医院)是我院解决临床教学资源不足,保证临床教学质量的有效手段.我院把临床教学基地建设作为临床教学工作的重点,积极探索和实践,采取多种措施加强指导和管理.指导临床教学基地开展教学活动,从教学理念、教学方法、教学技巧等方面加强临床教学基地师资培训,强化临床教学基地教师的教学意识,不断丰富高水平的临床教学基地建设的内涵,为培养合格医学人才搭建了良好的平台.在2007年和2008年重庆医科大学两次组织对临床教学基地评估检查中,我院指导的临床教学基地取得了优异成绩.
作者：左国庆；王羽；宋家虎；黎雁；曹霞；杜之渝；任红 刊期： 2010年第04期
临床思维,即医生在疾病的诊疗过程中利用所获得的有关疾病的感性材料,结合理论知识,用自己的思维综合、分析,达到正确诊治疾病的理性思维过程.临床思维的出发点及终点都在于疾病发生发展过程的个体差异性[1],一名临床医生诊治疾病能力的强弱取决于其临床思维能力的好坏,作为医学院校及教学医院肩负着为国家输送合格医学人才的使命,重视实习生临床思维能力的培养是各级带教老师不可忽视的一个重要问题.作者就近年来在乳腺外科临床带教中的心得体会总结如下.
作者：明佳；范林军；姜军 刊期： 2010年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
